Коникотомия и подход к ней в армии обороны Израиля.
В гражданских структурах эта процедура преподается и даже иногда проводится тренинг по ней но по факту парамедикам нельзя её проводить без присутствия врача.
Что можно - вводить толстую иглу в мембрану и проводить вентиляцию лёгких (по типу jet ventilation) .

Но в армии подход иной . По принципам тактической медицины, хирургическое вскрытие дыхательных путей ставится в преимущество перед интубацией. Почему ? Процент успеха на поле боя выше , нужно меньше подготовки пациента и в принципе процесс короче и проще чем интубация . Главное это принять решение.
В армии ,парамедик имеет право провести коникотомию сам. Производится вскрытие мембраны ,расширение ,ввод трубки и обязательна капнометрия /капнография.

Так как ,слава богу , боевых действий (сейчас) нет а поэтому армейские парамедики лечат гражданских. Так как страна небольшая , армейские амбулансы задействованы в реагировании на гражданские вызовы.
Очень весело когда к пожилому инфарктнику с отеком лёгких заваливает бригада в боевых укладках и с автоматами.
Но по теме - когда военные парамедики прибывают первыми на гражданский вызов - они вправе провести коникотомию.

Минздрав публикует первичные данные об эффективности вакцины Файзер после первой порции.

Всего вакцинированы до 09.01.21 1.77 миллиона граждан.
72% от населения старше 60 лет.

Но нам была интересна таблица на 9 странице - 3.8% от получивших первый укол, спустя 15 дней показали положительные результаты PCR-теста 🤔

На 10 странице пишут, что 375 вакцинированных было госпитализирован из-за болезни CoVid-19. Причём, большинство (244 человека) в первую же неделю после прививки.

Побочные эффекты наблюдались у 1127 человек (это при 1.77 миллионах уколов), ст 13. У 3 был анафилактический шок. У 5 конвульсии.

В принципе, это неплохие данные, учитывая, что не вакцинированных госпитализировали вдвое больше и вакцина проявит свою полную эффективность лишь спустя неделю после второго укола.

Похоронная процессия миллиардера и филантропа Шелдона Адельсона, который спонсировал многие проекты Маген Давид Адом и деятельность Ихуд Хацала.
Упокойся с миром 🙏

Интересная работа Института Вейцмана, исследовавшая увеличение смертности в Израиле из-за загруженности больниц коронавирусными больными.

Всего исследовалось почти 21 тысяча случаев госпитализации больных с короновирусом с июля 2020 по январь 2021. Несмотря на то, что Минздрав определил верхнюю границу загруженности больниц в 800 тяжёлых случаев, авторы работы видели увеличение смертности уже после более 500 тяжёлых случаев. Двухнедельная смертность составила на 22% больше в сентябре - октябре и на 26% больше в декабре и начале января.

Т.е. им удалось доказать, что чем больше больницы загружены тяжёлыми случаями, тем больше пациентов умирает. Это, как бы логичный вывод, но теперь уже это научно доказанный факт. Иногда, без таких доказательств невозможно воздействовать на Минфин для получения бюджета.

Линк на исследование:
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.01.11.21249526v1.full-text?s=09

По этому линку вы сможете получить такой международный "диплом" 😏 о получении вакцины от коронавируса фирмы Файзер.

Примечательно, что он действителен лишь до июля 2021. Надеюсь не придётся снова колоться и его просто продлят 😊

Лучше заходить на линк с компьютера. Смартфон не очень удобный.

Будем здоровы🙏

https://corona.health.gov.il/green-pass/

А пока профессор Шарон Эйнав из больницы "Шаарей Цедек" (Врата Справедливости) в Иерусалиме предупреждает своих подписчиков на страничке в ФБ, что бы они оставались дома, т.к. если они попадут в тяжёлый ДТП, для них не будет места в реанимации (все занято больными с CoVid-19) 🤕.

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4161331423896544&id=100000591810504

Прививочная мода 👏😁

Фото: Ольги Калинкиной

Лондонские парамедики испытывают большие сложности с нехваткой персонала для перевозки коронавирусных больных. Поэтому они решили использовать переоборудованные автобусы, в которых можно сразу перевезти нескольких пациентов с минимальным персоналом.

Мы уже писали как-то о таких решениях. Есть несколько причин, когда это действительно будет эффективно. Видимо, положение там ещё хуже, чем им кажется.

https://www.theguardian.com/world/2021/jan/21/london-buses-turned-into-ambulances-to-ease-covid-strain?CMP=Share_iOSApp_Other

Предварительный анализ исследовательского центра больничной кассы "Клалит" говорит о том, что прививка от коронавируса работает.

В своей работе проф. Ран Балицер и его коллеги сравнили 200 тысяч вакцинированых старше 60 лет с данными такой же группы, но не получивших прививку. Спустя 14 дней после получения первой дозы у вакцинированых наблюдалось снижение на 33% в количестве положительных тестов на CoVid-19.

И это лишь после первой дозы ☝️ Думаю, через месяц будут дополнительные результаты, которые подтвердят эффективность вакцины. Если, конечно, какая-то мутация не помешает 😏

https://www.nature.com/articles/d41586-021-00140-w

Мгновенная Карма 😏

Поэтому нельзя доставать торчащие из тела посторонние предметы.

Осторожно! Просмотр детям до 16 лет не рекомендуется ☝️

Источник: Kateb

Завотделения в реанимации самой большой больницы в Иерусалиме, проф. Дрор Мевурах, пишет:

"У нас 34 пациента в реанимации. Это означает, что нам надо решать, кого подключать к ИВЛ. Слышали??? Да, больше нет свободных коек и нам приходится решать будет ли господин Коен или господин Леви подключён к ИВЛ в реанимации или в терапевтическом отделении. А в отделениях для коронавирусных больных больше нет места для господина Мизрахи, хотя он уже на ИВЛ. Правда должна быть высказана. Это наш долг."

Парамедик Аарон Адлер пишет на своей странице в ФБ, что на последней смене они "закрыли" ещё 3 пациентов в специальном отделении для коронавирусных больных и их место тут же заняли новые 😔

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10157639301725974&id=686505973

Хотите узнать, сколько вам нужно сидеть на карантине? Минздрав подготовил для нас калькулятор, не требующий идентификации личности:

https://corona.health.gov.il/calculator/

Приятно почитать о нас в международных изданиях. Речь идёт об использовании сотрудников нашего национального эвакуатора (Мады) для вакцинации пожилых граждан👏👏👏

Если бы они ещё ценили (в прямом и в переносном смыслах) своих сотрудников... 🤔

https://www.jems.com/coronavirus/magen-david-adom-vaccine/

На работу или в отпуск? 😁

Небольшое, но очень насыщенное информацией руководство Sanford по лечению коронавирусных пациентов.

https://webedition.sanfordguide.com/en/sanford-guide-online/disease-clinical-condition/coronavirus