Было сразу понятно, что тем ребятам "простого" амбуланса будет мало и теперь у нас появился реанемобиль 😂.

Источник фото

😁
А как вы прикалываетесь над новичками? Пишите в комментариях ✍ - посмеёмся вместе 😊

Но раз я это опубликовал, то сам и начну:
"Я старался давать моим стажёрам некоторую свободу действий - под моим присмотром, но я молчал большую часть времени. Конечно лишь тем, кто показывал, что он/она хоть что-то понимает и адекватно реагирует. Других приходилось пасти на очень коротком поводке🤷‍♂

На одном вызове, мы приехали к пожилому пациенту с жалобой на слабость и сердцебиение. На входе в спальню я вижу, что он лежит в кровати очень бледный, с отдышкой. Кладу руку на пульс- нема😳 и старичок очень потеет.

Стажёр пока что подключает монитор, измеряет давление, сатурацию. Я молчу, пока он спрашивает вопросы о симптомах и собирает анамнез, и замечаю, что у пациента WCT (wide complex tachycardia) на мониторе со скоростью 200 в минуту. Я себя сдерживаю изо всех сил и жду реакции.

Стажёр не видит этого и ищет в сумке глюкометр. Я повышаю звук на мониторе и тогда он становится тоже бледным, как пациент.

Стажёр неуверенно спрашивает меня:
- Шок?⚡️
Я ору:
- Ну наконец-то! Шок, конечно шок...

Он провел синхронизированную кардиоверсию на ура👌, дал амиодарон и всю дорогу до больницы улыбался до ушей 😊. Этот случай мы до сих пор вспоминаем и обоюдно ржём над самими собой."

Теперь ваша очередь ✍

Источник видео
-----

Канал ПарамИз - все о парамедиках Израиля и оказании первой помощи
t.iss.one/paramiz

Если помните, мы уже как-то рассказывали о новом электронном формате для ведения наших раненых (то, что называется "тофес 101").

Так вот, новость в том, что он получил апгрейд и теперь будет установлен в виде еще одной аппликации на "олар" (в переводе с иврита, это мультитул, а в Цахале так называется армейский смартфон) и каждый командир, парамедик 669 по дороге к нашей медроте или врач в приемном покое, смогут получить информацию о состоянии раненых, которых сейчас лечит первый этап.

Это должно облегчить передачу данных и теперь не надо будет бегать с отдельным, довольно большим и хрупким планшетом, специально для этих форм или искать эти карточки с NFC, мучиться с их прикладыванием к планшету, в больнице зачастую не могли получить четкую информацию о лечении в поле, а если и получали ее на словах, то зачастую не документировали...

Да, не все ещё совершенно в этом мире, но мы стараемся😏. Теперь, эта аппликация поможет в передаче данных между нашими подразделениями, информация о пациентах остаётся засекреченной не менее, чем карты боевых действий на том же "оларе". Другой офицер, не имеющий отношения к этому случаю, не сможет получить доступа к данным, а в больнице можно будет сделать распечатку всех лекарств и оказанных действий.

Источник фото:
Asio Technologies

Статья об этом "мультитуле" в TheMarker (на иврите🤷‍♂️):
https://www.themarker.com/labels/safetybo25/2025-06-03/ty-article-labels/00000197-358c-dd58-add7-35dfd7c70000
-----

Канал ПарамИз - все о парамедиках Израиля и оказании первой помощи
t.iss.one/paramiz

Взгляд изнутри на Mobile Stroke Unit - реанемобиль с встроенным Компьютерным Томографом (на английском). Сее чудо появилось на базе университетского медцентра в Рочестере, штат Нью-Йорк.

Как же назвать-то его? КоТо-мобиль🐈🚑? Инсульт-буланс🤕? Строк-мобиль? (пишите ваши варианты😉).

Когда-то мы уже писали про эффективность таких бригад, но здесь невролог работает на удаленке и возможно, таким образом снижается стоимость лечения.

Сомневаюсь, что они делают катетеризацию MMA (middle meningeal artery) при геморрагическом инсульте, но дать tPA (tissue plasminogen activator) при ишемическом инсульте для разжижения тромба и только с разрешения невролога, вполне способны.

Источник видео

Про нашего доктора написали 🤗

https://t.iss.one/stranacoil/73539?single

Подборка полезных израильских каналов. Добавляйте папку Израиль+

👨 Канал Алексея Железнова — самые быстрые и точные новости о войне в Израиле, с арабского и иврита. Один канал, заменяющий 100

🗞 ИнтеллиНьюз — последние данные о происходящем в Газе и на северной границе, видео с мест происшествий, терактов, военных операций

👁 Посмотрим "По другому" — интересные люди, увлекательные истории и только качественная информация

🇮🇱 Strana.co.il — интересные и актуальные новости Израиля и мира

📚 Библиотека Иврит — крупнейшая библиотека материалов для изучения языка иврит.

🌃 Город Х | X City | Хайфа — секретный хайфский ТГ-канал, который знает все раньше и лучше других

🎸 Джозеф Алхазов — заслуженный артист Израиля, певец. Творчество и размышления о мире

🔤 Слова на английском каждый день — с озвучкой и возможностью сохранять в свой словарь

💻 Иврит с Interactiver — изучай иврит через смс и интерфейсы в игровых заданиях

👀 Александр Цинкер — политический консультант, глава международного экспертного центра

📰 Все Новости Израиля — все израильские новости и СМИ в одном канале

👩 Знакомства в Израиле — анкеты людей, которые хотят познакомиться

💰 Частные объявления — покупка/продажа, услуги, обмен валюты

🤵‍♂️ Ближний В. — канал журналиста Романа Янушевского. Четко и понятно о Ближнем Востоке и Израиле

🌇 Прежде всего Ашкелон — самый крупный канал об Ашкелоне на русском языке

💰 Уютный Шекель — особенности финансовой системы Израиля, секреты адаптации, советы от экспертов

🗻 Голос Сиона — выпускник Техниона рассказывает о физике, а, значит, о жизни в Израиле

🇮🇱 Все новости Израиля — лента новостей из самых популярных русскоязычных СМИ.

😺 Израиль - нам всё ещё смешно — для тех кто любит юмор и Израиль

🎁 Отдам даром — канал с объявлениями, где люди отдают и берут вещи бесплатно

❤️ Мой Израиль — об Израиле и евреях: современность, история, культура, персоны

👵 Сабабушка блог — разговорный иврит он-лайн клуб, для тех кто уже задолбался его учить

😂 Еврейский юмор — добрый и умный юмор от еврейского народа

🛠 Работа Израиль — работа для русскоязычных, официальное трудоустройство

📖 Иврит Клуб — иврит, и всё, что с ним связано.

🌅 Израиль сегодня — канал блогера Виктории Черняк. Лично проехала весь Израиль, заглянула во все уголки

🚑 ПарамедикИз — все о парамедиках Израиля и оказании первой помощи

👉 Нонтек — освоение ИИ и работа в израильском хайтеке (для нетехнарей)

👷‍♀️ Новая работа Израиль — канал для поиска работы в Израиле

🔤 Слова на иврите каждый день — это главная основа любого языка

📚 Интеллектуальный Юмор — хорошие еврейские шутки для думающих людей

🪶 Пеле Иврит — Чудо Иврит. Хорошая помощь в изучении языка.

✍️️️ Продавец фиников — телеграм-канал Аркадия Майофиса

🎗 Феликс Гольберт | Война цивилизаций — авторский новостной канал

💪 Меир Милон — Словарь иврита с функцией прослушивания аудио

👩‍🏭 GVAHIM по-русски — актуальная информация о развитии карьеры, вакансии и анонсы курсов и вебинаров

💸 Wild Buyers Израиль — канал крупнейшей группы об онлайн-шопинге: скидки и купоны

🎉 Афиша Израиль — спектакли, концерты, балет, шоу и других мероприятий

🚘 Битухим - страхование в Израиле — заметки о правильном страховании, лайфхаки и разбор реальных случаев

Сохраняйте подборку и делитесь с друзьями! Владельцев каналов приглашаем в наш Каталог.

Кусочек истории - амбулансы Мады в самом начале существования этой организации. Некоторые из них уже работали, когда наше государство было лишь в мечтах🤗

Фото Натана Кудински , одного из первых парамедиков Израиля и инструктора, на книгах которого учились многие поколения парамедиков и водителей амбулансов.

Из новостей от нашего Минздрава:

1. У израильтян появился дигитальный список прививок на сайте госуслуг MyGov. В принципе, это поможет не только нам с получением работы в медучереждении, но и лечащим врачам когда-нибудь в будущем 😒можно будет узнать, если их пациент был недавно (или давно) вакцинирован от столбняка или кори.

До сих пор эти записи велись отдельно в больничных кассах, отдельно в клиниках "Типат Халав" (для наворожденных👼), отдельно в клиниках для путешественников (мирпаат метайлим) и отдельно в еще более чем в 300😨 различных учреждениях. Теперь все они будут обязаны присылать данные о сделанных прививках в Минздрав и мы сможем увидеть список вакцин на нашей страничке в госуслугах.

Но видимо, основная причина этого нововведения заключается в том, что это позволит регулятору лучше контролировать ☝️степень защиты населения от тех или иных патогенов. Вырабатывать политику и точечно, до уровня района и улицы, проводить рекламные компании и вакцинацию при возникновении заболеваний.

Это связано не только с эпидемией коронавируса, которая была неким катализатором и подстегнула многие регуляционные процессы. Есть на данный момент две вялотекущие угрозы - корь и полиомиелит - которые наш Минздрав хочет пристально мониторить🧐. Ну и быть готовым к будущим угрозам.

Я зашёл на свою страничку в МуGov и обнаружил лишь сведения о недавних прививках от короны и от гриппа. Видимо все только начинается 😬

Линк на сайт госуслуг MyGov:
https://my.gov.il/landing

Написано на основании статьи в DoctorsOnly и личного разумения

Фото: t.iss.one/paramiz

2. Это действительно трагедия и тот, кто был на таких вызовах, их никогда не забудет.

Не помню, чтобы такие случаи были до появления смартфонов, но теперь каждое лето😒...

https://t.iss.one/MOH_Russian/1614

- Доктор, у него нет пуповины😳
- Да,это новая, беспроводная модель🙈

Мы тут начали говорить про ПТСР,и в последнее время в Израиле очень остро и больно всплывает тема самоубийств солдат и полицейских, которые пережили 7 октября и войну (особенно случай с Игорем Пивневым натолкнул на мысли). Армия еще не опубликовала статистику, но с 7 Октября на сегодня количество солдат, погибших от самоубийства, составляет более 5% всех безвозвратных потерь. Делают какие-то специальные программы, телефоны доверия, вот это вот все, и тут надо пояснить один важный момент.

Когда у тебя ПТСР, мысли о суициде постоянно крутятся в фоновом режиме. У этого есть чёткая нейрофизиологическая основа. Мозг работает не как отдельные области, а как сети, в которых разные регионы соединяются в разном порядке в единые функциональные блоки, или функциональные сети (не путать с функциональными блоками Лурии). Самые крупные сети (default mode network, salience network, central executive network — DMN, SN, CEN) определяют поведение, внимание, мотивацию и память в зависимости от контекста ситуации. Например, когда вы смотрите страшное кино, вам страшно и ничего не надо делать, но если вы станете частью этого кина, то на страшно не останется времени, потому что постоянно надо что-то делать, это пример работы разных функциональных сетей в зависимости от контекста.

ПТСР нарушает взаимодействие ключевых нейронных сетей мозга, из-за чего страдают базовые функции — мотивация, самоконтроль, эмоциональная регуляция, расстановка приоритетов. Как мы сказали, в норме DMN, SN и CEN работают по очереди, переключаясь в зависимости от задачи. Но при ПТСР они начинают мешать друг другу. Результат — навязчивые интрузивные мысли, которые вообще не соответствуют ситуации. В том числе и суицидальные. Всё это происходит на фоне гормонального дисбаланса и постоянного высокого уровня стресса и внутреннего напряжения.

Плюс чувство вины — один из ключевых симптомов ПТСР — даже если оно логично с точки зрения пережитой травмы, начинает выходить из всех границ и захватывает всю внутреннюю картину. Оно начинает определять поведение: избегание, попытки компенсировать, и в крайнем случае избегания — накат суицидальных мыслей. Только помните, что если человек с вами разговаривает, ходит на какие-то мероприятия, ведет более -менее нормальный образ жизни, это не значит, что он не избегает любых эмоциональных связей и просто научился более-менее имитировать то, что от него ждут. Избегание, в первую очередь, происходит внутри, в голове, в виде отрицания связи и постоянной диссоциации. Это не когда я не пришел на встречу, это когда я живу так, как будто меня на самом деле нет или лучше бы не было.

Есть и чисто психологическая сторона. Если ты погиб в бою — ты герой. Если выжил в том же бою — теперь ты «ветеран с ПТСР». И как бы ты ни пытался бежать от этого ярлыка, люди, а главное организации, вешают его на тебя, хочешь ты этого или нет. Вся твоя жизнь «до» резко заканчивается — не потому что ты объективно больше не способен к ней вернуться, а потому что кто-то решил за тебя, что ты «не можешь».

В результате эти мысли о суициде — просто постоянный фоновый ментальный шум. Не план, не желание, а навязчивое состояние, которое тяжело выключить. Можно только приглушить. Хорошая психотерапия и регулярная работа с ПТСР могут снизить симптомы почти до нуля. Но стоит этому процессу остановиться — и всё возвращается. Вопрос в другом: сколько ветеранов вообще доходят до того, чтобы начать эту терапию? А сколько делают вид, что всё под контролем, пока эти мысли не захватывают всё? Сколько специалистов душевного здоровья понимают то, что я тут написал? Сколько из них могут поставить себя на место боевого ветерана, которому отключили и запретили единственную реальность которую он знает? И сколько таких ветеранов пропадает между стульев, потому что для организации важнее работать так как она привыкла, а не так как требует ситуация, потому что иначе будет плохая статистика, а с плохой статистикой получится, что они делают что-то не то? Тут слишком много вопросов для одного канала в телеге.

Главное что тут нужно понять это что суицид это крайнее проявление депрессии и клиническое нарушение. Для меня попытка суицида это ещё один пациент с травмой, насилием или психиатрией (если убрать из уравнения все "поехавшие" случаи на вроде наркоты и синьки). Такой же, как и я. То, что с ним происходит, является следствием физиологических и психиатрических нарушений. И если я решу его не лечить из-за «этических сомнений» или потому что «он сам выбрал этот путь», значит, я вообще не понял, что такое патофизиология травмы. И, возможно, мне не место в этой профессии.

Но да, такие случаи очень тяжёлые, эмоционально и профессионально. Иногда с ними тяжело справляться в моменте, но ещё тяжелее обработать после. Я на сто процентов понимаю, почему медики выгорают после пары таких вызовов, и почему большинство населения так старательно игнорирует и дистанцируется. Это всё, что угодно, но только не классическая экстренная медицина, где ты видишь результат сразу после того, как вколол дозу. Или где достаточно человека обнять или атаковать любовью в любой другой форме (последнее что стоит делать с человеком в травме) и сказать "просто отпусти", и сразу все станет как надо. Здесь нет «момента победы», только процесс. И чаще всего без особых перспектив.

Это если вкратце.

P.S. Как нам тут указали в комментариях, важно подчеркнуть, что мы говорим про боевую форму посттравмы, с соответствующим контекстом, сопутствующими осложнениями и соответствующим отношением после. Что там и как работает с бытовой травмой или чем-то еще, я не знаю. Думаю что общие патофизиологические механизмы на уровне ЦНС общие, но контекст может быть совершенно другим.

Как иллюстрация к вышесказанному😏

Тут спрашивали, где можно прочитать версию на иврите, которая немного более эмоциональная, поэтому делимся ссылкой. Написано анонимно, так что не удивляйтесь:

https://www.facebook.com/share/p/1Af8d5nnyX/

Каждому водителю амбуланса по пакетику😏

Армия Обороны Израиля открыла полевой госпиталь на границе с Сирией для оказания помощи больным и раненым сирийцам

Источник видео

Почему парамедики носят пистолеты🔫?

Сколько израильтян переживут реанимацию 🫀на улице (совсем немного😔).

Сколько будет стоить в Израиле вызов амбуланса💰?

Почему люди тратят свое время и  энергию чтобы стать волонтером 🦸‍♂в Маде?

Как можно отблагодарить парамедика🤝?

Описание вызовов, объяснение физиологии, разбор исследований, немного юмора и гуманизма - об этом и много другом можно узнать на нашем канале "ПарамедикИз" 🚑 🩺 🩹💉🚁о парамедиках Израиля и оказании неотложной помощи⚡️. 

Подписаться по линку👇:
https://t.iss.one/paramiz