Использование статинов может быть связано с уменьшением скорости прогрессирования фиброза печени и более низким риском развития цирроза и ГЦР - к такому выводу пришли исследователи, проанализировавшие более 16 тысяч пациентов.
https://www.healio.com/news/gastroenterology/20250408/statin-use-linked-to-lower-risk-for-hcc-decompensation-in-chronic-liver-disease
https://www.healio.com/news/gastroenterology/20250408/statin-use-linked-to-lower-risk-for-hcc-decompensation-in-chronic-liver-disease
Healio News
Statin use linked to lower risk for HCC, decompensation in chronic liver disease
Statins appeared to reduce the risk for hepatocellular carcinoma and hepatic decompensation among patients with chronic liver disease, according to findings in JAMA Internal Medicine.“Prior research has suggested a chemopreventative effect of statins…
Как известно необходимо выдержать некий промежуток между окончанием иммунотерапии ГЦР и трансплантированием печени, чтобы избежать высокого риска отторжения трансплантата. Период полувыведения иммунопрепаратов из крови составляет около 2-х недель, тогда как связь с рецепторами на поверхности Т-лимфоцитов сохраняется гораздо дольше - от 3-х месяцев и больше. Сроки "ожидания" разнятся в зависимости от мнения различных групп ученых - от 40-50 дней до 90 дней и более.
А как Вы считаете, сколько должно пройти времени?
https://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278(24)00053-9/fulltext
А как Вы считаете, сколько должно пройти времени?
https://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278(24)00053-9/fulltext
Journal of Hepatology
Immunotherapy and transplantation for hepatocellular carcinoma
Immune checkpoint inhibitors (ICIs) have emerged as the primary treatment for advanced
hepatocellular carcinoma (HCC) and have shown promise in the neoadjuvant setting prior
to resection. Liver transplantation (LT) is the preferred treatment for unresectable…
hepatocellular carcinoma (HCC) and have shown promise in the neoadjuvant setting prior
to resection. Liver transplantation (LT) is the preferred treatment for unresectable…
Сколько времени нужно выждать между окончание иммунотерапии и трансплантацией печени?
Anonymous Poll
29%
Более 3-х месяцев
35%
3 месяца
18%
1-2 месяца
9%
Менее месяца
9%
Можно трансплантировать сразу после окончания ИТ
Наш недавний опрос показал, что большинство респондентов выбрали 3 или более трех месячный перерыв между окончанием иммунотерапии и трансплантацией печени. Действительно, представлены убедительные данные, демонстрирующие, что интервал менее 30 дней увеличивает риск отторжения в 21,3 раза. Интервал от 30 до 50 дней увеличивает риск только в 9,5 раза. Напротив, при интервале более 50 дней риск отторжения трансплантата значительно ниже. Другая работа говорит об оптимальном сроке в 90 дней, при котором риск отторжения трансплантата полностью нивелируется.
https://www.cedars-sinai.org/newsroom/study-transplant-possible-after-immunotherapy-for-advanced-liver-cancer-patients/
https://medtour.help/optimalnoe-vremya-transplantaczii-pecheni-rak/
https://www.cedars-sinai.org/newsroom/study-transplant-possible-after-immunotherapy-for-advanced-liver-cancer-patients/
https://medtour.help/optimalnoe-vremya-transplantaczii-pecheni-rak/
Transplantation for Advanced Liver Cancer Patients
Liver transplant is considered the best treatment for liver cancer, but only available for patients with early-stage disease. Now a study led by Cedars-Sinai Cancer investigators has concluded that immunotherapy could make liver transplant an option for patients…
Mbrave 150 показал, что редукция дозы бевацизумаба при лечении диссеминированного ГЦР не приводит к ухудшению отдаленных результатов лечения по сравнению с полными дозами препарата. В подтверждение этому недавно были опубликованы результаты исследования на когорте "real world practice" пациентов с ГЦР, получающих атезолизумаб + бевацизумаб. Не было никакой существенной разницы в выживаемости без прогрессирования (11,2 против 14,8 месяцев, p = 0,5) или общей выживаемости (20,4 против 26,8 месяцев, p = 0,1) между теми, кто получал полную и сниженную дозу бевацизумаба. Исследовательский анализ показал, что даже дозы ниже 75% от полной не оказывали влияния на выживаемость.
https://www.nature.com/articles/s41698-025-00908-7
https://www.nature.com/articles/s41698-025-00908-7
Nature
Survival in patients receiving reduced dose intensity of bevacizumab for unresectable hepatocellular carcinoma
npj Precision Oncology - Survival in patients receiving reduced dose intensity of bevacizumab for unresectable hepatocellular carcinoma
Очень интересный пост от наших коллег трансплантологов!
Forwarded from 𝗧𝗥𝗔𝗡𝗦𝗣𝗟𝗔𝗡𝗧 𝗖𝗟𝗨𝗕
Вы хотели бы получить Нобелевскую премию за достижения в области иммунотолерантности? Тогда Вам явно стоит обратить внимание.
🔜 Регуляторные Т-клетки (Tregs) — ключевые иммунные клетки, составляющие 5-10% CD4+ Т-клеток в организме. Их основная функция — контроль иммунного ответа и предотвращение отторжения трансплантатов.
Почему это важно?
Главное преимущество: Tregs могут создать специфическую толерантность к донорскому органу без полного подавления иммунитета, что радикально отличается от стандартной иммуносупрессии.
Механизмы действия
Регуляторные Т-клетки работают через:
• Выделение противовоспалительных цитокинов
• Подавление активности агрессивных иммунных клеток
• Создание защитного микроокружения вокруг трансплантата
Исследование TRACT доказало ключевое преимущество терапии: пациенты, получившие Tregs, жили без отторжения и инфекций до 2 лет. Это первое убедительное доказательство эффективности метода.
📍 Донор-специфические Tregs — клетки, специально настроенные на защиту конкретного трансплантата (исследование ARTEMIS)
📍 Комбинированная терапия — сочетание Tregs с минимальной дозой иммуносупрессоров
📍 Генетически модифицированные Tregs — клетки с усиленными защитными свойствами
Терапия регуляторными Т-клетками может полностью изменить трансплантологию, позволив:
• Снизить дозы токсичных иммуносупрессоров
• Защитить трансплантат долгосрочно
• Улучшить качество жизни пациентов
🪐 Сейчас проходят клинические исследования фазы II, которые должны окончательно подтвердить эффективность этого революционного метода
Почему это важно?
Главное преимущество: Tregs могут создать специфическую толерантность к донорскому органу без полного подавления иммунитета, что радикально отличается от стандартной иммуносупрессии.
Механизмы действия
Регуляторные Т-клетки работают через:
• Выделение противовоспалительных цитокинов
• Подавление активности агрессивных иммунных клеток
• Создание защитного микроокружения вокруг трансплантата
Исследование TRACT доказало ключевое преимущество терапии: пациенты, получившие Tregs, жили без отторжения и инфекций до 2 лет. Это первое убедительное доказательство эффективности метода.
Терапия регуляторными Т-клетками может полностью изменить трансплантологию, позволив:
• Снизить дозы токсичных иммуносупрессоров
• Защитить трансплантат долгосрочно
• Улучшить качество жизни пациентов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Очень интересная и объемная статья с наглядными и актуальными результатами эффективности различных видов терапии при ХЦР в зависимости от проведенного лечения (химио-иммунотерапия, молекулярно-направленная терапия). Кроме того, представлены перспективы модификации лекарственного лечения в зависимости от особенностей опухолевого микроокружения.
https://www.e-jlc.org/journal/view.php?doi=10.17998/jlc.2024.08.07
https://www.e-jlc.org/journal/view.php?doi=10.17998/jlc.2024.08.07
А как Вы считаете, "переход" таргетной терапии при ХЦР из 2-ой и последующих линий в 1 линию даст значимое улучшение результатов лечения или нет?
Anonymous Poll
26%
Да, однозначно и значительно
42%
Да, даст небольшую прибавку в 2-3 месяца БРВ
34%
Нет, эффективность терапии значимо не изменится
Текущие методы скрининга ГЦР, такие как определение уровня АФП и УЗИ печени не являются достаточными для точной диагностики раннего ГЦР. В дополнение к ним в настоящий момент изучаются такие серологические маркеры как уровень остеопонтина ((OPN), Dickkopf-1 (DKK1), Golgi protein-73 (GP73), Glypican 3 (GPC-3), Angiopoietin-2 (ANG2), а также уровни цоДНК/РНК и многое другое. Более подробно предлагаем ознакомиться в статье ниже.
https://molmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s10020-025-01194-6
https://molmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s10020-025-01194-6
BioMed Central
New insights into biomarkers and risk stratification to predict hepatocellular cancer - Molecular Medicine
Hepatocellular carcinoma (HCC) is the third major cause of cancer death worldwide, with more than a doubling of incidence over the past two decades in the United States. Yet, the survival rate remains less than 20%, often due to late diagnosis at advanced…
Можно ли проводить ТАХЭ пациентам с декомпенсированной функцией печени? По результатам данного крупного исследования - можно, это не приводит к статистически значимому увеличению смертности в отдаленном периоде, однако это приводит к статистически значимому увеличению частоты госпитализаций для коррекции возникших осложнений после проведенного лечения.
Факторы неблагоприятного прогноза, выделенные авторами исследования - уровень альбумина <3 г/дл и билирубина >3 мг/дл были независимо связаны с неблагоприятными результатами в течение 90 дней после процедуры ТАХЭ.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666967624000588
Факторы неблагоприятного прогноза, выделенные авторами исследования - уровень альбумина <3 г/дл и билирубина >3 мг/дл были независимо связаны с неблагоприятными результатами в течение 90 дней после процедуры ТАХЭ.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666967624000588
Лечение пациентов с ГЦР в ряде случаев включает в себя трансплантацию печени. Однако, до нее, в некоторых случаях, пациенты проходят ТАХЭ (bridge терапия, down staging и др.). Как вы думаете, увеличивается ли риск различных осложнений у пациентов после трансплантации печени, таких как стеноз артерий, аневризмы, окклюзии и диссекции при наличии ТАХЭ в анамнезе?
Увеличивает ТАХЭ риск осложнений после трансплантации печени?
Anonymous Poll
29%
Да
41%
Нет
27%
Увеличивает, но не статистически значимо
4%
Уменьшает риск осложнений
Большинство респондентов как всегда правы! В представленном исследовании подтверждается, что проведение ТАХЭ перед трансплантацией печени никак не влияет на увеличение количества осложнений!
https://www.mdpi.com/2077-0383/14/4/1262
https://www.mdpi.com/2077-0383/14/4/1262
MDPI
Arterial Complications in Patients Undergoing Liver Transplantation After Previous TACE Treatment
Introduction: Curative treatment of HCC can be achieved by liver transplantation. In the framework of transplantation, add-on transarterial chemoembolization (TACE) can be performed as bridging therapy for local tumor control. The association between TACE…
Комбинация ТАХЭ с системной терапией при ГЦР с метастатическим поражением легких показала лучшие результаты - медиана ОВ была значительно больше в группе ТАХЭ(15 месяцев) по сравнению с группой системной терапии (8 месяцев; p=0,023), БРВ также была больше (8 месяцев против 5 месяцев; p=0,038). Профили безопасности были схожими, за исключением более высокой частоты сыпи в группе MTT.
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.2147/JHC.S509120#d1e409
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.2147/JHC.S509120#d1e409
Taylor & Francis
Transarterial Chemoembolization, Molecular Targeted Treatments, and Programmed Death-(Ligand)1 Inhibitors, for Hepatocellular Carcinoma…
Treatment options for patients with hepatocellular carcinoma (HCC) and lung metastases are diverse, requiring a personalized approach. Current CNLC guidelines recommend systemic therapy and focal r...
Не успело закончится предыдущее заседание МОСОП, в финале которого в игре «КТО? КАК? КОГДА?» победила команда Городской клинической больницы имени С.С. Юдина, как мы уже анонсируем следующее заседание клуба, которое состоится в Ставрополе 6-7 июня.
Место проведения: Отель «Континент» Адрес: Ставрополь, ул. Дзержинского, 114.
Приглашаем всех к активному очному и заочному участию!
https://oncohep.ru/liver-cancer-unity-in-solution-search-2025
Место проведения: Отель «Континент» Адрес: Ставрополь, ул. Дзержинского, 114.
Приглашаем всех к активному очному и заочному участию!
https://oncohep.ru/liver-cancer-unity-in-solution-search-2025
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Уважаемые коллеги, предлагаем вашему вниманию небольшое интервью с ведущим рентгенхирургом, занимающимся опухолями печени, Погребняковым И.В.
Коллеги, как вы знаете, при холангиоцеллюлярном раке, особенно внутрипеченочном, могут быть выявлены различные транслокации в генах FGFR2, NTRK и др. Как вы считаете, достаточно ли ДНК-панели для NGS тестирования или необходимо применять ДНК и РНК панель для получения максимально полноценного результата генетического тестирования?
Какой метод предпочтете?
Anonymous Poll
25%
ДНК панель
60%
ДНК и РНК панель
15%
Существенной разницы нет