В Калуге женщина требовала принять ее собаку и оказать ей помощь по полису ОМС. Случай произошел в областной клинической больнице.
С пятнице вас, друзья! Будьте здоровы! #ПятницаДрузья

Какие права нарушаются чаще всего❓

✅ несоблюдение сроков предоставления медицинской помощи, при наличии направления;
✅ непроведение обследований или консультаций специалистов по направлению врача;
✅ незаконное взимание денежных средств за оказание медицинской помощи, предусмотренной Программой государственных гарантий;
✅ отказ в плановой госпитализации при наличии направления или в экстренной ситуации;
✅ приобретение пациентами за счет личных средств в период стационарного лечения лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
✅ направление врачами амбулаторной сети в коммерческие медицинские организации для выполнения за счет личных средств граждан исследований, предусмотренных в рамках ОМС.

Если ваши права были нарушены, необходимо сразу обратится в свою страховую компанию! @oms_zdorovie #Наблюдения

Платформа обратной связи (ПОС) на Госуслугах!
Платформа обратной связи (ПОС) дает возможность направлять обращения в государственные органы и органы местного самоуправления по широкому спектру вопросов, участвовать в опросах, голосованиях и общественных обсуждениях.
Вопросы обязательного медицинского страхования (ОМС) тоже можно решать дистанционно!
Страховые представители страховых медицинских компаний отвечают на следующие обращения:
📌 замена полиса ОМС старого образца,
📌оформление цифрового полиса ОМС,
📌 получение информацию о прикреплении к медицинской организации,
📌 проблема с получением медицинских услуг по ОМС,
📌качество медицинской помощи по ОМС.
Обращения от заявителей, рассматриваются страховыми представителями в срок не более 30 календарных дней. В ускоренном порядке, не более 10 календарных дней с даты регистрации. @oms_zdorovie

Всем привет, друзья!

Добро пожаловать на один из самых полезных каналов по вопросам медицинского страхования. Говорю это без ложной скромности, так как вскоре вы и сами поймете, что это так и есть👌🏻 и да.... это единственный канал в РОССИИ!

Давайте знакомиться! Меня зовут Егор, я юрист и вот уже 8 лет я помогаю получать бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС

В свободное время буду рассказывать вам, как воспользоваться всем тем, что положено бесплатно!

О себе: окончил юридический ВУЗ и осознанно выбрал обязательное медицинское страхование. Сейчас пишу учебники, преподаю и, конечно же, помогаю людям решать задачи со здоровьем в государственных клиниках.

Что найдете на моем канале:

#БесплатноПоОМС — пишу, что положено каждому гражданину РФ бесплатно
#ВопросПодписчика — отвечаю на вопросы
#ЧтоДелатьЕсли — разбираю всевозможные ситуации
#Наблюдения — разное
#ПятницаДрузья — весёлые картинки и книги на выходные #ПолезныеСоветы - льготы и выплаты

ЭКО бесплатно, и даже одиноким девушкам!
Процедура ЭКО проводится бесплатно за счёт средств обязательного медицинского страхования (ОМС).
Что нужно знать об ЭКО⁉️
ЭКО основано на применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) как у супружеских пар, так и у одиноких женщин. Все застрахованные по ОМС граждане имеют возможность использовать правом лечения бесплодия бесплатно, получив направление (квоту) в региональной Комиссии. Пользоваться методом ЭКО показано при наличии одной или одновременно нескольких причин установленного женского или мужского бесплодия, а также при одновременном сочетании у пары.

Как получить направление на ЭКО❓ @oms_zdorovie #БесплатноПоОМС

Последнее время у меня очень много таких жалоб!
Что делать, если операцию провели по полису ОМС бесплатно, а за расходные материалы содрали деньги?
Пример: В отделении нейрохирургии больной в плановом порядке была проведена операция на позвоночнике, в ходе которой установлен межпозвоночный кейдж швейцарской компании «Zimmer». Операция была выполнена в рамках системы ОМС, бесплатно. Однако при выписке пациентке представили счет за расходные материалы на сумму 82 000 рублей.
По правилам ОМС лечение в стационаре, в том числе обеспечение пациента лекарственными препаратами и расходными материалами, проводится бесплатно, за счет средств ОМС.
Жалоба рассмотрена, медицинская организация деньги вернула. @oms_zdorovie #Наблюдения

Бесплатная диагностика и лечение в частной клинике.
Да, друзья, это возможно!
По полису ОМС в частном медицинском центре можно сделать МРТ, сдать анализы, получить консультацию узкого специалиста и даже сделать операцию, за всё заплатит фонд ОМС.
🔔 НО! Это не значит, что человек может прийти в любую клинику и вылечить зубы или сделать УЗИ без оплаты.
Обслуживание в частных клиниках по ОМС зависит от Территориальной программы — именно она определяет сами клиники и набор услуг.
ЧТО ДЕЛАТЬ, для комфортного и качественного лечения в частной клинике? #БесплатноПоОМС @oms_zdorovie

Отвечаю на ваши вопросы!

📒Что такое Территориальная программа❓

Основным документом, системы ОМС является ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ РАЖДАНАМ РФ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, которая состоит из Базовой программы и Территориальной программы ОМС. 

Программа устанавливает перечень видов, форм, условий, заболеваний и состояний, а так же категории граждан, которым оказание медицинской помощи осуществляется бесплатно.

Базовая программа действует на территории всей страны — это набор видов медицинской помощи, который житель может получить по полису ОМС  в любом городе РФ.

Территориальная программа в каждом регионе своя, и имеет более широкий спектр оказания бесплатной медицинской помощи. Например, в некоторых регионах дети с диабетом по полису ОМС получают средства непрерывного мониторинга глюкозы бесплатно.

Территориальная программа размещена на сайте страховой компании, которая выдала вам полис ОМС, а так же на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования региона.
@oms_zdorovie

Оплачиваемый выходной для диспансеризации!
Ст. 185.1 ТК РФ регламентирует предоставление оплачиваемого дня для чек-апа по полису ОМС:
✅ 1 день раз в 3 года для всех;
✅ 2 дня ежегодно для пенсионеров и пред пенсионеров.
Да, да, диспансеризация для работников старше 40 лет предусмотрена ежегодная, но на оплачиваемый день можно рассчитывать только раз в 3 года!
Образец заявления работника работодателю ЗДЕСЬ!
Сотрудник должен предоставить работодателю документ о прохождении чек-ап. Это может выступать справка из поликлиники или паспорт здоровья.
Если вы не успели пройти диспансеризацию за один день, то это уже ваши заботы, так как закон не обязывает работодателя продлевать освобождение от работы.
С 01.01.2019 работодатель не вправе отказывать в предоставлении оплачиваемых дней работнику, за что работодателю грозит наказание ч.1 ст. 5.27 КоАП РФ. @oms_zdorovie #ПолезныеСоветы

Не обижате ИИ! С пятницей друзья! Хороших выходных! #ПятницаДрузья https://t.iss.one/kch_health/4563

Я РУССКИЙ, но нас всё меньше!
Итоги апреля, рождаемость!
Апрельская рождаемость на уровне 3204 чел в сутки – это многолетний минимум,в ХХI веке таких показателей не было ни разу. А теперь задумайтесь, как объяснить такие демографические показатели?
Естественная убыль нашего населения за 4 месяца 2023г. составила 189 тысяч человек.
😔Россия занимает 145 место в мире из 189, по коэффициенту рождаемости, обидно.. #Наблюдения @oms_zdorovie

Можно ли лечить зубы бесплатно по полису ОМС❓
Друзья, я специально для вас, изучаю Территориальные программы наших 89 субъектов РФ, чтобы написать, какие стоматологические услуги можно получить бесплатно по полису ОМС.
ИТАК, по ОМС можно получить:

1️⃣Осмотр и консультацию врача-стоматолога
2️⃣Вылечить кариес, пульпит и периодонтит
3️⃣Сделать вскрытие пародонтального абсцесса
4️⃣Удалить постоянный зуб, в том числе и сложные удаления
5️⃣Выполнить рентгенографию и ортопантомографию (для диагностики и контроля хода лечения) 6️⃣Снять зубной камень
7️⃣ Неотложную стоматологическая помощь
8️⃣Извлечь застрявшие инородные тела
9️⃣Травматологическую помощь – например, вправление вывихнутой челюсти

Также в бесплатное лечение включены:

1️⃣ Материалы для пломбирования зубов, но не в каждой клинике есть современные препараты.
2️⃣Обезболивание: лидокаин/новокаин
3️⃣ Вспомогательные расходные материалы: перчатки, перевязочные средства, шприцы и другое

📕ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ‼️ @oms_zdorovie #БесплатноПоОМС
ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ!

5️⃣ месяцев записывались на УЗИ❓
Обратилась девушка с проблемой!
В течение пяти месяцев не может пройти УЗИ органов малого таза и почек. Направление на обследование было выдано в середине января.
В первую очередь записали пациентку на УЗИ на ближайшее время, затем организовали в больнице контрольную проверку и провели экспертизу, которая выявила нарушение сроков ожидания предоставления обследования. Больницу ждут финансовые санкции.
ВНИМАНИЕ‼️ Сроки проведения диагностических исследований не должны превышать 1️⃣4️⃣ рабочих дней со дня назначения.
Более подробно, о сроках оказания медицинской помощи, я уже писал! Пользуйтесь друзья! @oms_zdorovie #ВопросПодписчика

📌Как управлять своим здоровье онлайн и не только...📌
⚪️ Запись на прием к врачу 🔵 Управление полисом ОМС 🔴 Регистрация брака ⚪️ Регистрация рождения
🔵 Регистрация ребенка по месту жительства 🔴Регистрация установления отцовства
⚪️ Запись в детский сад
🔵 Запись в 1 класс
🔴 Запись в кружки и секции
⚪️ Пушкинская карта 🔵 Загранпаспорт ребенку #ПолезныеСоветы @oms_zdorovie

Главный тезис СССР‼️
Профилактика заболевания, ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ, всегда была основой оказания бесплатной медицинской помощи!

Друзья! Не сдавайтесь болезням без боя.
И мы тут поможем — есть средство такое.
Совсем не лекарство — в аптеке не купишь.
Поверишь в него — и здоровым ты будешь!
А если не веришь — спроси у друзей,
Но лучше попробуй его поскорей.
Советские бонзы его получали,
Его от народа в секрете держали.
Россия его для всех граждан открыла
И вот десять лет как успешно внедрила!
Забудь про болячки и хворь победи,
А значит, счастливые дни — впереди!
Цени же здоровья, как счастье большое,
И если ты понял, что это такое,
Я знаю — болезням не сдашься без боя!
Хороших выходных! #ПятницаДрузья @oms_zdorovie

Полис ОМС в поездках по РОССИИ!
Сегодня не нужно брать полис с собой отправляясь в путешествие или в командировку, так как он всегда с вами в цифровом виде на сайте Госуслуги.
А вот, на что можно рассчитывать, приехав в другой регион, лучше сохранить!
Вам не могут отказать в бесплатной медицинской помощи, если вы обращаетесь:
📍С острой зубной болью
📍Травмой или ушибами
📍Отравлением
📍Проявлением аллергии
📍Резким повышение (понижение) давления
📍Обморожением, солнечным ударом или температурой
📍С обострением хронических заболеваний
Должна быть оказана вся помощь, которая входит в базовую программу оказания медицинской помощи.
🚑Вызвать СКОРУЮ ПОМОЩЬ можно в любом регионе вне зависимости от наличия на руках полиса.
Если вам отказали в получении БЕСПЛАТНОЙ медицинской помощи в другом регионе, то есть повод обратится в свою страховую компании или в территориальный фонд обязательного медицинского страхования в регионе пребывания. #ПолезныеСоветы @oms_zdorovie

⚡️Дорогие друзья!
Я обязательно отвечу на все ваши вопросы, которые мне поступили @OmsZdorovie_bot по бесплатной стоматологической помощи.
Не для кого не секрет, что стоимость услуг продолжает расти пишут ИЗВЕСТИЯ! Но и государственные клиники продолжают развиваться, закупают оборудование и постоянно повышают квалификацию врачей. Я обязательно продолжу эту тему.
Спасибо за доверие‼️

📕Кто пользуется своим правом, тот не нарушает ничьего права. (Qui jure suo ititur, nemini facit injuriam)

В соответствии с законом № 323-ФЗ от 21.11.2011г. (ред. от 28.04.2023) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при обращении за медицинской помощью и ее получении, ПАЦИЕНТ имеет право на:
✅уважительное и гуманное отношение к себе со стороны медицинского персонала;
✅выбор врача, с учетом его согласия;
✅выбор медицинской организации;
✅обследование, лечение и содержание в условиях санитарии и гигиены;
✅проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;
✅облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством;
✅сохранение врачебной тайны;
✅отказ от медицинского вмешательства;
✅получение информации о состоянии своего здоровья и о лицах которым такая информация может быть передана;
✅получение бесплатных медицинских услуг по полису ОМС;
✅возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью;
✅допуск к пациенту адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;
✅допуск к пациенту священнослужителя, для отправления религиозных обрядов, в том числе в отдельном помещении, если это не нарушит распорядок лечебного учреждения.

Как видите, законодательство дает гражданам все условия для получения качественного лечения и даже наделяет правом при необходимости защищать свои интересы. Но, к сожалению, этих прав зачастую мы не знаем! @oms_zdorovie #ПолезныеСоветы