Блог Акушеров
16.3K subscribers
2.27K photos
286 videos
12 files
852 links
Мы Сергей Михалёв и Татьяна Прищеп — акушеры-гинекологи.
Авторский блог о женском здоровье, беременности и материнстве.
Download Telegram
Прорыв в мониторинге состояния плода во время внутриутробных операций.

Ученые из США представили инновационное устройство — гибкий зонд толщиной всего в несколько раз больше диаметра человеческого волосадля непрерывного мониторинга жизненных показателей плода прямо в условиях нахождения в матке, например, при устранении Spina Bifida.

➡️Он непрерывно измеряет следующие параметры:
⏺️частоту сердечных сокращений и вариабельность ритма.
⏺️насыщение крови кислородом.
⏺️температуру тела.

До сих пор врачи могли оценивать состояние плода лишь эпизодически, чаще всего с помощью УЗИ, что давало фрагментарную и запаздывающую информацию о возможных осложнениях. Зонд позволяет получать непрерывную информацию, предоставляя хирургам более полную картину состояния плода во время операции. Это дает шанс вовремя заметить признаки дистресса и скорректировать действия, а также повышает безопасность сложных внутриутробных вмешательств.

🐑Устройство было протестировано в экспериментах на животных моделях (грызуны, овцы и другие крупные животные) и показало высокую точность измерений даже при движении плода и матки. Эти результаты демонстрируют потенциал технологии для дальнейшего перевода в клиническую практику у людей.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
27🔥8👍4
🧬Насколько наши гены определяют продолжительность жизни?

Ученые из Израиля разработали математическую модель и применили её к крупным базам данных по близнецам из Дании, Швеции, а также по братьям и сестрам долгожителям из США. Далее исключили экзогенные причины смерти участников из статистики, например, аварии или инфекции, и выяснили, что продолжительность жизни обусловлена генетикой на 50-55%, а не на 20-25% (до 6%), как указывалось в более ранних исследованиях.

Оставшиеся 45-50% ученые оставляют на ​​влияние окружающей среды (образ жизни, социально-экономические факторы, доступ к здравоохранению), внутренние биологические случайности (стохастичности), непоследовательные (неаддитивные) генетические эффекты и эпигенетические модификации.

🐁Интересно, что показатель, полученный учеными для человека — 50-55%, — соответствует наследуемости продолжительности жизни у мышей и наследуемости большинства физиологических признаков (17 804 признаков изучили вот в этом исследовании).
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍119🔥4
📊 Расходы на лечение по ОМС выросли в 2026 году
С 2026 года средний объём средств, выделяемых на лечение одного человека по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) в России увеличился 📈 до 24 922,9 ₽, сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко.

💡 Эта сумма является нормативом финансирования на одного застрахованного и используется для формирования бюджета всей системы ОМС.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8😭5👍3🔥1
👩‍👦Воронежские хирурги устранили опасный порок развития у 6-дневного малыша.

Во время планового УЗИ плода в третьем триместре беременности специалисты обнаружили в брюшной полости крупную кисту. После обследования будущую маму направили в ВОДКБ №1, где пренатальный консилиум принял решение о необходимости максимально раннего лечения. Именно поэтому после родов женщина вместе с младенцем была госпитализирована в отделение хирургии новорождённых.

💭После обследования малыша принадлежность кистозного образования к какому-либо органу не удалось определить, так как оно было подвижно и не имело точных признаков индивидуального крупного питающего сосуда.

Однако по косвенным признакам врачи заподозрили редкий и сложный вариант патологии — удвоение одного из отделов кишечника. Уже в ходе лапароскопии стало ясно, что плотное образование располагалось в просвете слепой кишки и частично блокировало переход между тонким и толстым кишечником. Для устранения порока хирурги удалили поражённый участок вместе с аппендиксом.

🌼После хирургического вмешательства восстановление прошло без осложнений, но в течение 5 суток новорождённый получал парентеральное питание (через вену). Сейчас малыш с мамой уже дома и чувствует себя хорошо.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2921🔥7
🐀Беременность снижает риск развития рака молочной железы на клеточном уровне.

Ученые из США изучили изменения в клетках молочной железы у пожилых мышей без потомства и у мышей, имевших потомство, и выяснили, что репродуктивная история существенно влияет на биологическое старение молочной железы и её клеточную архитектуру.

В пересчете на человека эта модель соответствует женщинам, родившим первого ребёнка в возрасте от 20 до 30 лет и прошедшим обследование после 50 лет.

〰️В молочных железах мышей без потомства была обнаружена популяция эпителиальных клеток-гибридов — они одновременно имитировали клетки, выстилающие протоки железы, и клетки, окружающие эти протоки (миоэпителий, способный к сокращениям), а также экспрессировали белок Il33 (Интерлейкин33).

Il33 может способствовать неконтролируемому росту клеток, что является одним из первых этапов формирования опухоли. Однако исследование показало, что беременность действует как «кнопка перезагрузки», эффективно блокируя дальнейшее развитие этих дезориентированных клеток.

Интересно также, что эпителиальные клетки молочных желёз молодых мышей, подвергшиеся воздействию Il33, начинали вести себя как клетки пожилых мышей без потомства. Il33 усиливал клеточную пролиферацию и подавлял активность Trp53 — ключевого гена-супрессора опухолей, тем самым имитируя изменения, характерные для ранних стадий онкогенеза.

Хотя исследование проводилось на мышах, ученые полагают, что выявленные биологические механизмы с высокой вероятностью применимы и к человеку. Работа не доказывает, что гибридные клетки напрямую вызывают рак, однако указывает на них как на возможный фактор возрастного риска и потенциальную мишень для будущих стратегий профилактики.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8👍5🔥3👎1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍53🔥2💩2
💊Высокие дозы антиоксидантов связаны с врожденными дефектами у потомства.

Ученые из США провели исследования на самцах мышей, скармливая им в течение 6 недель распространенные антиоксидантные соединения — N-ацетил-L-цистеин (NAC) и селен (Se), и получили следующие результаты:

Терапия не повлияла на продолжительность беременности, размер помёта или соотношение полов, длину, эффективность функций плаценты и число копий митохондриальной ДНК в плаценте (показатель, который используют как приблизительную оценку состояния митохондрий).

Но пропорциональный объём децидуальной оболочки плаценты снизился примерно на 10% у самцов и 15% у самок.

У самок наблюдалось умеренное снижение массы тела (примерно 5%), тогда как у самцов различий выявлено не было.

У самок уменьшилось расстояние между внешними углами глаз на 6,5%, снизилась площадь левой глазницы на 15%, уменьшилась площади головы примерно на 6%.

В целом результаты указывают на то, что нарушения окислительно-восстановительного баланса у самцов способны оказывать влияние на эмбриональное развитие и морфологию потомства — даже при отсутствии явных негативных эффектов у самих отцов.

➡️Важно учитывать ограничения исследования:

В эксперименте использовалась небольшая выборка.
Кроме того, использовались мыши линии C57BL/6J, которые, несмотря на высокую информативность, отличаются повышенной чувствительностью к окислительно-восстановительному стрессу и не полностью отражают репродуктивную биологию человека.
Антиоксиданты также применялись системно и хронически, что отличается от прерывистых или более целенаправленных подходов, используемых в клинической практике.

Поэтому будем ждать новых исследований на эту тему.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥96👍4
Биохакинг в лицах.

Брайан Джонсон — американский предприниматель, венчурный инвестор, основатель и генеральный директор компаний Kernel и OS Fund. Первая занимается изучением мозга (инсульты, болезнь Альцгеймера, влияние медитации), вторая — инвестициями в научно-технические стартапы. В 2013 году он заработал состояние на продаже компании Braintree, PayPal купил ее примерно за 800 миллионов долларов.

После этого Джонсон направил значительную часть своих ресурсов на изучение старения, фактически превратив собственное тело в постоянно наблюдаемый научный эксперимент и сделав все ключевые показатели здоровья публичными.

Суть проекта Blueprint заключается в непрерывном измерении биомаркеров и управлении образом жизни на их основе. Джонсон регулярно: сдает кровь на анализ, проходит МРТ, УЗИ, колоноскопию, измеряет состав тела, качество сна, показатели сердечно-сосудистой системы и даже количество ночных эрекций, в целом он следит за состоянием более чем 70 органов своего тела. В 2023 году в возрасте 45 лет, по словам Джонсона, его сердце «помолодело» на пять лет, кожа — как у 28-летнего, а легкие — как у 18-летнего.

5 принципов биохакинга Брайана Джонсона:

🔵Сон занимает центральное место в его протоколе. Джонсон ложится спать около 20:30, а просыпается в 5:00, снижает активность за 1-2 часа до сна, поддерживает оптимальную температуру в спальне.

🔵Джонсон считает, что каждая калория должна бороться за свою жизнь, поэтому питание строится на принципах калорийного ограничения и жёсткого контроля времени приёма пищи. Он потребляет 2250 ккал килокалорий в день (130 г белка, 206 г углеводов, 101 г жиров), придерживается веганского рациона, за исключением употребления коллагеновых пептидов, и завершает потребление пищи в полдень.

🔵Физической активности Брайан Джонсон уделяет 6 часов в неделю, при этом 3 часа отходит силовым, а 3 кардиотренировкам, туда же входят упражнения на гибкость и баланс.

🔵Семья и друзья также способны продлить жизнь, по мнению Джонсона.

🔵Ну и избегание фастфуда, вредной пищи, курения, вейпинга, чрезмерного употребления алкоголя, социальных сетей и всего, что вызывает привыкание.

6 подпунктом можно внести отдельные протоколы для ухода за кожей, полостью рта, волосами, рекомендации для женщин на основании фазы цикла, по регулярной диагностике, посещению сауны (например, пакеты со льдом для яичек) и многое, многое другое, с чем можно ознакомиться на официальном сайте — тут.

Наиболее спорной частью подхода Джонсона остаётся использование лекарственных препаратов и добавок, включая вещества, исследуемые в контексте продления жизни, такие как метформин (используют при сахарном диабете 2 типа и СПКЯ) или рапамицин (используют для предотвращения отторжения пересаженных органов) в низких дозах. Эти препараты показывают многообещающие результаты в экспериментах и наблюдательных исследованиях, однако они не одобрены для применения с целью замедления старения у здоровых людей, а их долгосрочные эффекты до конца не изучены. Сам Джонсон подчёркивает, что его протокол — это эксперимент над собой, а не универсальная медицинская рекомендация.

Также 13 октября 2021 года Джонсон 6 месяцев подряд один раз в 30 дней переливал себе 1 литр плазмы крови, причем донором для переливаний был его сын. Мужчина решил, что пользы это не принесло, поэтому заявил о прекращении переливаний. FDA еще раньше заявляло, что такие методы лечения не имеют доказанной клинической пользы для тех целей, для которых их рекламируют, и потенциально вредны.

В 2023 году Брайан Джонсон стал соучредителем проекта Rejuvenation Olympics — сайта, где люди публикуют результаты своего омоложения, что логично, Джонсон находится на верхней строчке таблицы из более чем 3,5 тысяч участников.

Несмотря на критику за недоступность метода для большинства людей и ограниченность выводов, основанных на одном испытуемом, его проект сделал тему старения более публичной и показал, как современные научные знания и технологии могут использоваться для системного управления здоровьем.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9🔥7👍5
ИЗОБРАЖЕНИЕ СОДЕРЖИТ СЦЕНУ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

🫶В Санкт-Петербурге врачи сохранили беременность 20 недель при редкой патологии.

Пациентка поступила в Городскую больницу №38 им. Н.А. Семашко в Пушкине с клиническими признаками острого живота — внезапная интенсивная боль, напряжение мышц брюшной стенки («доскообразный живот»), тошнота/рвота, вздутие живота, повышение температуры.

➡️Был поставлен диагноз — острый перекрут правых придатков матки (маточная труба, яичник и их связочный аппарат), перитонит.

После подтверждения диагноза была выполнена экстренная операция — диагностическая лапароскопия с последующим переходом на лапаротомию, вследствие чего была произведена аднексэктомия справа (удаление правых придатков) и санация брюшной полости (промывание брюшной полости изотоническими или антисептическими растворами).

Желаемый результат был достигнут — обеспечено полное сохранение матки и прогрессирующей беременности. При несвоевременной помощи возник бы некроз тканей, генерализованный перитонит, что повлекло бы за собой гибель плода, а, возможно, и самой пациентки.

Частота встречаемости такой патологии — 1 из 1 500 000, чаще возникает во время беременности при наличии большой кисты желтого тела или при ЭКО. Осложняется диагностика ограничениями в применении методов лучевой диагностики (РГ, КТ), необходимостью минимального воздействия на матку, а также неспецифической клинической картиной.

👩‍👦Благодаря слаженной работе медицинских работников, пациентка уже через 20 недель сможет увидеть своего долгожданного малыша.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥2314👍8
Покровительница детей из Индонезии.

На фото изображена терракотовая статуэтка Богини-матери Мэн Браджут (Харити), созданная в XIV–XV веках в Маджапахите — последнем индуистском королевстве в Индонезии.

Беременность и роды приносят как смерть, так и новую жизнь. Богиня Харити, представленная в буддийском, индуистском и джайнском пантеонах, олицетворяет собой двойственность этого опыта.

Существует несколько теорий возникновения Богини. Одна из них предполагает, что молодая женщина пережила выкидыш, лишившись долгожданной беременности и, умерев, переродилась в якшини по имени Харити, но всё ещё была полна горя и ярости, поэтому поставила перед собой цель похищать детей других женщин. Она родила 500 собственных детей и кормила их человеческими младенцами, которых похищала. В некоторых текстах её называют Бхутаматой, «матерью демонов». Матери в древней Южной Азии надеялись умилостивить это разгневанное божество, чтобы защитить своих детей.

Другая версия — буддийская — повествует о встрече Харити с Буддой. Приняв дхарму, она отказалась от насилия и превратилась в защитницу всех детей.

Конкретно эта статуэтка изображает Богиню, сидящую в устойчивой, спокойной позе, у её ног стоит ребёнок, ещё один младенец некогда покоился у неё на плече — вся композиция построена вокруг идеи материнской защиты, телесной близости.

Функция статуэтки была не только символической, но и архитектурной. Она имела сквозное отверстие сверху и служила украшением основания деревянной колонны — вероятно, в открытом павильоне (мендопо).
15🔥4👍3💩1
«Чтобы строить, надо знать, надо овладеть наукой. А чтобы знать, надо учиться. Учиться упорно, терпеливо…» — сказал один великий человек.


С Днём российской науки!
От Михаил Васильевич Ломоносов, для которого наука была «ясным познанием истины», — к будущему, где знания становятся технологиями, решениями и ответственностью.

Российская наука всегда умела соединять фундамент и практику, дерзость мысли и служение стране.

Пусть уважение к великому прошлому даёт опору, а вера в будущее — смелость открывать новое. Учиться, исследовать и создавать — значит продолжать эту линию времени.
14🔥3👍2
В Госдуме нашли новый способ повысить рождаемость. Предлагают ограничить доступ к порносайтам для бездетных.
Депутат от «Единой России»

Татьяна Буцкая заявила, что одна из причин низкой интимной активности молодёжи — сайты для взрослых.
Логика простая: меньше порно — больше реальных отношений — больше детей.
Кажется, демографию решили лечить родительским контролем.
💩41🔥5👎32🎉1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🥁Новорождённые способны предсказывать ритм.

Учёные из Италии, Венгрии и Германии изучили 49 новорождённых (0–2 дня) с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ) для регистрации электрической активности мозга во время сна в ответ на звуковые раздражители.

🎧Малышам включали оригинальные музыкальные фрагменты (классические пьесы Баха) и перемешанные версии с нарушенными ритмом и мелодией. Когда музыкальный ритм изменялся неожиданно, в ЭЭГ наблюдались сигналы «нейронного удивления» — то есть мозг младенцев ожидал одно, а получал другое. Это означает, что уже на 0-2-й день жизни дети способны формировать ожидания ритмической структуры музыки.

В отличие от ритма, изменения мелодии (последовательности высот звуков) не вызывали аналогичных реакций в мозге новорождённых.

Это не значит, что они не слышат высоту звука вообще — просто способность выстраивать ожидания мелодической последовательности ещё не сформирована. Мелодия, вероятно, развивается позже под влиянием опыта, речи и музыки в окружающей среде.

🐒Интересно, что такая закономерность прослеживается и среди нечеловекообразных приматов и, возможно, связана с большим взаимодействием нервной системы плода именно с ритмичными звуками — сердцебиением матери, дыханием.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
16🔥6👍1
💊Препарат, предназначенный для лечения болезней почек, оказался эффективным при преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ).

📌ПНЯ — это истощение запасов фолликулов и снижение синтеза половых гормонов, возникающее у женщин младше 40 лет, характеризующееся синдромами климакса.

Распространенность: 1–3% женщин в возрасте до 40 лет.

Специализированное лечение ранее не осуществляли, терапия заканчивалась применением гормональных препаратов и купированием симптомов.

Ученые из Китая решили воздействовать не на фолликулы, а на строму яичников, через стимуляцию выработки специфического фактора, называемого лиганд KIT, который необходим для созревания яйцеклетки.

🐀Они применили 1297 препаратов, одобренных FDA, к клеткам яичников мышей, которые были запрограммированы на свечение при выработке лиганда KIT. Большинство лекарств оказались бесполезными, а некоторые даже ухудшили ситуацию, однако некоторые из них успешно повысили уровень фактора, но финеренон (используемый для лечения хронической болезни почек, связанной с диабетом 2 типа) оказался одним из наиболее перспективных.

Исследователи выяснили, что финеренон способствует развитию фолликулов яичников у мышей, а также не оказывает неблагоприятное воздействие на качество ооцитов, раннее эмбриональное развитие или здоровье потомства.

👩‍👦Клиническое исследование с участием 14 женщин, у которых был диагностирован ПНЯ, также показало эффективность перорального применения финеренона (20 мг, дважды в неделю). У нескольких участниц спящие фолликулы начали развиваться в зрелые яйцеклетки, и впоследствии клетки успешно оплодотворили в лаборатории.

🌱Механизм: обнаружилось, что при ПНЯ в яичнике возникает избыток коллагена (основного компонента рубцовой ткани), что делает его неблагоприятной средой для роста фолликулов, а финеренон блокирует это рубцевание, и на фоне улучшения состояния стромы начинает вырабатываться лиганд KIT для дальнейшего связывания с рецептором и запуском финальных стадий гаметогенеза.

Чтобы доказать, что строма яичников играет ключевую роль, исследователи поместили спящие фолликулы в рубцово-измененный яичник мышей, и ничего не произошло. Однако, когда они поместили фолликулы того же типа в яичник, обработанный финереноном, фолликулы начали расти.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7🔥3👍2
Блог Акушеров
🕯Последствия дуэли Александра Сергеевича Пушкина, ошибки врачей, можно ли было спасти поэта? 🗒27 января 1837 года в 16 часов состоялась дуэль А.С. Пушкина с Дантесом, в ходе которой пуля попала в нижнюю часть живота поэта, разорвала важнейшие кровеносные…
«Погиб поэт! — невольник чести…»
10 февраля — день памяти Александр Пушкин. Он ушёл рано — но оставил нам язык, которым мы думаем, спорим, любим и пишем до сих пор. Помним. Читаем. Возвращаемся.

‼️Можно ли было спасти Пушкина?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
13👍2🔥2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Вся правда о синхронизации менструальных циклов.

Источник: Научпок.
👍53🔥2