Заметки психолога
738 subscribers
645 photos
43 videos
2 files
36 links
Download Telegram
Как мы приобретаем психологические проблемы и психические диагнозы?

Алгоритм удивительно прост и, кажется, универсален.

1) Человек испытывает напряжение, стресс, замечает за собой нехарактерные реакции, переживает тревогу или душевные страдания. Это естественная часть жизни, но в определенный момент интенсивность или длительность переживаний заставляет обратить на них особое внимание. Человек начинает прислушиваться к внутренней жизни — часто впервые за долгое время.

2) Формируется новый фокус внимания. Теперь человек везде замечает то, что резонирует с его состоянием — в разговорах, статьях, постах в соцсетях. Это феномен избирательного восприятия: мы видим то, что ищем (привет, доминанта). Начинается пассивное накопление информации о похожих переживаниях.

3) Затем включается активный поиск: человек открывает браузер, вбивает симптомы, читает форумы, спрашивает знакомых, погружается в популярную психологическую литературу. Внимание теперь полностью сфокусировано на поиске объяснения собственным переживаниям — и, что важно, на поиске названия для них.

4) И вот человек встречает его — громкий, модный диагноз: созависимость, пограничное расстройство личности, комплексное ПТСР, расстройство аутистического спектра, СДВГ. Описания симптомов в популярных источниках настолько размыты и всеобъемлющи, что узнать себя может практически каждый. Эти диагнозы, кстати, удивительно похожи по симптоматике — как дети из одной семьи, они пересекаются, накладываются друг на друга, создают иллюзию точного попадания.

5) Дальше происходит критический момент: человек принимает этикетку. Он начинает искать подтверждения еще активнее, читать истории других людей с таким же диагнозом, вступать в сообщества. Постепенно формируется новая идентичность — теперь он не просто человек с трудностями, а носитель конкретного расстройства.

6) Начинается незаметная, но мощная трансформация: человек бессознательно подстраивает свою симптоматику под ожидаемую картину. Избирательное внимание фиксирует только те проявления, которые соответствуют диагнозу, игнорируя все остальное. Память услужливо переписывает прошлое, находя «доказательства» того, что «это было всегда».

7) С этим багажом человек приходит к специалисту — уже глубоко убежденный в своем диагнозе, с отфильтрованными воспоминаниями и модифицированным самовосприятием. И если специалист недостаточно критичен или слишком следует моде на определенные диагнозы, круг замыкается: диагноз подтвержден.

Теперь человек официально болен. Он получает объяснение всем своим трудностям, социальное признание своих страданий, иногда — оправдание для отказа от ответственности. Это состояние может длиться годами, пока не надоест, пока не сменится диагностическая мода или пока не появится более тщательная, научно обоснованная диагностика.

Парадокс в том, что большинство модных диагнозов — за исключением, пожалуй, КПТСР с его четкой травматической этиологией и симптоматикой — не имеют однозначных биологических маркеров. Они не могут быть подтверждены «анализом крови» или «снимком мозга», по крайней мере в рамках доступной большинству диагностики. Их критерии размыты, субъективны, культурно обусловлены, социально опосредованы.

Этикетки диагнозов дают то, что так нужно страдающему человеку: название для боли, объяснение трудностям, ощущение понятости и принадлежности к группе таких же «особенных». Они становятся универсальным мифом, описывающим все элементы непонятных состояний. И в этом одновременно их привлекательность и опасность — ведь принимая готовое объяснение, мы часто перестаем искать настоящие причины и упускаем возможности сделать жизнь реально лучше.

Раньше: Иван Иванов, доктор психических наук, профессор;
Сейчас: Иван Иванов, нейроотличный, РАС+СДВГ.

И это не издевка с моей стороны. Это скорее гротескная попытка отметить, что тут что-то явно не так. Мы не указываем в био instagram «Иван Иванов, ринит и понос вирусной этиологии» или «Иван Иванов, гнойный коньютивит + ячмень на левом глазу». Не то.

Почему и как психиатрический диагноз стал своего рода социальным капиталом с хорошими процентами?
11👍9🔥5💯5👏2❤‍🔥2
🔼🔼🔼
Прекрасный тест. Написано как есть.

Нужно понимать, псих. диагнозы, за исключением диагнозов из большой психиатрии это весьма условное понятие - нет достаточных методов диагностики психики, того же МРТ психики или мозга, которое может их подтвердить. Исключением является диагнозы, которые уже органически поразили мозг и тело человека.

Поэтому люди, которые имеют опыт наблюдения у психиатров, могут рассказать многочисленные истории переквалификации диагнозов, когда после БАР ставили КПТСР, а после КПТСР - ПРЛ и многие другие.

Нужно понимать зачем нужен диагноз человеку изначально?

Он нужен для того, чтобы он мог получать фарм.помощь и ему ее могли назначать, если состояние человека этого требует, здесь диагноз служит для ориентировки как ее назначать. Диагноз служит также человеку ориентиром, что он может в случае некомфортного состояния обратиться за помощью, а не оставаться в нем одному.

На этом можно сказать почти все.

Потому что дальше немедицинская (диалоговая) психотерапия будет работать не с диагнозом, а с человеком и его сложностями.

Но если диагноз будет все время в терапии как третий участник, он будет как защитный щит (в том числе щит бессилия перед диагнозом - это очень сильная защита) и терапия будет буксовать об этот тупик периодически и нещадно.

И это важно понимать и осознавать двум участникам (психологу, клиенту) в такие моменты их работы.

А пишу я наверное ещё и больше для тех, кто ставит себе диагнозы по интернету: не надо:)
👍109💯9🔥3❤‍🔥3👏1
Я здесь не рассказывала о моей одной личной части - я люблю театр, но ещё сильнее люблю мюзиклы.

Недавно как-то только случайно обнаружила связь, что на самом деле люблю я их дольше даже, чем думала.

Начинала я с увлечения Notre Dame de Paris ещё подростком по видео-кассетам (любила исключительно одну оригинальную французскую версию) и вот сейчас в свои 45 мюзиклы - это прямо профилактика эмоционального выгорания для меня.

Увлечение Нотр Дам подарило мне в мои 30 лет и внезапное исполнение мечты - концертная французская версия мюзикла с теми же солистами (а это и легендарный Гару) приезжала в Питер, и мне удалось ее тогда посетить в Юбилейном. Когда-то в мои 16 эта мечта казалось несбыточной. Из южной глубинки 90ых Париж казался чем-то далеким, Питер, кстати, не ближе, а то, что кто-то привезет в Питер твою мечту вообще фантастическим.

Сейчас, если я начинаю ловить себя за изучением афиш в интернете - понимаю, значит точно пора окунуться в этот мир.

Что меня питает и как человека и как психолога в этом мире расскажу как-нибудь потом, если будет интересно.

А сейчас поделюсь, что случайно обнаружила в одном из мюзикловых каналов.

Приятно, что не только мюзиклы терапевтичны для нас, психологов, но и мы для них и их артистов:)

И такое пересечение твоего хобби и профессии в моменте чертовски приятно.
Потому что, что-то в этом есть про взаимность в этом мире:)
11🔥10💯10❤‍🔥9👍6👏3
Часто когда говоришь про принятие какой-то реальности в жизни, клиенты часто путают это со смирением. И это, конечно, пугает и принимать действительность сильно не хочется.

Мне кажется, этот мем хорошо иллюстрирует эту разницу:)

Ну подумаете сейчас, что вы можете сделать после этого што-ш…

П.С. спойлер и совет:
Главное, на што-ш остановиться и не торопиться с реакцией и выбором поведения.

И вот - вы уже на мгновение в стадии принятия.

Как вы думаете, вы точно хотите с этим мириться?

Да, не всегда.
❤‍🔥10👍96🔥5👏2💯1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Всё-таки как мне нравится реализм Нины Рубштейн, на него лично мне всегда легко опираться.

Мир не для того, чтобы соответствовать нашим ожиданиям - из этой позиции сложно на него смотреть, но стоит попытаться.
Потому что, как минимум, в обратную позицию (мир должен, обязан знать, учитывать, давать) уже можно и весь заезженный треугольник Карпамна включить - и жаловаться на мир (жертва), и преследовать (преследователь) и злиться бессильно (агрессор).

Лучше начать с исследовательской позиции, как мир для меня устроен и добывающей - что из этого я могу взять, и давать себе паузы брать частями, а не все сразу требовать, с ещё быть готовым к оплате какой-то цены за взятое, осознаваемой и принятой собой цены.

С этой же позиции уже автоматически появляется благодарность и принятие ценности полученного, а благодарность и осознанное ценности полученного, я могу вам сказать из практики работы с клиентами (не дадут соврать), очень продвигающие запросы клиентов тёплые чувства, живые и примеряющие.

Как бы парадоксально это не звучало, мы хорошо можем быть чувствительны к страху, стыду, вине, а вот признать благодарность, нежность, ценность бывает сложнее. И тем ценнее эти чувства.

Да, непросто, что сказать, это начинать делать - отпускать ожидания от мира (даже ух как звучит, страшно писать), и закидывать обратно будет (по себе знаю), но это позиция более авторская для своей жизни и активная.


https://vk.com/clip1467639_456242330?c=1
12👍10🔥9❤‍🔥8💯8👌3
Хотите отпраздновать День Психического здоровья?
Вот способ.
Ну, про цифру 2, я все же бы сделала бы допущение на лет 5. На + 5 лет. Ну ладно, точно на +3.
🔽🔽🔽
Forwarded from Polina Gaverdovskaya
Я так хочу

Придумала упражение для гиперответственных людей. Тех, которые обычно слышат в свой адрес "на тебя одна надежда" или "если не ты, то кто", а также "я знаю, ты можешь".

Они могут. Практически все могут кроме простой вещи: хотеть что-то себе. Для них это вот "хотеть" — недостаточный аргумент. Помочь сестре, выручить друга, заменить коллегу, поддержать взрослых детей - аргумент. А "хочу" — прихоть. А прихоть надо давить, а то барство.

В результате что? В жизни все сделано, а радости нет. Есть, может быть, покой. А может и покоя нет, а на его месте постоянная тревога: не всех выручил, не всем помог.

Упражнение простое. Когда обсуждаете что-то типа плана или спорите о верном решении. Или если с кем-то договариваетесь. Или пытаетесь все учесть. Или выбираете кино/кафе на вечер. Или подарок себе (очень полезный и нужный, конечно). Или даже торгуетесь... Сделайте один раз всё по-своему. И свой выбор или решение поясните магическими словами:

— Я так хочу.

Способ применения и дозы: повторять от 1 раза в неделю, вне зависимости от приема пищи. Когда понравится — чаще.

Противопоказания: не годится людям, у которых год рождения начинается с цифры "2". Неприменимо
8💯8👍6🔥5👏3❤‍🔥3
Про старые паттерны и быстрые изменения

Иногда (а вообще, если признаться, довольно часто) клиенты внезапно обнаруживают в терапии какой-то свой устоявшийся паттерн, который сейчас мешает им жить, и первый вопрос, который они задают: «И что мне с этим делать»?

И обычно ответ: «Побудьте с этим осознанием, почувствуйте как вам с ним, и не только прямо сейчас, а в жизни, а мы будем исследовать ваши чувства, будем это рассматривать» - звучит разочаровывающее для клиента, ведь надо что-то с этим срочно делать, а не быть с этим.

Беда в том, что старые паттерны всегда что-то защищают, и защита эта сильная, иначе плохо уже для человека работающий паттерн не укоренился бы так сильно.

И если мы просто начинаем искоренять паттерн, эти защиты встают частоколом. И они встанут и после осознования своих страданий и бессилия от могущества паттерна, но после такого осознования с большей вероятностью будут восприниматься критически и пропускать обнаруженный свежий взгляд человека на них в терапии.

И первый шаг - это осознать,и не столько когнитивно, а именно эмоционально, что паттерн доставляет больше страданий, чем дает защиты. И только после этого у психики появляется мотивация на изменения.

И ещё важно, что на это осознование бывает нужно времени больше, чем человек думает. И еще настолько он быстро торопит обычно себя «Я осознал», и проскакивает этот шаг. А этот шаг должен быть не быстрым или медленным, а глубоким, где дано пространство исследования того, что дает, а что забирает в жизни человека этот паттерн. В противном случае защиты паттерна могут встать сопротивлением в терапии.

Конечно, я не придумала это сама.
Это, в том числе, основывается на Парадоксальной теории изменений Арнольда Бейссера:

Изменение происходит, когда человек становится тем, кто он есть, а не когда он пытается стать тем, кем он не является.

Почему Бейссер называет теорию «парадоксальной”?

Потому что, да, конечно, для изменений необходимо активно прилагать усилия, стремиться к чему-то новому, но основной парадокс состоит в том, что настоящие изменения становятся возможны, только когда человек прекращает бороться с собой и полностью погружается в осознание своего текущего состояния.

Тогда человек перестаёт бороться с собой, он тратит меньше энергии на подавление своих чувств и может направить её на более конструктивные действия.

А на идею написать этот пост меня на самом деле вдохновило мое удивление.

Когда я случайно увидела, что об этом же писала советский психолог и основательница советской патопсихологии Б.Ф. Зейгарник.

Осознать — значит в известной мере овладеть.
__________
Зейгарник Б.Ф.
💯10👍98🔥4❤‍🔥3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В какие-то непростые моменты жизни мы можем понять, что самая большая ценность - ты сам, твоя жизнестойкость или наоборот твоя слабость, может даже твоя изоляция и одиночество.

В какие-то не менее сложные моменты можно понять, что самая большая ценность - это сама жизнь, и что ты жив даже в самых малых своих действиях.

А в какие-то такие же сложные моменты мы можем понять, что самая большая ценность - это люди и моменты встречи с ними, моменты контакта, может даже самые мимолетные.

Непростая у меня была эта неделя, по многим причинам непростая, когда переносимые сложности по-отдельности не отменяют чувство усталости в общем, даже, если в целом ты справляешься. Такое итоговое ощущение недели было у меня сегодня, когда я закрыла ноутбук с окончанием предпоследнего занятия по специализации по созависимости. Пугать темой занятия не буду, но темы такие уже занятия 3 подряд, что мы группой проживаем их и отрабатываем на друг друге, кажется, на волнах: о…ели- стабилизировались и дальше по циклу. Простите за мой французский, но что есть то есть:)

И вот после закрытия ноутбука совершено неожиданно в чате нашей интервизорской четверки-группы коллег, с которой мы познакомились и работали при обучении работе с травмой, и уже почти год сейчас встречаемся переодически онлайн,
появляется такой привет от одного из участников четверки из Владивостока. Привет нам всем от Японского моря.

Привет Лене из Сургута, Юле из Новокузнецка и Ире из Питера (мне). Метафорический привет протяженностью от Дальнего Востока до почти Финляндии на Северо-Западе.

И все сложности недели кажутся уже не такими сложными, а этот привет тёплой и какой-то просто нереальной мощнейшей поддержкой.

Очень ценно и трогательно.

Как же важно для нас все-таки помнить друга друга и давать о себе весточки, со всех и для всех сторон важно.
❤‍🔥9👍86💯5💔3🔥2
Слово – это самый важный посредник, при помощи которого один человек влияет на другого. Слово — это хорошее средство для того, чтобы вызвать душевные изменения в том, к кому оно обращено. И вот почему нет ничего загадочного, если утверждают, что чары слова могут устранять болезненные явления, в особенности такие, которые коренятся в душевных состояниях.

Психическое лечение (Лечение души)
9🔥5👍3❤‍🔥1💯1💔1
О, да, в точку)
Некоторые современные клиенты: мне некогда бензин заправлять, мне ехать надо.
😁4💯43👍3❤‍🔥3🤗3🔥2
Ещё один опрос, и попробую сделать summary:)
«Для оправдания Бога потребовался дьявол, принявший на себя экономически полезную роль козла отпущения» Зигмунд Фрейд «Я и Оно».


Вопрос в тему: Как вы думаете скольких людей таким людям надо принизить, чтобы получить свою долю группового восхищения или самовосхищения?

Ответ: 1 устойчивый и посильнее, или пяточек послабее. Но один устойчивый звучит впечатляюще.

Если вы думаете, что я только про мир грандиозных нарциссов, то ошибаетесь - эти люди среди нас и выглядят, они, бывает, как волки в овечей шкуре. Будьте осторожны. И не в коем случае не подпускайте их близко к себе, когда вы слабы или больны, это время их силы.

А если попались и им что-то удалось - может вам поможет стать опорной мысль, что насильно хотеть разбирать других людей на куски можно только из одной позиции - внутренне дефективной.

И может быть вам пришло время задать себе этот вопрос:
А зачем мне это? 

И ещё. Обязательно обращайтесь за поддержкой, даже случайная может оказаться очень целительной. Другие люди - другие, помните это. Мир не равен предыдущим. Хотя вам может в моменте показаться что это так. Но это не так, просто повторяйте себе, что это не так.

Писала из личного опыта про другое, но только сейчас поняла что это и про созависимость. Не зря завершаю по ней специализацию. В этой жизни вообще все не зря. И эта мысль тоже может быть опорной в тяжёлые моменты.
🔥6👍4💯42
Когда я читаю такие строки от Андреевой Евгении, всегда жалею, что не рискнула и не продолжила свое обучение гештальт-подходу в Москве в ее группе. Не подождала, поспешила, побоялась финанансовой нагрузки, испугалась командировок мужа, и что некому будет подстраховать с детьми.

Потому что там, где шаг чувстовования в терапии и обучения у кого-то 1 см, то у Евгении он 1 мм. Тонкий, откликающийся, понимающий, принимающий.

Добираю как могу этого взгляда на людей у неё в ее клубе для терапевтов «Фигура и фон», на ее лекциях, думаю, если получится когда-нибудь поучаствовать в ее специализациях.

Потому что, на мой взгляд, не так важно как близко к нам наш ориентир в профессии, а насколько мы хотим и можем взять то, что нам он может дать. А Евгения, и подобные для меня ориентиры в процессии, как Федор Коноров, Полина Гавердовская, Константин Логинов, Елена Петрова щедро и даже нередко бесплатно щедро ими делятся.

И мерило для меня - как проникают в меня как в человека их слова. Сначала в меня, как человека, а потом уже в психолога.

Потому что никакое владение техниками и принципами метода не может быть рабочим, когда нет в человеке тонкой эмпатии, где это не слово, а процесс, где эмпатия не только в словах и жестах, она в мимике и даже в молчании. Ведь иногда эмпатия молчания или эмпатия выбора не идти против переживающего напротив тебя человека, не конфронтировать, а поддержать его это уже очень много для того, кто сидит напротив тебя. Или рядом с тобой.

Одно только слово Евгении, например, «затронутость», «быть затронутым чем-то», которое я в какой-то ее лекции пропустила через себя, помогло мне не раз помочь моим собственным клиентам понять то, что они чувствуют и почему и разобраться в сложных для себя ситуациях.

Я делаю перепост Евгении ниже, еще и потому что это похожее описание и моей терапии когда-то, уж если совсем открыто говорить. И в очередной раз мои ответы на вопросы себе - как я выбираю своих людей.
И написала она этот пост именно в тот момент, когда очередной раз этот вопрос встал передо мной жестким ребром. Но этот пост и объясняет почему такие люди оказываются в профессии психолога, они все это умеют делать, но теперь готовы делать это профессионально, потому что знают каково это там было, и как можно помочь выйти из этого круга.

Может быть когда-то я удалю этот пост или уберу последний абзац, но пока пусть будет так.
3👍2🔥2
Forwarded from Евгения Андреева | гештальт-терапевт (Евгения Андреева)
Из архива

Если ты был третий-маленький в системе, где первый и второй - большие долго и непримиримо враждуют, то тебе, конечно, некогда было заняться собой.
Точнее никому некогда было заняться тобой, а значит тебе неизвестно, как это делать.

Но ты знаешь, как делать другие вещи.

Как успокаивать того, кто сильно злится...
Как выбирать между двумя своими любовями одну и быть на чьей-то стороне...
Как поддерживать того, кто, по сути, причиняет тебе боль и не защищает...
Как прятаться или убегать, как только увидишь: опять начинается...

В общем-то, ты был бы рад вообще не знать об этих вещах, но ты очень хорошо знаешь.

Потом ты вырастаешь и читаешь в умной статье про то, что нужно полюбить себя. И думаешь: Кто такой этот я?.. Что такое эта любовь?..

Твой опыт неумолимо сообщает:
Ты - это буфер.
Ты - объект использования, простите за грубость.
Ты - жилетка.
Ты - место для чужого отреагирования.
В лучшем случае, ты - невидимка, удобный человек, тот, кто не мешает другим своими желаниями и переживаниями.
Ты - тот кто всегда менее значим, чем другой.

Потом начинается смутное подозрение, что так было не должно. Или это не должно быть обязательно так.

Ты идёшь на терапию и вскоре начинается период под названием "родители, которые испортили мне жизнь и во всем виноваты". Это очень важный период, он занимает иногда длительное время. Он позволяет выразить всю свою боль и горечь с тем и тому, кто к этому готов и на это согласен, твоему терапевту.
Но важно на этом не останавливаться. Потому что иначе можно потратить всю жизнь на то, чтобы быть несчастным, чтобы другие поняли, как они ошибались.

Важно, когда наступает другой период, когда горечь от того, что твой бэкграунд навсегда с тобой немного улеглась. И ты понимаешь. Вот ты. Вот твоя жизнь. Только ты ее автор и нет никаких гарантий.

Точнее, гарантия одна: что в какой-то момент всё это закончится.
А до этого можно бесконечно узнавать, кто я есть, что я люблю и что ненавижу. Что выбираю, а от чего отказываюсь.

Всегда будут люди, которые захотят получить от меня то, что я так хорошо умею делать с детства. И это нормально, и даже хорошо, что я откажусь, отойду и не захочу в этом участвовать.
А захочу, чтобы был кто-то кто просто будет рад меня видеть.
3🔥2👏2