⚡️«Образ жизни современного человека — значимый фактор риска развития рака»: Иван Стилиди

✍️В России должна снизиться, хотя и не сразу, заболеваемость раком печени и раком легкого, заявил главный внештатный онколог Минздрава, директор НМИЦ онкологии им. Блохина, академик РАН Иван Стилиди. Доля онкологии печени должна уменьшаться, благодаря тому что с 2023 года лечение гепатита C заложено в федеральный бюджет, а рака легкого — из-за действующих ограничений по потреблению табака, в том числе в общественных местах. О структуре заболеваемости в стране, надеждах на вакцину и инновационных методах лечения — в интервью «Известиям».

❓Каковы сейчас тенденции в заболеваемости онкологией? Каких случаев становится больше, а каких всё меньше?
👨‍🎓Число заболевших злокачественными новообразованиями постоянно растет — и в России, и во всем мире. Происходит это благодаря развитию медицины, улучшению системы здравоохранения и увеличению доступности медицинской помощи. Поскольку основным фактором риска развития онкологических заболеваний был и остается возраст человека, то чем выше продолжительность жизни, тем выше у каждого из нас риск заболеть раком. В России, как и во всех развитых странах мира, средний возраст заболевших составляет порядка 60–65 лет. Но, конечно, помимо возраста существуют и другие факторы риска, которые могут значимо влиять на распространенность того или иного вида рака.

👨‍🎓Мы ожидаем снижения заболеваемости раком печени, поскольку с 2023 года лечение пациентов с гепатитом С осуществляется за счет средств ОМС, выделяемых из федерального бюджета, и такая терапия стала доступна для всех слоев населения. Принятые у нас в стране ограничения потребления табака снизят число заболевших раком легкого, однако это произойдет не сразу. Существует целый ряд онкологических заболеваний, риски которых снижает или увеличивает образ жизни человека. К ним относятся рак молочной железы — некоторые его виды связаны с поздними родами или малым числом родов, использованием гормонозаместительной терапии. Также риск развития рака молочной железы и колоректального рака повышают ожирение и малая подвижность. Длительное употребление табака может приводить к возникновению рака легкого, поджелудочной, некоторых видов рака почки.
То есть мы видим, что образ жизни современного человека — значимый фактор риска развития ряда онкологических заболеваний. И нам всем, особенно людям после 40 лет, нужно об этом помнить.

❓Какого вида рака сейчас в России больше всего — какова ситуация для мужчин, какова для женщин?
👨‍🎓Наиболее частые онкологические заболевания в России — это рак молочной железы, рак легкого и колоректальный рак. Заболеваемость мужчин составляет 452 на 100 тыс. человек, женщин — 468 на 100 тыс. человек. То есть женщины болеют немного чаще, в основном за счет рака молочной железы.

❓Как обстоят дела с лечением? Всех ли препаратов хватает, несмотря на уход зарубежных партнеров?
👨‍🎓Все зарегистрированные в России противоопухолевые препараты есть в нашей стране в достаточном количестве, мы не испытываем дефицита, в том числе таргетных и иммунотерапевтических препаратов. Более того, в России есть и оригинальные разработки препаратов, их число растет.

❓Какие виды рака молодеют? Раньше говорилось, что это, в частности, относится к раку молочной железы. Для каких еще видов этот тезис актуален?
👨‍🎓Мы стали чаще диагностировать опухоли на ранних стадиях. Разрешающая способность современных диагностических аппаратов такая высокая, что мы можем видеть опухоли настолько маленькие, что клинически они бы проявились у человека через десять лет, например. А мы видим их уже сейчас, когда наш пациент еще молод и чувствует себя здоровым.

🔗ПРОДОЛЖЕНИЕ

📢Открыта запись на лекцию «Радиоактивная любовь без токсичности в отношениях» в рамках Онкологического лектория Блохина для студентов и молодых ученых от главного внештатного специалиста-радиотерапевта Минздрава России!

Обсудим общие принципы лучевой терапии и расскажем всю правду о том, какая радиотерапия в 2025 году.

👩‍⚕Лектор: Марина Васильевна Черных, к.м.н., доцент, главный внештатный специалист-радиотерапевт Минздрава России, заместитель директора по радиологическим методам лечения НИИ клинической онкологии, заведующая отделением радиотерапии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.

Марина Васильевна расскажет о том, как можно влюбиться в эту уникальную специальность за 90 мин и понять, что именно об этом вы и мечтали всю свою жизнь.

🗓12 февраля 17:00
📍Каширское шоссе, 23 (очный формат)

❗️Строго по предварительной регистрации:
https://www.ronc.ru/obrazovanie/lektorij/

🫶Друзья,

💥 Предлагаем вашему вниманию аудиозапись эфира с ТАТЬЯНОЙ ГОРБУНОВОЙ, главным врачом НИИ ДОиГ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, к.м.н.

🎥 А видеозапись этого разговора как всегда доступна на наших площадках в ВК и на YouTube.

🎧 Содержание:

00:00 Вступление
01:01 Где расположены лимфатические узлы?
04:13 О размерах лимфатических узлов в норме и при патологии
08:29 Как родителям понять, что с лимфатическими узлами что-то не так и надо идти к онкологу?
12:40 О вирусе Эпштейна-Барр и инфекционном мононуклеозе
18:44 О скрининге в детской онкологии
19:50 Если увеличены узлы, стоит ли бежать сдавать анализ крови, чтобы снять тревогу? Что делать родителям, если у ребенка симптомы лимфаденопатии? О показателях крови и самостоятельной расшифровке анализов
26:27 Может ли начало онкологического диагноза сопровождаться повышением температуры?
31:34 Могут ли увеличиваться лимфатические узлы во время противоопухолевого лечения?
34:31 Проявляется ли лимфаденопатия как-то по-особенному, ярче, если ребенок в ремиссии? О первичной и вторичной профилактике заболеваний
39:41 Обращение к родителям

⚪️Скрининг и профилактика рака

🌟Уже сегодня в 15:00 встречаемся в прямом эфире с профессором Александром Петровским, заместителем директора НМИЦ Блохина по научной и образовательной деятельности, заведующим отделом онкомаммологии.

🤍ЖДЕМ ВАШИ ВОПРОСЫ ПОД ЭТИМ АНОНСОМ И ВО ВРЕМЯ ЭФИРА

👀Прямой эфир можно смотреть 6 февраля в 15:00 на официальной странице НМИЦ Блохина Вконтакте: https://vk.com/publicn.n.blokhincrc

📣Приглашаем на курс «Эпителиальные опухоли желудка»!

🗓️ 10-14.03.2025
📍 НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина

📘В программе:
✔️ Присутствие на всех этапах операций по поводу рака желудка и их разбор;
✔️ Лекции: эндоскопические, лучевые и морфологические методы диагностики, эндоскопические, лекарственные и хирургические методы лечения;
✔️ Отработка практических навыков в многофункциональном симуляционно-тренинговом аккредитационном центре на биологических моделях;
✔️Участие в работе MDT по разбору клинических случаев;
✔️ Дискуссии с ведущими специалистами.

Руководители курса:
🎓 Стилиди Иван Сократович
Директор НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, заведующий отделением абдоминальной онкологии № 1, д.м.н., профессор, академик РАН.

🎓Михаил Евгеньевич Тимофеев
Руководитель многофункционального симуляционно-тренингового аккредитационного центра (МСТАЦ) НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, врач-эндоскопист, д.м.н.

➡️Подробности и регистрация

🫶 Друзья,

💥 Под эгидой Всемирного дня борьбы против рака, мы встретились и поговорили в прямом эфире с АЛЕКСАНДРОМ ПЕТРОВСКИМ, заместителем директора НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина по научной и образовательной деятельности, заведующим отделом онкомаммологии, д.м.н.

🎧 Предлагаем вашему вниманию аудиозапись этого разговора.

🎥 Видеозапись эфира вы можете найти на наших каналах в VK и YouTube.

00:00 Вступление
00:34 Возможна ли профилактика рака?
03:52 По каким критериям онкозаболевания включены в скрининговую программу?
06:54 Если у женщины обнаружен ВПЧ, что ей делать?
08:36 О третичной профилактике
10:02 "Мой сосед пил, курил, и ничего. Я вел здоровый образ жизни, и у меня рак"
13:30 Наследственность и вероятность возникновения онкозаболевания
15:35 Какие виды рака напрямую зависят от образа жизни?
19:38 Рак молодеет?
25:26 "Если есть наследственность, скрининг обязателен?"
29:13 Существует ли особенный генетик – специалист по онкозаболеваниям?
30:03 Стоит ли водить детей к генетику?
30:29 Вопрос пациента
32:43 Какие скрининговые исследования по выявлению онкопатологий доказали свою эффективность?
35:25 Когда начала разрабатываться скрининговая программа в нашей стране?
37:35 Я тревожусь о своем здоровье, есть ли смысл ходить на исследования как можно чаще?
41:33 Вопрос пациента
41:57 Вопрос пациента
42:38 Вопрос пациента
43:18 Хочу приступить к скринингу и профилактике рака, с чего начать?

Академик РАН Ашрафян Лев Андреевич приглашает специалистов принять участие в IX Национальном научно-образовательном конгрессе «Онкологические проблемы от менархе до постменопаузы»
🗓️12-14 февраля 2025
📍Место проведения: г.Москва, ул.Академика Опарина, 4 (ФГБУ «НМИЦ АГП им.В.И.Кулакова» Минздрава России
✅ Аккредитовано в НМО! 30 баллов за три дня участия

➡️ ПРОГРАММА И РЕГИСТРАЦИЯ

❗Следите за новостями Конгресса и обновлениями программы в Телеграм-канале РОСОРС

⚡️О прошлом, настоящем и будущем: в День российской науки говорим с Михаилом Федяниным, руководителем Департамента науки НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина
 
❓Михаил Юрьевич, можно ли разделить онкологию на исторические этапы?
👨‍🎓Если заглянуть в прошлое, то первый исторический документ, который описывает лечебные опции при онкологических заболеваниях, относится к временам фараона Джосера – папирус Эдвина Смита. Визирь фараона – Имхотеп описал хирургические методики при опухолях головы и шеи. В дальнейшем, практически до 19 века – онкология была исключительно уделом цирюльников и хирургов. После открытия ионизирующего излучения – началась эпоха радиотерапии. И только в 40 годах прошлого столетия, химическая атака во второй мировой войне позволила открыть препарат мустарген и направление системного противоопухолевого лечения  
 
👨‍🎓В дальнейшем развитие молекулярной генетики позволило расширить терапевтические опции системного воздействия. Но мало открыть новые методы лечения, необходимо было развивать методологию проведения клинических исследований. И это, на мой взгляд, является также значительным событием в развитии онкологии. Началом движения в сторону разработки практик проведения клинических исследований в современности стала история с талидомидом. Напомню, данный препарат применялся в качестве средства от тошноты у беременных женщинн. Однако привел к развитию врожденных уродств у детей. Случай вызвал огромный резонанс среди общественности, что привело к созданию принципов надлежащей клинической практики при проведении клинических исследований.
 
❓А если говорить о развитии научных направлений?
👨‍🎓Научные исследования в онкологии можно разделить на два основных направления – фундаментальные и прикладные. Первые направлены на изучение механизмов возникновения и развития онкологических заболеваний, вторые – на поиск новых препаратов и диагностических методов. Этими задачами раньше занимались самостоятельные исследовательские институты, но передача их в клиническую практику была затруднена. Сегодня же передача знаний, полученных на этапе фундаментальных и прикладных исследований, осуществляется более активно, засчет коллаборации различных институтов и клиник. То есть все находки ученых мы, клиницисты, внедряем в нашу практику. Подобные исследования называются «трансляционными» – онкология, как наука, сейчас сконцентрирована вокруг них.
 
❓Можно ли выявить тенденции в современных трансляционных исследованиях последних 10 лет?
👨‍🎓Одна из основных групп исследований, которыми занимаются практически во всем мире, – это поиск предикторов ответа на иммунотерапию. Предиктор — значит, совокупность различных систем или признаков, биомаркеров, по которым мы можем предположить, какой у конкретного пациента будет ответ на лечение. Это один из ключевых вопросов в научной работе, ведь иммунотерапия также, как и таргетная и химиотерапия помогает не всем. При этом все группы препаратов имеют свои токсические реакции, поэтому очень важно направить свои силы на поиск биомаркеров и различных систем прогнозирования ответов. Сейчас у нас есть такие биомаркеры как MSI или PDL для оценки эффективности иммунотерапии, но они или встречаются в популяции редко, либо являются показательными далеко не для всех нозологий. В наши дни ученые работают со сложными системами поиска предикторов – клеточными сигнатурами, микроокружением опухолей, данными экспрессии генов. Аналогичные подходы применяются и в поиске предикторов в отношении применения таргетной терапии.
 
👨‍🎓Продолжая тему иммунотерапии, еще одним направлением, активно обсуждаемым в мире и в РФ, является создание персонализированных биологических клеточных продуктов. К которым относятся персонализированные вакцины, CAR-T, TCR-T терапия.

⬇️ПРОДОЛЖЕНИЕ⬇️

Несмотря на ограничение эффективности в исследованиях прошлого и начала этого столетия при классических опухолях, новые технологии CAR-T направлены на уменьшение токсичности от лимфоцитов с генетически модифицированными Т-рецепторами и повышения способности проявлять противоопухолевую активность в отношении клеток наиболее распространенных злокачественных опухолей, а не только при гематологических заболеваниях. Вакцинотерапия в онкологии до настоящего время имела крайне низкую активность, однако совершенствование подходов по поиску неоантигенов в опухоли конкретного пациента позволяет надеяться на положительные результаты запущенных исследований.
 
👨‍🎓Третье направление заключается в поиске новых мишеней и терапевтических подходов с применением современных технологий. Мы проводим множество генетических исследований, которые позволяют формировать базы, содержащие сотни тысяч данных по характеристикам опухоли. В «ручном» режиме обработать такой массив информации невозможно, поэтому мы обучаем этому Искусственный интеллект (ИИ), который применяется не только в поиске новых лекарственных препаратов, но в трактовку морфологических и рентгенологические исследований. К тому же ИИ способен не только распознавать онкологический процесс, но и «предсказывать» вероятность ответа на то или иное лечение.
 
❓Какие технологии, помимо ИИ, являются «подспорьем» в проведении диагностических исследований?
👨‍🎓Например, сегодня мы можем использовать ряд радиоизотопных препаратов, которые связаны с лигандом к определенным рецепторам, что позволяет нам видеть проявления заболеваний. К тому же мы уже применяем радиоизотопы не только для диагностики, но и для лечения опухолевых заболеваний.
 
👨‍🎓Если говорить о лечебных разработках, то в этом году в арсенале врачей Онкоцентра появится новый метод лучевой терапии – бор-нейтронозахватная терапия, при которой введенный в организм изотоп бор-10 в большом количестве накапливается в опухоли, которую затем облучают потоком нейтронов.
 
❓Всегда ли клинические исследования в онкологии были международными?
👨‍🎓Такой вариант был бы оптимальным, ведь если наши центры не участвовали в клиническом исследовании, то зачастую мы не можем использовать те же препараты у себя – мы ограничены законом. Другими словами международные исследования открывают нам доступ к новым препаратам, поэтому они так важны. К тому же, в проведении клинических исследований на базе лишь одной клиники может вмешаться фактор особенностей лечения в конкретном учреждении – методы и подходы могут быть разными, поэтому распространить опыт лечения одной клиники на другие не всегда получается.
 
❓Какие научные открытия произошли в Онкоцентре Блохина за последние 10 лет?
👨‍🎓Если говорить о прикладной науке, то нашими учеными были разработаны тест-системы по определению циркулирующей опухолевой ДНК для определения остаточной болезни после завершения хирургического этапа лечения, тесты на определение чувствительности опухоли к PARP-ингибиторам и препаратам платины, тест-системы по определению чувствительности меланомы к определенным вариантам лечения, методы скрининга гепатоцеллюлярного рака, новые классы препаратов. А если говорить о фундаментальном направлении, то мы получили важные данные по эпигенетическим особенностям развития опухоли, которые позволяют в дальнейшем создать тест-системы на основании микроРНК, либо на данных метилирования генов. Также наши ученые плотно занимаются разработкой иммунотерапевтического направления, в частности, созданием противоопухолевых мРНК-вакцин и CAR-T препаратов.
 
❓Какие научные открытия ждут нас в будущем?
👨‍🎓Нас ждут внедрение валидированных тестов в отношении назначения тех или иных противоопухолевых препаратов, разработка методов ранней диагностики и скрининга онкологических заболеваний (например, малоинвазивных тестов), минимизация хирургического воздействия и появление новых радиоизотопных препаратов, методов лучевого воздействия, новых классов препаратов – pan-RAS ингибиторов, деградеров белков.

Министр здравоохранения Российской Федерации Михаил Альбертович Мурашко поздравил с Днём российской науки всех причастных!

От тяжелой продолжительной болезни скончался Михаил Иванович Давыдов – в высшей степени талантливый клиницист, гениальный хирург, выдающийся учёный и великий Учитель.

Решение стать врачом, Михаил Иванович принял уже будучи взрослым сформировавшимся человеком. После окончания военного училища, Михаил Иванович три года служил в воздушно-десантных войсках, когда понял: его призвание – спасать жизни.

По окончании Сеченовского университета в 1975 году, он пришел в Онкологический центр им. Н.Н. Блохина в качестве ординатора, а в 2001 был единогласно выбран коллективом Центра и возглавил крупнейший онкоцентр страны, оставаясь в должности директора до 2017 года.

Михаил Иванович Давыдов внес огромный вклад в формирование и развитие Российской Школы онкохирургии, ныне известной во всем мире.
Научная и практическая деятельность Михаила Ивановича была посвящена разработке новых и совершенствованию существующих методов хирургического лечения пациентов с опухолями лёгких, пищевода, желудка и средостения. Он разработал принципиально новую методику внутриплевральных и внутрибрюшных пищеводных анастомозов, отличающуюся оригинальностью технического исполнения, простотой, безопасностью и высокой функциональностью. Первым в онкохирургии Давыдов стал проводить сложнейшие операции с пластикой и протезированием полых вен, лёгочных артерий и аорты. Совместно с коллегами-кардиохирургами Михаил Иванович заложил основы кардиохирургии онкологических пациентов, существенно расширив возможности лечения рака.
Михаил Иванович передавал своим многочисленным ученикам не только знания, обучая виртуозной хирургической технике, но и свое уникальное отношение к жизни, профессии и пациентам.

Его отличала невероятная интуиция клинициста и преданность онкохирургии, которой он занимался со всей присущей ему страстью, готовность идти на риск ради малейшего шанса для спасения жизни пациента, смелость и принципиальность в решении организационных вопросов в должности президента Медицинской Академии наук и Главного онколога Минздрава Российской Федерации.

Михаил Давыдов был и будет ярчайшей звездой онкохирургии, изменившей представления об онкологии, еще на один шаг приблизив человечество к победе над раком.

Он навсегда останется в сердцах его учеников, соратников, коллег, друзей и тысяч пациентов.

📣 Курс «Биопсия сторожевых лимфатических узлов у больных раком тела матки»

🗓️ 31.03-04.04.2025
✅ Очно
📍 НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина
🎓36 баллов НМО

В программе:
🔹Лекции по современным методам исследования сторожевых лимфатических узлов при гинекологическом раке;
🔹Демонстрация методик в операционной;
🔹Отработка практических навыков в многофункциональном симуляционно-тренинговом аккредитационном центре на биологических моделях
И многое другое!

🎓В преподавательском составе курса ведущие специалисты Онкоцентра с признанной российской и мировой практикой.

Руководители курса:
Шевчук Алексей Сергеевич – зав. отделением онкогинекологии НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, врач-онколог, к.м.н.

Тимофеев Михаил Евгеньевич – руководитель многофункционального симуляционно-тренингового аккредитационного центра НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, врач-эндоскопист, хирург, онколог, д.м.н.

Подробности и регистрация➡️ ЗДЕСЬ