‼️ОБНОВЛЕННЫЙ ЛОНГРИД И БРОШЮРА
ПО ГРИППУ НА СЕЗОН 2023/24

Ну что, мы наконец это сделали! Страшно представить, сколько это заняло часов, но результат мне очень нравится. Надеюсь, вам тоже!

➡️➡️➡️ https://vaccina.info/flu ⬅️⬅️⬅️

📋 ЛОНГРИД

Это статья на сайте Коллективного иммунитета, где вы можете найти ответы на 99% вопросов по вакцинации от гриппа.

✔️В этом году список наших редакторов пополнился и теперь мы с гордостью говорим о том, что материал вычитан ведущими экспертами из НИИ Гриппа, Первого МГМУ им.Сеченова и Национальной ассоциации специалистов по контролю за инфекциями:

Дарья Даниленко, Дмитрий Лиознов, Роман Полибин, Татьяна Салтыкова — спасибо вам за вашу поддержку, ваше время и ваше терпение!

✔️В статье есть удобная навигация по разделам, а около каждого заголовка стоит значок 🔗, нажав на который вы сможете скопировать ссылку именно на этот заголовок и отправить кому-нибудь не просто ссылку на статью, в которой он потеряется, а на конкретное место с ответом на его вопрос.

В статье есть таблицы и иллюстрации. Мы подготовили отдельные файлы для скачивания, чтобы вы могли распечатать их для своего удобства, повесить на информационный стенд или просто использовать в работе, если вы медик.

📋 БРОШЮРА

Брошюра — это логрид в компактном виде.

✔️В этом году это всего (всего!) 14 страниц. Ее можно разослать в чатики, отправить школьной медсестре, распечатать и использовать в работе с пациентами. Просто почитать, если такой формат вам нравится больше.

✔️В электронном виде тоже работает навигация и можно сразу перейти к нужному разделу.

✔️ Логотипы ведущих научных организаций, я надеюсь, придадут этому материалу солидности, что, возможно, замотивирует бОльшее число людей ознакомится с его содержанием.

Вопросов по гриппу каждый год просто море. На море вопросов — море ответов 🤷🏻‍♀️. Мы сделали все, что в наших силах, чтобы вы могли в этом море найти то, что нужно вам. И очень надеюсь, что у нас получилось.

Традиционно приглашаю поддержать Коллективный иммунитет, чтобы мы могли и дальше делать такие важные проекты! Ваша поддержка очень важна!

#nv_грипп

‼️ОБНОВЛЕННЫЙ ЛОНГРИД И БРОШЮРА
ПО ГРИППУ НА СЕЗОН 2023/24

Ну что, мы наконец это сделали! Страшно представить, сколько это заняло часов, но результат мне очень нравится.
Надеюсь, вам тоже!

➡️➡️➡️ https://vaccina.info/flu ⬅️⬅️⬅️


Подробности в посте выше ⤴️

#nv_грипп

👥Клинические испытания вакцины от туберкулеза
теперь для переболевших

Как вы знаете, я регулярно участвую в клинических испытаниях вакцин. На моем "счету" уже

— вакцина от ковида (Конвиденция)
— вакцина от ВПЧ (я тут, кстати, выяснила, что я попала в группу сравнения и мне достался Гардасил — три дозы бесплатно!)
— вакцина от туберкулеза для ревакцинации взрослых Гам-ТБ-Вак. На первом этапе текущей фазы набирали здоровых взрослых добровольцев.

Вчера департамент клинических исследований @CTD_OLLAMED в нельзяграм опубликовал пост, что начат долгожданный набор в это исследование вакцины от туберкулеза тех, кто уже переболел туберкулезом.

Задача исследования — проверить, может ли вакцина помочь сократить число рецидивов заболевания у тех, кто уже столкнулся с этой болезнью.

Кто может принять участие?
✔️Взрослые от 18 до 45 лет, перенесшие туберкулез органов дыхания и находящихся в III группе диспансерного наблюдения не более 2-х лет.

В рамках исследования участники будут обследованы для уточнения состояния, после чего им будет введен препарат (вакцина ГамТБвак или плацебо с вероятностью 1:1). Они останутся под наблюдением врачей центра в течение двух лет. Все обследования и вакцинация бесплатны для участников.

Контакты департамента клинических исследований
г. Москва, 9-я Парковая, 8а (м. Первомайская)
Для записи на исследование и вопросов — WhatsApp центра 8 (985) 931-05-51

А что в других городах?
Поскольку исследование МНОГОЦЕНТРОВОЕ, то это, по идее, это не единственный центр, в котором оно проводится. Другие центры, заявленные в карточке исследования:

СПБ и ЛО
📍Поликлинический комплекс
📍Мейли
📍НИЦ Эко-безопасность
📍Сфера-Мед
📍Клиника Звёздная
📍Клиника ОсНова-Дети
📍Санавита
📍Праксимед
📍ГБ Святой преподобномученицы Елизаветы
📍ГБ № 40 Курортного района
📍Городская поликлиника № 109
📍Городская поликлиника № 117
📍Городская поликлиника № 44
📍Николаевская больница
📍Ленинградская областная клиническая больница (Гатчина)

(жирным выделила центры, где уже была по поводу клин.испытаний, где точно проводили набор в "Первый поток")

КАЛИНИНГРАД
📍Балтийский федеральный университет им. Иммануила Канта

МОСКВА
📍ОЛЛА-МЕД
📍РНИМУ имени Н.И. Пирогова
📍Первый МГМУ имени И.М. Сеченова
📍Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна
📍НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний

ОМСК
📍ГКБ № 1 им. Кабанова А.Н.
📍Омский государственный медицинский университет

ТОМСК
📍Томский фтизиопульмонологический медицинский центр

КЕМЕРОВО
📍ОКБ скорой медицинской помощи им. М.А. Подгорбунского

САРАТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
📍Энгельсская городская клиническая больница № 1»
📍Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
📍Арамиль «Арамильская городская больница»
📍Екатеринбург «Центральная городская больница № 7»

ЧЕЛЯБИНСК
📍Челябинская областная клиническая больница
📍Южно-Уральский государственный медицинский университет

САМАРА
📍Гепатолог
📍Самарский государственный медицинский университет
📍Медицинский университет Реавиз

ВОЛГОГРАД
📍Волгоградский государственный медицинский университет

ПЯТИГОРСК
📍Клиника УЗИ 4Д

КРАСНОДАР
📍Кубанский государственный медицинский университет

Адреса и контакты указаны в карточке исследования.

⚠️Проводят ли во всех этих центрах набор "второго потока" я не знаю, поэтому желающим придется выяснить это самим. Если выяснили, делитесь в комментариях, добавлю в пост.

Подробнее о вакцине в эфире с разработчиком.

#nv_испытания
#nv_туберкулез

Конфликт интересов отсутствует.

Как долго можно хранить вакцины в медорганизации?

На этот вопрос нам сегодня ответит Елизавета Дубель @drdubel — врач-эпидемиолог ФГБУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, которая знает множество нюансов по вопросам эпидбезопасности и больничной гигиены.

🔹

Если вы работаете в практическом здравоохранении давно, по крайней мере, начали свой профессиональный маршрут раньше, чем с сентября 2021 года, то в прекрасно помните что ещё несколько лет назад сроки хранения иммунобиологических лекарственных препаратов определились уровнем "холодовой цепи".

Санитарное законодательство выделяет 4 таких уровня.

1️⃣ Первый – доставка ИЛП от производителя в организации оптовой торговли лекарственными средствами.

2️⃣ Второй – хранение ИЛП в оптовых фармацевтических организациях и доставка до более мелких организаций оптовой торговли лекарственными средствами, складов городских, районных, сельских аптек, медицинских учреждений.

3️⃣ Третий – хранение иммунобиологических препаратов в аптечных складах, а также доставка до учреждений и их обособленных подразделений, где непосредственно используются ИЛП.

4️⃣ Четвертый уровень – хранение ИЛП в медорганизациях или их обособленных подразделениях, где непосредственно проводится иммунизация или используются ИЛП.

Таким образом, медорганизации могут относиться как к третьему, так и к четвёртому уровню "холодовой цепи".

🔹 До 2021 года максимальный срок хранения иммунобиологических препаратов на третьем уровне составлял 3 месяца, а на четвёртом — всего один. Для ряда клиник это становилось настоящей проблемой.

🔹 Действующие с 1.09.2021 года СанПиН 3.3686-21 не устанавливают требования к длительности хранения ИЛП. Поэтому каждая медорганизация имеет возможность разработать свой внутренний регламент. Внимание должно быть уделено соблюдению сроков годности вакцин и иных ИЛП, а также тщательному контролю условий их доставки, перемещения, размещения внутри оборудования для поддержания "холодовой цепи".

Письмо с разъяснениями Роспотребнадзора по данному вопросу — тут.

🔹

ПС: от себя добавлю, что это действительно была пролема и как только не ухищрялись частные клиники и даже поликлиники, чтобы соблюсти эти требования. Это создавало массу ненужной работы и было больше источником ошибок, чем чем-то разумным. Так что можно только порадоваться, что какие-то действительно бессмысленные правила уходят в прошлое. Главное, чтобы мы узнавали об этих изменениях своевременно, а не продолжали работать по документам, которые уже давно не действуют.

#nv_безопасность

Еще одно клиническое испытание, но на этот раз не по вакцинации

В настоящий момент в Санкт-Петербурге для участия в клиническом исследовании проводится набор взрослых пациентов (18+) с прогрессирующим (то есть ухудшающимся) фиброзом легких.

Изучать планируют не абсолютно новый, а ранее уже известный препарат, применяющийся для лечения ревматоидного артрита — олокизумаб.

На основании того, что этот препарат является ингибитором интерлейкина–6, предполагается, что он может остановить прогрессипование фиброза, улучшить показатели по КТ и функции дыхания.

Похожую терапию уже проводят при помощи другого ингибитора ИЛ–6 — тоцилизумаба, хотя и оффлейбл.
Олокизумаб оффлейбл для лечения фиброза тоже уже применяли, но сейчас стоит задача изучить его эффективность в контролируемых исследованиях и, в случае успеха, внести в инструкцию новое показание.

Пациенты могут иметь фиброз разной природы:
✔️ на фоне саркоидоза,
✔️ системной склеродермии,
✔️ хронического гиперчувствительного пневмонита и
✔️ идиопатического фиброза легких.
❌ Фиброз после перенесенного ковида не подходит.

Исследование может быть иетересно пациентам, у которых нет инвалидности, и им не дают антифибротическую терапию, либо тем, кто ее не переносит.

Исследования проводятся на базе НМИЦ Алмазова.

Врач-исследователь, ревматолог — Зоткина Кира +79119880028 (писать в телеграм).

🔥Фтизиатр в частной клинике — реальность

Я веду этот блог уже почти 6 лет (с ума сойти!). За это время я познакомилачь с множеством уникальных и совершенно удивительных людей. Ольга Винокурова — одна из них. Не представляю, что бы мы без нее делали и как разбирались бы со всеми тонкостями диагностики и лечения туберкулеза, если бы не она и ее блог @starinakoh. Ведь немногие фтизиатры ведут такую активную просветительскую работу.

Благодаря Ольге у меня в блоге в нельзяграм вышла целая серия постов про туберкулез, про вакцину от него, я лучше разобралась в иммунодиагностике туберкулкза и могу отвечать на ваши вопросы. А когда сомневаюсь, всегда советуюсь с ней. Ольга также очень помогает мне в чате поддержки врачей по вакцинации, за что ей большое спасибо ❤️
Ну и памятку нашу про БЦЖ вы, надеюсь, видели :)

Многие из вас обращались к ней за онлайн консультацией, что помогло сэкономить кучу нервов десяткам семей.

🎉С недавного времени у нее открылись и очные приемы!

Теперь те, кто откладывал визит к фтизиатру из-за страха перед тубдиспансерами (иррационального, но, тем не менее, все равно пугающего), может наконец дойти до специалиста.

Москвичи, вам очень повезло! Мои искренние рекомендации 🔥

С чем можно обратиться:

- разрешить трудности с кожными пробами (Манту, диаскинтестом) и Igra-тестами.

- обсудить реакцию на вакцину БЦЖ, а также показания и противопоказания, если вакцина ещё не сделана.

- разобраться в диагностике при подозрении на туберкулёз, наметить план дообследования.

- скорректировать побочные реакции на терапию туберкулеза, если вы лечитесь амбулаторно.

- получить рекомендации по профилактике рецидива туберкулеза и многим другим аспектам образа жизни после болезни.

Запись по ссылке:
https://klinikarassvet.ru/staff/vinokurova-olga-olegovna/

Прием каждый понедельник в утро!

Про отказ вакцинировать после ОРВИ.

Напомню, что лёгкая ОРВИ не является противопоказанием к вакцинации: прививки могут делаться сразу после нормализации температуры. Если температура не поднималась, то ещё проще.

ОСОБЕННО это важно, когда речь идёт о вакцинации от гриппа, когда мы НЕ МОЖЕМ ОТКЛАДЫВАТЬ вакцинацию, ведь эпидскзон начинается в ± известные сроки. И сейчас, в конце октября, если прививка еще не сделана, уже определенно стоит поторопиться, если есть желание извлечь из вакцинации максимум пользы.

То, что лёгкие ОРВИ (а ещё лёгкие ОКИ) не являются противопоказанием написано в каждой инструкции к вакцине (в том числе во ВСЕХ инструкциях к вакцинам от гриппа, я проверила), а еще в методических указаниях по противопоказаниям к вакцинации.

Вспомните то, что мы многократно обсуждали: вакцинация даже в разгар болезни не опасна. Иногда мы "боимся" снижения эффективности прививки, если вакцинируем вскоре после болезни. Но это касается только живых вирусных инъекционных вакцин (КПК и ветряная оспа). Все вакцины от гриппа в РФ — НЕЖИВЫЕ. Их эффективность не будет снижаться в этой ситуации. А даже если бы снижалась, то это частичная эффективность лучше, чем никакой. Этот момент мы про грипп тоже разбирали, когда говорили про иммунокомпрометированных людей.

Единственный повод, чтобы не прививать сразу после пика ОРВИ, это то, что человек может быть ещё заразным для окружающих. Мы же не хотим подпитывать нелепый миф, что "вакцинация ослабляет иммунитет" (нет!). А присутствие недавно больного ребенка в очереди со здоровыми способствует распространению инфекции. Примерно 10 дней от начала болезни, даже если симптомы уже прошли, можно продолжать быть источником инфекции.

Но если ребенок УЖЕ в кабинете врача, он уже отсидел в очереди, уже раздал и собрал все вирусы, что мог, то отказ ему в вакцинации совершенно неправильная тактика. Он уже здесь. Он уже реализовал все риски от похода в поликлинику, а ушел без пользы. Или если ребенок ходит в детский сад или школу со всеми своими симптомами ОРВИ. Какой прок в отказе от прививки?

Я пишу об этом, потому что в моменте вроде как ничего страшного, но в итоге это выливается в вестьма неприятные последствия (история подписчицы):

"Сыну не стали делать прививку в школе не смотря на мое письменное согласие. У него тогда еще не прошло 2 недели после последней ОРВИ. Хотя я написала чтобы сделали. Итог: сын подцепил грипп в школе, температура высокая была, на второй день фебрильный приступ с температурой 40".

Действовали ли медики в интересах ребенка, когда отказали ему в вакцинации? К сожалению, нет.

Поэтому, дорогие родители и дорогие медики, демонстрируйте свою осведомленность в этом вопросе. Отстаивайте права своих детей и своих пациентов быть привитые в разрешенные и безопасные сроки!

#nv_ОРВИ
#nv_противопоказания

Сегодня всемирный день борьбы с полиомиелитом.

Благодаря вакцинации два из трех диких вирусов, вызывающих полиомиелит, уже канули в историю. Но говорить мы будем про ветрянку. Почему? Потому что у дочки в саду карантин по ветрянке и у меня пылает одно место от негодования и бессилия.

Ребенок (кто именно — не известно) заболел 13 октября. Карантин объявили сегодня. Что это значит? Что экстренная вакцинация идет лесом, ведь заболевший был заразен еще 11го числа. Никто, кто контактировал с ним в прошлый понедельник, вторник и среду не сможет привиться экстренно, потому что 96 часов с момента контакта уже прошло. Если они заразились, то прививка уже не успеет обогнать дикий вирус и предотвратить болезнь. Если не заразились, то вакцинация имеет смысл, но ее не сделают, потому что в СанПине и в инструкции 96 часов и точка. И большинство медиков и большинство родителей думают, что прививать позже опасно (нет).

Родители заболевшего ребенка знали, что это ветрянка. Ее сложно с чем-то перепутать. Думаете они сообщили в чат группы, чтобы у неболевших была последняя возможность привиться? Нет. Ведь болеть так хорошо! Так круто, когда у ребенка температура под 40 и высыпания даже на половых органах. А вы знали, что такие же высыпания еще и на внутренних органах? Просто их не видно. И так круто, когда присоединяется вторичная инфекция, пузыри превращаются в язвы, а потом во флегмону. Так здорово помереть от "легкой детской болезни"! А ведь такой шанс тоже есть.

Почему так сложно сообщить в чат: "Дорогие родители, Вася заболел ветрянкой. Сегодня первый день. Учитывайте это в своих планах". Может кто-то вчера купил невозвратные билеты на море, но из-за болезни поехать не сможет. А сказали бы сразу, не купили бы. Почему никто не думает о других?

У неболевших детей могут быть неболевшие беременные мамы. Да, их предупреждали, что надо подумать об этом заранее, но они не подумали. Синдром врожденной ветрянки такой милый... Ну разве можно лишать человека шанса его испытать? Да и взрослые же так легко ветрянку переносят...

Будут ли неболевшие и непривитые дети сидеть на карантине и пропускать оплаченные занятия на предшколе, в бассейне или танцы? Что-то мне подсказывает, что далеко не все. И ситуация повторится в следующем чате уже очень скоро...

НАПОМИНАЮ, согласно СанПин:

2845. При регистрации случая заболевания ВО в квартирных очагах врач (фельдшер) // информирует ДШО о контактных детях в возрасте до 7 лет, посещающих ДШО, не болевших ВО, не привитых и (или) не получивших завершенный курс вакцинации против ВО, с целью их разобщения в течение 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ВО; при этом если дата контакта с ним установлена точно, дети до 7 лет допускаются в дошкольные образовательные организации в течение 10 календарных дней от начала контакта, с 11 по 21 календарный день обеспечивается их изоляция дома;

2850. В организациях, осуществляющих образовательную деятельность // на протяжении 21 календарного дня с момента изоляции последнего заболевшего с диагнозом ВО //:
— прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу (коллектив), где зарегистрирован случай заболевания ВО;
— запрещается участие в массовых мероприятиях детей из группы (коллектива), в котором выявлены случаи заболеваний, а также перевод детей такой группы в другие группы (коллективы);

На 2.11 у детей был назначен Праздник осени. Спасибо блин большое.
А мне теперь придется доказывать, что мою дочь завтра можно привить Адасель и ОПВ, как мы запланировали, потому что от ветрянки она привита и не подлежит медицинскому наблюдению! (п.2841).

ВЫВОДЫ:
готовьте сани летом. Если думаете, что "вот проконтактирует, тогда и привьем", то нет, не привьете, потому что о контакте узнаете, когда уже поздно будет.

🔎Где искать вакцины от ветрянки — тут.
📋Какая схема, что делать и другие вопросы — в других постах по теме #nv_ветрянка
🎯Руководство по постконтактной профилактике ВО, в тч у беременных, от британского минздрава (2022 год) — тут.

#nv_полио

24.10.23 by @ninavaccina

Какая инструкция в приоритете?
Из коробки или с сайта ГРЛС?

Именно с таким вопросом мы с нашей юристкой Сашей Морозовой обратились за разъяснением в Минздрав месяц назад.

Почему это важно? В инструкции вносят изменения, публикуют их на сайте ГРЛС, а в обороте остаются партии препаратов, которые могут быть годны еще несколько лет, и в инструкции, которая лежит в коробке с ними, информация не обновляется. Она как была напечатана, так и осталась. У врачей резонный вопрос — на что ориентироваться? На листок-вкладыш или на сайт ГРЛС?

Минздрав ответил:
инструкция на ГРЛС В ПРИОРИТЕТЕ!!!

Поэтому если в клинике партия Адасель, выпущенная до 21 года (а срок годности 4 года), в инструкции к которой еще не указано, что она годится для первичной вакцинации и разрешена беременным, можно смело печатать АКТУАЛЬНУЮ инструкцию и ориентироваться на нее, проинформировав коллектив.

Аналогичная история с вакциной Клещ-Э-Вак. Только что внесены очень важные правки. Старая инструкция может отправляться в печь.

К другим вакцинам инструкии тоже регулярно обновляются, а привела лишь два последних и ярких примера.

Копию ответа прилагаю. Виват, здравый смысл!

Удобно и бесплатно искать инструкции через Https://DataVac.vaccina.info

#nv_инструкции

Ну что, Веронику из-за карантина по ветрянке на прошлой неделе не привили Адасель и ОПВ. Сегодня удалось застать медсестру на месте и написать заявление. Посмотрим, какая будет реакция.

Так что не думайте, что мне не приходится бороться с системой :))

🦠Вакцинация от ковид в России:
что делать в сезоне 2023/2024

Вы давно просили написать на эту тему. Читайте теперь :)

Написала, какие варианты вакцинации доступны сейчас, что за вакцина "Конвасел", будет ли "новый спутник" и когда, чего опять наговорил Гинцбург и тд.

Простого ответа на вопрос "чем привиться лично вам" не ждите :) Но возможно, вы сами сможете на него ответить самому себе, если внимательно все прочитаете.

Чтиво оформлено в виде статьи в ДЗЕН
➡️ https://dzen.ru/media/ninavaccina/vakcinaciia-ot-kovid-v-rossii-chto-delat-v-sezone-20232024-653faf2f2ccbbf44a6e574a2

Противников вакцинации просьба воздержаться от комментариев.

Разобщение привитых от полиомиелита детей в организованных коллективах, при госпитализации и в семье.

Кратко:
🔸в образовательных организациях (например, сады/школы) действующее законодательство РФ предписывает необходимость разобщать тех, кто привит ОПВ (в течение 60 дней после введения вакцины), и тех, у кого сделано 0, 1 или 2 дозы полиовакцины. Если сделано 3 (например в составе трех "Пентаксимов"), разобщение не проводят.

ВАЖНО! В СанПиНе четко прописано, кого именно высаживают из группы!
В другую группу (если есть группы, где нет привитых ОПВ) переводят того ребенка, у которого необходимое количество доз полиовакцины НЕ сделано. Привитый ОПВ остается в группе. Если таких групп нет, не(до)привитого ребенка могут временно отстранить от занятий.

🔸Аналогичные правила действуют для медицинских организациях, организациях отдыха и оздоровления (пионерлагеря, санатории и т.п).

НИКАКИЕ ЗАЯВЛЕНИЯ родителей не(до)привитых детей не могут изменить это правило! Заведующие садом не имеют права нарушать СанПиН. Если такое происходит, медработники организации должны принять меры. ПИСЬМЕННО. Например, если ситуация происходит в детском саду, докладная на имя глав врача или зав ДШО с копией в канцелярию директора учебного комплекса.

Никакие анализы на антитела при отсутствии прививок не могут служить "пропуском" в группу, так как такой вариант не предусмотрен законодательством.

⚠️ Для семейных контактов по нашему законодательству достаточно, чтобы у контактного недопривитого ребенка было 2 дозы (п. 2520).


Цитирую соответствующие пункты СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»

2513. Руководители медицинских организаций, организаций, осуществляющих образовательную деятельность, организаций отдыха детей и их оздоровления проводят разобщение детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиовакцины, с детьми, привитыми ОПВ в течение последних 60 к.дней, на срок 60 к.дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ.

2515. При заполнении палат в медицинских организациях не допускается госпитализация не привитых против П. и получивших менее 3-х прививок полиовакцины детей, не имеющих сведений об иммунизации против П. в одну палату с детьми, получившими прививку ОПВ в течение последних 60 к.дней.

2520. При иммунизации ОПВ одного из детей в семье медработник должен уточнить у родителей (опекунов), имеются ли в семье не привитые против полиомиелита дети или привитые однократно, и при наличии таковых рекомендовать иммунизировать в соответствии с нацкалендарем // не привитого или однократно привитого ребенка (при отсутствии противопоказаний) или разобщить детей сроком на 60 к.дней.

2516. Разобщение детей в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, организациях отдыха детей и их оздоровления осуществляется путем временного перевода не привитого против П. ребенка в группу/класс/отряд, где нет детей, привитых ОПВ в течение последних 60 к.дней. Отстранение не привитого против П. ребенка от посещения таких организаций проводится только в случае невозможности перевода в другую группу/класс/отряд по объективным причинам (отсутствие принципа групповой изоляции в организации, осуществляющей образовательную деятельность; проведение совместных мероприятий в музыкальном, актовом, спортивном залах; наличие иммунизированных против П. ОПВ в течение последних 60 к.дней, по всем группам/классам/отрядам). Разобщение направлено на предупреждение инфицирования и заболевания незащищенного (не привитого) ребенка. С родителями не привитого ребенка проводят разъяснительную работу.

▪️СанПиН — документ НОРМАТИВНО-ПРАВОВОГО ХАРАКТЕРА (обязательный к исполнению).
▪️Риск развития вакциноассоциированного паралитического полиомиелита равен 1:250 000. Это намного реже, чем вероятность УМЕРЕТЬ от ветрянки (4:250 000 заболевших). Но поскольку этот риск управляемый, его стараются исключить при помощи простых и временных мер.
▪️БЕРЕМЕННЫМ контакт с привитым ОПВ НЕ ОПАСЕН! (и даже полезен)

Можно ли делать прививки детям с ЮИА?

Дорогие родители, мы делаем акцент на том, что есть мнение официальной доказательной медицины по вопросу вакцинации. Просим вас не вступать в споры друг с другом по этому вопросу и принять тот факт, что ответственность за решения относительно здоровья ваших детей несёте только вы сами и никто больше.

Наш эфир про вакцинации смотрите пр ссылке https://youtu.be/xsFuFB4_Ue8

Итак, можно ли делать прививки детям с ЮИА?

Нужно! Весь мир сегодня повернулся лицом к вакцинации. Что касается наших детей: мы лечим ЮИА при помощи подавления иммунной системы, соответственно, наши враги — любые инфекции — а у детей с ЮИА есть опасность более агрессивного их течения с осложнениями. К тому же инфекции усугубляют течение артрита и мешают проводить адекватную терапию, а значит, откатывают больного назад. Вакцинация — один из способов управления инфекциями. И медотводы от прививок для наших пациентов — это неправильная тактика.

Я знаю, что многие родители считают, что во всем виновата вакцинация: «У нас была прививка и через один-два месяца — артрит». Официальных доказательств этому нет. К сожалению, в возрасте, когда делается большинство прививок, часто случаются иммунные заболевания, что отмечалось и в допрививочную эру. У меня есть пациенты, которые ни разу в жизни не получили ни одной вакцины, но так же, как и все остальные, заболели ЮИА — точно в таком же возрасте, когда делают прививки.

Ребенка с ЮИА можно вакцинировать под контролем ревматолога.

До начала иммунносупрессивной терапии — любой вакциной: и живой, и неживой.

Пациента на метотрексате/ГИБП — любой неживой вакциной.

Сделав перерыв в терапии метотрексатом/ГИБП под контролем ревматолога — живыми вакцинами.

В первую очередь, часто болеющим детям с ЮИА, получающим иммуноподавляющую терапию, мы рекомендуем прививки против пневмококка. Детям с ЮИА также рекомендуется дополнительно к национальному календарю ставить прививки от гриппа (инъекционная, «неживая» вакцина) — ежегодно. Важно вакцинировать от гриппа не только ребенка, но и всю его семью. Сейчас актуальна вакцинация против кори, стали появляться больные корью, а как выясняется, противокоревой иммунитет у наших пациентов наиболее ослаблен, в том числе потому, что многие дети, заболев ЮИА, не получили ревакцинацию.

Кстати, в Петербурге в детском научно-клиническом центре инфекционных болезней есть отдел вакцинопрофилактики, где большой опыт вакцинации детей с иммунными заболеваниями. При желании родители могут получить там консультацию по индивидуальной программе вакцинопрофилактики ребенка, а также сдать анализы на напряженность иммунитета и решить, какую вакцину, когда целесообразнее выполнить.

(Костик М.М., главный детский ревматолог СПб и СЗФО)

Послезавтра состоится интересная встреча

Как отличить пост шарлатана от эксперта? Кому и зачем нужны антипрививочные кампании? Почему токсичные публикации привлекают наше внимание?

А вы знаете ответы на эти вопросы?

Если нет, приходите на страницу Ассоциации "Аутизм-Регионы" 10 ноября в 10:00 по Москве и смотрите дискуссию

"Роль лидеров мнений в улучшении отношения общества к инклюзивному образованию, помощи детям с РАС и другими нарушениями нейроразвития. Профилактика распространения мифов и продвижение качественного контента в социальных сетях" https://vk.com/video-174296278_456239220

Участники дискуссии:

Алексей Водовозов, российский научный журналист и медицинский блогер @dr_voenvrach

Сергей Бутрий, педиатр клиники "DocDeti", автор блога Заметки детского врача. @DrButriy

Екатерина Кочнева, руководитель направления "Благотворительность ВКонтакте"

Дарья Ли Романова, ВСВА, специалист Autism Partnership, блогер (онлайн)

Наталья Нечаева, доцент кафедры перевода института иностранных языков Российского государственного педагогического университета
им. А.И. Герцена, президент Ассоциации преподавателей перевода

Модератор: Екатерина Заломова, руководитель департамента коммуникаций и связей со СМИ Ассоциации "Аутизм-Регионы".

Война за урожай прививки продолжается

Ну что, с момента, когда мою дочь должны были привить и не привили прошло больше двух недель. Никакие мои увещевания на тему, что вакцинация во время карантина не запрещена, что это не только безопасно и эффективно, но и законно (особенно для привитых детей) ничем не закончились. Единственное, что я услышала (устно) "мы никогда так не делали" и "нам так не разрешают". Никаких ссылок на приказы, нормативы или что-либо еще.

Тем временем карантин по ветряной оспе продлили до 24 ноября (еще кто-то заболел). А там уже и сезон гриппа не за горами, когда плановую вакцинацию могут вообще остановить...

Что я думаю по этому поводу?
— Что это нарушение прав моего ребенка на здоровье.
— Что это принуждение к платной медпомощи, которую я могу получить бесплатно, что тоже незаконно.

Что я чувствую по этому поводу?
— думаю вы догадываетесь.

Что я делаю по этому поводу?
— сегодня я подробно с датами описала все, что происходило, сохранила в виде ПДФ и разослала веером в несколько мест:

✔️ Интернет-приемная Роспотребнадзора
✔️ Интернет-Приемная Минздрава
✔️ Страховая компания моего ребенка
✔️ Администрация района (через группу Комитета здравоохранения в ВК).
UPD:
✔️ В Росздравнадзор. Заказным электронным письмом за 108 рублей (!))), так как у их сайта проблемы с сертификатом безопасности (какая ирония) и он у меня не открывается.
✔️ Уполномоченному по правам ребенка по СПБ. Гулять так гулять.
✔️ Одному из депутатов по СП
✔️ На платформу "Решаем вместе"

Я знаю, что меня читают сотрудники поликлиники, в которой все это происходит и не все из них понимают, почему я описываю эту ситуацию в блоге. Объясняю: не у всех родителей есть силы бороться с теми, кто "уже 30 лет так работает". Можно 30 лет делать что-то неправильно и называть это опытом. И это неправильно! Не следить за новыми правилами и/или бояться любого нововведения тоже неправильно. И я понимаю, что сотрудники поликлиник, зачастую, не рискуют поднять бунт, если "сверху" идет другая разнарядка, и просто покоряются. Если никто не будет бороться с этим традиционным ригидным устоем, то никогда ничего не поменяется. Так и будем мы с вами жить по нормам 1980 года. Поэтому прошу не воспринимать на свой счет. Тянуть резину и рисковать здоровьем своей семьи я не намерена. Если вразумительного ответа не будет в положенные сроки, будет жалоба в прокуратуру и административная ответственности за нарушение порядка рассмотрения обращений граждан по 5.59КОАП РФ.

Мирным путем у меня не получилось.
https://vaccina.info/refuse

09.11.23
https://t.iss.one/ninavaccina/824

😵‍💫Что делать с коклюшем?

Вчера в сториз нельзяграм описала ситуацию по коклюшу в России и меня засыпали сообщениями. Попробовала ответить на основные вопросы.

— Как и кого вакцинируют от коклюша в России?
— Можно ли привиться бесплатно?
— Кому нужна прививка?
— Можно ли делать Адасель, если недавно делали АДС-М и реально ли это сделать?
— Какой интервал желателен между ревакцинациями и что будет, если его сократить?
— Можно ли прививаться от коклюша переболевшим коклюшем?
— Почему беременным можно и нужно прививаться в каждую беременность

Бонус:

✓ Ссылка на ресурс со статистикой заболеваемости в РФ по регионам
✓ Ссылки на письма ФМБА

Чтобы было красиво и с картинками и не только для нас с вами — оформила все в Дзене.

➡️https://dzen.ru/media/ninavaccina/vakcinaciia-ot-kokliusha-v-rossii-654e09dd920d9135b92f1990

И вообще подумала, не сделать ли на сайте Коллективного иммунитета раздел "блог"? Что думаете? Меня в Дзене прям бесит реклама, ну и сама площадка мне как-то не очень нравится, но есть плюсы: пассивно статья может попадаться кому-то не из нашего с вами инфопузыря, поэтому пользуюсь. Статьи из Телеграфа найти не по прямой ссылке невозможно ((

Шер, лайк, репост и здравый смысл.

#nv_коклюш

10.11.23
https://t.iss.one/ninavaccina/825

🔸Прививка от аллергии

Наша иммунная система удивительная по своей сложности сущность. Она защищает нас от инфекций, и она же доставляет нам массу неудобств, выдавая совершенно неприятные симптомы на казалось бы на самые обычные и совершенно неопасные вещества — аллергические реакции.

Аллергия — то, с чем сталкиваются очень многие люди. Им приходится учиться сосуществовать со своим сверхбдительным иммунитетом, не всегда это процесс легкий, но врачи-аллергологи могут в этом помочь. Иногда это просто подбор симптоматической терапии для снижения дискомфорта, а иногда самое настоящее лечение, о котором, к сожалению, знают не все.

16 ноября в 18:00 по МСК состоится бесплатный вебинар для пациентов, который проведет Евгения Назарова @docnazarova — врач аллерголог-иммунолог, к.м.н., заместитель главного врача в Федеральном центре Институт иммунологии, где она расскажет о том, как избавиться от симптомов аллергии на многие годы.

Основные вопросы, которые будут раскрыты на вебинаре:

- основные симптомы аллергии
- как отличить аллергию от ОРВИ
- что будет, если не лечить аллергию
- как лечится аллергия на каждую группу аэроаллергенов (береза, злаки, клещи домашней пыли, амброзия)
- про АСИТ (аллерген-специфическую иммунотерапия)
- виды АСИТ (уколы / таблетки / капли под язык)
- какие противопоказания существуют для проведения АСИТ
- какие частые ошибки допускаются при проведении АСИТ

Если вы или ваш ребенок аллергики и каждую весну буквально умираете от аллергии на пыльцу березы, то вебинар точно будет вам полезен. Если вы знаете людей, которые страдают от сезонного насморка, зуда в горле, носу и глазах, от слезотечения, отеков и кашля, отправьте им ссылку на этот вебинар, они точно скажут спасибо.

➡️ Ссылка для регистрации

С моей стороны это не реклама. Евгения, как врач-иммунолог, давно ведет активную работу по популяризации вакцинации, неоднократно приглашала меня на мероприятия и прямые эфиры, так что мне приятно поддержать единомышленника! :)

Приятного просмотра!