🔴 Инсульт является одной из ведущих причин инвалидизации населения. Более 100 млн. человек на планете живут с последствиями инсульта.

Возможности постинсультной реабилитации постепенно расширяются по мере внедрения инноваций, хотя общие принципы остаются прежними.

В формате телесеминара д.м.н., профессор Вероника Николаевна Шишкова обсудит важные аспекты реабилитации после инсульта, которые должен знать каждый терапевт:

⬇️ принципы и этапы реабилитации,
⬇️ роль медикаментозной терапии в реабилитационном процессе,
⬇️ немедикаментозные методы реабилитации,
⬇️ организационно-методические аспекты.

Смотрите в архиве

#смотрим@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

🔴 Синдром обструктивного апноэ сна — это серьезное расстройство, характеризующееся повторными остановками дыхания во время сна.

Распространенность этого синдрома у детей варьирует от 1% до 10% в зависимости от критериев диагностики, однако известно, что это состояние может влиять на развитие ребенка, вызывая дневную сонливость, нарушения поведения, проблемы с обучением и другие сложности.

В рамках цикла «Superheroes & Docmed Academy» к.м.н., оториноларинголог Елена Николаевна Латышева расскажет подробнее о синдроме обструктивного апноэ сна у детей:

⬇️ критерии диагноза и дополнительное обследование,
⬇️ консервативное и хирургическое лечение,
⬇️ влияние на развитие ребенка и долгосрочный прогноз.

Смотрите в архиве

#смотрим@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

1 декабря – День невролога

Уважаемые коллеги, дорогие друзья! Сердечно поздравляем вас с профессиональным праздником – Днем невролога.

По данным Росстата (2023), в РФ работают около 29 тыс. неврологов. Тем не менее, пальма первенства в дефиците врачей принадлежит именно специалистам этого направления, а нехватка врачей только возрастает с каждым годом. Около 48% пациентов вынуждены ждать приёма доктора две недели и более.

Именно поэтому ваш самоотверженный труд так ценен и важен для каждого жителя нашей страны. Желаем вам крепкого здоровья, успехов в работе и хорошего самочувствия вам и вашим пациентам.

Предлагаем вашему вниманию подборку интересных постов.
🌟Смотрите видео об эффективных стратегиях лечения головной боли.
🌟Узнайте о самых эффективных способах предотвращения деменции.
🌟Ознакомьтесь с интересными клиническими случаями – здесь, здесь и здесь.
🌟Узнайте, симптомом каких заболеваний может быть потеря обоняния.
🌟Повторите, какую тактику выбрать при боли в спине.

Оставайтесь с нами! Вас ждет еще много интересного.

#поздравляем@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

Ах, как кружится голова!

Пациент с вертиго на приеме невролога – не редкость. Однако именно выявление причины головокружение поможет выстроить верную тактику лечения этого состояния.

Так, при болезни Меньера головокружение связано с заболеванием внутреннего уха, дополнительно к нему присоединяются шум в ушах и потеря слуха по сенсоневральному типу.

Приступы головокружения при болезни Меньера весьма специфические:
🌟Возникают внезапно – в любое время суток и в любое время года, без действия провоцирующих факторов и на фоне полного здоровья.
🌟Всегда сопровождаются вегетативными проявлениями, тошнотой и рвотой.
🌟Длятся несколько часов (4-6 ч).
🌟Иногда дополнены усилением или появлением заложенности или шума в ухе.
🌟Проходят самостоятельно, без применения лекарственных препаратов.

Препараты для купирования приступа острого головокружения:
🌟Атропин (1 мл 0,1% р-ра) или платифиллин (2 мл 0,2% р-ра) п/к.
🌟Дименгидринат (50-100 мг 2-3 раза в сутки), дифенгидрамин (25-50 мг внутрь 3-4 раза в сутки или 10-50 мг в/м).
🌟Лоразепам в дозе 1 мг (может использоваться сублингвально) или диазепам 10 мг в/м в первые сутки (максимально – до 3 суток).

После перенесенного приступа головокружения и при межприступном периоде менее 3 мес:
🌟Бетагистин по 24 мг 2 раза в день (48 мг – суточная доза) в течение 2-3 мес. и более.
🌟Курсовое использование диуретиков (калийсберегающих, тиазидных и др.) или ингибиторов карбоангидразы (оптимально, ацетазоламид).
🌟Диета с ограничением приема соли до 2 г/сутки и глутамата натрия, сбалансированное питание, позволяющие нормализовать водно-солевой обмен.

#читаем@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

🔴 Низкофункциональный аутизм — это тяжелое расстройство аутистического спектра. Его отличают ограниченный репертуар интересов и повторяющиеся стереотипные действия.

Точная распространенность низкофункционального аутизма остается неизвестной, поскольку диагностические критерии и методы оценки варьируют, однако он может составлять от 11% до 48% расстройств аутистического спектра.

В рамках цикла «Superheroes & Docmed Academy» психиатр Елизавета Сергеевна Мешкова и невролог-эпилептолог Ольга Дмитриевна Шемятовская разберут:

⬇️ особенности диагностики низкофункционального аутизма,
⬇️ проблемы и перспективы социальной адаптации,
⬇️ современные подходы к лечению и реабилитации.

Смотрите в архиве

#смотрим@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

Внимание, атака!

Повторим основные принципы консервативного лечения ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки.

🌟Мониторинг неврологического статуса, ЧСС, АД, температуры тела и сатурации кислородом не менее 24 ч.
🌟Поддержание проходимости дыхательных путей для профилактики аспирационных осложнений.
🌟ИВЛ с целью профилактики вторичного гипоксического повреждения мозга.
🌟Оксигенотерапия – при снижении сатурации менее 94%.
🌟Коррекция гипотензии и гиповолемии для поддержания системного уровня перфузии.
🌟Стабилизация показателей АД перед проведением системной тромболитической терапии: < 185 мм рт. ст. для САД и < 110 мм рт. ст. для ДАД.
🌟Поддержание АД на уровне < 185/110 мм рт. ст. пациентам, у которых планируется механическая тромбэктомия и не получавшие внутривенную тромболитическую терапию.
🌟Ежесуточный мониторинг жидкостного и электролитного баланса (по показаниям) с целью поддержания гомеостаза.
🌟Назначение жаропонижающих препаратов при повышении температуры тела более 37,5°С, если выше – искать сопутствующую инфекцию.
🌟Тщательный мониторинг уровня гликемии и при наличии – корректировать в диапазоне от 7,8 до 9,9 ммоль/л.

Не рекомендовано!

🌟Снижать АД, если оно не превышает 220/120 мм рт. ст., за исключением пациентов, отобранных для реперфузионной терапии.
🌟Снижать цифры САД меньше 120 мм рт. ст. в первые 72 часа после механической тромбоэмболэктомии.
🌟Назначать сосудорасширяющие средства.
🌟Использовать 5% раствора декстрозы для инфузионной терапии.
🌟Рутинно применять гемодилюцию для улучшения реологических показателей.
🌟Вводить альбумин с целью профилактики отека головного мозга.
🌟Профилактически применять антибактериальные препараты системного действия.
🌟Применять индуцированнуюй гипотермию.

#клиническая_задача@nevrosphera #выполняем@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

🔴 Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ), метаболический синдром и сахарный диабет — взаимосвязанные и взаимно отягощающие состояния.

По самым консервативным оценкам наличие метаболического синдрома в полтора раза повышает риск инсульта, а сахарным диабетом страдает каждый четвертый пациент с инсультом.

В рамках цикла «Междисциплинарная Академия. Неврология» пройдет эфир «Особенности ведения пациентов с ЦВБ на фоне метаболического синдрома и сахарного диабета», где выступят зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Евгения Викторовна Екушева и главный кардиолог Министерства обороны РФ Вадим Витальевич Тыренко.

Эксперты обсудят:

⬇️ патогенез ЦВБ при метаболическом синдроме и сахарном диабете,
⬇️ особенности алгоритма диагностики ЦВБ,
⬇️ подходы к лечению «сложных» пациентов.

Смотрите в архиве

#смотрим@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов