🔴 Низкофункциональный аутизм — это тяжелое расстройство аутистического спектра. Его отличают ограниченный репертуар интересов и повторяющиеся стереотипные действия.

Точная распространенность низкофункционального аутизма остается неизвестной, поскольку диагностические критерии и методы оценки варьируют, однако он может составлять от 11% до 48% расстройств аутистического спектра.

В рамках цикла «Superheroes & Docmed Academy» психиатр Елизавета Сергеевна Мешкова и невролог-эпилептолог Ольга Дмитриевна Шемятовская разберут:

⬇️ особенности диагностики низкофункционального аутизма,
⬇️ проблемы и перспективы социальной адаптации,
⬇️ современные подходы к лечению и реабилитации.

Смотрите в архиве

#смотрим@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

Внимание, атака!

Повторим основные принципы консервативного лечения ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки.

🌟Мониторинг неврологического статуса, ЧСС, АД, температуры тела и сатурации кислородом не менее 24 ч.
🌟Поддержание проходимости дыхательных путей для профилактики аспирационных осложнений.
🌟ИВЛ с целью профилактики вторичного гипоксического повреждения мозга.
🌟Оксигенотерапия – при снижении сатурации менее 94%.
🌟Коррекция гипотензии и гиповолемии для поддержания системного уровня перфузии.
🌟Стабилизация показателей АД перед проведением системной тромболитической терапии: < 185 мм рт. ст. для САД и < 110 мм рт. ст. для ДАД.
🌟Поддержание АД на уровне < 185/110 мм рт. ст. пациентам, у которых планируется механическая тромбэктомия и не получавшие внутривенную тромболитическую терапию.
🌟Ежесуточный мониторинг жидкостного и электролитного баланса (по показаниям) с целью поддержания гомеостаза.
🌟Назначение жаропонижающих препаратов при повышении температуры тела более 37,5°С, если выше – искать сопутствующую инфекцию.
🌟Тщательный мониторинг уровня гликемии и при наличии – корректировать в диапазоне от 7,8 до 9,9 ммоль/л.

Не рекомендовано!

🌟Снижать АД, если оно не превышает 220/120 мм рт. ст., за исключением пациентов, отобранных для реперфузионной терапии.
🌟Снижать цифры САД меньше 120 мм рт. ст. в первые 72 часа после механической тромбоэмболэктомии.
🌟Назначать сосудорасширяющие средства.
🌟Использовать 5% раствора декстрозы для инфузионной терапии.
🌟Рутинно применять гемодилюцию для улучшения реологических показателей.
🌟Вводить альбумин с целью профилактики отека головного мозга.
🌟Профилактически применять антибактериальные препараты системного действия.
🌟Применять индуцированнуюй гипотермию.

#клиническая_задача@nevrosphera #выполняем@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

🔴 Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ), метаболический синдром и сахарный диабет — взаимосвязанные и взаимно отягощающие состояния.

По самым консервативным оценкам наличие метаболического синдрома в полтора раза повышает риск инсульта, а сахарным диабетом страдает каждый четвертый пациент с инсультом.

В рамках цикла «Междисциплинарная Академия. Неврология» пройдет эфир «Особенности ведения пациентов с ЦВБ на фоне метаболического синдрома и сахарного диабета», где выступят зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Евгения Викторовна Екушева и главный кардиолог Министерства обороны РФ Вадим Витальевич Тыренко.

Эксперты обсудят:

⬇️ патогенез ЦВБ при метаболическом синдроме и сахарном диабете,
⬇️ особенности алгоритма диагностики ЦВБ,
⬇️ подходы к лечению «сложных» пациентов.

Смотрите в архиве

#смотрим@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

🔴 Острая скелетно-мышечная боль — чрезвычайно широкая группа состояний, затрагивающих до 50% взрослого населения в течение жизни.

При этом более половины болеющих прибегают к лечебным мероприятиям. Что объединяет разные виды скелетно-мышечной патологии?

Профессор Евгения Викторовна Екушева обсудит главные катализаторы острой скелетно-мышечной боли выпуске программы «Междисциплинарная Академия. Неврология»:

⬇️ этиология и дифференциальная диагностика,
⬇️ методы инструментальной диагностики,
⬇️ медикаментозная и немедикаментозная терапия.

Смотрите в архиве

#смотрим@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

🔴 Мигрень — сложное неврологическое состояние, синдром которого помимо головных болей включает тошноту и изменение чувствительности к свету и звуку.

Мигрень поражает около 15% населения, при этом 1–2% населения переживают более 10 эпизодов мигрени ежемесячно.

В телесеминаре «Всё о мигрени» цикла «Superheroes & Docmed Academy» невролог, цефалолог Елена Александровна Кислова рассмотрела:

⬇️ патогенетические механизмы мигрени,
⬇️ клинические проявления и диагностические критерии,
⬇️ современные подходы к лечению и профилактике приступов.

Смотрите в архиве

#смотрим@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

Клинический случай инсульта в молодом возрасте

Бригада СМП доставила в приемное отделение молодого мужчину, 28 лет с жалобами на внезапную слабость в правых конечностях и нарушение речи ( смазанность, шепелявость), возникшие несколько часов назад.

В анамнезе: курение (10 пачка-лет), эпизодическое употребление алкоголя, без хронических заболеваний.

Объективный статус:
🌟Сознание ясное
🌟Дизартрия
🌟Правосторонний гемипарез (мышечная сила 3/5)
🌟Асимметрия лицевых мышц справа

Диагностические исследования:

Лабораторные показатели: уровни глюкозы и холестерина в норме, коагулограмма без отклонений.

ЭКГ: без признаков аритмии.

ЭхоКГ: кардиальной эмболии не выявлено.

Анализ на антифосфолипидные антитела: отрицательный.

На КТ головного мозга у пациента нет признаков кровоизлияния.

NB! Важно понимать, что на ранних стадиях (в первые часы после инсульта) КТ может быть негативной при ишемическом инсульте, так как структурные изменения ткани мозга еще не успевают развиться и стать видимыми. Это называется "КТ-негативная ишемия".

Какой дальнейший план обследования:
🌟МРТ головного мозга
🌟Дуплексное сканирование сосудов шеи
🌟Оба исследования
🌟Дополнительные исследования не нужны.

МРТ головного мозга: выявлен очаг острой ишемии в бассейне левой средней мозговой артерии.

Дуплексное сканирование сосудов шеи: Диссекция левой внутренней сонной артерии (см. рис.)

⚡️Диагноз и тактика лечения⚡️

Ваш диагноз и методы лечения пишите в комментариях

#клинический_случай@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

🔴 Детский сон — важная тема для родителей и педиатров. Нарушения сна встречаются у 28–41% детей и подростков и могут влиять на их развитие, поведение и здоровье. Более того, нарушения сна могут служить ранними индикаторами других недугов.

В рамках программы «Superheroes & Docmed Academy» пройдет эфир «Сон детей от 0 до 18 лет». Невролог, к.м.н. Виталий Витальевич Дульнев разобрал следующие аспекты этой проблемы:

⬇️ нормы сна для детей разных возрастов.
⬇️ самые распространенные проблемы со сном у детей,
⬇️ методы и показания к инструментальной диагностике,
⬇️ лечение и динамическое наблюдение.

Смотрите в архиве

#смотрим@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов