Поверхностный осмотр в желтой зоне.

Часть 2 (Часть 1 — тут)

Установка катетера.
После осмотра всего братишки ставим катетер: внутривенные инъекции часто творят чудеса и некоторых с того света доставали. Но если вы не обучены ставить катетер, лучше этот этап пропустить. А на занятиях по медицине командирам всех уровней рекомендуем приглашать медиков для обучения личного состава постановке катетера. Также следует научить всем нюансам сбора капельницы: если правильно поставить катетер, но неправильно собрать систему, раненый может получить воздушную эмболию, что чревато.

Почему сразу после остановки кровотечения мы подключаем бойца к катетеру? Если уже очень сильная кровопотеря, то можно просто не найти у раненого вен, и тогда в дело идёт внутрикостный катетер, а он далеко не у всех есть, и ставить его умеет мало кто. Уж лучше сразу в вену, пока они не пропали.

Для тех, кто в теме, рекомендуем приобрести жгут BOA — отличный венозный жгут в полевых условиях.

Не будем писать, что добавлять в «физу» из препаратов: тут надо вникать в «фарму», многие не будут. Если вы установили катетер, собрали систему и подключили бойцу физраствор — уже хорошо.

Щадящая остановка кровотечения.
Жгут нельзя держать закрученным больше часа, иначе наступает некроз тканей. Чтобы бойцу не отрезали ногу на последующих этапах эвакуации, надо применять более щадящий способ остановки кровотечения. Мы про тампонаду раны (см видеоинструкцию на канале). Для этого есть гемостатические бинты: чаще всего, на каолине и на хитозане. Если вам надо напомнить некоторые моменты, ставим + в комментариях.

До тампонады обезболиваем раненого. Если можете, подождите 5-10 минут, чтобы обезбол подействовал. После этого приступаем.

Далее — тампонада. Если вкратце, сначала рана подсушивается (турникет затянут до сих пор), потом в раневой канал (чтобы прижать порванную артерию к кости) запихивается гемостатический бинт. Напоминаю, что перед тампонадой надо всё-таки разобраться, какое кровотечение было у раненого. Если это любое кровотечение, кроме артериального, то тампонада раны не нужна. Достаточно будет тугой повязки и в дальнейшем ослабления жгута. Еще раз: тампонада раны производится только при артериальном кровотечении.

Затем делаем тугую повязку. Совсем туго не мотайте, достаточно не в полный натяг мотать бинт (аналог израильского). Иначе бинт может даже отработать как жгут, а это будет чревато для раненого.

После полноценной тампонады раны мы оставляем жгут поверх раны. Если тампонада не отработала, мы обратно закручиваем (затягиваем) жгут.

Шинирование.
Как и говорилось в предыдущих наших статьях, после того, как мы щадяще остановили кровотечение, начинаем шинировать конечности. Для чего это необходимо: при огнестрельном или осколочном ранении инородный предмет может раздробить кость, и кость уже будет не монолитной и гладкой, а будет с очень острыми краями. Тем самым создаются предпосылки к тому, что при движении конечности эта кость внутри тела будет резать другие сосуды, артерии и вены. Таким образом появятся внутренние кровотечения. Как шинировать, мы уже писали ранее.

Заполнение карточки пострадавшего.
Многие относятся халатно к этой процедуре. Мол, врачам виднее. И не понимают, что даже если человек по-простому напишет на карточке, когда был наложен жгут, когда его сняли, когда и чем обезболили, что вкалывали больному, в каком количестве, то для врача будет куда понятнее, что с ним делать дальше.

Сортировка раненых.
Это целая отдельная глава, которую надо расписывать и не в одну часть. А если вкратце, то тут можно сказать следующее. Хорошо, если с собой у вас один раненый. А если их несколько, то их надо разбирать по степени ранения: тех, кто тяжело ранен, эвакуируют в первую очередь. Те, кто имеет ранения средней степени тяжести, дожидаются эвакуации в ближайшее время. А вот легко раненные порой могут и потерпеть до суток, если правильно оказана помощь.

Итог.
Мы дали один из алгоритмов оказания помощи в жёлтой зоне с объяснениями, почему так, а не иначе Пользуйтесь на здоровье и помните: ПОБЕДА ВЫБИРАЕТ ПОДГОТОВЛЕННЫХ.

#МЕДИЦИНА

Тэги.

Давненько мы не напоминали наши тэги. Держите список ниже. По ним собрано (и задним числом довешивается) то, что админы канала писали с октября 2022 года. Как многие знают, у нас полезны даже комментарии. Спасибо за них уважаемым подписчикам 🤝🤝🤝

Также напоминаем, что свои вопросы инструкторам канала вы можете задать вот под этим постом.

Всем новичкам — добро пожаловать 🤝

#АРТА
#БПЛА
#БПНА
#БЫТ_В_АРМИИ
#ВЕЛИКИЕ_ЛЮДИ
#ВЫДУМКИ_ПОДПИСЧИКА
#ДИВАННАЯ_АНАЛИТИКА
#ЗНАЙ_ВРАГА
#ИНЖЕНЕРНАЯ_ПОДГОТОВКА
#ИНОСТРАННЫЕ_АРМИИ
#КАЛЕНДАРЬ
#МЕДИЦИНА
#МЕТОДИКА_ОБУЧЕНИЯ
#МНЕНИЕ
#МИР_НЕ_БЕЗ_ДОБРЫХ
#НАБЛЮДЕНИЕ
#НАГРАДНОЙ
#ОГНЕВАЯ_ПОДГОТОВКА
#ОРУЖИЕ
#ПБС
#ПРИЦЕЛЫ
#СНАЙПИНГ
#СНАРЯЖЕНИЕ
#СТРАТЕГИЯ
#ТАБЛЕТНИЦА
#ТАКТИКА
#ФИЗО
#ШТУРМ
#ЭХО_ВОЙНЫ
#ЮМОР

Что это за место?

Вот вам, уважаемые подписчики, видео украинского пункта стабилизации. Для тех, кто не в теме: это место, где появляются первые полноценные врачи для солдата. Именно до этого места за жизнь бойца борются санитары и фельдшеры. Если ребят довезли до такого места, то 90% вероятности, что боец будет жив. А вот насколько здоров — это другой вопрос.

Именно в этом месте проводят квалифицированный медицинский осмотр и оказывают первую МЕДИЦИНСКУЮ помощь. Большинство проблем для мед. персонала доставляют не сами ранения, а неправильно оказанная помощь на предыдущем этапе. Однако многие вещи можно поправить и спасти ситуацию, но для этого нужно соответствующее медицинское оснащение. Для успешной работы стабилизационного пункта нужны две эффективные составляющие: обеспечение и опытные работники.

Размещаются такие пункты минимум в 10 километрах от ЛБС. Их месторасположение и как добраться должны знать все санитары и фельдшеры района ответственности.

#МЕДИЦИНА

Источник видео: @HealerTacMed

Работа медика на пункте стабилизации.

Вот вам работа наших медиков на одном из этапов эвакуации. Даю 90%, что это пункт стабилизации. И что же можно увидеть из этой нарезки? Сейчас и обсудим.

Ранение конечностей.
Именно ранений конечностей здесь больше всего. Как видно, это ноги и руки, при этом ног больше. Понятно, что это нарезки, но вот я, просматривая это видео, в очередной раз понимаю, зачем напашник у меня на плитнике. Когда в районе паха ранение, которого можно было избежать, или там ещё один пример был — прям выше колена в бедра прилетело. Вот и думай после этого про бронетрусы, которые как раз те самые бедра и прикрывают. Но весь-то в кевлар не закрутишься...

Минно-взрывная травма.
Был там товарищ в черных кроссовках. И вот одна нога в кроссовке, а вторая без кроссовка и в фарш. На какую мысль это все наводит? Правильно! Носите хорошую обувь, она повышает шансы сохранить конечность. А у парня ступню не спасут, там 100% ампутация.

Вот, почему турникет одноразовый.
В целях более оперативной медицинской помощи всё срезается. Абсолютно всё. Вот и на видео можно увидеть, как жгуты просто срезают. Потому что нет времени аккуратно снимать, надо бороться за конечность раненного.

Шинирование.
Мы уже писали, что шинирование надо делать. Как мы видим, большинство не делают и довозят бойца со жгутом, максимум — перевязки ран и жгут. А уже в пункте стабилизации шинируют. Для тех, кому интересно, зачем шинирование, ищем на канале.

Итог.
Вот она, настоящая работа медика на войне. Мало вытянуть раненного с поля боя. Он может и не доехать до полноценной медицинской помощи, и вот в пунктах стабилизации им и помогают выжить.

#МЕДИЦИНА

Источник видео: @Military_Medic_VDV

Работа командира при оказании первой помощи.

Вот вам, уважаемые подписчики, работа одного из командиров разведывательной группы СпН. Зовут командира группы Тимофей и, к сожалению, этот офицер уже не с нами (подробнее о нем можно прочитать тут)

Группа при выполнении задачи напоролась на СВУ, при подрыве была пара трёхсотых. На GoPro голос командира и прекрасно видно, как он без суеты организовывает оказание первой помощи раненым бойцам и запрашивает эвакуацию у старшего начальника. Однако разберём более подробно. Поехали.

Первая помощь.
Как можно увидеть на видео, оказание первой помощи велось по алгоритму ЖОПА. Как мы говорили ранее, это наиболее удачный алгоритм в первые минуты после ранения.

В дальнейшем группа начала выходить на эвакуацию раненных. Ещё один примечательный момент: в этой группе проводился осмотр раненного, то есть разрезалась верхняя одежда и проводился осмотр, на котором и выявили осколок в правой нижней конечности. При эвакуации раненного несли на мягких носилках — для задач разведки они наиболее оптимальны благодаря размерам и весу.

Контакт с раненным.
Немаловажный момент — это контакт с раненным. В таких случаях психология не менее важна, чем медицина. С раненным надо говорить, раненного надо успокаивать. Иначе он будет в панике, что будет вредить при оказании помощи. Также паника заразна, и здоровые военнослужащие тоже могут ей поддаться.

Помимо этого, при разговоре с раненным можно понять, в каком он состоянии. А это важно, ведь если раненный перестал отвечать, значит, он без сознания или в бреду. А это плохо. Это дополнительные манипуляции по обеспечению дыхания (установка назофарингеальной трубки) и лишнее время, затраченное на оказание помощи, которое можно было потратить на эвакуацию.

Решение командира.
Очень немаловажный момент. После эвакуации командир не отказывается от выполнения задачи и готов выполнять её дальше. И это достойно.

#МЕДИЦИНА

Источник видео: @okspn

Сколько стоит твоя жизнь?

Вот вам яркий пример, что такое плохой турникет. И, как правило, такие турникеты стоят до 1000 рублей. Боец, видя такую цену, покупает и думает, что у него есть теперь средство для остановки кровотечения. В реальности же это смерть.

Уважаемым гуманитарщикам.
Не надо такое покупать. Понятно, что дёшево, но это же бесполезно. Лучше купить в 2-3 раза меньше жгутов, но работающих, чем кучу такого говна. Проверяйте и обкатывайте, что вы планируете поставить бойцам. Такие жгуты — деньги на ветер и потерянные жизни.

Производителям.
Не умеете делать качественно — не беритесь. А за такие жгуты можно и по Е-баллу получить.

Итог.
Не экономьте на медицине, ведь это ваша жизнь.

#МЕДИЦИНА

Источник видео: @LEAFMED

Эвакуация у противника.

Вот вам видео с той стороны. И оно показательное. Это реалии эвакуации, и сейчас мы это обсудим. Поехали.

Физуха.
Тянуть раненного до авто по пересечённой местности — это та ещё задача. Как видно, раненный весит около 80 кг, и тянут его четверо посменно, ещё двое сзади всегда. Бойцы протянули на мягких носилках раненного около двадцати метров и сдулись. Теперь понимаете, насколько проще на волокушах или на тележке? Вдобавок раненный постоянно съезжал и мог перевернуться, что замедляло транспортировку. Так что физуха — очень важный аспект на войне.

Смерть с воздуха.
Когда идут таким кагалом — это отличная мишень для оператора БПЛА. Кто сейчас крикнет, что это не по-человечески — марш хохлам это писать, которые первыми начали бить по нашим эвакогруппам. Немного жаль, что не было в том районе наших птичек.

Тележка.
Вот когда так тянешь, начинаешь прекрасно понимать, как хорошо иметь тележку, в которую можно одному впрячься — и гораздо легче будет тянуть. Ну и чаще можно меняться, и быстрее дотащите. Но не забывайте, что тележка не везде пройдёт. Волокуши — тоже выход, если боец не имеет повреждений позвоночника. Плюс с волокушами надо аккуратно выбирать маршрут, чтобы не ударить раненного о камни.

Итог.
Вот, что такое эвакуация раненного. И этим должны заниматься не бойцы, а эвакогруппа. Вот, почему важно иметь резерв, который и будет доставать раненных.

#МЕДИЦИНА

Источник видео: @HealerTacMed

Опять за старое.

Вот вам отрывок от уважаемого бати Терминатора. И тут он прав. А где ваш первый эшелон?! Три года воюем, а люди до сих пор хер знает, как носят жгут.

Напоминаем, что первый эшелон может состоять из того, что нам надо по алгоритму ЖОП:

Ж — жгут
О — обезбол
П — ППИ или бинт

И есть подсумки, которые всё это могут вместить. Вешаем этот подсумок на переднюю панель бронежилета, чтоб всегда был перед глазами. Ведь если его повесить на жопе, то наощупь можно много времени потерять, пока достанешь. Поэтому перед глазами. Кому неудобно с этим ползать — привыкайте. Лучше так, чем не успеть достать жгут и сдохнуть от кровопотери.

Вешать желательно по центру, чтоб можно было достать обеими руками (а то вдруг одна рука будет ранена и недееспособна). Помимо этого, напоминаем, что первый эшелон — это экстренная помощь. Как только будет более-менее безопасно, надо применять более щадящую остановку кровотечения в виде тампонады. А иначе что? Правильно! Ампутация. Ну и если у вас венозное кровотечение, то и тугой повязки будет достаточно. Так что держите всегда перед глазами свой первый эшелон медицины.

#МЕДИЦИНА

Источник видео: @HealerTacMed

Для тех, кто ещё не в курсе, что бывает при повреждении магистральных кровеносных сосудов.

Считайте сами, сколько у вас будет времени и что вы успеете за это время сделать. Учтите, что сознание начинает плыть раньше и в этот момент мысли уже запутываются. Вы можете просто забыть, что такое жгут и что с ним делать.

не #ЮМОР а #МЕДИЦИНА

Источник видео: @Veter7n39

Травмы и болезни.

Здравствуйте, уважаемые читатели канала. Сегодня хотелось бы поговорить о травмах в армии и во время БД. Это очень интересная тема. Как правило, большинство бойцов, если и имеют растяжения, то особо не заморачиваются и работают дальше. Мы можем видеть, как наши товарищи идут в одном строю, несмотря на проблемы со здоровьем. Но так ли это хорошо? Обсудим.

Травма.
Вот ты подвернул ногу. Болит? Болит. Но мысли такие: «Херня, через пару дней заживёт». И хромаешь дальше. Приходит пора идти на задачу, и ты такой: «Всё будет хорошо». И при очередной перебежке (скорее, это можно назвать быстрым прихрамыванием) резко появляется колющая боль в ступне, ты падаешь на открытом участке местности и теперь в подразделении появляется из воздуха трехсотый. Вместо выполнения задачи надо вытягивать «раненного», организовать эвакуацию, тем самым снижая темп продвижения. Тем временем, противник очухается от наката. «Отличный» результат простого растяжения. В итоге может обломиться весь накат. Прекрасно.

Товарищи бойцы, если вы показали себя как смелый боец и никогда не халтурили, то никто не подумает, что вы смалодушничали и не пошли в накат, потому что испугались. Те же, кто так подумал, просто дураки и не понимают, какие последствия может принести простой вывих.

Поэтому надо своевременно давать таким бойцам восстановиться. Это не говорит о том, что его надо отправлять в тыл. Командир! Если боец не боеготов из-за травмы, дай ему задачи, которые он может делать без вреда для травмы. Например, сидеть на радиостанции или готовить еду. Есть ещё 1000 задач, которые можно доверить временно вышедшему из строя бойцу, не отправляя его в тыл. Ну и не забывать про лечение.

Болезнь.
Насморк, кашель? Хуйня, мелкая простуда через день пройдёт. Прошла неделя, а кашель все сильнее. И вот ты такой заболевший можешь заразить уже товарищей или начать кашлять при скрытном сближении с противником. Ночь, тишина, враг сидит в секрете — и тут из соседнего дома в серой зоне раздаётся бодрое «кхе-кхе» и шмыганье носом. Замечательно! Противник знает, что мы рядом. Отличный эффект неожиданности.

Решение то же самое: дайте человеку покоя немного, пусть отлежится. Лучше два дня потерпеть без него, чем заражать людей и получить прочие неприятности. Болезнь «на ногах» может ухудшиться, и что тогда, в тыл к медикам? А на замену кто?

Трусы.
И мы не про нижнее бельё. Есть те, кто под предлогом болезни отказывается воевать, мол «я б пошёл, да заболел вот». Если такое периодически происходит, значит, боец сцыкло и таким образом косит от задачи. А другим не страшно? А другие что, хуже? Если боишься, лучше сразу сказать, чем потом ТАМ прикрываться выдуманными болезнями.

Командиру.
В уставе есть целая статья о заботе командира о подчинённых. Товарищи командиры, боец вам может и не жаловаться, но его внешний вид (хромота, сопли, кашель и т.д.) говорит о том, что он нездоров. Принимайте превентивные меры с целью сохранить личный состав. Сейчас как раз погода не очень, начнутся болезни. Проводите профилактику среди личного состава. Да, в конце концов, купите лука и чеснока и заставляйте употреблять с приемами пищи в сыром виде. Это лишь частные примеры. Если вы не будете заботиться о людях, вам не с кем будет воевать. Люди — это самое ценное, что у нас есть, товарищи командиры.

#БЫТ_В_АРМИИ #МЕДИЦИНА