Министерство здравоохранения Ростовской области
3.32K subscribers
3.59K photos
110 videos
1 file
210 links
➡️Сайт - minzdrav.donland.ru
➡️Одноклассники - https://ok.ru/minzdrav61
➡️Вконтакте - vk.com/minzdravrostov

❗️Правила - https://t.iss.one/mzro61/1508

➡️Министр здравоохранения Ростовской области Юрий Кобзев https://t.iss.one/YuriiKobzev61
Download Telegram
Мужчина 47 лет обратился к неврологу ОКДЦ с жалобами на ежедневные высокоинтенсивные головные боли, не купирующиеся приемом обезболивающих препаратов.

Головные боли возникли остро, без видимых причин. Учитывая наличие у пациента несколько «красных» флагов согласно алгоритму SNOOP (новая головная боль, ежедневная), было назначено дообследование с целью исключения причины, назначена симптоматическая терапия.

На МРТ головного мозга было обнаружено образование в правой верхнечелюстной пазухе.
Пациент был направлен к оториноларингологу для дообследования и определения тактики лечения. Было поведено оперативное вмешательство в ЛОР-отделении ОКДЦ.
При гистологическом исследовании была обнаружена мицетома*. После вмешательства головные боли полностью исчезли.

📎Важно помнить о вторичных головных болях, несмотря на то, что они встречаются в 10% случаев от общего количества головных болей. Важно вовремя выполнить необходимое дообследование.

📎*Мицетома – это грибковое поражение околоносовой пазухи, при котором скопление грибов и их отростков в просвете пазухи формируют шар. Этим грибам не нужен свет, поэтому придаточные пазухи являются идеальной средой для их развития и размножения.

Как правило, болезнь сопровождают головные и лицевые боли, гнойные выделения и неприятный запах из носа, но иногда она протекает бессимптомно. Без лечения образование увеличивается в объеме вплоть до полного заполнения пазухи.

Благодарим специалистов ОКДЦ и желаем пациенту здоровья.
#МинздравРО #ОКДЦ #КлиническийСлучай
16👏8👍3
Пациентка, 38 лет, была направлена на консультацию к пульмонологу ОКДЦ с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, частый кашель с отделением мокроты, ощущение хрипов в грудной клетке перед отхождением мокроты. Кашель у женщины с детства. Кроме того, она самостоятельно проходила неоднократные курсы антибиотиков различных фармакологических групп.

На основании исследований установлен диагноз – синдром Картагенера. Заболевание выявила Светлана Галкина, врач-пульмонолог 2 категории. Это очень редкая патология, в основе которой лежит наследственный дефект цилиарного эпителия. Пациенты с этим синдромом часто страдают хроническими риносинуситами, бронхитами и т.д. Также по результатам бак-посева у пациентки определен рост бактерий, отличающихся широкой устойчивостью к антибиотикам.

Напоминаем, что нельзя принимать антибиотики без назначения врача, чтобы потом не столкнуться с ростом пагубной микрофлоры с устойчивостью к антибиотикам, это может привести к критическим последствиям!

#ОКДЦ #Пульмонология #Антибиотики
11👍3
Лабораторная служба учреждений здравоохранения области будет реорганизована в ближайшем будущем.

Этот вопрос обсудили ведущие специалисты клинической лабораторной диагностики и клинической микробиологии региона на первом заседании лабораторного совета, созданного при министерстве здравоохранения Ростовской области.

- В ближайшее время планируется подготовить проекты необходимых нормативных документов и предоставить их министерству для дальнейшей реализации, - рассказал главный врач ОКДЦ, главный внештатный специалист министерства здравоохранения по клинической лабораторной диагностике Дмитрий Бурцев.

#ДмитрийБурцев #Лаборатория #ОКДЦ
13👍3
Пациентка обратилась на прием к офтальмологу ОКДЦ с жалобами на дискомфорт в глазных яблоках, сложности с фокусировкой взгляда, плавающие мушки перед обоими глазами.

При периметрии в полях зрения правого глаза выявлены серьезные дефекты – центральная скотома и выпадения в верхней половине поля зрения.

При сборе анамнеза было выяснено, что по назначению врача пациентка принимает антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы. При их приеме могут быть побочные эффекты – нечеткость зрения, диплопия, нарушение аккомадации, мидриаз, раздражения глаз.

Пациентке было предложено провести периметрию в динамике в первой половине дня и до проведения исследования препараты не принимать. На повторном приеме поля правого и левого глаза в пределах нормальных показателей.

Описанный случай демонстрирует важность тщательного сбора анамнеза. Не забывайте рассказывать врачу о принимаемых в настоящее время препаратах!

#ОКДЦ #КлиническийСлучай
13👍4
На прием к детскому гастроэнтерологу ОКДЦ была направлена девочка 5 лет с подозрением на хронический гепатит.

На момент направления девочка уже наблюдалась у нескольких специалистов, в т.ч. у детского гематолога с диагнозом хроническая анемия легкой степени, у детского кардиолога с перикардитом. Однако жидкость была обнаружена также в брюшной полости и малом тазу. Кроме того, наблюдалась отечность лица и небольшая заторможенность девочки. Детский гастроэнтеролог Ольга Сорока заподозрила заболевание, которое определяло бы развитие всей симптоматики.

После исследований функции щитовидной железы подозрения подтвердились – аутоиммунный тиреоидит, фаза гипотиреоза.

Вероятно, в состоянии дефицита гормонов щитовидной железы девочка находилась уже давно, что и привело к осложнениям. Детский эндокринолог подобрал заместительную гормональную терапию, и через несколько месяцев все проявления болезни были купированы.

#ОКДЦ #КлиническийСлучай
19👍5
Пациентка, 46лет, обратилась на прием к терапевту-гемостазиологу ОКДЦ Татьяне Абрамовой по направлению гинеколога для оценки тромбогенного риска проведения менопаузальной гормональной терапии (МГТ). Женщина также пожаловалась на умеренную общую слабость.

При обследовании гинекологом у пациентки выявлена тромбинемия. Семейный анамнез по тромбофилиям отягощен, вредные привычки: курит 15 лет

После проведенного дообследования установлен диагноз: Тромбофилия сложного генеза.

Женщине дали рекомендации: в первую очередь – обязательный отказ от курения, наблюдение у терапевта, контроль АД, ограничение потребления соленой пищи, гипохолестериновая диета. Ей необходимо избегать состояний, приводящих к обезвоживанию, и употреблять достаточное количество жидкости.

Этот случай демонстрирует необходимость комплексной диагностики для выявления патологии гемостаза у пациенток, планирующих прием МГТ.

#ОКДЦ #КлиническийСлучай #Диагностика
9👍3
На прием к эндокринологу ОКДЦ Татьяне Ким обратился мужчина, 70 лет, с жалобами на прогрессивное снижение веса, отсутствие аппетита, постоянные мышечные боли, распространенные боли в позвоночнике, приступы почечной колики, перепады настроения, повышенную тревожность. На приеме установлен предварительный диагноз: первичный гиперпаратиреоз.

Мужчине провели обследование и выявили аденому левой нижней околощитовидной железы, гиперкальциемию средней степени тяжести. Также на основании инструментального обследования выявлены осложнения: тяжелый остеопороз с компрессионным переломом 12 грудного позвонка, мочекаменная болезнь.

Этот случай демонстрирует важность регулярного обследования и повышения информированности о данном заболевании. Выявление заболевания на доклиническом этапе позволяет разработать план обследования и лечения, вовремя направить пациента на операцию, что повысит качество и продолжительность жизни человека.

#ОКДЦ #КлиническийСлучай
👍83
В ОКДЦ успешно функционирует система телемедицинских консультаций. Она позволяет врачам проводить консультации в режиме «врач – врач» и «врач – пациент» на расстоянии.

За 2023 год было проведено более 400 консультаций, а в этом году их количество уже достигло 131. Развитие телемедицинских технологий стало возможным благодаря реализации нацпроекта «Здравоохранение».

Главный врач ОКДЦ Дмитрий Бурцев подчеркивает, что главная цель внедрения телемедицины — это улучшение качества медицинской помощи для пациентов.

В ближайшем будущем в рамках областного эпилептологического центра ОКДЦ планируется внедрить телемедицинские консультации в формате «врач-врач» для докторов Ростовской области. Это поможет определить дальнейшее ведение пациентов без необходимости направления их к эпилептологам в Ростове-на-Дону.

#нацпроектЗдравоохранение #ОКДЦ #ДмитрийБурцев
6👍4
Пациент, 68 лет, обратился в ОКДЦ в 2005 году с жалобами на сниженное зрение. Ему установили диагноз: первичная открытоугольная глаукома далекозашедшая стадия «в» на левом глазу, первичная открытоугольная глаукома начальная стадия «а» на правом глазу, незрелая катаракта на левом глазу, дистрофия сетчаток обоих глаз.

В 2013 году мужчине провели периферическую лазеркоагуляцию сетчатки на обоих глазах в ОКДЦ, в этом же году – селективную лазерную коагуляцию на левом глазу и факоэмульсификацию катаракты.

Так, в течение 20 лет мужчина регулярно наблюдается у врача. Недавно при очередном визите к врачу-офтальмологу, к.м.н. Ирине Чугуновой выявлены изменения в макулярной области правого глаза. Пациент направлен к витреоретинальному хирургу.

📌 Этот случай лишний раз показывает важность регулярного наблюдения у врача, чтобы можно было вовремя обнаружить патологию и получить своевременное лечение.

#ОКДЦ #КлиническийСлучай
6👍2
Пациентка, 49 лет, обратилась к неврологу ОКДЦ Анастасии Чайковской с жалобами на ежедневные пульсирующие головные боли (приступ длится до 5 минут, частотой до 100 эпизодов в сутки), чаще справа в височно-затылочной области с распространением за глазное яблоко, сопровождающиеся слезотечением и покраснением глаза и заложенностью носа.

Головные боли возникли впервые в августе 2023 года. Невролог по месту жительства назначил лечение, которое помогло – в течение полугода жалобы женщину не беспокоили. Однако потом, без причины, боли вернулись и назначенное врачом лечение уже не принесло результата.

В ОКДЦ женщине выставили диагноз – эпизодическая пароксизмальная гемикрания, назначено лечение. Повторно пациентка посетила врача через 2 недели – головные боли полностью регрессировали, жалоб нет.

#ОКДЦ #ГоловнаяБоль #КлиническийСлучай
12👍6👏1
На прием в ОКДЦ привели девочку 9 лет. При осмотре врач-дерматовенеролог высшей категории Феликс Макаров обратил внимание на утолщения на ладонях и подошвах. Мама ребенка и бабушка также имеют аналогичные изменения с раннего детства. К врачу по этому поводу не обращались. Периодически всей семьей используют крема с мочевиной.

Девочка родилась от первой беременности, протекавшей без особенностей. Ребенок растет и развивается соответственно возрасту, аллергологический анамнез не отягощен, сопутствующих заболеваний нет.

После сбора анамнеза и обследований врач установил диагноз: кератодермия Унны-Тоста (кератодермия врожденная ладонно-подошвенная).

Случай интересен, относительной редкостью и наглядной демонстративностью в поколениях.

📌 Кератодермию Унны-Тоста относят к группе генодерматозов, для которых характерен гиперкератоз на ладонях и подошвах без перехода на другие участки кожи.

#ОКДЦ #Диагностика #СиндромУнныТоста
18👍2
У 46-летней женщины были когнитивные и аффективные нарушения: фиксационная амнезия, вялость, апатия, которые были расценены как проявление депрессии – пациентке выписали транквилизаторы и антидепрессанты. Затем у нее появились жалобы на «мелькание перед глазами» и шаткость походки, которые периодически усиливались так, что она не могла ходить. МРТ мозга патологии не выявила.

Так, пациентку направили в ОКДЦ, где врач-невролог Анна Евдокимова провела вестибулярное исследование и выявила редкую патологию – опсоклонус.

Пациентка была направлена на госпитализацию в неврологическое отделение. На фоне проведенной пульс-терапии состояние улучшилось.

Опсоклонус-миоклонус синдром имеет аутоиммунный характер, связано с повреждением мозжечка и его связей. Заболевание встречается редко, особенно у взрослых, точных данных о его распространенности в России нет.

#ОКДЦ #Опсоклонус #КлиническийСлучай
9
На прием к врачу-педиатру ОКДЦ Оксане Салмашовой обратилась мама с девочкой 14 лет с жалобами на боли в животе, тошноту, рвоту. Эти симптомы беспокоили ребенка уже 3 года. Получала лекарственную терапию по диагнозу "хронический гастрит. Она уменьшала боль, но не убирала полностью. Сейчас лекарства перестали помогать.

При сборе анамнеза врач ОКДЦ, обратила внимание, что перед приступом боли ребенок ощущал неприятный запах с последующей рвотой, не приносящей облегчение. В ходе обследования девочке провели электроэнцефалографию, которая зарегистрировала эпилептиформную активность. У девочки было установлено редкое заболевание – абдоминальная эпилепсия.

На фоне назначения одного противосудорожного препарата полностью ушли боли в животе, тошнота, рвота.

📌 Абдоминальная эпилепсия – редкое заболевание, которое проявляется в виде расстройств ЖКТ. Это наблюдается всего в 2 случаях на 1000 больных эпилепсией.

#ОКДЦ #Диагностика #КлиническийСлучай
👍1817
В областном центре амбулаторной хирургии на базе ОКДЦ проведено свыше 5000 операций в этом году.

- Специалисты центра постоянно внедряют современные, высокотехнологичные методы диагностики и амбулаторного хирургического лечения, - отмечает заместитель губернатора Ростовской области Андрей Пучков.

Центр был создан в марте 2008 года. Здесь работают врачи хирурги (в т.ч. флебологи), травматологи-ортопеды, а также колопроктологи.

С 2022 года на базе отделения хирургии ОКДЦ развивается направление метаболической хирургии.

#АндрейПучков #ОКДЦ
8👍2
Новый автомобиль для перевозки биологических материалов для исследований из лечебных учреждений области пополнил автопарк Областного консультативно-диагностического центра г. Ростова-на-Дону

Транспортное средство приобретено за счет средств областного бюджета Ростовской области в рамках реализации государственной программы Ростовской области «Развитие здравоохранения».

#ОКДЦ #РазвитиеЗдравоохранения
7👍4
В областном консультативно-диагностическом центре стали проводить бесплатные заочные консультации для пациентов с урологическими заболеваниями для дальнейшего хирургического лечения по полису ОМС.

Направить врачам ОКДЦ медицинские документы можно, если по месту жительства пациенту рекомендовано оперативное лечение.

Перечень заболеваний, по которым возможно заочное консультирование:
🔹 мочекаменная болезнь (камни почек более 8 мм);
🔹 мочекаменная болезнь (камни мочеточников);
🔹 заболевания простаты;
🔹 кисты почек более 5 см;
🔹 стриктуры, сосудистые конфликты и аномалии развития лоханочно-мочеточниковой сегмента и мочеточников, уретры;
🔹 стриктуры уретры;
🔹 недержание мочи;
🔹 заболевания мочевого пузыря.

Жители области могут самостоятельно передать выписку и результаты обследований врачам ОКДЦ через «Личный кабинет» https://clck.ru/3EFKKR

#ОКДЦ #Урология
9👍2
Пациентка, 63 года, обратилась в ОКДЦ с жалобами на боли в пояснице, которые беспокоят ее с весны этого года. Когда боли усилились, пациентке провели УЗИ почек и обнаружили крупный конкремент правой почки.

В ОКДЦ в ходе дообследования женщина прошла СКТ почек, по результатам которого в правой почке обнаружен коралловидный конкремент. Это крупный камень отросчатой формы, полностью заполняющий чашечно-лоханочный комплекс почки. Это образование нарушало отток мочи, поэтому у пациентки была постоянная боль в пояснице.

Женщине провели малоинвазивную операцию. На вторые сутки был удален уретральный катетер, на третьи сутки удален дренаж. На четвертый день пациентку уже выписали. Удаленный конкремент отправили на анализ и в соответствии с его составом пациентке подобрана диета.

Обследование спустя несколько месяцев показало, что конкремент больше не образовывается и женщина чувствует себя хорошо.

#ОКДЦ #Конкремент #КлиническийСлучай
👍163👏1
Мальчик, 15 лет, обратился в ОКДЦ на консультацию к детскому гастроэнтерологу Ольге Сорока. В течение полутора лет у ребенка отмечалась рвота на фоне физнагрузок и изжога после еды.

Благодаря ФГДС удалось установить ребенку диагноз: пищевод Баррета, который является приобретенным предраковым заболеванием. Оно обусловлено хроническим забросом соляной кислоты или желчи в пищевод и является достаточно редким.

Мальчику было назначено лечение для подавления клинических проявлений, заживления эрозивных дефектов, профилактики аденокарциномы.

При следующем контрольном исследовании признаков метаплазии выявлено не было.

Ребенок продолжает наблюдаться, по литературным данным изменения являются необратимыми, но на фоне адекватной терапии и соблюдения режима развитие заболевания можно значительно замедлить.

#ОКДЦ #КлиническийСлучай #Диагностика
12👍5👏4
В ОКДЦ обратилась пациентка, 49 лет, с жалобами на затруднение дыхания через правую половину носа. При осмотре выявлено полиповидное образование, исходящее из среднего носового хода, которое перекрыло глубжележащие отделы полости носа.

При дообследовании было выявлено образование правой половины носа, верхнечелюстной пазухи, задних клеток решетчатого лабиринта, правой основной пазухи. Все это массивное образование правой половины носа женщине удалили в ходе операции.

Для удаления новообразования были вскрыты правая верхнечелюстная пазуха, передние и задние клетки решетчатого лабиринта и правая клиновидная пазуха.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациентка выписана из стационара.

С учетом результатов гистологического исследования можно сделать вывод о редкой мультифокальной синоназальной папилломе. Частота встречаемости этой опухоли – 1-2 на 100 000 человек.

#ОКДЦ #КлиническийСлучай #Новообразование
11👍7👏1
В ОКДЦ на консультацию к детскому гастроэнтерологу высшей категории Ольге Сороке обратилась девочка, 11 лет. Она жаловалась на тошноту и позывы на рвоту в течение некоторого времени. Эти симптомы со временем становились сильнее.

Эндоскопия выявила эрозивное поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта, что вполне могло объяснить настоящую симптоматику. Однако упорная тошнота, позывы на рвоту, не имеющие четкой связи с приемом пищи, насторожили доктора, поэтому ребенку провели еще МРТ головного мозга. Дополнительное обследование помогло обнаружить кисту пинеальной области с компрессией водопровода, что и приводило ко всем симптомам.

Девочку уже прооперировали в НМИЦ нейрохирургии им Бурденко и все симптомы отступили.

#ОКДЦ #ПомощьДетям #Диагностика
👏2310👍7