🏥 Врачи НМИЦ им. Е.Н. Мешалкина Минздрава России провели две операции за три дня 78-летнему пациенту с опасными сердечными патологиями

📌 Пожилой житель Новосибирской области поступил в НМИЦ им. Е.Н. Мешалкина Минздрава России с ярко выраженной слабостью и гигантской аневризмой брюшного отдела аорты. Боль означала начало разрыва стенки сосуда и стала сигналом к срочному проведению операции.

👨‍⚕️ Однако при подготовке ко вмешательству, врачи выявили трехсосудистое поражение коронарных артерий. Осложнение несло высокий риск гибели пациента от инфаркта миокарда, тем более, при проведении операции на аорте.

©️ Несмотря на то, что общепринятая тактика в похожих ситуациях показывает оперировать сердце в первую очередь, мультидисциплинарный врачебный консилиум выбрал приоритетом аневризму аорты, как представлявшую наибольшую опасность для пациента.

🔸 Операция прошла в штатном режиме. Спустя двое суток мужчину перевели из отделения реанимации, и его активность привела к тяжелому приступу стенокардии. Пациента вновь взяли в операционную, уже для спасения его сердца.

— Обычно при планировании двух обширных вмешательств у возрастных пациентов мы стараемся, чтобы интервал между ними составлял как минимум 2-3 месяца. Однако тяжесть поражения сердца у этого пациента не оставила нам такой возможности: он начал погибать у нас на глазах от прогрессирующей сердечной недостаточности. При этом эндоваскулярное малотравматичное лечение было в его случае технически невыполнимо. Мы использовали единственный шанс на восстановление кровотока в коронарных артериях – операцию аортокоронарного шунтирования, — рассказал заведующий отделением центра Максим Ляшенко.

Опытная команда врачей с использованием современных возможностей экстренной кардиохирургии смогла нормализовать кровоснабжение пациента.

🏡 Более месяца мужчина проходил реабилитацию в стационаре: две обширные операции потребовали длительного восстановления. Его выписали в стабильном состоянии, и сейчас он смог вернуться к своей привычной жизни в кругу семьи.

#СетьНМИЦев

🧬 Научная команда врачей разработала методику послеоперационного восстановления челюсти у детей

Научная врачебная команда под руководством гендиректора НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева Минздрава России Николая Грачева разработала комплексную систему лечения и реабилитации детей после удаления опухоли на челюсти.

👧🏻 Более 30 детей ежегодно переносят в центре операции подобного типа. Вследствие операции удаляется часть челюсти, что серьезно ограничивает повседневную жизнь ребенка. А существующие методики восстановления челюсти у взрослых зачастую не подходят для детей.

➡️ Дети растут, и реконструктивный материал также должен увеличиваться, чтобы не мешать росту окружающих тканей.

📄 Новая методика работает по разработанному учеными алгоритму:
➡️ Диагностика опухоли;
➡️3D-моделирование;
➡️ Хирургические операции
➡️ Установка растущих эндопротезов;
➡️ Динамическое наблюдение и индивидуальная корректировка лечения.

— С 2017 года наша команда проводит реконструктивные операции с растущими титановыми эндопротезами. Это уникальная конструкция, такое в медицинской практике делается впервые, — отметил старший научный сотрудник Николай Марков.

✅ Врач уточнил, что разработка избавляет от необходимости хирургической замены протеза, и позволяет раздвинуть при минимуме усилий. Кроме того, эндопротез препятствует образованию вторичных осложнений.

⤵️ По достижении ребенка с таким протезом 12-14 лет, эндопротез меняют на микрохирургическую конструкцию: из ноги пациента без ущерба его здоровью берут малоберцовый лоскут и устанавливают вместо эндопротеза, на него ставятся импланты зубов, что приводит к восстановлению челюсти.

#СетьНМИЦев
#ЗдоровьеДетей

⚙️ Специалисты НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Минздрава России разработали новую технологию восстановления обширных костных дефектов

Методику уже опробовали, успешно вылечив тяжёлое заболевание позвоночника у студента.

🔴Молодой человек стал замечать ноющую боль в спине. По началу он связывал ее с занятиями в спортзале, но боль с каждым днем усиливалась.

Врачи районной поликлиники предположили развитие злокачественного опухолевого процесса, но диагноз не подтвердился, не было и единого мнения относительно лечения.

▶️Пациента направили в НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Минздрава России на биопсию (диагностика клеток и тканей организма)

▶️Исследование показало наличие агрессивной аневризмальная киста грудного позвонка, патологический перелом тела позвонка, сужение просвета позвоночного канала.

Команда специалистов НМИЦа создала 3D-модель поврежденного участка позвоночника и составила план оперативного лечения.

1️⃣ Хирурги удалили кисту и зафиксировали позвоночник металлоконструкцией. Параллельно выполнили костную пластику дефекта.

Методика, разработанная врачами НМИЦа, позволяет получить опороспособную конструкцию с помощью совместного использования имплантатов и аллотрансплантатов — донорских фрагментов костной ткани.

2️⃣ Методом 3D-принтинга изготовили титановый протез тела разрушенного позвонка.

➡️ Особенность имплантата — в сочетании губчатой и цельной структур. Второй этап хирургического лечения прошел под эндоскопическим контролем.

🏠 На вторые сутки после операции юноша смог самостоятельно передвигаться. Сейчас выписан на амбулаторное лечение.

#СделаноВРоссии
#СетьНМИЦев
#НаучнаяСреда

🏥 Нейрохирурги НМИЦ травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова Минздрава России поставили на ноги пациентку с нейрофриброматозом

💡Нейрофиброматоз — тяжелое генетическое заболевание, при котором в организме появляются множественные опухолевые образования, которые могут нарушать функции других органов.

19-летнюю пациентку из Хабаровска доставила в Курган служба Центра медицины катастроф. У нее был сломан позвоночник, что причиняло сильную боль и мешало нормально двигаться, кроме того, была большая угроза травмирования мягких тканей.

📱 В НМИЦ травматологии и ортопедии им. академика Г.А. Илизарова Минздрава России провели перемонтаж металлоконструкции в позвоночнике и установили дополнительный костный блок, чтобы предотвратить рецидивы.

💊 Через фонд «Круг добра» девушка два года получает таргетную терапию, которая тормозит развитие основного заболевания, купирует болевой синдром и прогрессирование ортопедических осложнений.

В стационаре НМИЦа таргентая терапия не прекращалась, в том числе пациентке провели лечение остеопороза (заболевание, при котором снижается плотность и прочность костей).

➡️ После выписки, с рекомендациями по послеоперационному ведению, пациентку передали для курации медицинским службам Хабаровска.

#СетьНМИЦев

🏥 В НМИЦ им. Г.И. Турнера Минздрава России девочке из ЛНР провели операцию по инновационной методике

17-летняя пациента из Луганской Народной Республики поступила в НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера Минздрава России с идиопатическим правосторонним грудным сколиозом, диагностированным около десяти лет назад.

🔄 Долгое время заболевание не вызывало значительных неудобств, но со временем оно начало прогрессировать и достигло четвертой степени. Это создавало серьезную угрозу для здоровья, включая нарушения дыхания, смещение внутренних органов и снижение общего качества жизни пациентки.

Специалисты центра ознакомились с клиническим случаем пациентки в ходе рабочего визита в ЛНР, и выдали направление на лечение в НМИЦ.

➡️ Чтобы исправить деформацию позвоночника и грудной клетки девушки, врачи выбрали авторскую методику проведения операции.

➡️ Предоперационное планирование с помощью активной оптической 3D-КТ навигации позволило определить зоны и траектории установки опорных элементов металлоконструкции;

➡️ Далее врачи определили последовательность корректирующих манипуляций в ходе операции;

✅ С помощью навигационной установки получилось быстро и точно скорректировать искривление позвоночника.

Подход позволил не только сократить время операции, но и снизить риски неправильной установки корректирующей конструкции. Методику также одобрил экспертный совет фонда «Круг добра», и она реализуется при его поддержке.

🏠 Операция позволила значительно скорректировать деформацию позвоночника пациентки. Послеоперационный период протекает без осложнений, а врачи дают крайне благоприятный прогноз. Ожидается, что после полного восстановления болезнь не будет оказывать никакого влияния на повседневную жизнь девушки.

#СетьНМИЦев

🏥 В НМИЦ травматологии и ортопедии им. Г.А. Илизарова Минздрава России применяют отечественную технологию «растущих» стержней для лечения детей с тяжелыми системными заболеваниями скелета

5-летний мальчик поступил в НМИЦ травматологии и ортопедии им. Г.А. Илизарова Минздрава России со сложным клиническим случаем — врожденным укорочением левой ноги, тяжелым проявлением болезни Олье.

❗️ Рентгенограмма выявила изменения в костной ткани бедра и большеберцовой кости. Ее плотность была заметно меньше, чем у здоровой ткани, а во многих местах она оказалась замещена хрящевой тканью. Лева нога мальчика оказалась короче правой на 11 см.

🔎 Для лечения врачи выбрали комбинированную методику остеосинтеза с интрамедуллярным армированием: установка двух противонаправленных стержней. Каждый телескопический «растущий» стержень даже после демонтажа аппарата будет работать над укреплением и предотвращением вторичных переломов кости.

— После операции уже через 2 дня мальчик начал ходить с ходунками, через 2 недели самостоятельно вставать на ноги и стоять, держась за опору, — рассказал лечащий врач Никита Гвоздев.

📄 Технология, разработанная в центре, прошла долгий путь внедрения в клиническую практику. Специалисты провели множество исследований, в ходе которых получилось доказать высокую эффективность титановых телескопических стержней:

➡️ Механизм позволяет избежать преждевременного закрытия зон роста;
➡️ Он не влияет на продольный рост костей;
➡️ Активирует костеобразование (процесс образования костной ткани) вокруг армированных костей.

— Мы доказали эффективность отечественного имплантата, признанного и на международном уровне. Теперь мы идем в направлении таких тяжелых заболеваний, как болезнь Олье, фиброзная дисплазия, фосфат диабет — для всех этих заболеваний характерна хрупкая костная ткань. Помимо коррекции деформаций, нужно оставлять что-то внутри кости, что предотвратило бы переломы, — рассказал автор технологии Дмитрий Попков.

✅ Новая методика позволяет лечить детей с патологиями костной ткани и после снятия внешнего аппарата, ведь титановые стержни фиксируют кость и растут вместе с ребенком, предотвращая рецидивы.

#СетьНМИЦев
#ЗдоровьеДетей

🏥 С помощью операции «2 в 1» специалисты НМИЦ. им. академика Е.Н. Мешалкина Минздрава России сохранили зрение и целостность лица подростку со злокачественной опухолью

Врачи успешно применили инновационную методику: одномоментное удаление опухоли и восстановительная пластика.

🧠 Новая тактика помощи пациентам с онкологическими заболеваниями поможет тем, у кого опухоль головного мозга распространилась на костную систему черепа в области глаза, виска, лба.

💡Новый метод позволяет сочетать удаление опухоли одновременно с восстановительной хирургией, что позволяет сохранить качество жизни пациента.

➡️ Метод уже применили для 16-летнего пациента из Тынды (Амурская область).

Юноша борется с раком с восьми лет. После успешного лечения саркомы позвоночника, у него обнаружили метастазы в области орбиты глаза.

Опухоль распространялась на мозговые оболочки и костные структуры, угрожая зрению и даже жизни мальчика.

🫂 Консилиум врачей пришел к выводу, что обычные методы лечения, такие как лучевая терапия, могут привести к полной потере зрения, поэтому важно подобрать индивидуальное решение.

Специалисты спроектировали 3D-модель пострадавшей зоны, чтобы точно спланировать операции и избежать поражения зрительных нервов.

⚙️Имплантат изготовили из титана с помощью 3D-принтера, что позволило точно восстановить костные структуры лица.

Операция прошла успешно, а для лечения основного опухолевого процесса юноша продолжает проходить курс, сочетающий таргетную и химиотерапию.

#ЗдоровьеДетей
#СетьНМИЦев

🏥 Врачи НМИЦ травматологии и ортопедии имени Г.А. Илизарова Минздрава России предотвратили травму у юного спортсмена с кистой в стопе

14-ти летний подросткок поступил в НМИЦ с жалобами на боли в стопе при прыжках во время тренировок.

🔎 На компьютерной томографии врачи выявили обширную кисту пяточной кости, грозившую в любой момент патологическим переломом.

Хирурги центра провели операцию: через небольшой разрез очистили полость и заполнили персонифицированным ячеистым имплантатом из биоактивного полимера с гидроксиапатитом (минерал и главный компонент костей и зубов).

💡Имплантаты изготавливаются из материалов, стимулирующих костеобразование.

Позволяют восстановить механическую прочность конечности в кратчайшие сроки. Это уникальная персонифицированная научная разработка специалистов НМИЦа.

🔬Что важно, биоактивные имплантаты со временем рассасываются и заменяются нормальной костью. Разработка перспективна для удлинения ног, замещения костных дефектов и лечения системных заболеваний скелета.

🔍Наблюдение во время контрольных осмотров пациента через 3-6-12 месяцев показало, что ячейки имплантата заполняются костной тканью. Имплантат срастается с пяточной костью, плотность которой постепенно увеличивается.

#МедицинскаяНаука
#СетьНМИЦев

🌐💊 Директор НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России Ирина Васильева выступила в Женеве с докладом о российском опыте лечения туберкулеза

Выступление прошло на заседании ВОЗ по ликвидации туберкулеза и было посвящено отечественному опыту по выходу из списка стран с высоким бременем туберкулеза.

📈 В 2020 году наша страна достигла индикаторных значений стратегии ВОЗ по ликвидации туберкулеза, и в 2021 году ВОЗ исключила Россию из списка стран с высоким бременем туберкулёза.

🔎 Как рассказала Ирина Васильева, в России уже более 10 лет проводятся исследования по эффективному применению коротких циклов химиотерапии в лечении лекарственно-устойчивых штаммов туберкулеза.

— Активно идут научные исследования для обоснования длительности и состава режимов химиотерапии. Все больше внимания уделяется приоритетному использованию пероральных, новых противотуберкулезных и антибактериальных препаратов, — сказала Ирина Васильева.

🔬 Одна из тем доклада была посвящена созданию препарата, основанного на микобактериофагах, который будет оставаться эффективным вне зависимости от способностей микобактерии вырабатывать устойчивость к лекарствам. Такой препарат сейчас разрабатывается в России.

Развивается хирургическое лечение туберкулеза суставов: эффективность лечения туберкулезного артрита с помощью цементных спейсеров — временных протезов, насыщенных противотуберкулезными препаратами, составляет более 95%.

#СетьНМИЦев
#МедицинскаяНаука

🧑‍⚕️👨‍⚕️Совместная работа вологодских и питерских врачей помогла спасти жизнь мальчику после ДТП

15-летнего мальчика после аварии доставили в Вологодскую областную больницу с нестабильными сложными переломами костей таза и позвоночника.

⚡️ Медики из региональной клиники оперативно связались с НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера Минздрава России в Санкт-Петербурге с помощью телемедицины.

Специалисты центра совместно с региональными коллегами оценили ситуацию, скорректировали план лечения и приняли решение о переводе пациента в Санкт-Петербург.

⚡️ Врачи НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера Минздрава России при поступлении мальчика перевели его в отделение реанимации, и, после предоперационных обследований, приступили к последовательным операциям на позвоночнике и костях таза ребенка.

🇸🇿Далее последовал период реабилитации. Менее чем за год пациент полностью восстановился и вернулся к нормальной жизни.

— Это яркий пример успешного командного подхода в лечении тяжёлой травмы. Подобного рода пациентов невозможно вернуть к полноценной жизни без слаженной работы травматологов, анестезиологов-реаниматологов, специалистов по восстановительной медицине, хирургов, нейрохирургов, а также без активного включения в процесс самого пациента и его родителей, — рассказывает заместитель директора по научной и учебной работе НМИЦ им. Г.И. Турнера Минздрава России Вячеслав Зорин.

#СетьНМИЦев
#МедицинаРегионов

🔬Профессионализм анестезиологов и хирургов ростовского НМИЦ онкологии Минздрава России позволил выполнить сложную операцию пациенту с опухолью лёгкого

36-летний мужчина обратился к врачу с жалобами на кровь при кашле. После обследования выявили сложное злокачественное новообразование лёгкого.

🫁 Рак поразил верхнюю долю правого легкого и распространился на нижнюю часть трахеи, где происходит деление на левый и правый главные бронхи. После постановки диагноза пациент обратился за помощью в ростовский НМИЦ онкологии Минздрава России.

— Подобные опухоли встречаются довольно редко. Еще реже у пациентов с таким диагнозом отсутствуют противопоказания к сложному хирургическому лечению. Большим плюсом был молодой возраст пациента и отсутствие сопутствующих заболеваний, — отметил генеральный директор НМИЦ онкологии Минздрава России Олег Кит.

Операционной бригаде предстояло удалить верхнюю часть правого легкого, нижнюю часть трахеи и часть левого главного бронха, а после полностью восстановить бронхиальное дерево. Чтобы максимально снизить риск во время операции, врачи использовали микрохирургические технологии.

🩺 Во время операций на лёгком анестезиологи «отключают» орган и переносят функцию дыхания на противоположное лёгкое. Но поскольку при выполнении этого вмешательства пациенту пересекали трахею и бронхи, анестезиологам приходилось обеспечивать дыхание в крайне сложных условиях.

👍 Операция длилась около четырех часов и прошла успешно. Пациент восстановился и выписан домой. Сейчас молодой человек чувствует себя хорошо и находится под амбулаторным наблюдением онкологов.

Чтобы закрепить положительный результат от лечения, следующий этап — проведение противоопухолевой химиотерапии.

16 октября — День анестезиолога-реаниматолога

#СетьНМИЦев

🤩 Врачи НМИЦ травматологии и ортопедии имени Г.А. Илизарова Минздрава России с помощью раздвижного имплантата исправили деформацию позвоночника

Женщина приехала в НМИЦ травматологии и ортопедии имени Г.А. Илизарова Минздрава России со стойким болевым синдромом и нарастающей слабостью в ногах из-за травмы позвоночника, которую она получила 26 лет назад.

🤝 Врачи провели консилиум и выбрали эффективный, безопасный подход к оперативному лечению. 

— Мы понимали, что риск осложнений очень высокий. Поэтому решили прийти к классике ортопедии — поставить аппарат внешней фиксации и постепенно исправить деформацию, — рассказала заведующая отделением №10 Оксана Прудникова.

1⃣ На первом этапе лечения специалисты проводили операцию с использованием новейшего оборудования с компьютерной навигацией.

Врачи исправили деформацию одномоментно.
После операции в течение недели медики восстанавливали ось позвоночника.

2⃣ В ходе второго этапа специалисты установили раздвижной имплантат и зафиксировали позвоночник.

Операция прошла успешно. Сейчас пациентка чувствует себя хорошо, может самостоятельно вставать и ходить.

#СетьНМИЦев
#ВрачиГерои