Минздрав головного мозга
1.24K subscribers
714 links
«При бесплатной медицине лечиться не у кого, при платной не на что».

Несём рок-н-ролл в массы, разглядываем медицину и кейсы здравоохранения через призму абсурда и актуальных политических тенденций.

Для связи: [email protected]
Download Telegram
ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. Чтобы избежать этого, нужно вакцинироваться (РИА Новости):
COVID-19 превзошел вспышку испанского гриппа столетней давности по числу умерших в США, став самой смертоносной эпидемией в истории страны.

2. Да хоть в комментариях на сайте Кремля пусть признает, лекарств это не произведет и в скором времени не закупит. А вот практика добровольных отставок поможет привлечь внимание сверху, причем очень быстро. (Без рецепта):
В Саратовской области закончились лекарства для больных коронавирусом. Дефицит признал даже глава местного Минздрава в Instagram ведомства. В предыдущем посте заявлялось, что препаратов хватит на всех – ситуация ухудшилась буквально за сутки.

3. Риторический вопрос (Новый Век):
И так выборы кончились и «Бог дал им Госдуму». А теперь самое время вспомнить о предупреждениях и абсолютно эпидемиологически безопасных очередях бюджетников, согнанных в первый день голосования на избирательные участки.
Теперь ждем так удачно предсказанной четвертой волны пандемии с запретом собраний, введением QR-кодов для свободного передвижения, и прочих радостей цифрового ГУЛАГа. Осталось лишь дождаться, кто первым начнет?

4. И ведь задолго до выборов это все началось (Tayga.info):
В Новосибирской области 80 классов в школах закрыли на карантин по коронавирусу. Неделей ранее их было 18.

5. Подсказка: четвертая, но по кремлевскому исчислению примерно вторая (Навстречу Трансферу):
Глава Подмосковья Воробьев говорит о росте госпитализаций из-за ковида. А это какая по счету волна не надвигается? Немного запутались в подсчётах.


II. ВАКЦИНЫ.

1. Кхм, гибкие антитела, по идее, должна давать «истинно президентская» вакцина дедушки Кабая (Неудаща):
Издание «The Telegraph» со ссылкой на данные группы британских исследователей сообщает, что совокупность перенесенного коронавируса и вакцинации препаратами Pfizer или Moderna дают организму «гибкие» антитела, которые могут «отразить атаку» мутировавших штаммов SARS-CoV-2.

2. Лавров опять перепутал республики? (Раньше всех. Ну почти.):
МЧС России доставит населению Лаоса порядка 30 тысяч доз вакцины "Спутник лайт" в качестве гуманитарной помощи — ведомство.

3. О, как много Аргентины, однако. И это хорошо (ФармПром.РФ):
Laboratorios Richmond построит в Аргентине завод по выпуску вакцины «Спутник V».

4. Новые возможности (URA.RU):
Россиянам начали предлагать отправиться в вакцинные туры за рубеж, чтобы привиться от COVID препаратом, одобренным Всемирной организацией здравоохранения. Такую возможность гражданам предлагают ряд отечественных туроператоров.

5. Не знаем, как там в Италии сложится, но, судя по качеству ночных прогулок, эффект благотворного разделения потоков откладывается недели на две (Смотровая Военврача):
Италия распространяет действие «зеленых пропусков» на основную массу работников как государственной, так и частной сферы. Ранее они требовались только для посещения различных развлекательных мероприятий, теперь же они становятся обязательными для любых работающих для допуска на рабочее место.
Вышла 12 версия обновленной рекламной брошюры под названием «Временные методические рекомендации по лечению COVID-19» от Минздрава. Стоило им выйти, как сразу по миру полетела весть – арбидол исключили из методичек! Однако. Если в поиск по документу вбить слово «умифеновир», мы обнаружим, что его до сих пор предлагают к лечению. Как так получилось? А достаточно просто: арбидол исключили из схемы лечения для пациентов с факторами риска на стационарной терапии. Во всех схемах по профилактике и лечению на дому он остался. Классно ударили по «позициям» Голиковой, не правда ли?

В остальном, как были фуфломицины в методичке, так и остались: фавипиравир, ремдесивир, интерфенон-альфа. Мы еще во времена выхода 10-й версии подробно расписали о том, что из себя представляет часть препаратов из методички, и с тех пор поменялось только одно: убрали гидроксихлорохин (это прогресс, но, блин, серьезно, теперь и такое попадает под категорию «разум возобладал»). При этом, в нынешней версии успели добавить ингаляционный кортикостероид будесонид, и, о чудо, он может помочь в борьбе с коронавирусом! Исследование из Оксфорда показало эффективность данного препарата против легких форм коронавируса. Да, в этот раз попали в точку, но с каких это пор в Минздраве решили прислушаться не к лоббистам, а к исследовательскому сообществу? Или это, все же, удача?
ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. НОВАЯ МЕТОДИЧКА.

1. Обновления подъехали (МедФармВестник):
Минздрав выпустил 12-ю версию Временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции.

2. Новость со звездочкой (URA.RU):
Минздрав РФ убрал «Арбидол» (умифеновир) из рекомендаций по лечению COVID в группах риска.

3. Голикову просто так не о(т)долеть (Без рецепта):
Противовирусное с недоказанной эффективностью просто так позиции не сдает. Во всех схемах по профилактике и лечению дома препарат остался. Тем временем клинические исследования лекарства к завершению даже не близки.

4. Хотелось бы верить, но верится с трудом (МедТройка):
Хотелось бы, чтобы хорошенько перетряхнули вообще все фуфломицины в тех рекомендациях.
Хватит сосать десятки миллиардов из бюджета на заведомо неработающие препараты. Всегда есть куда их вложить с реальной отдачей.

5. Никуда не скрыться от него (Смотровая Военврача):
В рекомендациях всё ещё остается ремдесивир, но его вряд ли уберут, учитывая, чья компания производит российский дженерик. Как и арбидол, он прописался в рекомендациях пожизненно.


II. ВАКЦИНЫ.

1. Онищенко забыли спросить (Комсомольская правда: KP.RU):
Геннадий Онищенко: "Протест против вакцинации – проявление невежества. Я б таких родителей, у которых погибает ребенок из-за отсутствия прививки, под суд отдавал".

2. Грац, комрады, все в Грац! (ЭпиВакКорона, Aurora-CoV новости):
Университет австрийского города Грац (федеральная земля Штирия) признал вакцинацию российским препаратом "Спутник V" наравне с другими одобренными в ЕС вакцинами достаточным условием для допуска к очным занятиям.

3. Еще одна? (Раньше всех. Ну почти.):
Доклинические исследования вакцины от COVID НИИ гриппа имени Смородинцева в Петербурге показали ее эффективность и безопасность – директор.

4. Генерация треша из родительских чатов через 3... 2... 1... (ПРОФИЛАКТИКА и ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ):
В России необходимо сделать обязательной вакцинацию от коронавируса для детей. Об этом заявил главный внештатный педиатр Минздрава России, академик РАН Александр Баранов.

5. Проще говоря: элиты (МедИнформБюро):
Туроператоры начали предлагать российским туристам зарубежные туры, чтобы они могли привиться вакцинами от ковида, одобренными ВОЗ. В основном, вакцинироваться такими препаратами хотят россияне, которые часто ездят за границу по делам бизнеса или к родственникам, а также те, кто хочет получить возможность ездить в страны ЕС как турист.
Выпуск «КовиВака» приостановили на несколько месяцев для модернизации производства. Сообщается, что препарат снова начнет выпускаться только в конце осени. Напомним: из-за высокого спроса на препарат (что тоже вопрос) наблюдался постоянный дефицит «КовиВака», в котором виделась альтернатива (мы и сами надеялись, что так оно и есть, но, как оказалось, реальность полна разочарований; впрочем, это к лучшему).

Что это может быть? Атаки на конкурентов «Спутника»? Передел рынка фармпроизводителей? Нет, на деле это, скорее всего, рядовая процедура.

В центре Чумакова опровергли закрытие на модернизацию, т.к. это они уже успели сделать. По словам производителей вакцины, модернизация уже завершилась и производство препарата возобновилось. Это, конечно, хорошо, но мы напомним, что данных по «КовиВаку», а точнее – корректных РКИ, так и не появилось. Да, была статья в издании Emerging Microbes & Infections, но она касалась в основном безопасности вакцины, а в самом исследовании приняли участие мыши и морские свинки. Корректных данных по иммуногенности и эффективность для человека нет. Модернизация – это хорошо, но смысла в ней нет, если эффективность основного продукта клинически не доказана.
Кстати, а что в России с вакцинацией? Буквально, она выветривается: темпы вакцинации упали до майских показателей в 0,1% привитых за день. А мы напоминаем, что ситуация с коронавирусом в России становится все хуже и хуже и уже пошли разговоры о возвращении QR-кодов в столице (а в Перми уже анонсировали подобные меры).

На то, что статистику будут поднимать не совсем естественно (т.е. не благодаря работе по повышению сознательности граждан и, вероятно, даже не при помощи самой вакцинации), мягко намекает регистрация вакцины для подростков (это будет тот же «Спутник», только с меньшей дозировкой; в принципе это неплохая новость, но всегда есть нюанс и исполнительность дураков, из-за которой процесс вакцинации будет проведен максимально топорно или вовсе будет произведен на бумаге).
ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. Они ушли, но обещали вернуться (Расстрига):
Вчера, к слову, «Интерфакс» со ссылкой на источники в мэрии Москвы писал, что власти готовы к возвращению QR-кодов и переводу части работников на удаленку. Произойдет это, если эпидемическая ситуация продолжит ухудшаться.

2. Ну да, ну да (Раньше всех. Ну почти.):
В Администрации Президента РФ не обсуждается возможность введения нового локдауна из-за коронавируса — Песков.

3. Пермь впереди (URA.RU):
В Пермском крае будут введены QR-коды для посещения общественных мест: посещать рестораны и кафе в регионе, как предполагается, вскоре смогут лишь переболевшие ковидом граждане или те, кто привился от коронавируса.

4. Потихоньку начинаем (СерпомПо):
Пока про перевод учебных заведений и предприятий на дистанционку официально не говорят. Но неофициально отдельные классы в московских школах уже высаживают на карантин, а сегодня стало известно о переводе на дистант первого московского вуза – Университета управления.

5. Надеемся, не соврали и все дошло без казуистики (Голод, холод и покой):
Заболевшим ковидом врачам - 68 тысяч рублей, с осложнениями или инвалидностью - 630 тысяч, в случае смерти - 2,3 миллиона.


II. ВАКЦИНЫ.

1. Пока, Ковивак (МедИнформБюро):
Выпуск вакцины «КовиВак» приостановили на несколько месяцев.

2. Или не пока... (МедФармВестник):
Центр Чумакова закрывал на модернизацию площадку, где производится сырье для препарата «КовиВак». В результате вакцина не поступала в оборот с конца августа. Сейчас модернизация завершена, и препарат уже начали производить на новом оборудовании.

3. Шутка про «девяток яиц» от мира вакцин?(Forbes Russia):
Центр им. Гамалеи подал документы на регистрацию вакцины от COVID-19 для подростков, сообщил Минздрав. В ведомстве подчеркнули, что в случае одобрения препарата он будет применяться исключительно на добровольной основе и только при наличии согласия родителей.

4. В помойку, давно пора (Без рецепта):
Чудеса по "Вектору" – Минздрав не рекомендует тест-систему от разработчиков "ЭпиВакКороны" для определения уровня антител после прививки.

5. Stonks (REDACTED P6 (КОТЁЛ #6)):
Панама, экономика которой из-за пандемии «просела» в прошлом году на 17,9%, планирует «отбить» 12% уже в этом. Во многом – за счет прививочного туризма. Министр торговли и промышленности Рамон Мартинес говорит, что уже в октябре получат как минимум две дозы вакцины более 70% панамцев и страна начнет приглашать иностранцев «на укол» прививкой Pfizer (самой распространенной здесь).
Порция далеко не голого оптимизма: эффективное лекарство от коронавируса, вероятнее всего, есть! Конкретным поводом, который стал мотиватором написать этот текст стала новость о поступлении коктейля из антител от фармкомпании «Regeneron» (к слову, им лечился Трамп) в Израиль. Препарат под названием REGN-COV состоит из двух компонентов: казиривимаба и имдевимаба (рекомбинантные моноклональные антитела IgG1-κ и IgG1-ᴧ соответственно). Препарат постепенно начинает завоевывать европейский рынок (его уже закупают в Германии), а также получает официальное одобрение во Франции и Великобритании. Скажем больше: аналог данного препарата может появиться и в России, благодаря компании «Roche».

В июне этого года были опубликованы результаты крупного исследования RECOVERY, которое было призвано изучить влияние препарата от «Regeneron» на уровень смертности. Результаты воодушевляют: при приеме комплекса обозначенных антител риск смерти от ковида снизился на 20%, причём исследование проводилось уже в тот момент, когда дельта стала доминирующим штаммом в США. Независимые исследования (опубликованы в рецензируемом и достаточно известном The New England Journal of Medicine) также продемонстрировали оптимистичные результаты: у пациентов без инициированного иммунного ответа и пациентов с высокой вирусной нагрузкой препарат смог снизить вирусную нагрузку. А недавнее исследование показало, что прием данного препарата снижает риск заражения при контакте с больным.

Как видно, применение данного коктейля антител оказалось перспективным. Однако, недостатки все же имеются: высокая цена и факт того, что его прием более эффективен на ранних стадиях заболевания. Также существует несколько «кейсов» провала данной технологии, например, как в случае с AstraZeneca, которая не смогла доказать, что терапия их «коктейлем» способна защитить от заражения: AZD7442 была на 33% эффективна в снижении риска развития симптомов у группы испытуемых по сравнению с группой плацебо, но этот результат не был статистически значимым (означает, что это могло быть связано со случайностью и индивидуальными особенностями, а не с терапией).
Немного новостей с региональной специфике исследований. Бразильские ученые из Института химии Unesp (IQ) в Араракуаре ещё в августе выяснили, что яд змеи жараракусу (семейство гадюковых, здоровая и опасная животина) может снижать способность вируса к распространению. Один из его нетоксичных пептидов блокирует PLPro (один из ферментов коронавируса, ответственных за его размножение в клетках), позволяя снизить способность вируса к размножению на 75%. Все это, конечно, круто, но практическая сторона данной находки находится под вопросом.

Во-первых, условная эффективность была доказана только в лабораторных условиях при участии клеточного материала обезьян. Во-вторых, исследователи смогли только обнаружить данное свойство пептида, но дозировка и область/качество применения – вопрос долгих и дальнейших исследований. Ну и в-третьих, для каких-то предварительных оценок нужны дальнейшие исследования на животных с проверкой безопасности и прочих не менее важных свойств теоретически возможного препарата, т.к. тело человека все же чутка сложнее материала в пробирке.
ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. Вопрос: какая часть дойдет до медиков? (Доктор Ватсон):
Российский кабмин направит почти 3 млрд рублей на выплаты медикам, борющимся с коронавирусом.

2. Универсальный инструмент (URA.RU):
Мэрия Москвы официально отказала КПРФ в проведении протестной акции на Пушкинской площади 25 сентября из-за действующих ограничений в связи с коронавирусом.

3. В эфире передача «Сдохни или умри» (Раньше всех. Ну почти.):
Пандемия коронавируса показала, что второй раз такое испытание человечество может не выдержать — Гинцбург.

4. За грехи отца? (Шулика):
Сын президента Бразилии Жаира Болсонару, федеральный депутат Эдуарду Болсонару, заразился коронавирусом во время поездки на Генассамблею ООН в Нью-Йорк.

5. Пандемийная классика (На дне правосудия):
Только что в Верховном Суде РФ состоялось судебное заседание по рассмотрению иска об оспаривании инструкции о порядке проведения расследования случаев заболевания медиками коронавирусом для осуществления им страховых выплат. Так вот, всему виной инструкция, разработанная и утвержденная Минздравом РФ вместе с Минтрудом РФ, которая регламентировала проведение и оформление служебных расследований для назначения выплат.


II. ВАКЦИНЫ.

1. Оправдания на уровне (ТАСС):
Александр Гинцбург связывает проблемы с признанием "Спутника V" в мире с конкуренцией на рынке вакцин. Переговоры о признании "Спутника V" Всемирной организацией здравоохранения могут продлиться еще довольно долго, считает директор Центра им. Гамалеи.

2. «ЧуВак» ушел в пике (МедФармВестник):
В «Нанолек» объяснили задержку с началом производства вакцины «КовиВак». Она связана с необходимостью закупки дополнительного оборудования и со сложностями при трансфере технологий.

3. Масштабная перипись потенциально готовых к самовыпилу (Оκτагон):
Компания Check Point Research (CPR), занимающаяся разработкой программного обеспечения, провела исследование чёрного рынка поддельных сертификатов вакцинации от COVID-19 и обнаружила, что этот рынок увеличился до 29 стран по всему миру.

4. Лучше уж папула от шприца, чем шов патологоанатома (МедИнформБюро):
Эксперты предложили обновить классификацию кожных реакций после вакцинации против COVID-19. Наиболее частой гистопатологической реакцией стал спонгиотический дерматит, который варьировался по типу и степени тяжести от плотных папул, покрытых коркой, до высыпаний, похожих на отрубевидный лишай. Также в этой группе наблюдали появление розовых папул с мелкими чешуйками.

5. Сезонная, так сказать, обновка (@coronamed):
CEO Модерны Стефан Бансель дал интервью швейцарской Neue Zuercher Zeitung, в котором рассказал вот что: В настоящее время клинические испытания проходят модификации, оптимизированные под вариант Delta, в клинических испытаниях. Они лягут в основу бустерной вакцинации в 2022 году. Мы также проверяем Delta plus Beta, мутацию, которая, по мнению ученых, вероятно станет следующей.
Недавно закралась мысль, что «Вектор» терзает дух Чурова (ну, тот персонаж из ЦИКа, при котором появился мем про 146%), иначе объяснить нельзя, почему «художники» из новосибирского центра проявляют такую особую любовь к отрисовке цифр эффективности своей вакцины. Мир еще не отошёл от их 100% эффективности, как вдруг снова показатель начал достигать заоблачных 94%, правда пока только по мнению РБК. Что примечательно, если верить этим горе-журналистам, «ЭпиВак» – самая эффективная российская вакцина. А что говорит практика, здравый смысл и железная логика? А говорят они то, что «Вектор» охренел в самом буквальном смысле.

К слову, это не единственный заброс от «Вектора» в сторону «эффективности»: еще в начале августа в «Известиях» вышел эксклюзив: иммунологическая эффективность «ЭпиВака» составляет аж 79%! Такие данные предоставил представитель компании «Клиникал ресерч лаборатори», к которой обратился «Вектор» для того, чтобы «убедиться в эффективности препарата». Только там как-то проскочило мимо то, что данная компания по сути выполняла госзаказ, о чем «Клиникал ресерч лаборатори» не стесняются сообщать на своем официальном сайте (к слову, быстроскепанный продуктъ с подходом к делу на уровне «фотосток наше все»). Проверять эффективность препарата от государственного ведомства на государственные деньги – план хороший и надежный как швейцарские часы, да еще и в фирме, которая по 5 признакам является прокладкой-однодневкой, в дополнение к чему «Клиникал ресерч лаборатори» (ООО «Крлаб», работает с 2017 года и никого ранее в госзаказчиках, кроме «Вектора» не имела, к господрядам не привлекалась, т.е. при выборе конторы для проверки био-жижи «Вектор» никого лучше найти не мог) нанималась без конкурса, а ее руководитель, мягко говоря, имеет научный интерес в других областях. Как оказалось позже, результаты промежуточного исследования «ЭпиВака» так и не были опубликованы, несмотря на запросы от инициативных групп. Либо результаты не впечатлили, либо «Вектор» неплохо попилил на этом, но очень вероятно, что и то, и то.
Вышел новый эпизод противостояния Счетной палаты и Минздрава. В предыдущих сериях: Счетная палата констатировала провал нацпроекта «Здравоохранение», Минздрав что-то в ответ промямлил, на том дело сталось. На данный момент и по факту за Минздравом РФ три из четырех целей госпрограммы не достигнуты, что следует из заключения СП, которая хорошо прошлась по ведомству Мурашко, но практика показывает, что одного заключения СП маловато. Единственная выполненная цель – снижение младенческой смерти до 4,5 случаев на 1 тысячу родившихся живыми, а план перевыполнили аж на 15,6%. Остальное оптимизма не вселяет: показатель снижения уровня смертности от новообразований выполнен на 99,6%, снижение смертности от болезней системы кровообращения до 450 случаев на 100 тысяч населения составило 86,4%, а по снижению смертности населения трудоспособного возраста до 350 случаев на 100 тысяч населения вообще нет данных (то, что ковид поспособствовал недостижению цели – это понятно, но чтобы вообще болт положить на критически значимый критерий – нонсенс).

Если покопаться в сети, то удивление будет только множиться: Счетная палата еще в 2019 году фиксировала провалы по тем же показателям. В связи с этим, отмазка Минздрава о том, что во всем виноват ковид, вообще ахтунг. Провальная противоковидная стратегия, которая привела к рекордным показателям смертности, лежит на плечах главного медведомства, бездействие которого не поддаются объяснению и не связаны с деятельностью солдат НАТО неведомых внешних сил.
ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. Больные школьники – больное будущее (Оκτагон):
В сентябре в регионах России наблюдается рост заболеваемости коронавирусом среди детей. На дистант временно ушли часть школьников в Башкирии и Оренбурге, точечно на карантин закрыты десятки, а местами сотни (например, в Свердловской области) классов.

2. Рейдам быть (Brief @ незыгарь):
Полиция Москвы напомнила об окончании 30 сентября послаблений для иностранных граждан, введенных из-за пандемии коронавируса, и призвала их до этого времени урегулировать свое правовое положение. При этом несколько источников ожидают в ближайшие дни продления Указа на фоне пандемии.

3. Справедливость умерла в процессе вскрытия (СТЕРИЛИЗАТОР):
Патологоанатомы считают, что им мало доплачивают за работу с покойниками с COVID-19 в анамнезе, а сейчас доплаты и вовсе отменили. Ранее они дополнительно получали до 3,4 тыс. руб. за смену.

4. Подозрительные движения (МедИнформБюро):
ВОЗ собрала новую команду ученых для расследования происхождения COVID-19.

5. Не опять, а снова; хотя усиливать все нужно было еще месяца полтора назад (Шулика):
В Москве усилен контроль за соблюдением масочного режима в магазинах и общепите.


II. ВАКЦИНА.

1. Вакцина вместо билета (URA.RU):
Возобновление авиасообщения и открытие границ между Россией и Европой произойдет только после взаимного признания российскими и западными властями вакцин от COVID.

2. Как бы такая инициативность не превратилась в конвейер-пустышкомёт (НеМинздрав):
Минздрав РФ одобрил начало клинических испытаний вакцины против COVID «Бетувакс».

3. Звучит-то как (МедФармВестник):
Это рекомбинантная вакцина на основе сферических частиц из природного материала, имитирующих вирусные частицы, содержащие поверхностный антиген коронавируса.

4. Как убить вакцину до ее разработки? Начните публиковать ее сходства с «ЭпиВаком» (Без рецепта):
Вакцина будет рекомбинаторной, как, например, ЭпиВакКорона от новосибирского Вектора. Надеемся, что с проверкой эффективности таких проблем не будет. Больше всех пока обрадовались инвесторы – акции компании подорожали на 10% за утро.

5. Коллаборация состоялась (Смотровая Военврача):
Интересные новости поступили наконец-то из Азербайджана. Первая доза Ваксзервией (напомню, это вакцина производства АстраЗенека), вторая доза Спутник Лайтом = очень неплохой рост нейтрализующих антител, сообщает в своем пресс-релизе РФПИ. Разница между дозами - 4 недели.
В семье российских вакцин, как говорится, не без «ЭпиВака», и в этой скромной ячейке общества ожидается амогус пополнение: в Государственном реестре лекарственных средств появилась информация о начале клинических испытаний препарата «Бетувакс-КоВ-2». Вакцина разработана открывшейся только в 2020 году компанией (ООО «Бетувакс»), учредителем которой является Институт стволовых клеток человека – резидент «Сколково». Финансовую поддержку «Бетувакс» получил от Фонда развития венчурного инвестирования города Москвы, как не трудно догадаться, связанный со столичным правительством.

Субъединичные вакцины (содержащие определенную часть вируса), к которым относится «Бетувакс», – явление не новое, чему пример прививки от коклюша и столбняка. От ковида уже существует сходная с «Бетуваксом» субъединичная вакцина Novavax, которая, если верить (не стоит) пресс-релизу компании, эффективна чуть ли не на 90%. При этом «Бетувакс» – не единственная вакцина, которая может появиться в скором времени: клинические исследования проходит вакцина от ФМБА, компания Biocad также начала испытания своего препарата, а в Минобороны вообще планируют создать вакцину в виде жвачки.
Случайно наткнулись на материал, который может вернуть во времена начала пандеми, когда что ни неделя, то появление и анонс «действенных средств» против коронавируса. В статье развенчали миф о повидон-йоде (антисептик с йодом), которым некоторые эксперты из интернета рекомендуют полоскать рот, чтобы защититься от ковида. Этим вопросом даже занялись индийские исследователи, которые сделали обзор 70 работ, касающихся повидон-йода, и так и не обнаружили доказательств защитных свойств антисептика in vivo, однако было отмечено, что повидон-йод полезен как профилактическое средство для полоскании рта, главное не перебарщивать.

Когда наружу из глубин дремучих форумов или скам-инстаграмов начинают всплывать очередные «гениально простые» методы лечения, нам сразу вспоминаются «блокаторы вируса» (бейджи с хлоркой). Чтобы вы понимали масштаб рекламной кампании: амбассадором этого дремучего колдунства (в плохом смысле) был аж пресс-сек президента Песков. И все же такой пиар не помог ряду производителей подобных чудес и не спас от закрытия, что только к лучшему. Но явным победителем в борьбе «лечащих» мракобесов стал экс-президент США Трамп, однажды предложивший протестировать терапию с отбеливателем (да, q-президент потом отбрехался, мол, сарказм, только вот дело в том, что для США эта тема достаточно больная, т.к. еще до наступления ковид-эры FDA посвящало аж целую новость тому, что лечить аутизм, рак, ВИЧ/СПИД, гепатит и грипп бытовыми очистителями (!) и жироудалителями нельзя). В итоге, когда Трамп все-таки заразился, лечился он потенциально работающим коктейлем из антител.
ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. Таки как же люди со светлыми лицами могут темнить? (Бабр. Дальше некуда.):
Любопытный момент: в сентябре Росстат не стал публиковать данные о смертности по итогам августа. Последние актуальные цифры — за июль 2021 года. Не исключено, что речь идет об умышленном сокрытии неприятной статистики накануне федеральных выборов.

2. Национальная программа «демография» в действии (URA.RU):
В РФ зафиксирован новый рекорд по числу погибших от коронавируса за сутки с начала пандемии: скончались 852 человека.

3. Вот теперь мучаться: либо шаурма тухлая, либо ковид подхватил (МедИнформБюро):
При COVID-19 стали чаще встречаться симптомы со стороны ЖКТ. Специалисты связывают это с мутациями вируса, сообщила руководитель отдела клинических исследований Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Хадижат Омарова.

4. Когда за день до этого прилетел привет от Счетной палаты и нужно что-то сказать, но программа дает сбой и ты повторяешь слово в слово то, что уже говорил в конце августа (Раньше всех. Ну почти.):
Высокий риск угрозы жизни и здоровью сохраняется в течение полугода после перенесенного коронавируса, пациентам, переболевшим COVID-19, следует пройти углубленную диспансеризацию, заявил министр здравоохранения России Михаил Мурашко.

5. И где они теперь? (Ньюбур):
Россия в 2021 году потратила на борьбу с коронавирусом триллион рублей.


II. ВАКЦИНЫ.

1. ВАКЦИНА ОТ PFIZER В РОССИИ… хоть какая-то (Без рецепта):
Prevnar 20 добрался и до России – Pfizer проведет локализованные клинические испытания пневмококковой вакцины. В исследовании примут участие 60 младенцев, все получат две младенческие дозы и одну для детей постарше.

2. Вопрос чистой коммерции: это дешевле (МедФармВестник):
Sanofi отказалась от планов по разработке мРНК-вакцины против COVID-19, несмотря на положительные результаты испытаний. Компания сосредоточится на разработке совместной c GSK вакцины против коронавируса на основе рекомбинантных белков.

3. А нам нужно просто верить (МедТройка):
Правильная агитация президента за вакцинацию.
Байден ревакцинировался вакциной Pfizer в прямом эфире.

4. Руссо туристо отправляются в Гонконг? (НеМинздрав):
Гонконг объявил о признании российских сертификатов вакцинации.

5. Глупость убивает (Публичная медицина):
От ковида умирает не более 1% вакцинированных пациентов. К таким выводам пришел главный врач екатеринбургской больницы №24 Алексей Малинкин.
Док и его команда провели двухнедельное исследование, в котором участвовало 409 человек поступивших в 24-ю больницу с ковидом. 41 из них был привит от коронавируса.
Технари спешат на помощь: Российский федеральный ядерный центр – Всероссийский НИИ технической физики имени академика Е.И. Забабахина забабахает займется прогнозированием распространения ковида в РФ. НИИ заключил контракт с НМИЦ ФПИ Минздрава стоимостью 10 миллионов рублей на научное изыскание, по итогам которого должна появиться математическая модель, отражающая основные закономерности распространения вируса в России. Можно поздравить «Росатом» (нет), которому принадлежит ядерный центр, с получением денег за теоретический воздух, т.к. математические модели, как и планы битвы, хороши до, но в условиях сражения и пандемии малопригодны.

Помнится, как в СМИ еще в мае 2020 года тиражировали новость, что Россия победит пандемию уже в августе, все по математической модели эксперта Центра экономических исследований Тавадяна. Подобные прогнозы также давали сингапурские ученые, но тогда же в мае они отказались от своих прогнозов. Но вот дальше начались чудеса: во время второй волны, вопреки всему, заболеваемость в России шла ровно по выведенной ФГБУ ЦСП ФМБА России модели, что было довольно подозрительно. И подозрения усиливались еще больше, т.к. ФМБА же прогнозировала постепенный спад количества заражений в 2021 году и победу над пандемией уже к началу 2022 года, но дальше в дело вмешались новые штаммы (секвенирование которых идет крайне медленно, из-за чего в принципе сложно говорить о коронавирусной «доминанте» и какой-либо динамике с изменением клиники, если только не на основании сообщений с полей), и это основная проблема, по которой прогнозирование во время пандемии не работает. Крайне вероятно, что центр «Росатома» создаст хорошую теоретическую модель, но практикоприменимость ее будет оставлять желать лучшего ввиду множества еще неучтенных факторов и годна эта супер-формула будет только для хорошей отрисовки показателей по требованиям заказчика.
Старые антиваксерские песни на новый лад: в последнее время в альтернативно-мыслящих кругах новое поветрие, мол, вакцины не спасают, а лишь усугубляют ситуацию. Например, как сообщает некий отчет, «смертность от ковида в Англии выросла в 11 раз по сравнению с этим же периодом в прошлом году», а в аргументах находится нечто замечательное. Все почему? А потому, вещает лютый альтернативный надмозг, что «год назад не было вакцин, а значит во всем виноваты именно они» (это сарказм, который, однако, легко могут вырезать из контекста и значительно исказить сказанное). Самое забавное, что составителя той люто трешовой аналитики не смутило следующее: с чего бы смертности возрастать с января по сентябрь 2020-го, если пандемия только началась и первые пики/рост заболевших начнутся ТОЛЬКО в октябре месяце? С количеством зараженных, число которых за год только увеличивалось, увеличивалась и смертность. Говоря грубо, тупо некому было еще активно вымирать, т.к. вирус еще не получил должного распространения до октября 2020-го. С таким же успехом можно говорить, что до открытия радиоактивности от лучевой болезни почти никто не умирал, а после – фиксировался ужасающий рост аж в тысячи процентов. Не, ну а что? Подобные материалы нас, конечно забавляют своей наивностью и неприкрытой дуростью, но в них же мало веселого: доверчивый гражданин, поверивший таким треш-мейкерам «с умными и просвещенными лицами», может на следующий день оказаться на больничной койке.

Откуда такое в головах берется, мы не знаем, но то, что это надо поскорее убрать и продезинфицировать, – это точно. У нас, наоборот, есть данные из Британии, в которых отмечается, что среди скончавшихся от ковида только около 1% были привитыми. То, что продвигает разбираемая нами «идея» – это вовсе не любопытство и не разумное сомнение «алчущих истины», это даже не забавные и бесполезные цифро-сравнения, нет, – это введение в заблуждение и намеренное подталкивание к гибели. Стоит понимать, что вакцинация спасает жизни, о чем мы не раз уже писали, и на этом точка. Да, полностью вакцинированные могут умереть, но, по сравнению с непривитыми, шанс на такой исход является предельно низким.

Не дайте усыпить свою бдительность и будьте осторожны.
ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. Чтобы потом опять ввести (Раньше всех. Ну почти.):
Власти Швеции снимают со среды почти все ограничения, введенные ранее в связи с пандемией коронавируса.

2. Денег не хватит (Неудаща):
Иммунолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков считает, что если в России будут вводить локдаун из-за ситуации с коронавирусом, то он должен продлиться как минимум 2,5 месяца — это позволит значительно ослабить уровень заболеваемости COVID-19.

3. М, окей (URA.RU):
Минпросвещения РФ: ситуация с коронавирусом в школах страны находится под контролем.

4. Мы видим, но ничего не делаем (Сибирский цирюльник):
В Кремле видят рост цифр по заболеваемости COVID-19 в РФ, тенденцию к повышению и рекорды по смертности, заявил пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков. Он отметил, что «эта ситуация является серьезным поводом не просто для обеспокоенности, но для очередной мобилизации», однако ограничительных мер на федеральном уровне из-за коронавируса пока не планируется.

5. Проблема на проблеме (Голос Полушарий ГП):
По последним данным на понедельник количество вызовов на 1 участкового врача достигло 300.
Можно даже не вычислять сколько сейчас участков на одного участкового, когда перевалило за 1:10 в сторону «больше 10» подсчёт утратил смысл, т.к. развалилось само понятие «участка». И ковид здесь не при чём.


II. ВАКЦИНЫ.

1. Дорого-богато (МедФармВестник):
Правительство направит Центру им. Гамалеи 100,6 млн руб. на проведение III фазы исследований «Спутника» среди подростков. В исследовании примут участие 3 тыс. добровольцев в возрасте от 12 до 17 лет.

2. Вот это поворот (Без рецепта):
Незарегистрированные препараты и вакцины cмогут ввозить для клиник из Московского международного медицинского кластера. Интересно, что поправку разработали в Минздраве, который к таким инициативам относится крайне консервативно.

3. Китайское поделие (Смотровая Военврача):
Исследование, проведенное правительством Малайзии, показало, что 0,011% из примерно 7,2 млн получателей Синовака нуждались в лечении в отделениях интенсивной терапии, сообщили на пресс-конференции представители местного минздрава. Для сравнения, для пфайзеровской вакцины этот показатель оказался 0,002% из примерно 6,5 млн реципиентов, для астразенековской - 0,001% из 744958 привитых.

4. Хитрый шаг (НеМинздрав):
Мэр Москвы Сергей Собянин подписал постановление о введении стимулирующих выплат медработникам, которые будут привлекать людей к вакцинации от коронавируса. За каждого вакцинированного сверх плана человека в возрасте от 18 до 60 лет медик получит 200 рублей, за привитого старше 60 лет - вдвое больше.

5. Мечтать не вредно (Новый Век):
В правительстве ожидают, что в течение осени более 80% россиян сделают прививку от ковида, что позволит выработать коллективный иммунитет.
В последнее время все больше новостей начинают ходить по кругу, создавая флешбеки времен начала пандемии. Почти неделю назад кабмин выделил 3 миллиарда рублей на выплаты медикам, борющимся с коронавирусом. Выплаты – особая история, нюанс которой заключается в том, что они вроде бы есть, но их в то же время не у всех, кто подвергается риску. Введенные еще в начале пандемии выплаты нередко становились почвой для скандалов: то недовольным врачам из-за отсутствия выплат предлагают уволиться, то увольняют без предлога. Что самое примечательное, стимулирующие выплаты не доходили до врачей из-за позиции Минздрава и конкретно министра Мурашко, которые одним пояснительным письмом отсекли значительную часть врачей, претендующих на выплаты и также подвергающихся риску (выплаты, согласно письму, полагались тем, кто работал с подтвержденным COVID-19 или за 100% контакт с 100% переносчиками).

Именно поэтому новости о новых суммах, выделенных для выплаты медикам, ощущаются с привкусом песка (а иногда и чего похуже). Чего стоит только отмена выплат питерским патологоанатомам, которые работают с тем же материалом, что и их коллеги до; к слову, выплаты Беглов продлял до сегодняшнего дня, но что будет завтра? Скажем более, проблемы с выплатами позволили появиться новым «героям-защитникам» (нет, это их работа) от прокуратуры , которые в свое время вернули медикам 1,5 миллиардов рублей (при общем долге на тот момент в 22 миллиарда рублей). Но на этом все не заканчивается: теперь выплаты становятся не только способом стимулирования (стимул – палка погонщика), но и переложения ответственности. Теперь за вакцинацию граждан можно получить свою «палку», правда пока что только в Москве: 200 рублей медик получит за каждого привитого до 60 лет, 400 рублей – за вакцинированного старше 60. Данная инициатива ставит очередной KPI для медиков, которые, в случае чего, будут крайними и ответственными за ход вакцинации в стране: деньги-пряник дали, а что же работу не выполняем?

Сил вам, товарищи медики.
Борьба с короной в России – это всегда битва настроений, коих обычно два: оптимистичное и полярно противоположное – пессимистичное. Главным оптимистом, исстари, является г-н Мурашко, который сегодня отрапортовал о том, что запасов вакцины в России хватит минимум на два месяца. Также он заявил об окончании третьей фазы испытаний вакцины «Спутник V», хотя смысл в них уже был чисто формальный: данным препаратом уже привито столько, что вот по факту и третья фаза получилась (если не качественно, то количественно). В общем, настроение Мурашко понятно: вот-вот и победим этот ковид, потому что наша медицина готова ко всему. Только есть одна полуисторическая данность: оптимизм по Мурашко – это больше патология и выгораживание, чем осознанная констатация. Ранее министру потребовалось больше месяца с момента объявления пандемии, чтобы признать неготовность системы здравоохранения. Мурашко не стеснялся врать (во имя оптимизма, конечно), когда занижал число умерших от ковида медиков в несколько раз. Все это вылилось в его легендарное «российская медицина не столкнулась с дефицитом медпомощи во время пандемии». Как мы видим, почва имеется и не только для сомнения в том, что вакцины (подставьте на это место что угодно, суть не изменится) хватит минимум на два месяца.

А вот следующая новость: глава Минпромторга Мантуров заявил, что ситуация с медицинским кислородом требует повышенного внимания в 25 регионах (т.е. чуть меньше трети субъектов федерации; а это как бы фактор готовности лечебных заведений к принятию пациентов), бонусом к чему в Роспотребнадзоре отмечают рост заражений коронавирусом в 56 регионах страны. Вот и второе настроение: пока у Мурашко все хорошо, другие отмечают наличие проблем. И к реальности, к сожалению, близки алармисты. Крайне не хотелось бы, чтобы Минздрав опять не рассчитал свои силы, но, к еще большему сожалению, это крайне вероятно.

Мораль: прививайтесь, пока это возможно сделать без проблем и ограничений.
ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. Где-то мы это видели (МедИнформБюро):
С 1 октября москвичам с симптомами ОРВИ будут делать экспресс-тест на антиген к COVID-19.

2. Очевидное и невероятное (Бестеневая лампа):
Обнаруженный в летучих мышах Лаоса вирус BANAL-52 не только похож на виновника пандемии в целом, но и несёт тот же самый заветный ключик – RBD. Открытие вируса BANAL-52 опровергает гипотезу о том, что SARS-CoV-2 был сконструирован в лаборатории из вируса, близкого к RaTG13, и вируса, близкого к коронавирусу панголина.

3. Очевидное и невероятное-2, горячая сенсация (Неудаща):
Врач иммунолог-аллерголог Владимир Болибок рассказал, что новым симптом, который был зафиксирован у 100% больных «дельта»-штаммом коронавируса в Москве, стал насморк.

4. И снова, и снова (РИА Новости):
Мишустин: ситуация с коронавирусом в России напряженная, на 25% выросло количество госпитализированных.

5. Скачок? Рывок? (Brief @ незыгарь):
Рост по коронавирусу показывают 56 регионов России,— Роспотребнадзор.


II. ВАКЦИНЫ.

1. Новая мощь (МедФармВестник):
В Петербурге компания «Полисан» запустила новую линию производства вакцин «Спутник Лайт» и «Спутник V», ежегодно будет выпускаться до 40 млн доз этих препаратов. В ГРЛС «Полисан» не указан как производитель этих вакцин.

2. И ведь не корежит совсем (URA.RU):
Роспотребнадзор оценивает в 90% эффективность вакцины от коронавируса "ЭпиВакКорона", созданной центром "Вектор".

3. О чем молчит РФПИ? На самом деле, это просто благовидный повод, условия хранения у Спутника не заоблачные и уж явно не такие, как у Pfizer (Без рецепта):
Индия слезает с иглы Спутника – частные клиники отменяют свои заказы на российскую вакцину. Причиной называют более сложные условия хранения, чем у прививок от местного производителя.

4. Вовремя (Повестка дня):
Третья фаза испытаний вакцины от ковида «Спутник V» завершена - глава Министерства здравоохранения Михаил Мурашко.

5. Не хотелось бы добавлять «пока» (Раньше всех. Ну почти.):
Ни в одном регионе России в настоящее время нет препятствий для вакцинации населения от коронавируса, заявил министр здравоохранения Михаил Мурашко.