ИЛОН МАСК:
ЖИЗНЬ БЕЗ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА
Первый вопрос, который мне задают, узнав, что я только что закончил читать биографию Илона Маска: а правда ли, что он психически больной? По мнению окружающих его поведение носит «чудаковатый характер», и он сам признался, что страдает расстройством аутистического спектра - синдромом Аспергера.
Окружающих интересует подтверждение со стороны профессионала (в данном случае меня) - вот откуда и появляются вопросы. Часть вопрошающих волнует мешает ли «эта психическая болезнь» еще большему раскрытию талантов Маска или же, наоборот, способствует.
Обыватель ищет связь между гениальностью и безумством (Маск без сомнения гений), между талантом и злодейством (невыносимый характер Маска хорошо известен).

Спешу разочаровать обывателей - душевная болезнь не имеет возможности сформировать у человека несуществовавшие до этого умственные способности (снизить может - улучшить нет), однако, некоторые присущие болезням характеристики могут создавать условия для продуктивности в различных сферах жизнедеятельности.
Так вот. Судя по всему, Илон Маск никогда не был на приеме у психиатров и значит не «получал» никакого «официального» диагноза. То есть он «чист перед психиатрией»))) Но из его биографии, построенной на оценках и описаниях близко его знающих людей, следует, что синдром Аспергера у него высоковероятен. Его отличают коммуникативные трудности, сниженный уровень эмпатии, стереотипность и шаблонность поведения и склонность к гипердетализации, пренебрежение риском. Но именно эти черты и сформировали у него трудоголизм, аналитический склад ума, «зацикленность» на реализации самых фантастических идей, нонконформизм. При этом не они сделали его гениальным инженером и талантливым менеджером.

Теперь вопрос к психиатрам: а зачем вам знать есть ли у Маска «симптомы психического расстройства» и какого именно? Что это даст вам и что это даст Илону? Ответ очевиден: ничего кроме удовлетворения обывательского интереса.
Если отвлечься от героя и обратиться к рутинной психиатрической практике, то этот же вопрос уместен по поводу немалого числа лиц, которые никогда не обращались к психиатрам и не имеют официального диагноза, но которые непременно получили бы диагноз, если бы дошли до кабинета психиатра. Под моим наблюдением есть пациенты, слышащие «голоса», привыкшие к ним, осознающие, что это не норма, но не желающие лечиться. Если это им не особо мешает (а мои подопечные продолжают трудиться и никто не догадывается об их особенности), то и не надо насылаться со своей психофармакотерапией.
С Илоном проще - синдром Аспергера это не болезнь, а особенность нейроразвития, которая не нуждается в терапии. С «голосами» труднее - все зависит от того, насколько они мешают человеку жить и насколько вероятно, что терапия будет эффективной и не приведет к побочным явлениям.

До сих пор психиатрическая общественность спорит, что считать психической болезнью и когда начинать лечить. Не так давно был предложен революционный подход к решению этой проблемы. Людей разделили на три группы: на тех, у кого есть душевная болезнь, но от нее нет вреда, тех, у кого не болезни, но есть вред и тех, у кого присутствует и то, и другое. Было высказано предложение ставить диагноз только в случае, когда очевидная психопатология наносит человеку очевидный вред в виде страданий, снижения продуктивности, самодеструкции. Речь, конечно же, исключительно о людях, осознающих собственную психологическую проблему и жаждущих облегчения состояния с помощью психотерапии или психофармакотерапии. Речь не о тех, чья патология наносит ущерб окружающим. Во многих случаях пациент нуждается в терапии даже когда не осознает своих проблем, и она в большинстве случаев может быть эффективной.

Если вернуться к Илону Маску, то прекрасно, что он обходится без помощи психиатров, чего лично я ему и желаю в будущем. Жизнь без диагноза значительно приятнее чем с таковым)

Книга вот: Уолтер Айзексон «Илон Маск». М: Corpus, 2025. 720 с

ТУТ ПОМНЮ – ТУТ НЕ ПОМНЮ
Свежая статья в журнале «Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика» (2025, №2, С. 63-70), посвященная дифференциальной диагностике транзиторной глобальной амнезии и диссоциативной амнезии.
Не всё так однозначно)))
www.academia.edu/128928646/Психоневрологическая_дилемма_диагностики_транзиторной_амнезии_Случай_36_летней_Татьяны

Ждем коллег на интереснейшей конференции 29 мая 2025 года в Казани в исторической бехтеревской аудитории (ул. Волкова, 80).
Программа тут: https://psychiatr.ru/events/1288#comments

«ЛОВУШКА КАФКИ»
Наша свежая статья в журнале «Клинический разбор в общей медицине» (2025, №4, С. 65-73) посвящена анализу клинического случая применения пациенткой необычных коммуникативных манипуляций. У неё обнаружились речевые и поведенческие стереотипы в виде феномена «двойного послания» и «ловушки Кафки» (провокативного формулирования вопросов), страха не понять происходящего, опасений быть неверно истолкованной, склонность к «застреванию» и многократному повторению задаваемых вопросов и уточнений (кэррилизм). Наблюдались «речевые задержки» - длительные паузы после задаваемых вопросов и проговаривание последних фраз собеседника, и требовательность её дослушать (коммуникативная назойливость). Все перечисленные феномены сопровождались критическим отношением
Статья тут: www.academia.edu/129385508/_Ловушка_Кафки_и_другие_коммуникативные_манипуляции_в_рамках_и_вне_психопатологии_Случай_Риммы_Н

КВАЗИПСИХОТИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ ПРИ РАС

В свежей статье в журнале «Неврологический вестник» (2025, №2, С. 100-112) обсуждаем клинический случай 23-летнего Якова, инвалида с детства по шизофрении («детский тип, олигофреноподобный дефект»). При нынешнем обследовании мы не обнаружили у него признаков шизофрении и пришли к выводу о том, что этот диагноз был выставлен пациенту на основании ошибочной интерпретации наблюдавшихся расстройств поведения и симптомов «эмоционально-волевого дефекта». Мальчик с детства был малообщительным, нелюдимым, безынициативным, безэмоциональным, был склонен к совершению странных поступков, отмечалась задержка психического и речевого развития. В дальнейшем отставание в интеллектуальном и речевом развитии было ликвидировано, однако сохранялись коммуникативные сложности, инфантилизм, а также склонность к фантазированию и жизни в вымышленной реальности.
www.academia.edu/129702346/Квазипсихотические_феномены_при_расстройствах_аутистического_спектра

РОВНО ЧЕРЕЗ ПОЛГОДА…
 
Ждем коллег на традиционной казанской конференции «НЕЕВКЛИДОВА ПСИХИАТРИЯ» - 2 декабря 2025 года.
Обсудим конфликт психиатрических поколений («Отцов и детей. Бумеров и зумеров»), споры вокруг нарождающейся неопсихопатологии, сравним классификации и поговорим о том, как эффективно лечить психические расстройства.
Желающие принять участие в конференции в роли спикеров должны подать в оргкомитет тезисы своих предполагаемых выступлений (до 3 страниц в свободной форме). По результатам рецензирования и заседания оргкомитета будет принято решение о включении конкретных докладов в программу конференции.
Тех, кто предполагает поучаствовать в качестве слушателей также должны подать заявки в свободной форме, указав фио, свою профессию, стаж работы, город.
СРОК ПОДАЧИ ЗАЯВОК ДЛЯ УЧАСТИЯ В КОНФЕРЕНЦИИ – до 1 ноября 2025 года. Оргкомитет: [email protected]

НЕОПСИХОПАТОЛОГИЯ: ВРЕМЕНА НЕ ВЫБИРАЮТ…

Доклад на пленарной сессии «Психиатрия трёх столиц» в рамках традиционной майской питерской конференции.

https://youtu.be/bMFDiK0tZdg