И все-таки об опасностях!
Сегодня все (большинство) медицинское сообщество ликует, что в третьем чтении приняты поправки к ст 238 УК РФ о «декриминализации» медицинской деятельности.
Иными словами нарушения в сфере медицины, когда закон будет подписан, не будут подпадать под ст. 238…

Хорошо это или плохо, не знаю. Но это точно опасно.
Во-первых как почему-то пишут большинство новостных каналов, медицинская услуга теперь не является медицинской помощью. Это нет так, медицинская услуга по-прежнему осталась и останется СТРУКТУРНОЙ ЕДИНИЦЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. Никто понятие медицинской услуги не отменил! Она есть, а также именно через номенклатуру медицинских услуг можно доказать, что была оказана именно медицинская помощь, а не что-то рядом с ней!
‼️ Итак, об опасностях. В соответствии с поправками к статье - действия настоящей статьи не распространяется на случаи оказания медицинскими работниками медицинской помощи.
Напомню, кто такой медицинский работник - физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации по должности…. либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

Ну что ж, получается, есть два условия - надо быть медицинским работником и оказывать медицинскую помощь, тогда уголовного преследования по ст 238 не будет. А будет например по 109, 118, 124, 235…

‼️ То есть добро пожаловать - оперативные вмешательства в пластической хирургии, выполняемые в клиниках косметологии, стоматология не по профилю, то есть стоматолог хирург выполняет функции, например стоматолога ортопеда, медсестра, выполняющая врачебные функции, использование незарегистрированных медицинских изделий … Все это после принятия примечания будет МОЖНО, и уголовная ответственность за такие противоправные деяния по ст 238 не наступит (и реально она скорее всего ни по какой статье не наступит!)
❓ Из мнимых плюсов - теперь не будет страхов оказания мед помощи. Ведь врачей так этими страхами пугают! А что в реальности - даже если следствие отправляет дело в суд по 238 по каким-то своим причинам (всем известным давно 🤬), то у суда таких причин нет, и переквалификация происходит именно в суде на более легкие статьи.
На мой взгляд, ст 238 по отношению к мед работникам нуждалась в новых, актуальных разъяснениях Верховного суда, но никак не к развязыванию рук в нелегальной медицине.

Работа в ЕГИСЗ, ФРМР и ФРМО

Рассказываю врачам о том, зачем нужно передавать данные в ЕГИСЗ, ФРМР и ФРМО.
Показываю, как работать в этих системах

Ссылки на вебинар

Ютьюб https://youtu.be/WYZCfFt1siE

Рутьюб https://rutube.ru/video/private/6c6f5c968381380febc64461adb517c0/?p=PRlQQFfjEbb-W-zvqiuzAA

ВК https://vk.com/video-211067719_456239084

Рекомендую ссылки по обучению
👉 https://rutube.ru/video/d330588503522cececb004f091696479/

👉 https://rutube.ru/video/d4a13b4bd98ffae7a7d60ed06a02bbd2/?playlist=234230

👉 https://rutube.ru/video/e912ee397a55963bd2ebe470a1bc6330/?playlist=234230

📆Сегодня Первый апелляционный суд общей юрисдикции отменил приговор Московского областного суда в отношении калининградских врачей Элины Сушкевич и Елены Белой, которые были признаны виновными в смерти младенца и приговорены к длительным срокам лишения свободы.

‼️Дело направлено на новое рассмотрение с участием присяжных заседателей.

🔹Защиту Элины Сушкевич осуществляли адвокаты коллегии Ксения Ворончук и Вячеслав Жуковский.

#ДиктатураЗакона
#защититьврача

Разграничим медицинскую помощь и медицинские услуги

После принятия поправок в 238 правоприменителю необходимо будет определить это была медицинская помощь или медицинские услуги 🫠
Друзья, я не верю своим глазам, когда вижу, что это 👆🏻 пишут люди, которые должны разбираться. Сразу скажу, что сделать это невозможно!

Не читайте советских газет газет перед обедом (с).

Не буду о теории и выдержках из ст. 2. Просто примеры.

Пластическая хирургия.
Эстетическая в частной медицинской организации. Эндопротезирование молочных желез по желанию женщины. Состоит из следующих медицинских услуг:
- осмотр пластического хирурга
- анестезиологическое вмешательство
- непосредственно имплантация молочных желез
Все эти услуги составляют медицинскую помощь.

Реконструктивная пластическая хирургия в государственном стационаре по ОМС. Эндопротезирование молочных желез. Состоит (вы не поверите!!!) из тех же медицинских услуг:
- осмотр пластического хирурга
- анестезиологические вмешательство
- непосредственно имплантация.
Все эти (точно такие же!) медицинские услуги составляют медицинскую помощь.

Вы видите отличия? В платных, бесплатных медицинских услугах? В государственном или негосударственном стационаре?
Нет этих отличий. И там и там оказана медицинская помощь, состоящая из комплекса ОДИНАКОВЫХ медицинских услуг, вне зависимости от того, оплатила их страховая или лично пациент!

Откройте свой порядок оказания медицинской помощи. Даже если вы работаете в негосударственной медицинской организации. Что там написано? Что вы оказываете медицинскую помощь!

Если врач работает в частной медицинской организации, пациент платит в кассу, или дает подарок в конверте, то это все равно медицинская помощь!!!
Если врач работает в государственной медицинской организации, и пациент НИЧЕГО не платит, то это все равно медицинские услуги.

Вывод 👇🏻

Дорогие пластические хирурги, стоматологи и косметологи, а также все врачи и медсестры, которые работают в платных отделениях или частных клиниках!
Если вам кто-то сказал, или вы прочитали, что вы оказываете медицинские услуги, но не оказываете медицинскую помощь, это НЕПРАВИЛЬНО!⛔️
ВЫ ОКАЗЫВАЕТЕ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, состоящую из комплекса медицинских услуг. ✅

Дорогие врачи и медицинские сестры, работающие в государственных медицинских организациях.
Если вам кто-то сказал, или вы прочитали, что вы оказываете медицинскую помощь, при этом медицинские услуги вы не оказываете, это НЕПРАВИЛЬНО! ⛔️
ВЫ ОКАЗЫВАЕТЕ КОМПЛЕКС МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, входящих в состав медицинской помощи.✅

ссылка на полный текст статьи 👉 https://www.gazetametro.ru/articles/pochemu-zakon-o-chastichnoj-dekriminalizatsii-meditsiny-v-rossii-stal-proryvom-18-12-2024

ссылка на еще одну статью с комментарием нашего автора в отношении внесения примечания в статью 238 УК РФ 👉 https://360.ru/tekst/zdorove/vrachej-vyveli-iz-pod-stati-uk-chem-eto-opasno/

🔥 Ссылка на публикацию автора нашего канала 👉 https://news.ru/society/pozdravlyayu-u-vas-rak-zachem-onkolog-postavil-lzhe-diagnoz-13-pacientam/

ссылка на эфир https://www.osnmedia.ru/video/pravila-vydachi-kreditov-vetryanaya-ospa-i-gost-na-shaurmu/

Обязанности родителей и права врачей: кому отдать приоритет в случае экстренной медицинской помощи детям?

Сегодня в рамках обсуждения важного вопроса, который касается жизни и здоровья детей, мне поступил запрос от Общественной службы новостей. Рассматривался случай, когда родители отказались от госпитализации ребёнка с острым заболеванием (ветрянкой) в тот момент, когда его состояние ухудшилось. После повторного вызова скорой помощи ребёнок умер в дороге. Сейчас проводится расследование, и мне задали несколько важных вопросов, касающихся прав и обязанностей родителей в таких ситуациях.

Что говорят законы?

Согласно Семейному кодексу РФ, родители обязаны обеспечивать не только финансовое благополучие своих детей, но и их здоровье, включая медицинскую помощь. В этой сфере важным документом является информированное добровольное согласие родителей на оказание медицинских услуг. Это право и обязанность каждого родителя: либо дать согласие на медицинские вмешательства, либо подписать отказ.
Однако если родители отказываются от лечения, и это может привести к тяжким последствиям (например, смерти или ухудшению здоровья ребёнка), существует механизмы защиты интересов ребёнка. Врач, в случае, если его действия противоречат решениям родителей, но угрожают жизни и здоровью ребёнка, может обратиться в прокуратуру, а те в свою очередь выйти с требованием в суд. Суд вправе разрешить оказание медицинской помощи, даже если родители против. Однако этот процесс занимает время, а в срочных ситуациях — таких как ухудшение состояния ребёнка в течение 1-2 дней — на решение суда рассчитывать нельзя.

Что делать в критической ситуации?

Неоднократно врачам приходится сталкиваться с решением, которое затрагивает не только медицинскую этику, но и правовые нормы. В таких ситуациях важно помнить, что врачи скорой помощи также действуют в рамках законодательства (в том числе в соответствии с 323-ФЗ), согласно которому медицинская помощь детям требует согласия родителей. В то же время, в критических случаях, когда жизнь ребёнка под угрозой, не всегда возможно ждать решения суда.

Какие выводы можно сделать?

Этот случай, безусловно, поднимает важный вопрос: что важнее в срочной ситуации — мнение родителей или мнение врачей?

Возможно, пришло время пересмотреть приоритеты, что важнее: мнение родителей или профессиональной мнение врачей.
Однако здесь имеются подводные камни, так как это однозначно увеличит объем ответственности врачей.
Думаю, что это ещё одна серьёзная проблема для правовой и медицинской сферы, которую стоит обсудить.

8 основных ошибок адвокатов в судебных процессах в суде общей юрисдикции и как их избежать ⚖️📚

Как адвокат, я часто сталкиваюсь с ошибками, которые могут повлиять на ход судебного процесса. 🚨 Важно понимать, что соблюдение процессуальных норм в суде общей юрисдикции имеет ключевое значение для успешного исхода дела. ✅

Вот 8 распространённых ошибок, которые адвокаты совершают, не соблюдая требования Гражданского процессуального кодекса (ГПК РФ). 👇

1️⃣ Нарушение порядка судебного заседания 🚨
Ошибка: нарушения порядка проведения судебного заседания — это частая проблема.
💬 Например, судья начинает с вопроса о наличии ходатайств, все заявляют, что ходатайств нет, а после этого кто-то неожиданно заявляет ходатайство.
📜 Согласно ст.ст. 158 и 166 ГПК РФ, суд обязан соблюдать последовательность действий, и если ходатайство заявляется после начала рассмотрения дела, это может быть признано процессуальным нарушением. ❌

2️⃣ Невыполнение или несвоевременное выполнение действий, возложенных на стороны судом ⏰
Ошибка: недостаточная ответственность сторон, что приводит к задержкам в рассмотрении дела.
📅 Согласно ст. 156 ГПК РФ, стороны обязаны соблюдать процессуальные сроки и исполнять распоряжения суда, включая подачу документов, предоставление доказательств и другие действия, которые суд поручает сторонам.
❌ Несоблюдение этих сроков или невыполнение обязательств вовремя может затруднить судебное разбирательство, вызвать задержки и негативно повлиять на принятие решения. 💡

3️⃣ Истребование доказательств 📑
Ошибка: не всегда правильно составляется ходатайство об истребовании доказательств.
📝 Согласно ст. 57 ГПК РФ, ходатайство об истребовании доказательств должно быть подано в письменной форме с указанием причин, по которым сторона не может получить их самостоятельно, а также перечнем требуемых материалов.
❌ Невыполнение этих требований может привести к отказу в удовлетворении ходатайства. 🚫

4️⃣ Фото-доказательства 📸
Ошибка: попытки показать фото на телефоне судье. Такой подход является недопустимым.
📜 Согласно ст. 57 ГПК РФ, доказательства должны быть представлены в суд в надлежащем виде. Это означает, что фотодокументы должны быть оформлены в виде фототаблицы с указанием даты, места съемки, данных о фотографе, используемом оборудовании и других необходимых сведений.
❌ Правильное оформление доказательств критически важно для их принятия судом, так как неправильное оформление может привести к тому, что доказательство будет признано ненадлежащим. 🚫

5️⃣ Аудио-доказательства 🎧
Ошибка: предложение суду прослушать аудиозапись с телефона.
💾 Согласно ст. 57 ГПК РФ, аудиозапись должна быть представлена на материальном носителе, таком как флешка или диск, и сопровождаться расшифровкой.
🔍 В расшифровке должны быть указаны: место и время записи, используемое оборудование (марка, модель, серийный номер), а также ФИО лица, которое проводило запись.
❌ Ненадлежащее оформление аудиозаписи может привести к её отклонению судом как ненадлежащего доказательства. 🚫

6️⃣ Видео-доказательства 🎥
Ошибка: предоставление видеозаписи с телефона или ноутбука.
💾 Согласно ст. 57 ГПК РФ, видеозапись должна быть представлена на материальном носителе, таком как флешка, диск или другой носитель информации.
📋 Видеозапись должна сопровождаться расшифровкой и содержать все необходимые данные: место, время записи, длительность записи, а также устройство, на котором она была сделана (марка, модель, серийный номер).
❌ Важно, чтобы запись была в таком виде, чтобы её можно было воспроизвести в суде. Неправильное представление видеозаписи может привести к её исключению из доказательств. 🚫

7️⃣ Злоупотребление заявлениями о фальсификации доказательств 🚨
Ошибка: ложные заявления о фальсификации доказательств, что может привести к обвинению по ст. 306 УК РФ (ложный донос).
⚠️ Ложные обвинения могут не только повлиять на репутацию, но и привести к уголовной ответственности! ❗

8️⃣ Не экономьте на судебных расходах! 💸
Ошибка: несвоевременное или некорректное представление актов оказанных юридических услуг, что может привести к снижению судебных расходов.
📜 Согласно ст. 94 ГПК РФ, необходимо представить акт выполненных работ с детализацией стоимости, что поможет избежать их снижения судом.
💡 Чем точнее и своевременнее вы предоставите все документы, тем меньше шанс на снижение ваших судебных расходов! ✅