В московских поликлиниках для контроля за врачами будут вести аудиозапись приемов
Опубликован приказ Департамента здравоохранения Москвы, согласно которому во всех медорганизациях столицы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, будет внедрено проведение аудиоконтроля.
Исключение — учреждения, оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю «Стоматология».
Цель аудиоконтроля — повышение качества и безопасности ведения приема, а также удовлетворенности населения при получении медицинских услуг.
Приказ утверждает рекомендации к проведению приема и его алгоритм, а также параметры и критерии оценки качества.
Так, приводятся общие рекомендации по поведению, указаны нерекомендованные к использованию реплики. Выделяется шесть этапов, для каждого из которых предложены примеры фраз для общения с пациентом.
Указывается, например, что на этапе сбора информации «необходимо полностью выслушать пациента, при необходимости задавать уточняющие вопросы, проявлять участие и заинтересованность в ситуации».
А при установлении диагноза рекомендуется убедиться, что пациенту он понятен. Возможная формулировка: «Готов/а предоставить развернутый ответ/ответить подробно».
Кроме того, следует сообщать пациенту о возможных побочных действиях препаратов, разъяснять маршрутизацию в случае назначения исследований, объяснить смысл исследований.
При завершении приема не рекомендуется использовать фразы: «Выздоравливайте», «Не болейте». Завершить прием следует доброжелательной фразой, например, «Всего доброго».
О том, будут ли спрашивать согласие пациента на проведение аудиозаписи, не уточняется. Однако указано, что в медорганизациях будет размещена информация о проведении обезличенной аудиозаписи при посещении врача.
Опубликован приказ Департамента здравоохранения Москвы, согласно которому во всех медорганизациях столицы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, будет внедрено проведение аудиоконтроля.
Исключение — учреждения, оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю «Стоматология».
Цель аудиоконтроля — повышение качества и безопасности ведения приема, а также удовлетворенности населения при получении медицинских услуг.
Приказ утверждает рекомендации к проведению приема и его алгоритм, а также параметры и критерии оценки качества.
Так, приводятся общие рекомендации по поведению, указаны нерекомендованные к использованию реплики. Выделяется шесть этапов, для каждого из которых предложены примеры фраз для общения с пациентом.
Указывается, например, что на этапе сбора информации «необходимо полностью выслушать пациента, при необходимости задавать уточняющие вопросы, проявлять участие и заинтересованность в ситуации».
А при установлении диагноза рекомендуется убедиться, что пациенту он понятен. Возможная формулировка: «Готов/а предоставить развернутый ответ/ответить подробно».
Кроме того, следует сообщать пациенту о возможных побочных действиях препаратов, разъяснять маршрутизацию в случае назначения исследований, объяснить смысл исследований.
При завершении приема не рекомендуется использовать фразы: «Выздоравливайте», «Не болейте». Завершить прием следует доброжелательной фразой, например, «Всего доброго».
О том, будут ли спрашивать согласие пациента на проведение аудиозаписи, не уточняется. Однако указано, что в медорганизациях будет размещена информация о проведении обезличенной аудиозаписи при посещении врача.
Путин назвал несправедливым отсутствие права на льготную пенсию у врачей и медработников частных клиник
Директор сети частных клиник из Хабаровска, врач Наталья Африканова подняла на встрече с Владимиром Путиным вопрос о том, что Пенсионный фонд не засчитывает срок, который медик отрабатывает в частной клинике, за рабочий стаж.
«Я действующий врач и кроме этого хозяйка ещё двух медицинских клиник, в которых работает больше 200 человек: врачи, медсёстры, санитарочки. У меня просьба, это боль всех частных клиник. Можно ли всё-таки уравнять, хотя бы в части страховой пенсии, сотрудников частных клиник и сотрудников государственных? У меня точно так же врачи выезжают в составе выездных бригад в отдалённые районы. Мы работаем по ОМС, мы лечим детям под наркозом зубки по ОМС, но при этом каждый раз пенсию мы должны через суд отстаивать», — посетовала президенту Африканова.
«Обязательно проработаем. Разницы большой не вижу, в чём дело. Это несправедливо. Не понимаю почему», — ответил Владимир Путин.
Директор сети частных клиник из Хабаровска, врач Наталья Африканова подняла на встрече с Владимиром Путиным вопрос о том, что Пенсионный фонд не засчитывает срок, который медик отрабатывает в частной клинике, за рабочий стаж.
«Я действующий врач и кроме этого хозяйка ещё двух медицинских клиник, в которых работает больше 200 человек: врачи, медсёстры, санитарочки. У меня просьба, это боль всех частных клиник. Можно ли всё-таки уравнять, хотя бы в части страховой пенсии, сотрудников частных клиник и сотрудников государственных? У меня точно так же врачи выезжают в составе выездных бригад в отдалённые районы. Мы работаем по ОМС, мы лечим детям под наркозом зубки по ОМС, но при этом каждый раз пенсию мы должны через суд отстаивать», — посетовала президенту Африканова.
«Обязательно проработаем. Разницы большой не вижу, в чём дело. Это несправедливо. Не понимаю почему», — ответил Владимир Путин.
Множественные переломы, тяжелое повреждение диафрагмы и транслокация желудка в грудную полость: врачи прооперировали пациента в критическом состоянии
В Твери в середине декабря 2023 года 49-летний мужчина получил тяжелую сочетанную травму. Произошло поражение органов грудной и брюшной полости, множественные переломы ребер, лопатки. Развилось массивное кровотечение, были повреждены легкие и диафрагма, в результате чего желудок переместился в грудную полость.
Пациента госпитализировали в ГБУЗ «Городская Клиническая Больница № 6», где начали искусственную вентиляцию лёгких, а затем провели операцию.
Пациента оперировали:
– завотделением торакальной хирургии Валерий Шопик,
– завотделением хирургии Тарлан Мамедов,
– завотделением анестезиологии-реанимации Олег Иванов.
Врачам удалось остановить кровотечение, а после они вернули желудок в брюшную полость, ушили диафрагму, поставили дренажи и выполнили другие необходимые манипуляции. В результате удалось восстановить топографию органов и купировать шок.
Сейчас пациент находится в хирургическом отделении, его состояние стабильно.
В Твери в середине декабря 2023 года 49-летний мужчина получил тяжелую сочетанную травму. Произошло поражение органов грудной и брюшной полости, множественные переломы ребер, лопатки. Развилось массивное кровотечение, были повреждены легкие и диафрагма, в результате чего желудок переместился в грудную полость.
Пациента госпитализировали в ГБУЗ «Городская Клиническая Больница № 6», где начали искусственную вентиляцию лёгких, а затем провели операцию.
Пациента оперировали:
– завотделением торакальной хирургии Валерий Шопик,
– завотделением хирургии Тарлан Мамедов,
– завотделением анестезиологии-реанимации Олег Иванов.
Врачам удалось остановить кровотечение, а после они вернули желудок в брюшную полость, ушили диафрагму, поставили дренажи и выполнили другие необходимые манипуляции. В результате удалось восстановить топографию органов и купировать шок.
Сейчас пациент находится в хирургическом отделении, его состояние стабильно.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
На Кубани возбуждено уголовное дело из-за того, что пациента привязали к больничной койке — врач отстранен от работы
В ГБУЗ «Красноармейская ЦРБ» началась проверка после того, как пожилого пациента с подозрением на пневмонию привязали к койке обрезками простыни. О таком способе фиксации родственникам сообщил его сосед по палате.
«Дед не буйный, сразу говорю. Видимо, он оказывал сопротивление, чтобы его не привязывали к постельной койке», — отметил внук пациента.
СК возбуждено уголовное дело (п. «а» ч. 2 ст. 127 УК РФ), Бастрыкин запросил доклад о ходе расследования.
По данным ведомства, «8 января, увидев, что пациент перемещается по территории отделения, медсестра и санитарка принудительно привязали пенсионера к металлической кровати». Проверку организовала прокуратура.
Внутренняя проверка началась и в медучреждении. «Опрошены не только медработники, но и пациенты соседних палат терапевтического отделения, будут приняты исключительные меры», — сообщил главврач Красноармейской ЦРБ Андрей Бобров.
Врач-терапевт отстранен от работы, а пенсионер продолжает лечение в стенах больницы. Руководство больницы принесло извинения пациенту и его родным.
В ГБУЗ «Красноармейская ЦРБ» началась проверка после того, как пожилого пациента с подозрением на пневмонию привязали к койке обрезками простыни. О таком способе фиксации родственникам сообщил его сосед по палате.
«Дед не буйный, сразу говорю. Видимо, он оказывал сопротивление, чтобы его не привязывали к постельной койке», — отметил внук пациента.
СК возбуждено уголовное дело (п. «а» ч. 2 ст. 127 УК РФ), Бастрыкин запросил доклад о ходе расследования.
По данным ведомства, «8 января, увидев, что пациент перемещается по территории отделения, медсестра и санитарка принудительно привязали пенсионера к металлической кровати». Проверку организовала прокуратура.
Внутренняя проверка началась и в медучреждении. «Опрошены не только медработники, но и пациенты соседних палат терапевтического отделения, будут приняты исключительные меры», — сообщил главврач Красноармейской ЦРБ Андрей Бобров.
Врач-терапевт отстранен от работы, а пенсионер продолжает лечение в стенах больницы. Руководство больницы принесло извинения пациенту и его родным.
Петербургские нейрохирурги успешно удалили десятисантиметровую опухоль спинного мозга при помощи уникального оснащения
Пациентка Юлия Антонова поступила в СПб НИИ Скорой помощи им. И.И. Джанелидзе с жалобами на потерю чувствительности в нижних конечностях. В ходе обследования выявлена опухоль спинного мозга, которая достигала 10 см в длину и занимала практически весь позвоночный канал.
«Учитывая такой размер новообразования на шесть позвонков в шейном отделе, решиться на удаление было, конечно, сложно. Если честно, на позитивный результат особо не надеялись, о чем и сообщили пациентке, потому что решение о такой операции с высоким хирургическим риском принимает пациент», — рассказал врач-нейрохирург высшей категории, д.м.н. Вадим Мануковский.
Он вместе с заведующим нейрохирургическим отделением Константином Тюликовым прооперировали пациентку. Врачи использовали специальную навигационную систему. Это первая операционная подобного класса в Санкт-Петербурге. В операционном микроскопе в реальном времени хирург в окулярах видит картину дополненной реальности.
Микроскоп, сопряженный с навигационной станцией, сам предлагает хирургам наиболее безопасные для пациента варианты доступа к опухоли. Программа задает аппарату определенную проекцию.
«Без преувеличения скажу — у нас одна из лучших нейрохирургических операционных в стране с лучшим микроскопом, навигацией, томографом и специальным операционным столом. Таких стола всего два в стране, один — у нас», — уточнил Вадим Анатольевич.
Первое время после операции Антонова не могла шевелить нижними конечностями. «Когда я это увидел, я почти плакал. А пациентка меня утешала», — рассказал хирург. Но уже через неделю у нее начали двигаться пальцы на ногах.
«Мне было сказано шевелить ногами. И я каждый день пыталась. А когда встала, подумала: "Ну как можно быть такой высоченной, я же упаду и разобьюсь"», — поделилась пациентка.
Гистологическое исследование выявило доброкачественный характер опухоли. Сейчас женщина сама передвигается, продолжает заниматься реабилитацией.
Пациентка Юлия Антонова поступила в СПб НИИ Скорой помощи им. И.И. Джанелидзе с жалобами на потерю чувствительности в нижних конечностях. В ходе обследования выявлена опухоль спинного мозга, которая достигала 10 см в длину и занимала практически весь позвоночный канал.
«Учитывая такой размер новообразования на шесть позвонков в шейном отделе, решиться на удаление было, конечно, сложно. Если честно, на позитивный результат особо не надеялись, о чем и сообщили пациентке, потому что решение о такой операции с высоким хирургическим риском принимает пациент», — рассказал врач-нейрохирург высшей категории, д.м.н. Вадим Мануковский.
Он вместе с заведующим нейрохирургическим отделением Константином Тюликовым прооперировали пациентку. Врачи использовали специальную навигационную систему. Это первая операционная подобного класса в Санкт-Петербурге. В операционном микроскопе в реальном времени хирург в окулярах видит картину дополненной реальности.
Микроскоп, сопряженный с навигационной станцией, сам предлагает хирургам наиболее безопасные для пациента варианты доступа к опухоли. Программа задает аппарату определенную проекцию.
«Без преувеличения скажу — у нас одна из лучших нейрохирургических операционных в стране с лучшим микроскопом, навигацией, томографом и специальным операционным столом. Таких стола всего два в стране, один — у нас», — уточнил Вадим Анатольевич.
Первое время после операции Антонова не могла шевелить нижними конечностями. «Когда я это увидел, я почти плакал. А пациентка меня утешала», — рассказал хирург. Но уже через неделю у нее начали двигаться пальцы на ногах.
«Мне было сказано шевелить ногами. И я каждый день пыталась. А когда встала, подумала: "Ну как можно быть такой высоченной, я же упаду и разобьюсь"», — поделилась пациентка.
Гистологическое исследование выявило доброкачественный характер опухоли. Сейчас женщина сама передвигается, продолжает заниматься реабилитацией.
Медицинская Россия
Отец Миши Бахтина начал очередную акцию протеста, несмотря на распоряжение губернатора выдать семье «Рисдиплам» Свердловский губернатор Евгений Куйвашев поручил областному минздраву организовать лечение трехлетнего Михаила Бахтина, больного спинальной мышечной…
Свердловский Минздрав через суд просит снять обязательство по обеспечению «Спинразой» Миши Бахтина
Министерство здравоохранения Свердловской области обратилось в суд, чтобы снять с себя обязательство по обеспечению препаратом «Спинраза» трёхлетнего Миши Бахтина со СМА. Поводом к этому стало решение нескольких врачебных консилиумов: в России и в мире нет подтвержденных случаев безопасного использования «Спинразы» после «Золгенсмы».
Напомним, диагноз СМА Михаилу Бахтину установили осенью 2020 года, тогда же сделано несколько инъекций «Спинразы». После был перерыв — родителям удалось собрать 160 млн и оплатить «Золгенсму», которая не сработала. Семья тогда потребовала возобновления терапии «Спинразой».
4 июля Дмитрий Бахтин организовал первый одиночный пикет. Через два дня СМИ сообщили, что ребенку выдадут препарат «Рисдиплам», который он получал за счет фондов. Однако 11 июля стало известно, что врачи заявили о необходимости допобследования. С таким решением родители были не согласны.
Позже ребенка все-таки госпитализировали в НИКИ педиатрии имени Вельтищева. Как рассказал Бахтин, обследование не выявило нежелательных явлений и показало улучшение физического развития. По его словам, московские врачи выступили за продолжение терапии «Рисдипламом», но решение было отрицательным, «потому что им запретили это делать, лечение слишком дорогое».
После отец еще несколько раз выходил с одиночными пикетами, в том числе на Красную площадь. По словам адвоката семьи Юлии Липинской, главный генетик страны Сергей Куцев сказал, что прием препарата «прекращать ни в коем случае нельзя». Однако сам он опроверг это заявление.
А 7 ноября в Областной детской клинической больнице (ОДКБ) должен был состояться второй федеральный консилиум для решения вопроса о дальнейшем приеме препарата «Рисдиплам». Однако врачи отказались от участия из-за присутствия следователей и журналистов.
Министерство здравоохранения Свердловской области обратилось в суд, чтобы снять с себя обязательство по обеспечению препаратом «Спинраза» трёхлетнего Миши Бахтина со СМА. Поводом к этому стало решение нескольких врачебных консилиумов: в России и в мире нет подтвержденных случаев безопасного использования «Спинразы» после «Золгенсмы».
Напомним, диагноз СМА Михаилу Бахтину установили осенью 2020 года, тогда же сделано несколько инъекций «Спинразы». После был перерыв — родителям удалось собрать 160 млн и оплатить «Золгенсму», которая не сработала. Семья тогда потребовала возобновления терапии «Спинразой».
4 июля Дмитрий Бахтин организовал первый одиночный пикет. Через два дня СМИ сообщили, что ребенку выдадут препарат «Рисдиплам», который он получал за счет фондов. Однако 11 июля стало известно, что врачи заявили о необходимости допобследования. С таким решением родители были не согласны.
Позже ребенка все-таки госпитализировали в НИКИ педиатрии имени Вельтищева. Как рассказал Бахтин, обследование не выявило нежелательных явлений и показало улучшение физического развития. По его словам, московские врачи выступили за продолжение терапии «Рисдипламом», но решение было отрицательным, «потому что им запретили это делать, лечение слишком дорогое».
После отец еще несколько раз выходил с одиночными пикетами, в том числе на Красную площадь. По словам адвоката семьи Юлии Липинской, главный генетик страны Сергей Куцев сказал, что прием препарата «прекращать ни в коем случае нельзя». Однако сам он опроверг это заявление.
А 7 ноября в Областной детской клинической больнице (ОДКБ) должен был состояться второй федеральный консилиум для решения вопроса о дальнейшем приеме препарата «Рисдиплам». Однако врачи отказались от участия из-за присутствия следователей и журналистов.
В ОМС включили оплату медицинских психологов для некоторых категорий пациентов
С 2024 года консультацию медицинского психолога по ОМС смогут получить пациенты на диспансерном учёте, ветераны боевых действий, а также женщины во время беременности и в послеродовой период, сказано в программе госгарантий бесплатного оказания медпомощи на 2024–2026 гг.
В перечень заболеваний, при которых устанавливается диспансерное наблюдение за пациентами, согласно приказу Минздрава, входят хронические вирусные гепатиты B и C, сердечная недостаточность, ВИЧ, новообразования, хроническая обструктивная легочная болезнь, болезнь Крона, алкогольный цирроз печени, заболевания с нарушением формирования пола и многие другие.
С 2024 года консультацию медицинского психолога по ОМС смогут получить пациенты на диспансерном учёте, ветераны боевых действий, а также женщины во время беременности и в послеродовой период, сказано в программе госгарантий бесплатного оказания медпомощи на 2024–2026 гг.
В перечень заболеваний, при которых устанавливается диспансерное наблюдение за пациентами, согласно приказу Минздрава, входят хронические вирусные гепатиты B и C, сердечная недостаточность, ВИЧ, новообразования, хроническая обструктивная легочная болезнь, болезнь Крона, алкогольный цирроз печени, заболевания с нарушением формирования пола и многие другие.
В Ярославле пьяный сын пациентки сломал руку врачу скорой помощи — Бастрыкин поручил возбудить уголовное дело
В ночь на 11 января «скорая» приехала в спальный район Ярославля на вызов к женщине с жалобами на боли в груди.
«Бригаду встретил и провел к пациентке агрессивно настроенный молодой человек в состоянии алкогольного опьянения. Во время осмотра и обследования женщины он вел себя неадекватно и угрожал сотрудникам. После оказанной помощи и выхода медиков в подъезд мужчина напал на одного из врачей и толкнул его», — рассказали в ГБУЗ ЯО «Станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф».
Из подъезда он проследовал за врачами на улицу, где продолжил угрожать и еще раз напал на врача. На помощь медработнику пришел водитель скорой помощи.
У пострадавшего врача диагностирован перелом руки. Он обратился в полицию. Председатель СК РФ Александр Бастрыкин поручил возбудить уголовное дело.
В ночь на 11 января «скорая» приехала в спальный район Ярославля на вызов к женщине с жалобами на боли в груди.
«Бригаду встретил и провел к пациентке агрессивно настроенный молодой человек в состоянии алкогольного опьянения. Во время осмотра и обследования женщины он вел себя неадекватно и угрожал сотрудникам. После оказанной помощи и выхода медиков в подъезд мужчина напал на одного из врачей и толкнул его», — рассказали в ГБУЗ ЯО «Станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф».
Из подъезда он проследовал за врачами на улицу, где продолжил угрожать и еще раз напал на врача. На помощь медработнику пришел водитель скорой помощи.
У пострадавшего врача диагностирован перелом руки. Он обратился в полицию. Председатель СК РФ Александр Бастрыкин поручил возбудить уголовное дело.
«Не могут попасть в вену» — главный анестезиолог-реаниматолог изучит проблему оперативного венозного доступа в российских больницах
В медицинских учреждениях существует довольно серьезная проблема, из-за которой тяжелые пациенты часто могут не получить должной экстренной медицинской помощи. Медицинскому персоналу не всегда удается установить венозный доступ. Причины разные: тонкие («волосины») либо спавшиеся вены, пациенты с ожирением, нехватка навыков у медсестёр и врачей, в том числе по альтернативным методам инфузионного доступа (например, внутрикостный).
Этот вопрос обсуждать вслух не принято, но тем не менее в России начали исследовать эту тему. Ведь именно с тем, что экстренно поступившему пациенту не могут вовремя «попасть в вену», нередко связано наступление необратимых последствий, а в ряде случаев — смерти.
Главный внештатный анестезиолог-реаниматолог Минздрава России, директор НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Сергей Царенко приступил к более подробному изучению этого вопроса и уже разослал специальные опросники по субъектам РФ. Одним из способов выхода из ситуации специалист считает использование инфракрасных веноскопов — приборов для визуализации сосудов для более точной инъекции, сообщил «Медицинской России» Сергей Царенко.
«Проблема экстренного введения препаратов очень серьезна, особенно в случаях сердечно-легочной реанимации, когда кроме лекарств нужно вводить еще и инфузионные среды. В экстренной ситуации при низком артериальном давлении или при развитии шока вены могут быть спавшимися. Бывает и такое, что их вообще невозможно найти. В подобных случаях катетеризация вен — удел профессионалов», — отметил Сергей Царенко.
Царенко уточнил, что следующий вариант — это установка катетера в крупную центральную вену. Однако такой метод требует определенного навыка и не всегда безопасен в экстренных ситуациях. Поэтому медики, по словам специалиста, используют так называемый внутрикостный доступ. Царенко отметил, что намерен выяснить, насколько доступен российским врачам и медработникам этот метод.
«Это не такая дорогая и сложная технология — ее может освоить врач любой специальности, в том числе и врач скорой помощи. Поэтому, я думаю, что их много где используют. Как раз сейчас я, как главный специалист Минздрава России по анестезиологии и реаниматологии, разослал специальные опросники своим коллегам по регионам и через пару месяцев буду знать точно такие нюансы».
Он отметил, что любая технология, облегчающая врачам венозный доступ — будь то инфракрасный или ультразвуковой веноскоп, это хорошо. Однако внедрять их повсеместное использование или нет это в первую очередь решение регионов.
«Опыт, приходящий с годами, или внедрение новых технологий, которые облегчают труд медиков, друг друга не исключают. Когда врач видит, куда вводится игла для катетеризации, например крупной вены, он просто быстрее обучается, это другая кривая обучения. Поэтому новые технологии это наше все, но их использование все-равно требует опыта. И очевидно, что любое устройство, которое способствует визуализации сосуда — это хорошо, и чем больше таких возможностей, тем лучше», — заключил Царенко.
В медицинских учреждениях существует довольно серьезная проблема, из-за которой тяжелые пациенты часто могут не получить должной экстренной медицинской помощи. Медицинскому персоналу не всегда удается установить венозный доступ. Причины разные: тонкие («волосины») либо спавшиеся вены, пациенты с ожирением, нехватка навыков у медсестёр и врачей, в том числе по альтернативным методам инфузионного доступа (например, внутрикостный).
Этот вопрос обсуждать вслух не принято, но тем не менее в России начали исследовать эту тему. Ведь именно с тем, что экстренно поступившему пациенту не могут вовремя «попасть в вену», нередко связано наступление необратимых последствий, а в ряде случаев — смерти.
Главный внештатный анестезиолог-реаниматолог Минздрава России, директор НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Сергей Царенко приступил к более подробному изучению этого вопроса и уже разослал специальные опросники по субъектам РФ. Одним из способов выхода из ситуации специалист считает использование инфракрасных веноскопов — приборов для визуализации сосудов для более точной инъекции, сообщил «Медицинской России» Сергей Царенко.
«Проблема экстренного введения препаратов очень серьезна, особенно в случаях сердечно-легочной реанимации, когда кроме лекарств нужно вводить еще и инфузионные среды. В экстренной ситуации при низком артериальном давлении или при развитии шока вены могут быть спавшимися. Бывает и такое, что их вообще невозможно найти. В подобных случаях катетеризация вен — удел профессионалов», — отметил Сергей Царенко.
Царенко уточнил, что следующий вариант — это установка катетера в крупную центральную вену. Однако такой метод требует определенного навыка и не всегда безопасен в экстренных ситуациях. Поэтому медики, по словам специалиста, используют так называемый внутрикостный доступ. Царенко отметил, что намерен выяснить, насколько доступен российским врачам и медработникам этот метод.
«Это не такая дорогая и сложная технология — ее может освоить врач любой специальности, в том числе и врач скорой помощи. Поэтому, я думаю, что их много где используют. Как раз сейчас я, как главный специалист Минздрава России по анестезиологии и реаниматологии, разослал специальные опросники своим коллегам по регионам и через пару месяцев буду знать точно такие нюансы».
Он отметил, что любая технология, облегчающая врачам венозный доступ — будь то инфракрасный или ультразвуковой веноскоп, это хорошо. Однако внедрять их повсеместное использование или нет это в первую очередь решение регионов.
«Опыт, приходящий с годами, или внедрение новых технологий, которые облегчают труд медиков, друг друга не исключают. Когда врач видит, куда вводится игла для катетеризации, например крупной вены, он просто быстрее обучается, это другая кривая обучения. Поэтому новые технологии это наше все, но их использование все-равно требует опыта. И очевидно, что любое устройство, которое способствует визуализации сосуда — это хорошо, и чем больше таких возможностей, тем лучше», — заключил Царенко.
Мошенники под видом органов здравоохранения выманили у тюменского врача 3,6 млн рублей
В Тюменской области врач снова стал жертвой телефонных мошенников. Они позвонили специалисту от имени сотрудников Депздрава и МВД региона и пытались якобы предостеречь от несанкционированного снятия денежных средств.
В итоге врач самостоятельно перечислил преступникам на неизвестные банковские счета 3,6 млн рублей. Об обмане он «не подозревал».
Напомним, что это не первый случай, когда жертвами телефонных мошенников становятся медицинские работники. Обычно им звонят от имени якобы главврача их медучреждения, ведомств здравоохранения или правоохранительных органов.
Так, в Оренбурге реаниматолог отдала 7 млн рублей мошенникам, которые обратились к ней от имени главврача, в Чувашии двух медработников мошенники от имени «Минздрава» обманули на общую сумму в 3,5 млн рублей, а сотрудницу НМИЦ Блохина обманули на 1,5 млн от имени замминистра здравоохранения.
В Тюменской области врач снова стал жертвой телефонных мошенников. Они позвонили специалисту от имени сотрудников Депздрава и МВД региона и пытались якобы предостеречь от несанкционированного снятия денежных средств.
В итоге врач самостоятельно перечислил преступникам на неизвестные банковские счета 3,6 млн рублей. Об обмане он «не подозревал».
Напомним, что это не первый случай, когда жертвами телефонных мошенников становятся медицинские работники. Обычно им звонят от имени якобы главврача их медучреждения, ведомств здравоохранения или правоохранительных органов.
Так, в Оренбурге реаниматолог отдала 7 млн рублей мошенникам, которые обратились к ней от имени главврача, в Чувашии двух медработников мошенники от имени «Минздрава» обманули на общую сумму в 3,5 млн рублей, а сотрудницу НМИЦ Блохина обманули на 1,5 млн от имени замминистра здравоохранения.
Департамент здравоохранения Москвы заявил, что аудиоконтроль приемов «не позволяет идентифицировать конкретного пациента или врача»
В Департаменте здравоохранения Москвы объяснили приказ о записи разговоров медицинских работников с пациентами.
Сообщается:
— «Чтобы повысить доверие между врачами и пациентами, нужна новая культура общения». В ведомстве уточнили, что «врачебное сообщество совместно с пациентами более двух лет вырабатывало правила взаимного уважения». Там также напомнили, что такой путь — «общестрановая тенденция», упомянув набор правил для врачей по общению с пациентами, выпущенный Минздравом в прошлом году.
— «Важно иметь возможность оценить, насколько соблюдаются правила, чтобы совершенствовать работу». В Депздраве подчеркнули: «более половины руководителей московских поликлиник обратились официально в ведомство с просьбой дать им инструмент такой оценки и проводить выборочный обезличенный аудиомониторинг». В Департаменте инициативу поддержали.
— «Аудиозапись приема является обезличенной и конфиденциальной, хранится без привязки к конкретному приему и не позволяет идентифицировать конкретного пациента или врача». Уточняется, что содержание такой аудиозаписи не является врачебной тайной. Хранятся записи не более месяца на защищенных серверах для возможности оперативной оценки.
— «Обеспечивать выборочный аудиомониторинг внутри каждой поликлиники будет сотрудник, который закреплен главным врачом». Он, как объяснили в ведомстве, будет оценивать, какие типовые ошибки в проведении приемов допускаются, и формировать рекомендации для своего коллектива.
В профсоюзе медицинских работников «Действие» сообщили, что юристы анализируют текст документа, чтобы обжаловать приказ в прокуратуре.
Уже отправлено обращение к мэру столицы Сергею Собянину и московскому прокурору Денису Попову, заявил депутат Мосгордумы Максим Круглов.
А по информации канала «Осторожно, новости», из-за приказа начались первые увольнения врачей: «В одной из столичных поликлиник заявления написали как минимум три врача, еще двое ищут другое место работы». Однако о какой именно поликлинике идет речь, не уточняется.
В Департаменте здравоохранения Москвы объяснили приказ о записи разговоров медицинских работников с пациентами.
Сообщается:
— «Чтобы повысить доверие между врачами и пациентами, нужна новая культура общения». В ведомстве уточнили, что «врачебное сообщество совместно с пациентами более двух лет вырабатывало правила взаимного уважения». Там также напомнили, что такой путь — «общестрановая тенденция», упомянув набор правил для врачей по общению с пациентами, выпущенный Минздравом в прошлом году.
— «Важно иметь возможность оценить, насколько соблюдаются правила, чтобы совершенствовать работу». В Депздраве подчеркнули: «более половины руководителей московских поликлиник обратились официально в ведомство с просьбой дать им инструмент такой оценки и проводить выборочный обезличенный аудиомониторинг». В Департаменте инициативу поддержали.
— «Аудиозапись приема является обезличенной и конфиденциальной, хранится без привязки к конкретному приему и не позволяет идентифицировать конкретного пациента или врача». Уточняется, что содержание такой аудиозаписи не является врачебной тайной. Хранятся записи не более месяца на защищенных серверах для возможности оперативной оценки.
— «Обеспечивать выборочный аудиомониторинг внутри каждой поликлиники будет сотрудник, который закреплен главным врачом». Он, как объяснили в ведомстве, будет оценивать, какие типовые ошибки в проведении приемов допускаются, и формировать рекомендации для своего коллектива.
В профсоюзе медицинских работников «Действие» сообщили, что юристы анализируют текст документа, чтобы обжаловать приказ в прокуратуре.
Уже отправлено обращение к мэру столицы Сергею Собянину и московскому прокурору Денису Попову, заявил депутат Мосгордумы Максим Круглов.
А по информации канала «Осторожно, новости», из-за приказа начались первые увольнения врачей: «В одной из столичных поликлиник заявления написали как минимум три врача, еще двое ищут другое место работы». Однако о какой именно поликлинике идет речь, не уточняется.
Саратовская прокуратура добилась выплаты долгов 188 медработникам на общую сумму в 11,6 млн рублей
Прокуратура Фрунзенского района Саратова провела проверку соблюдения трудовых прав медработников ГУЗ «Станция скорой медицинской помощи». Выяснилось, что сотрудники не получали положенную им социальную выплату.
Прокуратура внесла представление главному врачу Олегу Андрущенко.
Благодаря принятым мерам 188 медработникам выплатили более 11,6 млн рублей (в среднем 61,7 тысячи рублей).
Прокуратура Фрунзенского района Саратова провела проверку соблюдения трудовых прав медработников ГУЗ «Станция скорой медицинской помощи». Выяснилось, что сотрудники не получали положенную им социальную выплату.
Прокуратура внесла представление главному врачу Олегу Андрущенко.
Благодаря принятым мерам 188 медработникам выплатили более 11,6 млн рублей (в среднем 61,7 тысячи рублей).
Милонов предложил запретить проведение вазэктомии в России для комплексного решения демографической проблемы
Депутат Госдумы Виталий Милонов направил обращение на имя министра здравоохранения России Михаила Мурашко с просьбой рассмотреть возможность проведения процедуры добровольной стерилизации женщин только по медицинским показаниям, а мужскую стерилизацию (вазэктомию) полностью исключить из перечня услуг.
По его словам, демографическая проблема существует и требует комплексного подхода.
«К примеру, в нашей стране сохраняется медицинская услуга по добровольной стерилизации мужчин и женщин. Безусловно, доступ к ней несколько ограничен, однако нельзя сказать, что он полностью закрыт для тех, кто не имеет твёрдых медицинских показаний к такой операции», — заявил парламентарий.
Милонов считает, что стерилизация стала восприниматься как один из методов контрацепции.
«Прошу вас рассмотреть возможность изменения правил, регулирующих процедуру добровольной стерилизации граждан женского пола в части её допустимости исключительно по медицинским показаниям, угрожающим жизни. Что же касается мужской стерилизации (вазэктомии), то прошу вас рассмотреть возможность её полного исключения из перечня медицинских услуг, оказываемых на территории нашей страны», – сказано в сообщении.
Депутат Госдумы Виталий Милонов направил обращение на имя министра здравоохранения России Михаила Мурашко с просьбой рассмотреть возможность проведения процедуры добровольной стерилизации женщин только по медицинским показаниям, а мужскую стерилизацию (вазэктомию) полностью исключить из перечня услуг.
По его словам, демографическая проблема существует и требует комплексного подхода.
«К примеру, в нашей стране сохраняется медицинская услуга по добровольной стерилизации мужчин и женщин. Безусловно, доступ к ней несколько ограничен, однако нельзя сказать, что он полностью закрыт для тех, кто не имеет твёрдых медицинских показаний к такой операции», — заявил парламентарий.
Милонов считает, что стерилизация стала восприниматься как один из методов контрацепции.
«Прошу вас рассмотреть возможность изменения правил, регулирующих процедуру добровольной стерилизации граждан женского пола в части её допустимости исключительно по медицинским показаниям, угрожающим жизни. Что же касается мужской стерилизации (вазэктомии), то прошу вас рассмотреть возможность её полного исключения из перечня медицинских услуг, оказываемых на территории нашей страны», – сказано в сообщении.
Врачи НМИЦ им. Мешалкина завершили лечение пациента с самым сложным пороком — единым желудочком сердца
Врачи НМИЦ имени академика Е. Н. Мешалкина провели финальную операцию – процедуру Фонтена – 11-летнему Артёму, который лечился в центре в течение десяти лет. Сейчас мальчик учится в обычной школе и занимается спортом.
Артём родился с одним из самых сложных пороков сердца – единым желудочком, при котором потоки артериальной и венозной крови в сердце смешиваются, а кислорода критически не хватает. Выжить таким пациентам помогает только сложная операция Фонтена, которую выполняют в возрасте от 2 до 4 лет, но ей предшествуют подготовительные операции. До финального этапа по статистике доживает только 80% пациентов.
Первый хирург мальчика – Юрий Горбатых (ученик Евгения Мешалкина). Вместе с ним первую операцию в 2013 году проводил кмн Алексей Войтов (подготовительный эндоваскулярный этап, стентирование легочной артерии).
Однако финальный этап пришлось отложить на много лет – у пациента оказалась слишком мала в диаметре одна из легочных артерий, которой предстояло принять на себя венозный кровоток после операции. Важно было дать ей подрасти и снизить легочную гипертензию. Добавляли рисков и постоянные болезни.
Только в 2023 году кардиохирурги Центра Мешалкина смогли взять мальчика на операцию. С учетом размеров легочной артерии к решению проблем подошли этапно: сначала стентировали сосуд (имплантировали внутрь расширяющую конструкцию), затем выполнили основной этап коррекции. Операцию Фонтена провели сердечно-сосудистые хирурги кмн Юрий Кулябин и кмн Илья Сойнов.
Тяжелым выдался послеоперационный период: 61 день ушел на восстановление. Помощь Артему в те дни оказывал психолог Центра. Зато в результате лечения удалось выполнить все задачи: сатурация у мальчика установилась на уровне 94-97%, пропала одышка, он стал сильнее и выносливее.
Врачи НМИЦ имени академика Е. Н. Мешалкина провели финальную операцию – процедуру Фонтена – 11-летнему Артёму, который лечился в центре в течение десяти лет. Сейчас мальчик учится в обычной школе и занимается спортом.
Артём родился с одним из самых сложных пороков сердца – единым желудочком, при котором потоки артериальной и венозной крови в сердце смешиваются, а кислорода критически не хватает. Выжить таким пациентам помогает только сложная операция Фонтена, которую выполняют в возрасте от 2 до 4 лет, но ей предшествуют подготовительные операции. До финального этапа по статистике доживает только 80% пациентов.
Первый хирург мальчика – Юрий Горбатых (ученик Евгения Мешалкина). Вместе с ним первую операцию в 2013 году проводил кмн Алексей Войтов (подготовительный эндоваскулярный этап, стентирование легочной артерии).
Однако финальный этап пришлось отложить на много лет – у пациента оказалась слишком мала в диаметре одна из легочных артерий, которой предстояло принять на себя венозный кровоток после операции. Важно было дать ей подрасти и снизить легочную гипертензию. Добавляли рисков и постоянные болезни.
Только в 2023 году кардиохирурги Центра Мешалкина смогли взять мальчика на операцию. С учетом размеров легочной артерии к решению проблем подошли этапно: сначала стентировали сосуд (имплантировали внутрь расширяющую конструкцию), затем выполнили основной этап коррекции. Операцию Фонтена провели сердечно-сосудистые хирурги кмн Юрий Кулябин и кмн Илья Сойнов.
Тяжелым выдался послеоперационный период: 61 день ушел на восстановление. Помощь Артему в те дни оказывал психолог Центра. Зато в результате лечения удалось выполнить все задачи: сатурация у мальчика установилась на уровне 94-97%, пропала одышка, он стал сильнее и выносливее.
В Саянской больнице началась проверка после сообщения медиков о готовности уволиться из-за низких зарплат
В Иркутской области специалисты Минздрава начали финансовую проверку в Саянской городской больнице, где 26 медработников коллективно заявили о намерении уволиться. Кроме того, в ведомстве пообещали в 2024 году проиндексировать оклады медиков на 6,6% и увеличить зарплаты.
«Специалисты запросили расчетные листы сотрудников и другие документы, идет проверка. Завтра в Саянск на встречу с коллективом выезжает и.о. министра здравоохранения Алексей Шелехов», – сообщили в региональном Минздраве.
Сообщается, что в декабре 2023 года произошла корректировка начислений врачам из-за низкого процента достижения целевого показателя.
Напомним, что 12 декабря на встрече с мэром города Олегом Боровским медработники пожаловались на низкие зарплаты и привели в пример фельдшера с большой нагрузкой, которая работает по вызовам до 20:00, получила на руки за работу за весь декабрь 27 тыс. рублей.
В Иркутской области специалисты Минздрава начали финансовую проверку в Саянской городской больнице, где 26 медработников коллективно заявили о намерении уволиться. Кроме того, в ведомстве пообещали в 2024 году проиндексировать оклады медиков на 6,6% и увеличить зарплаты.
«Специалисты запросили расчетные листы сотрудников и другие документы, идет проверка. Завтра в Саянск на встречу с коллективом выезжает и.о. министра здравоохранения Алексей Шелехов», – сообщили в региональном Минздраве.
Сообщается, что в декабре 2023 года произошла корректировка начислений врачам из-за низкого процента достижения целевого показателя.
Напомним, что 12 декабря на встрече с мэром города Олегом Боровским медработники пожаловались на низкие зарплаты и привели в пример фельдшера с большой нагрузкой, которая работает по вызовам до 20:00, получила на руки за работу за весь декабрь 27 тыс. рублей.