Медицинская Россия
104K subscribers
3.72K photos
773 videos
25 files
6.21K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения.

Мы во Вконтакте: https://vk.com/medrussia03

Контакты для связи:

@Igor_zl

Номер заявки в РКН: 4954257167
Download Telegram
Петербургские хирурги провели уникальные операции по собственной разработке и помогли пациенткам с орфанными заболеваниями сохранить зрение

В ФГАУ НМИЦ МНТК Микрохирургия глаза имени академика С. Н. Федорова состоялись две операции пациенткам с орфанным заболеванием — болезнью Гиппеля-Линдау.

При этой патологии развиваются опухоли в различных органах, в том числе и на сетчатке глаза. Распространенность болезни составляет от 1:40 000 до 1:80 000 тысяч человек.

«Заболевание чревато тем, что поздно диагностируется. Это происходит нередко, так как новообразования появляются на периферии глазного дна и долгое время не доставляют дискомфорта. Пациент обращается на поздних стадиях, когда глаз практически потерян и не подлежит восстановлению», — объясняет директор Санкт-Петербургского филиала Эрнест Бойко.

Вмешательство он выполнил методом селективной послойной термотерапии по собственной разработке МНТК Микрохирургия глаза.

«Именно селективная послойная термотерапия разработана в Петербурге и проводится только у нас. Наша технология отличается тем, что проводится постепенно, начиная с глубоких слоев и заканчивая поверхностными. Можно сравнить операцию с прополкой сорняков: когда мы работаем, то начиная удалять опухоль с корней. Это гораздо эффективнее, чем просто подрезать верхушку», — прокомментировал Бойко.

При болезни Гиппеля-Линдау опухоли могут рецидивировать, но в ходе операции полностью устранили активность новообразования, что позволяет исключить рецидив.
Петербургский депутат предложил ввести повышенные штрафы за оскорбление врачей и медработников

Депутат Заксобрания Петербурга Алексей Зинчук внес проект федеральной законодательной инициативы о введении ответственности за оскорбления медицинских работников при исполнении ими должностных обязанностей. Такую же меру он предлагает распространить и на педагогов.

Размер штрафов может составлять от 30 до 50 тысяч рублей.

«Медицинские работники сталкиваются с ситуациями, когда пациенты проявляют агрессию или насилие в их сторону. Оскорбления в публичных местах или в социальных сетях только усугубляют подобные ситуации и могут стать причиной физического или психологического давления на этих специалистов. Принятие закона об усилении ответственности за оскорбление позволит ужесточить наказания за такие действия и создать более безопасную рабочую среду», — говорится в пояснительной записке к законопроекту.

Сейчас оскорбление граждан, в том числе медицинских работников, влечет наложение административного штрафа в размере от 1 до 3 тысяч рублей.
Российские репродуктологи выступили против запрета абортов в частных клиниках

Об этом говорится в письме Российской Ассоциации Репродукции Человека в адрес депутатов Госдумы. Письмо есть в редакции «Медицинской России».

«Как специалисты в области репродуктивной медицины считаем, что запрет абортов не может привести к "сбережению народа" и стать средством решения демографических проблем России», — отметили в РАРЧ и напомнили о «негативном опыте запрета абортов в нашей стане».

В организации утверждают: признание Государством права женщины самой решать, вынашивать беременность или прервать ее, является следствием пройденных в прошлом печальных уроков запрета абортов.

В письме уточняется, что главным методом решения проблемы является профилактика нежелательной беременности через повышение уровня информированности населения.

«Любое ограничение права российских женщин на свободный выбор врача и медицинского учреждения приведет к воскрешению нелегальной деятельности в этой области и станет причиной трагических последствий для женщин репродуктивного возраста, качество жизни и состояние здоровья которых прямо определяет демографические возможности страны», — заключили в РАРЧ.
Приморские хирурги прооперировали четырёхдневного недоношенного ребёнка с перфорацией тонкой кишки из-за некротического энтероколита

В одном из роддомов Владивостока мальчик родился с экстремально низкой массой тела — 900 граммов. На третьи сутки жизни у него выявили серьёзную патологию – перфорацию полого органа.

Ребёнок находился в крайне тяжёлом состоянии на аппарате ИВЛ. Врачи роддома связались с реанимационной бригадой ГБУЗ «Краевая детская клиническая больница № 1» и перевели туда ребенка.

Для таких пациентов необходимо максимально сокращать время вмешательства, поэтому лечение разбили на два этапа. В первом завотделением хирургии Екатерина Шмырева вместе с бригадой хирургов прооперировала ребенка за 15 минут.

Врачи выполнили лапаротомию и выяснили, что причиной перфорации тонкой кишки стал некротический энтероколит, который развился стремительно из-за недоношенности и незрелости органов ребенка. Врачи резецировали перфорированный участой тонкой кишки и вывели две раздельных илеостомы.

Второй этап операции ждет ребенка через три недели после стабилизации состояния и купирования воспалительного процесса. Ему снимут кишечные стомы и наложат кишечный анастомоз для того, чтобы полностью восстановить проходимость кишечника.
Бастрыкин поручил проверить работу новосибирской «скорой» после анонимного обвинения в отказе от выезда к ребенку с температурой

Председателю Следственного комитета будет доложено о ходе проверки по факту «несвоевременного оказания медицинской помощи ребенку в Новосибирской области».

Мать ребенка написал анонимный пост в Сети, в котором рассказала, что утром 16 декабря у ее дочери поднялась температура, которая «ничем не сбивалась».

«В 12:03 позвонили в скорую помощь, но там получили отказ, оператор сослался на какое-то постановление, что скорая помощь не выезжает к пациентам с температурой. Мы начали объяснять, что у нашей годовалой дочери есть предписание врача-невролога о недопущении температуры выше 37,5 в связи с фебрильными судорогами, но всё равно получили отказ».

По словам женщины, позже пришла педиатр, еще через час «температура вроде снизилась», однако вскоре состояние ухудшилось. Женщина вновь вызвали «скорую», «пока они ехали у ребенка началась рвота и спутанность сознания».

«По пути в инфекционную больницу бригада заехала с нами в 12-ю взрослую больницу по своим делам. Спустя 5 минут после прибытия в больницу у дочери начались судороги, за пол минуты на моих руках она вся посинела и потеряла сознание. Спасибо докторам и реаниматологу инфекционной больницы, дочь сразу забрали в реанимацию и провели нужную терапию, в том числе положили под кислородную маску. Градусник в приемном покое показал 37,4, а в реанимации после замера специальным оборудованием показало выше 39», — рассказала мать ребенка, подчеркнув, что между вызовами скорой помощи прошло шесть часов.

Женщина написала жалобу в Минздрав, и уточнила, что «как показывает практика, без огласки реакции нет».
Рост цен на лекарства, дефицит и снижение квалификации кадров, коррупция — российские пациенты склоняются к негативной оценке системы здравоохранения

Центр социального проектирования «Платформа» и компания «Онлайн Интервьюер» провели опрос о том, как россияне оценивают работу системы здравоохранения в стране (1,2 тыс. респондентов старше 18 лет). О результатах сообщил «Коммерсант».

— 44% «скорее довольны», а 54% «скорее недовольны» ситуацией в этой области.

— Динамика улучшений сильнее всего проявлена в цифровизации российской медицины (61% отметил электронную запись как позитивное изменение) и обновлении инфраструктуры (57% — ремонт поликлиник и больниц, 46% — улучшение технической оснащенности).

— Наиболее заметные ухудшения: рост цен на лекарства (83%), а также дефицит кадров и снижение их квалификации (65% и 54% соответственно).

— 42% респондентов считают, что коррупция в здравоохранении распространена сильно, 46% — что иногда встречается. Больше трети опрошенных (39%) утверждают, что сталкивались с ней на личном опыте.

— При выборе медицинского учреждения респонденты чаще отдают предпочтение государственным клиникам. И лишь приблизительно четверть опрошенных (23%) выбирает частную медицину.

— 30% респондентов считают, что система здравоохранения улучшится, 27% — что ухудшится, 33% — что останется без изменений.
Разрекламированное жилье для врачей в Саратове Володин назвал «позором»

Председатель Госдумы Вячеслав Володин во время рабочей поездки в Саратовской области раскритиковал чиновников за построенный для врачей и медработников дом. Там отваливаются обои, есть грибок и другие проблемы.

«Жилой дом для врачей чем заканчивается? Позором! Хорошо, что прокуратура вмешалась и признала, что его нельзя ни в коем случае запускать в эксплуатацию и такие квартиры нельзя давать никому. Потому что там отваливаются обои, там грибок и так далее. Мы что это не видим?», – сказал Володин.

Проблемы здравоохранения саратовского региона остро обозначились в 2020 году. На фоне пандемии сложилась катастрофическая ситуация с нехваткой врачей скорой помощи. Выпускников саратовского медвуза резко заманили на работу: организовали ординатуру по СМП, пообещали большие зарплаты и бесплатное жилье. Жилье, как выяснилось позже, «из картона и палок» — дыру в здравоохранении, как могли, прикрыли.

Еще несколько проектов по строительству жилья для медиков продолжается. Радость от этого у подрядчиков не знает границ: и работу можно сделать на «отвали», и нажиться на этом. Ранее прокуратура возбудила уголовное дело по факту мошенничества в крупном размере – сотрудники подрядной организации путем обмана подписали с государственным заказчиком акты выполненных работ и акт об отсутствии взаимных претензий к качеству возведенного объекта.

Однако часть работ, отраженных в актах приема выполненных работ, не выполнена (утепление фасада здания, благоустройство прилегающей к многоквартирному дому территории). В результате преступных действий государственному заказчику причинен материальный ущерб на сумму свыше 400 тыс. рублей, сообщается в прокуратуре региона.
Казанские хирурги прооперировали печень с паразитами вне организма пациента

Шесть с половиной лет назад Сергей Пушкин из Менделеевска «почувствовал, что что-то образовалось в животе». Как рассказал пациент, тогда его обследовали, исключили онкопатологию, но выяснять причину образования мужчина не стал. Однако оно продолжало расти.

Четыре года назад он обратился к инфекционистам, его начали лечить от паразитов. Жалобы не проходили, и в середине ноября пациента госпитализировали в ГАУЗ «РКБ МЗ РТ»

Выяснилось, что в печени пациента множество альвеококков. Они образовали огромную кисту, которая проросла в нижнюю полую вену и дошла почти до правого предсердия.

Поражение было настолько большим, что просто вырезать кисту было невозможно. Врачи решились на аутотрансплантацию печени. До сих пор таких операций в Татарстане не делали.

«Нам потребовались все этапы трансплантации, включая полное удаление печени вместе с полой веной. Мы заменили его полую вену, печень переместили на столик, охладили, переместили в таз со льдом. Далее мы удалили пораженную половину печени вместе с сосудами, восстановили некоторые нужные сосуды и затем вшили реконструированный фрагмент печени обратно», — объяснил главный трансплантолог МЗ Татарстана, хирург РКБ Александр Киршин. По своей сложности эта операция превосходит даже пересадку печени от донора.

Медики провели в операционной 13 часов. Все это время анестезиологи следили за тем, как организм пациента справляется с операцией. Пациенту оставили половину печени.

«Через некоторое время будет проходить регенерация органа, печень, как мы знаем, очень быстро регенерирует», — уточнил заведующий хирургическим отделением №2 РКБ Ленар Зиганшин.

В реанимации пациент провел неделю. По словам заведующего второй хирургией, за состоянием следили медики почти всех специальностей, что есть в клинике.

«На пятый день после того, как меня спустили из реанимации, я уже бегаю», — уточнил пациент.
На главврача тюменской больницы, который сломал челюсть посетителю, не стали возбуждать уголовное дело

По версии Вячеслава Чудинова, считающего себя потерпевшим, у жены его друга умер новорожденный ребенок из-за халатности медиков «ГБУЗ ТО Областная больница № 12» (Заводоуковск). Женщину якобы не выписывали, пока та не напишет «отказ от претензий медикам». Чудинов с мужем пациентки пришел к главврачу Николаю Сипачеву.

«Александр зашел в кабинет и ударил ладонями по столу. Был на эмоциях, спрашивал: "Почему жену так долго не выписывают?" Николай соскочил со своего места и оттолкнул Александра. Саша к нему обратно подошел. В этот момент я встал между ними и развел руками, говорю: "Мужики, не моросите". В этот момент главврач нанес мне удар в челюсть, она сломалась. Помощь мне не оказали», — рассказал Чудинов. Он обратился в «ОКБ №2», где получил справку об открытом переломе и лечение.

Чудинов планирует привлечь главврача по статье 112 УК РФ «За причинение вреда здоровью средней тяжести». Утверждает, что с ним пытались связаться друзья врача, чтобы замять дело.

Однако в Заводоуковской больнице «Медицинской России» сообщили, что в адрес главврача начали поступать угрозы. По информации персонала, роженицу с осложнениями беременности врачи спасли, ребенка — нет, но с клинической точки зрения тактика лечения была выбрана правильно. В больнице пациентка находилась под наблюдением. Уточняется, что муж пациентки (якобы с уголовным прошлым) два дня терроризировал персонал. Он сначала пришел с угрозами к лечащему врачу, а на следующий день к главврачу — уже с Чудиновым.

Сообшается, что мужчины были нетрезвы. Ворвались в кабинет главврача и когда оба угрожающе приблизились к главврачу, тот инстинктивно дал отпор. Три свидетельницы, которые сидели в приемной и ждали своей очереди, это подтвердили. Сотрудники МВД также расценили действия главврача, как самооборону. Уголовное дело возбуждать не стали.
Частная клиника отказалась оказывать услуги по ОМС после возбуждения уголовного дела о мошенничестве в отношении директора и главврача

Томская частная клиника «Сантэ» с 1 января 2024 года отказалась обслуживать по ОМС прикрепленное население — около 5 тысяч человек, среди которых 1,5 тысячи детей. Руководство клиники официально уведомило об этом Департамент здравоохранения Томской области 15 декабря. Причины отказа не уточняются.

Однако напомним, что в отношении директора ООО «Сантэ» и двух ее подчиненных в конце августа возбуждено уголовное дело по ч. 4 ст. 159.2 УК РФ (мошенничество с социальными выплатами) и ч. 3 ст. 238 УК РФ (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности).

По данным СМИ, речь шла о руководителе клиники Екатерине Фельзингер — дочери действующего депутата Госдумы РФ от Томской области Татьяны Соломатиной, главном враче Софье Мазеиной и враче-онкологе Евгении Семеновой.

В результате организованной ими мошеннической схемы клиника получала страховые компенсации из бюджета за препараты, закупки которых по факту не проводились. Бюджет области понес ущерб в размере 26 млн рублей. Расследование уголовного дела еще продолжается.

«Жители микрорайона и ближайших населенных пунктов не останутся без медицинской помощи. Принято предварительное решение, что медицинская помощь взрослому населению будет оказываться в Томской районной больнице села Тимирязевское, детям — в детской городской больнице №1 Томска», — сообщил начальник регионального департамента здравоохранения Роберт Фидаров.

Главврач Томской районной больницы Анатолий Музеник сказал, что учреждение готово принять не только взрослых, но и детей для амбулаторной помощи.
Губернатор Ярославской области дал региональному минздраву меньше двух месяцев на поиск врачей на вечерний приём

В сентябре губернатор Ярославской области Михаил Евраев сообщил, что «из-за нехватки врачей» время работы поликлиник в регионе было продлено до 22 часов. Тогда прокуратура сочла это нарушением.

Главному врачу медучреждения, где было увеличено время работы, ведомство вынесло представление, предостережения объявлены главврачам 18 больниц. Время работы было сокращено. Однако после «Ъ-Ярославль» со ссылкой на соцсети медучреждений вновь сообщил об увеличении времени работы поликлиник.

Теперь Евраев поставил задачу региональному минздраву до 15 февраля увеличить количество врачей на вечерних приемах в поликлиниках Ярославля и Рыбинска.

«На новый режим работы наши поликлиники перешли два месяца назад, но не все главврачи смогли хорошо организовать работу. А ведь главный врач — это в первую очередь организатор, который должен справляться с вопросами комплектации штата», — отметил Евраев.

По его словам, в шести поликлиниках Ярославля на прием в вечернее время можно попасть не только к терапевту, но и к другим специалистам.

«Во многих других медицинских учреждениях, к сожалению, в вечернее время работают в основном терапевты, что сужает возможности пациентов. По вечерам людям необходима помощь медиков разной направленности. Если в одной поликлинике удалось четко выстроить график, значит, и в других можно улучшить ситуацию», — подытожил губернатор.