Медицинская Россия
98.1K subscribers
3.45K photos
717 videos
23 files
6.02K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения.

Мы во Вконтакте: https://vk.com/medrussia03

Контакты для связи:

@Igor_zl
Download Telegram
Про объявленные президентом выплаты медработникам в связи с коронавирусом.

Непонятна логика тех, кто подавал Путину утверждённые размеры выплат. Вышло так, что работу делают все одну, а получают по-разному.

Врачи, работающие в отделениях с коронавирусными больными получат по 80 тыс. рублей, а врачи работающие с этим же вирусом на "скорой" по 50 тыс.

Да, "стационарник" находится как бы эпицентре — всех больных свозят к ним, но и "скоровики" также выгребают эту нагрузку и постоянно рискуют, потому что сталкиваются с необследованными больными.

Теперь к самому несправедливому.

Фельдшеру, который работает с тем же вирусом и С ТЕМ ЖЕ врачом на той же скорой помощи обещают 25 тыс. При том что функции, что у фельдшера, что у врача "скорой" абсолютно одинаковы. И в то же время водителю "скорой" такая же надбавка как и фельдшеру — 25 тыс. Кстати, такая же надбавка в 25 тыс. обещана санитаркам стационаров.

При всём уважении к водителям "скорой" — их ответственность, квалификация и тяжесть труда не идёт ни в какое сравнение с фельдшерскими.

Такая же ситуация сложилась и с медсёстрами "скорой", которые ФИЗИЧЕСКИ работают с пациентами, проводя им процедуры — от измерения АД до инъекций. Им такая же надбавка как и санитаркам больниц — 25.

Понятно, фельдшер не врач и ему платить как врачу не положено. Но в то же время нагружают их именно так же, как и врачей. Ладно, это история классическая. Но почему фельдшеру платят так же как водителю? Фельдшер равно водитель? Или санитар?

Такое распределение премий указывает на формальный и хаотичный подход со стороны чиновников к организации противокоронавирусной обороны — цифры брались явно с потолка. Ощущение, что к управлению страной в такой кризисный период не подпускают ни одного медика.

А наши "медицинские" органы власти будто бы ни на что не влияют — их вообще не видно и не слышно.
Хотите получать актуальную информацию, авторские статьи и получать квалифицированные консультации? TopPR подготовил для вас интересные каналы на тему медицины
Торопитесь↩️

@criticaldoc публикуют тезисные переводы и авторскую адаптацию инфографики из актуальных статей авторитетных журналов по медицине критических состояний.

@radiologyMMa- рентгенология от молодого специалиста с субъетивным подходом.

@topanatomy - Короткие и полезные видеоролики для студентов-медиков и практикующих специалистов

@medalbum - Медицинское слайдовое агентство. Самая новая и актуальная инфа с последних мед конференций, ведет кардиолог.

@proguby - Ответы на твои интимные вопросы. Канал практикующего врача акушера-гинеколога. Убедитесь, что бесплатная консультация-это не миф!

@narmedic - Народная медицина. Рецепты долголетия и красоты, полезные советы для здоровья!
Хоть где-то пробиваются ростки здравого смысла.

В Самарской области с 9 апреля возобновили плановые госпитализации и обследования. Такое решение принял глава региона Дмитрий Азаров.

Пока, конечно, без диспансеризации и профосмотров, но всё же.

https://twitter.com/SamRegion_Press/status/1248211969947111424
В Башкирии пациенты республиканской клинической психиатрической больницы в рамках занятий по творческой реабилитации начали шить марлевые повязки для медработников закрытой на карантин РКБ имени Куватова в Уфе.

https://www.instagram.com/p/B-upt27FBwC/
Главный лучевой диагност Москвы Сергей Морозов обозначил грядущие изменения в диагностике и ведении COVID-19:

- теперь для постановки диагноза достаточно КТ
- инициировать лечение будут также
- КТ будут делать тем, у кого температура тела превышает 38 гр С и есть одышка

Также он обозначил организационные изменения:

- выписывать из стационара можно, если есть положительная динамика на КТ, даже сесли ПЦР+
- КТ-положительных пациентов с легким течением пневмонии могут отправить на домашнее лечение после поликлиники
- поликлиники перестроят работу
- в день на КТ в поликлиники приходят 500 пациентов, у 10% выявляется пневмония. Всего в поликлиниках 49 томографов.

https://iz.ru/998440/valeriia-nodelman/zhdat-rezultata-ptcr-nelzia-nado-lechit-bystree
«Готов любым трудом искупить свою вину»
​​Ассоциация управленцев сферы здравоохранения запустила цикл вебинаров для управленцев и врачей медицинских учреждений!

🗓 Наш второй вебинар состоится 14 апреля в 14.00 по МСК.

Тема: «Как поддерживать ресурсное состояние в условиях кризиса?» 🧘‍♂️

В прямом эфире с нами будет Дмитрий Шаменков - доктор, психофизиолог, предприниматель, общественный деятель. Директор НОЦ «Информационные и социальные технологии в медицине» Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова Минздрава РФ, основатель Школы Открытого диалога

На вебинаре Дмитрий поделится высокоэффективными алгоритмами преодоления кризисных ситуаций, которые выводятся из современных научных представлений об эволюционной динамике, принципах живых систем, теории функциональных систем.

Каждый участник получит четкое представление о простых и эффективных шагах использования кризисной ситуации с пользой для своего развития.

Регистрируйтесь на вебинар по ссылке 👇
https://web.medskill.online/resource

Сейчас весь мир принимает меры по борьбе с распространением коронавирусной инфекции и эти меры значительно сказались на нашей жизни, нашем психологическом здоровье и бизнесе, но скоро мы столкнёмся и с полномасштабными последствиями пандемии. К этому необходимо готовиться уже сейчас!

Мы хотим помочь медицинским специалистам и медицинскому бизнесу увидеть новые возможности для сохранения и развития в этот сложный период. Дать инструменты преодоления кризиса, советы и рекомендации о возможных действиях.
Запредельное хамство к собственным сотрудникам от руководства Ярославской психиатрической больницы.

Как по-человечески надо общаться к подчинённым?

Коллеги, ситуация тяжёлая, поэтому надо пока шить маски самим — с поставками реальные проблемы. Мы же со своей стороны, как руководство медучреждения, бросим все свои силы на поиски для вас дефицитных средств защиты.

Что мы видим в реальности?

Сношайтесь, как хотите, а будете брыкаться — штраф отхватите.

Позорище.

Фото взято у Андрея Коновала, председателя медицинского профсоюза "Действие".
Больше половины из обнаруженных в России очагов коронавируса – это вспышки в медучреждениях. Об этом заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова. При этом, только у 7% медработников в рамках пилотного исследования были обнаружены антитела к COVID-19. Массовое тестирование на наличие иммунитета к вирусу среди врачей начнётся с 14 апреля.

«Сегодня у нас из 74 очагов 55% ‒ это очаги в лечебных учреждениях, к сожалению. Но здесь мы тоже активно работаем, с тем чтобы не нарушить и работу лечебных учреждений и вместе с тем обеспечить безопасность», – передаёт слова Анны Поповой пресс-служба президента России.

Главный санитарный врач страны добавила, что 236 лабораторий Минздрава, 104 – Роспотребнадзора и 70 – частных уже проводят уже до 90 тысяч тестирований на наличие коронавируса в сутки.
«На сегодняшний день нет претензий к качеству работы наших лабораторий, они дают верный результат в 98 процентах случаев», – заключила Анна Попова.

Как сообщалось ранее, компания «Медицинские информационные решения» провела опрос среди врачей в мобильном приложении «Справочник врача» по поводу готовности медучреждений к приёму пациентов с коронавирусом. 55% российских врачей заявили, что медучреждения не обеспечены необходимыми средствами защиты.
А что же будет после эпидемии?

Любая эпидемия рано или поздно заканчивается. С теми или иными потерями, но всегда заканчивается. О чём стоит подумать? О последствиях. Я не знаю, как и когда пройдёт эта вспышка в России, подозреваю, что эпидемия в стране ещё толком и не началась.

Всё это неизбежно скажется самым серьёзным образом как на частной, так и на государственной медицине.

У нас ведь медицина, по сути, на хозрасчёте. Деньги медицинские организации получают от ФОМС, а сам фонд получает деньги в том числе и из налогов. А налогов нет — никто не работает, карантин. Например, ЦБ РФ уже подсчитал убытки от месячного карантина в 1,5-2% ВВП (на медицину в 2020-22-м заложены 2,9%). А тут ещё и "простой" медицинских организаций в связи с их принудительным перепрофилированием под приём больных с COVID-19 и с жесткими ограничениями (а где-то и полным запретом) на обычную плановую работу.

Полагаю, что вал больных по окончании эпидемии будет очень большим — это будет "отложенный спрос", плюс запущенные случаи и осложнения из-за отсрочки начала лечения. "Обычные" ведь болезни никто не отменял и многие пациенты могут своей очереди на лечение и вовсе не дождаться. Не дожить.

А что такое "вал" больных? Это очереди и задержка с медицинской помощью. И всё это на фоне убыли медиков — кто-то заболеет, (а кто-то умрёт), кто-то уволится... Но самое главное - медработники отправятся в заслуженный отпуск или на учебу, которые до этого были отложены. Наручниками медиков к батарее не прикуёшь.

А денег на лечение больных у ЛПУ не будет. И у государства тоже — например, на квоты ВМП.

Медицинская помощь станет менее доступна даже остро в ней нуждающимся, а время её ожидания возрастёт. И тут уже с уверенностью можно прогнозировать рост смертности и инвалидизации среди населения. В том числе и среди трудоспособного возраста.

Так что сама эпидемия ещё "цветочками" может показаться в сравнении с её последствиями.

Специально для телеграм-канала "Медицинская Россия", врач Игорь Семёнов
Часто всплывает вопрос страхования профессиональной ответственности врача. По закону медработники имеют на это право, но по факту застраховать деятельность врача не так просто.

Эксперты опасаются, что такой шаг может «расслабить» медиков на рабочем месте, так как они будут рассчитывать на страховку.

При этом страховые компании считают это дело «не самым высокомаржинальным», а дополнительные расходы на страхование врачей могут вызвать подорожание медицинских услуг.

"В перечне полномочий минздрава страхования профессиональной ответственности сотрудников нет, как нет и никакой нормативной базы по этому поводу. Так что без юридической и экономической поддержки государства здесь не обойтись.

У государственных медучреждений источников для страхования не имеется, поэтому в их бюджеты надо включить соответствующие расходы, не подлежащие налогообложению, как это делается в зарубежных странах. Далее, нужны типовые правила страхования, единый независимый орган, который оценивал бы объемы и качество медицинских услуг и делал бы это объективно".


Министр здравоохранения Республики Башкортостан Максим Забелин.
Уважаемые читатели, запомните раз и навсегда: от УГОЛОВНОЙ ответственности застраховаться НЕЛЬЗЯ.

Страхование профессиональной ответственности врачей поможет снизить их уголовное преследование, только если сами пациенты будут соглашаться на получение денежных компенсаций вместо обращения в правоохранительные органы, а последние будут возбуждать уголовные дела в отношении медиков только по жалобам граждан. Тогда обе стороны спора будут заинтересованы не доводить дело до следователя, а договориться на взаимовыгодных условиях.

В целом, никакое страхование в нашей стране на сегодняшний день нормально не работает. Суды по уши завалены исками застрахованных к страховщикам, потому что страховые компании не хотят выплачивать деньги по-хорошему. Почему страхование медицинских ошибок вдруг должно стать исключением?

Ну, а готово ли наше общество и наши пациенты к тому, чтобы за причинённый вред требовать денег у клиники, а не «крови» врача - судите сами.

https://t.iss.one/mediamedics/2342
Оказывается, обвиняемая в убийстве младенца анестезиолог-реаниматолог Элина Сушкевич "изъявила желание", чтобы дело рассматривал суд присяжных. Главврач Елена Белая, "заказавшая", по версии следствия, убийство, пока молчит.

Мягко говоря, странная логика поведения подозреваемой.

Фигурантка обвиняется в тяжком преступлении со свидетельскими показаниями и экспертизой, подтверждающей обвинение.

Вместо конкретики в ответ мы месяцами слушали пустопорожние выступления Сушкевич и детский лепет её адвокатов об "абсурдном" обвинении, несостыковках в экспертизе (каких, так и не сказали), "заинтересованности" свидетелей (в чём именно?), наряду с пафосными заявлениями о том, что государство заставляет невиновного врача "тунеядить" на домашнем аресте.

Ходатайство о суде присяжных выглядит как последний шанс ухватиться за соломинку. Ведь присяжные по статистике менее "кровожадны", чем сами судьи.

"В 2018 году присяжные оправдали 17,3% подсудимых. Суды присяжных районного уровня, которые появились только в том же году, оправдали еще большую долю подсудимых — 28%". РБК.

Однозначно, это будет интереснейшее "врачебное" дело за последнее десятилетие.
Forwarded from Роман Алехин (Роман Алехин)
О необходимости страхования ответственности врача мы говорим давно. Это действительно хороший инструмент защиты. Однако, необходимо понимать, что его сейчас не вклинить в то, что называется системой здравоохранения. Максим Забелин прав, что для начала необходимо поменять нормативную базу, но и не только в этом проблема. Если мы говорим о том, что страховать должна будет больница, то, скорее, мы говорим о страховании ответственности медучреждения или рабочего места врача, так как в нашей стране принято работать в двух-трех больницах и совмещать работу с частной клиникой. Кто и на каких условиях будет в этом случае оплачивать полис?

А вот мнения экспертов о том, что врачи "расслабятся" из-за страховки, только подтверждает гипотезу о некомпетентности менеджеров здравоохранения, так как именно руководитель должен отвечать за то, чтобы сотрудники не расслаблялись и качественно выполняли свою работу.

Страховка может нужна, а может и нет и понятно это станет, когда в российскую государственную медицину придут профессиональные управленцы, и когда сама система уйдет от плановых показателей и подгонки под них отчетов. А так, мы просто поставим латку на полностью гнилую трубу, которую сразу же прорвет в другом месте.
Уролог московской клиники Илья Халиль, заразившийся коронавирусом, рассказал, как у него проходит заболевание, сколько есть стадий развития инфекции, какие симптомы действительно указывают на COVID и когда нужно вызывать «скорую».

https://www.pravmir.ru/ya-boleyu-koronavirusom-vrach-o-tom-kak-protekaet-bolezn/
После пятницы в субботнее утро мы все чуть-чуть Надежда Бабкина.
COVIDом единым.

Департамент здравоохранения Москвы заявил, что в ближайшие две-три недели возможен дефицит коек для лечения пациентов с коронавирусом. Поэтому под лечение коронавируса будут перепрофилированы ещё 24 городских стационара.
Forwarded from Поясни за мед (Иван)
Врачи, работающие с короной, безусловно герои. И даже Денис Проценко, носящий респиратор на БОРОДЕ, тоже герой. Но знаете, кто ещё совершает подвиги?

Терапевты поликлиник, которые выдают больничные здоровым людям, чтобы те не умерли от голода.

Работодателям нечем платить сотрудникам и выбор тут невелик: либо брать отпуск за свой счёт, либо прикидываться больным и сидеть на листе нетрудоспособности так долго, как возможно, получая деньги из фонда социального страхования.

Терапевты прекрасно это осознают и выдают больняки абсолютно здоровым людям, зная, что это незаконно.

Можно считать это своего рода государственной поддержкой тех, кто остался без работы.