Медицинская Россия
103K subscribers
3.6K photos
748 videos
25 files
6.14K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения.

Мы во Вконтакте: https://vk.com/medrussia03

Контакты для связи:

@Igor_zl
Download Telegram
«Приходится улыбаться через зубы с хамоватыми пациентами и изображать бурную деятельность», — московский врач о практике аудиозаписи приемов

Напомним, согласно приказу Департамента здравоохранения Москвы, в поликлиниках столицы будут вести аудиозапись приемов. Документ утверждает рекомендации к проведению приема и его алгоритм, а также параметры и критерии оценки качества.

Позже в ведомстве заявили, что аудиоконтроль приемов «не позволяет идентифицировать конкретного пациента или врача».

Врач общей практики из Москвы рассказала, что, когда несколько месяцев назад в поликлиниках аудиопротокол ввели как «эксперимент», доктора не знали о записи приема примерно неделю.

«Потом сообщили о критериях оценки аудиоконтроля, начались проверки по каждому врачу», — уточнила доктор. Она добавила, что многие пациенты об аудиозаписи не знают до сих пор.

Врач объяснила, что микрофон находится в компьютере, закрывать его запрещено. Аудиозапись начинается, когда врач нажимает на кнопку «Начать прием», заканчивается, когда нажимается кнопка «Завершить прием» или «Отложить прием».

Запись анализирует «кто-то где-то» и выставляет врачам баллы.

«Аудиозапись ведется для улучшения качества обслуживания пациентов. Ну, так нам сказали. Обращают внимание на вежливость общения и структуру приема. Сложность для врача здесь в том, что не всегда начало приема совпадает с нажатием кнопки. Есть приемы лишь для выписки лекарств, лишь для оформления санаторно-курортной карты и прочее. Врачам приходится улыбаться через зубы с хамоватыми пациентами и изображать бурную деятельность там, где она не нужна никому», — рассказала доктор.

Однако, по ее словам врача, «ни врачи, ни пациенты от этого отказаться не могут — это внутренний распорядок поликлиники, подписанный всем руководством до самого верха».

Уточняется, что руководители столичных поликлиник обещают установить микрофон и в смотровых кабинетах урологов, хирургов, проктологов и гинекологов, поскольку прием проходит именно там, а не в кабинете с компьютером.

Главное, как объясняет врач, в работе ничего не изменилось: врачи, которые вели себя вежливо, продолжают работать также. Как и врачи, чье поведение нельзя было назвать пациентоориентированным — снижение каких-то баллов их не очень волнует.

«Моя работа не изменилась почти никак. Я и ранее вежливо общалась с пациентами. Структуру приема я менять не буду, пока по шапке не прилетит. Но есть одно "но": мои пациенты пока не заметили табличку об аудиоконтроле — она ровно одна на поликлинику и стоит на ресепшене. Не знаю, какая вакханалия начнется, когда они узнают», — заключила врач.
Возбуждено 38 уголовных дел за подделку справок в ростовской психбольнице

Уголовные дела возбуждены за подделку справок для кандидатов в водители, на оружие и трудоустройство на АЭС врачами волгодонской психиатрической больницы и наркодиспансера (ст. 327 УК России). Среди подозреваемых врачи.

Установлено, что схема по незаконной выдаче медицинских справок без прохождения обследований была организована и реализована с 2020 до 2022 года специалистами медучреждений.

Всего выдано более 50 справок.
В России расширили перечень врачей, которые могут получить единовременную выплату за работу в сельской местности

Минздрав России обновил перечень медицинских должностей, подходящих для получения разовых компенсационных выплат в рамках программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер».

В обновленный список включены:

– аллерголог-иммунолог;
– детский онколог-гематолог;
– остеопат;
– сердечно-сосудистый хирург;
– эпидемиолог;
– врач физической и реабилитационной медицины.

Величина выплаты составляет 1 млн рублей для врачей и 500 тыс. для фельдшеров. Эти суммы могут увеличиваться до 1,5 миллиона и 750 тысяч рублей для медиков, работающих в отдаленных и труднодоступных районах. В Дальневосточном федеральном округе, районах Крайнего Севера и Арктической зоны выплаты увеличены до 2 миллионов и 1 миллиона рублей соответственно.

Получение этих выплат не требует переезда медработника в сельскую местность. Выплаты доступны, в частности, выпускникам медвузов, возвращающимся на работу в свой регион. Для получения компенсации необходимо заключение договора с медицинским учреждением на срок не менее пяти лет.
Сергей Миронов призвал отменить «прослушку» докторов, против которой врачи «проголосуют ногами» и еще быстрее уволятся

Председатель партии и лидер фракции «Справедливая Россия — За правду» Сергей Миронов призвал Минздрав и прокуратуру добиться отмены решения о введении аудиозаписи приемов.

«Решение о записи приемов изначально выглядело, мягко говоря, сомнительно. Аргументы, что это поможет защитить права пациентов, разбиваются о мнение самих пациентов, которые опасаются разглашения врачебной тайны. Как утекают персональные данные, мы уже хорошо знаем», — считает Миронов.

Он отмечает: гораздо более показательным является мнение самих врачей, которые выступают против «прослушки»: «Если ее не отменить, то специалисты проголосуют против нее ногами — начнут еще быстрее увольняться из государственных медучреждений и переходить в частные». Качество и доступность бесплатной медицинской помощи только ухудшится, считает политик.

«Вместо того чтобы изобретать новый "кнут", нужно дать врачам достойный "пряник" — льготы и зарплаты на уровне 200% от средней по региону. А потом уже начинать спрашивать за это. Причем во главу угла нужно ставить не дотошное выполнение бездушных инструкций и нормативов, а здоровье пациентов, то есть результаты лечения. Иначе больницы и поликлиники превратятся в конторки с чиновниками в белых халатах», — заключил Сергей Миронов.
Суд прекратил дело ростовского экс-замминистра здравоохранения из-за истечения сроков давности

В Краснодарском крае Кущевский районный суд прекратил уголовное дело о превышении должностных полномочий в отношении бывшего замглавы Минздрава Ростовской области Станислава Беседовского из-за истечения сроков давности привлечения к уголовной ответственности. Его освободили из-под стражи на прошлой неделе, когда истёк срок предварительного следствия.

«Удовлетворено ходатайство стороны защиты о прекращении уголовного дела по ч. 1 ст. 286 УК РФ в связи с истечением сроков привлечения к уголовной ответственности», – сообщили в пресс-службе судов Краснодара.

Напомним
, бывший министр здравоохранения Ростовской области Татьяна Быковская и ее заместитель Станислав Беседовский были задержаны еще в ноябре 2019 года. Они обвинялись в том, что обеспечили подконтрольной фирме «Центр 100 Ростов-на-Дону» победу в аукционах, связанных с переработкой и утилизацией медицинских отходов. Фирма выиграла четыре аукциона почти на 85 млн руб.

Суд рассмотрел уголовное дело об ограничении конкуренции и превышении полномочий (1 ст. 286 УК РФ). Быковской назначена мера пресечения в виде ареста на полгода, Беседовскому — на три месяца. Дело рассматривали в другом регионе, поскольку прокуратура посчитала, что у Быковской есть связи во всех госорганах Ростовской области.
Завотделением хирургии в больнице Глазова получил условный срок: он брал с пациентов деньги за бесплатные операции

В Удмуртии 62-летний заведующий отделением больницы в Глазове получил условный срок на 3 года и 10 месяцев и лишился права занимать руководящие должности в медучреждениях на три года. Он признан виновным по  ч. 3 ст. 159 УК РФ (восемь эпизодов мошенничества с использованием служебного положения), ч. 1 ст. 290 УК РФ (четыре эпизода получения взятки).

Суд установил, что с 2021 по 2022 годы он незаконно получал от пациентов деньги за проведение операций, которые потом оплачивались из средств ФОМС.

В рамках расследования уголовного дела допрошены пациенты и медперсонал больницы, проведены обыски по месту работы и жительства осужденного, истребована и изучена медицинская документация.
В Кировской области врачей попытаются удержать от побега в частные клиники с помощью ежеквартальных доплат

Губернатор Кировской области Александр Соколов поручил разработать программу по надбавкам врачам 14-ти узких специальностей в размере 150 тыс. рублей, но при условии, что они будут работать исключительно в государственных больницах.

На ежеквартальную доплату могут рассчитывать: онкологи, нефрологи, гастроэнтерологи, кардиологи, эндокринологи, пульмонологи, неврологи, ревматологи, акушеры-гинекологи, колопроктологи, генетики, дерматовенерологи, аллергологи-иммунологи и урологи.

Также власти планируют привлечь ординаторов местного медуниверситета в первичное звено районных больниц с помощью доплаты в 50 тыс. руб при работе на полную ставку не менее месяца.
Ярославская больница заплатит 700 тысяч пациентке, в брюшной полости которой была оставлена дренажная трубка

Больница и лечащий врач свою вину не признали. Об этом рассказал адвокат Ольги Даниловой, которой в 2009 году диагностировали желчекаменную болезнь и летом того же года прооперировали в ГБУЗ ЯО «Клиническая больница им. Н.А. Семашко».

Пациентке установили дренажную трубку, которая «на второй или третий день выпала», о чем Данилова, по ее словам, сообщила медсестрам.

«После операции мне сказали прийти через полгода на УЗИ. Я не стала ждать так долго, пришла, когда еще месяца не прошло, не могла даже спать. Боли вообще не прекращались», — рассказала Данилова.

Через несколько месяцев интенсивность боли уменьшилась: «Не сказать, что все 12 лет бок болел каждый день, бывало, что приходилось пить таблетки, делать обезболивающие уколы, потом немного отступало».

По словам Даниловой, первопричину источника боли найти никто не мог.

«Во время очередного приступа я находилась в госпитале. Врачи сначала думали, что это спайки. Поскольку они могут тоже стать причиной болей. Делали обследование, операцию под общим наркозом. Проверили спайки — их не было».

В 2021 году женщине назначили компьютерную томографию, предполагая, что боли вызывает киста (какая именно — не уточняется):

«И когда я сделала, мне дали заключение, где было написано: "дренажная трубка". Я пришла к врачу, и мне там говорят: "Что у вас там делает дренажная трубка?" А я-то откуда знаю? Так ее и обнаружили».

После того как дренаж извлекли, женщина обратилась в суд. По словам адвоката пациентки, больница Семашко и лечащий врач своей вины не признали. Экспертиза установила наличие множества нарушений при проведении операции по удалению желчного пузыря.

«У них в карте было записано, что у меня выпала трубка. Какого размера изначально? По идее, они должны знать. Потому что если трубка изначально была 40 сантиметров, а выпали 20, остаются вопросы о том, где оставшаяся часть», — считает пациентка.

На суде хирург, по словам пациентки, отметил, что во время операций бывает, оставляют «что-то вплоть до простыней».

«Получается, что у них это в порядке вещей. То есть нет какого-то порядка, дисциплины. Мой врач потом подошел, извинился. Он уже пенсионер. Сказал: "Да, извините, вот такое произошло". Я-то его чисто по-человечески понимаю, да и в суд подавала не конкретно на него, а на больницу, потому что, мне кажется, что там даже сейчас не такой уж и порядок», — заявила Данилова.

Суд удовлетворил требование пациентки частично, больницу обязали выплатить 700 тысяч рублей.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В Хабаровске на «скоропомощников» напал пьяный сожитель пациентки

Против жителя Хабаровска возбуждено уголовное дело по ст. 213 УК РФ (хулиганство).

Сообщается, что он в состоянии алкогольного опьянения сначала избил свою сожительницу, а когда к ней прибыла «скорая», мешал работе медработников, угрожал и оскорблял, разбил стекло в автомобиле СМП. Дело взял на контроль глава СКР Александр Бастрыкин.

Мужчину задержали росгвардейцы. Выяснилось, что ранее он неоднократно привлекался к ответственности за совершение административных правонарушений.
Медицинская Россия
На главврача тюменской больницы, который сломал челюсть посетителю, не стали возбуждать уголовное дело По версии Вячеслава Чудинова, считающего себя потерпевшим, у жены его друга умер новорожденный ребенок из-за халатности медиков «ГБУЗ ТО Областная больница…
В прокуратуре заявили, что в действиях главного врача, сломавшего челюсть посетителю, нет состава преступления

Напомним, по версии Вячеслава Чудинова, считающего себя потерпевшим, у жены его друга умер новорожденный ребенок из-за халатности медиков «ГБУЗ ТО Областная больница № 12» (Заводоуковск).

Женщину якобы не выписывали, пока та не напишет «отказ от претензий к медикам». Чудинов с мужем пациентки пришел к главврачу Николаю Сипачеву, тогда и случился конфликт, во время которого главный врач ударил по лицу Чудинова и сломал ему челюсть. Мужчина утверждал, что с ним пытались связаться друзья врача, чтобы замять дело.

По информации «Медицинской России», муж пациентки (якобы с уголовным прошлым) два дня терроризировал персонал. Он сначала пришел с угрозами к лечащему врачу, а на следующий день к главврачу — уже с Чудиновым. Уточнялось, что мужчины были нетрезвы. Ворвались в кабинет главврача и, когда оба угрожающе приблизились к главврачу, тот инстинктивно дал отпор.

Мужчина написал жалобу в прокуратуру с просьбой пересмотреть решение дознавателя.

«Действия Сипачева содержат признаки необходимой обороны, так как перед нанесением удара Чудинову в адрес Сипачева, а также в адрес врача — акушера-гинеколога последовали угрозы убийством и противоправные действия со стороны Бурика (друг Николая, который тоже был в кабинете врача) и Чудинова»,сообщили в прокуратуре.
В Омске кардиолог по просьбе «главврача» перевела мошенникам 9,5 млн рублей

Как сообщили в полиции, женщине в одном из мессенджеров пришло сообщение якобы от главврача, который сказал, что с ней свяжутся из ФСБ для предотвращения утечки финансов.

В итоге, по инструкции от «сотрудника ФСБ» врач набрала кредитов на 9,5 млн, в том числе в микрозаймовых организациях, и переводила их на определенные счета в течение недели.

Стоит отметить, что, несмотря на широкую огласку таких случаев практически во всех российских СМИ, в Омске с сентября по октябрь 2023-го года по аналогичным схемам двое врачей — завотделением одной из больниц и врач-рентгенолог — перевели мошенникам 3,3 млн и 7,5 млн рублей соответственно.
Московские врачи исправили «вывернутую» стопу ребенку с множественными аномалиями развития

В ФГБУ «НМИЦ ТО им Н. Н. Приорова» поступила десятилетняя девочка из Краснодарского края с множественными врожденными аномалиями развития скелета. У девочки была нарушена походка, разница в длине ног составляла 5 см. Обе стопы деформированные, а левая — подвернута назад так, что опорной поверхностью являлась тыльная поверхность стопы в зоне плюсны.

После обследования врачи 10-го детского отделении совместно с заведующим д.м.н, профессором Олегом Кожевниковым разработали план двухэтапного лечения.

«Учитывая функциональные нарушения, выраженную малоподвижную долго существующую деформацию левой стопы, конструкцию мягких тканей, было понятно, что сразу одномоментно вывести стопу в правильное положение не представляется возможным. Мягкие ткани и сухожилия анатомически находились не на своих местах. Первым этапом нужно было удлинить мягкотканые структуры стопы, чтобы избежать осложнений в виде нарушения их питания. Вторым этапом для профилактики рецидивирования деформации стопы решили сделать транспозицию сухожилий из задней большеберцовой мышцы на третью плюсневую кость стопы», — рассказала к.м.н. Светлана Кралина.

В ноябре девочке осуществили первый этап хирургического лечения: удлинили ахиллово сухожилие, подошвенный апоневроз, наложили дистракционный аппарат по типу Илизарова.

В течение трех недель врачи корректировали натяжение в аппарате и выводили ногу в правильное положение.

Вторым этапом хирурги НМИЦ сняли аппарат, выполнили сухожильно-мышечную пластику с удлинением сухожилий пальцев. Выполнено перемещение сухожилий из задней большеберцовой мышцы на 3-ю плюсневую кость стопы.

Пациентка выписана. В дальнейшем ей поэтапно будут исправлять остальные аномалии развития.
В Нижневартовске врача отправили в СИЗО по делу о взятках от призывников на 13 млн рублей

В военкомате Нижневартовска прошли обыски — председатель военно-врачебной комиссии и его подчиненные задержаны из-за обвинений в получении взяток.

Посредник — медсестра — отправлена под домашний арест, ещё одна медсестра и врач отпущены под запрет определенных действий. Местное издание 86.ru называет имя врача, отправленного в СИЗО — Сергея Царегородцева, по совместительству — терапевта Нижневартовской городской поликлиники.

В деле около 40 эпизодов в период с 2020-го по 2023-й годы, связанных с выдачей медицинских документов, способствующих признанию призывников негодными или ограниченно годными к военной службе.
​​Очередной «скоропомощный» коллектив обратился к Путину, пригрозив массовым переходом на одну ставку

В Нижегородской области средний медицинский и водительский персонал отделения СМП  ГБУЗ НО «Чкаловская ЦРБ» написал коллективное обращение к президенту России Владимиру Путину, министру здравоохранения РФ Михаилу Мурашко, губернатору региона Глебу Никитину по поводу крайне низких зарплат, отсутствия положенных доплат и ужасных условий труда.

Сотрудники вынуждены работать больше чем на одну ставку, чтобы выживать, что ведёт к профессиональному и психоэмоциональному выгоранию. Медики намерены перейти на работу исключительно на одну ставку и отказаться от выездов в неполных бригадах, если их условия не будут выполнены.

В частности, сотрудники СМП требуют:

– обеспечить комплектование выездных бригад полным составом медработников;

– установить медработникам и водителям автомобиля скорой помощи стимулирующую надбавку за стаж в размере за 3 года работы, свыше 5 лет и свыше 7 лет;

– обеспечить сотрудников СМП летней и зимней спецодеждой (сейчас они покупают её за свой счёт);

– принять срочные меры по достижению зарплаты среднего медицинского персонала отделения скорой медицинской помощи и водителей отделения скорой помощи ГБУЗ НО «Чкаловская ЦРБ» до уровня не менее 100% от средней зарплаты по региону в расчете на 1 ставку (сейчас оклад фельдшера составляет чуть менее 13,5 тысячи рублей, а зарплата на одну ставку – от 28 тысяч до 32 тысяч рублей);

– оплата смены сверх одной ставки и выходы в свои выходные дни – в двойном размере в соответствии со ст. 153 ТК РФ (сейчас руководство ЦРБ привлекает сотрудников к дежурствам на дому, графики и табели на которые официально нигде не учитываются и служат лишь для начисления к основной заработной плате какого-то коэффициента за интенсивность в труде, который официально нигде не прописан);

– осуществление всех транспортировок пациентов, не требующих оказания медпомощи в дороге (например, на обследования) либо транспортировок дежурантов ЦРБ не силами и средствами отделения СМП (сейчас для этих целей задействуют одну из двух или иногда одновременно обе бригады «скорой», из-за чего район остаётся на несколько часов без экстренной медпомощи);

Среди других требований – обеспечить место для машин СМП в гаражах. Сейчас водители чинят и моют машины сами, на улице, часто используя даже свои инструменты и купленные ими запчасти. Кроме того, машины находятся на морозе и ночью, из-за чего потом требуется больше времени на прогрев машины перед выездом на вызов, там же хранится медицинское оборудование, которое также требует особого температурного режима.

«Если наши требования будут проигнорированы, то мы будем вынуждены с 1 февраля 2024 года отказаться от дополнительной работы, работы более чем на 1 ставку, а также от работы в неукомплектованных бригадах», – отметили авторы письма.
В Госдуме нехватку кадров в медицине объяснили участившимися случаями уголовного преследования врачей

Дефицит врачей объясняется, в том числе, жесткими инструкциями по лечению пациентов, из-за чего их нарушение ради спасения людей может закончиться для медиков уголовным преследованием, считает зампредседателя комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов.

По его словам, сейчас усилилась работа правоохранительных органов в плане проверки тех или иных случаев лечения.

«Участились случаи, когда на врачей заводят уголовные дела, нередко эти дела заканчиваются уголовными обвинениями. Доктора не хотят рисковать и даже уходят из таких специальностей, если есть риск уголовного дела, срока, сломать жизнь», — подчеркнул Леонов.

Он отметил, что в «судах вряд ли разбираются в медицине», у них свои эксперты, а эксперты СК РФ иногда встают именно на сторону Следственного комитета.

«Врачи себя чувствуют незащищенными. Специальность и деятельность имеют очень много переменных, не бывает одинаковых пациентов, нужен индивидуальный подход. Сейчас тенденция такая, что есть определенные инструкции, клинические рекомендации — шаг вправо, шаг влево рассматривается как побег, и когда врач, иногда, пытается спасти пациента, действуя не по инструкции, то он за это отвечает по закону», — подытожил Леонов.