В Москве не откажутся от аудио-контроля над врачами, потому что количество позитивных отзывов от пациентов якобы увеличилось в девять раз

В Департаменте здравоохранения Москвы сообщили, что после скандала с приказом об аудио-контроле «внимательно проанализировали все мнения экспертов, представителей медицинского и пациентского сообществ» и внесли изменения в приказ для гарантии обезличенности и безопасности аудиозаписей, пишет «Коммерсант».

Из новой версии приказа исключен пункт о необходимости ежемесячно представлять в ДЗМ графики работы врачей, осуществляющих амбулаторный прием с проведением аудиозаписи. Зато добавлено положение о том, что все обезличенные записи будут храниться обособленно от электронной медицинской карты, в разных хранилищах без привязки к данным приема, персональным данным пациента и врача.

Уточняется: за нарушение правил хранения, в том числе приведшее к утечке любых данных аудиозаписей, медицинская организация несет ответственность, предусмотренную законодательством.

Также опубликованы результаты пилотного проекта аудиоконтроля, который прошел с 23 октября по 29 ноября 2023 года в городских поликлиниках №2 и №109.

Аудиторы выделили следующие типичные ошибки: 81,7% записей не содержали блок «завершение приема», в котором врач убеждается, что пациенту понятны назначения и рекомендации; в 55% записей не удалось идентифицировать осмотр пациента. Чаще всего «выпадали»:

— блок сбора анамнеза (85%),
— разъяснение смысла назначений исследований и назначений (73,4%),
— «рекомендаций по образу жизни и профилактике (81,4%).

Машинная аналитика записей 46 тысяч приемов, проведенных с ошибками, показала, что в топ-3 ошибок входят: несоблюдение этики общения (65,2%), отказ от помощи (24,2%) и предложение платных услуг (5,8%).

При этом сравнение «стартового среза» 23 октября и «контрольного среза» 29 ноября показало, что «соблюдение структуры приема» значительно улучшилось: количество приемов с оценкой «плохо» сократилось более чем вчетверо, а с оценкой «хорошо», наоборот, выросло в девять раз. Средняя оценка «ценностного поведения» врачей во время приема выросла с 8,2 до 9,1.

Глава СК Хакасии наградил фельдшера из Черногорска за спасение ребенка и содействие в задержании преступника

Глава Следственного комитета по Красноярскому краю и Хакасии Алексей Ерёмин вручил благодарственное письмо фельдшеру скорой помощи из Черногорска Анне Лобановой. Она спасла семилетнюю девочку от насильника и помогла правоохранителям задержать преступника.

Днём 5 декабря 2023 года 52-летний житель Черногорска встретил на улице семилетнюю девочку, которая возвращалась из школы домой. Он взял её за руку и повёл к себе домой, намереваясь совершить насилие. Кричащего ребёнка заметила Анна Лобанова. Она проследила за мужчиной до его общежития и сразу постучалась в дверь. Злоумышленник требовал, чтобы она ушла, но Лобанова, не испугавшись его и несмотря на сопротивление мужчины, забрала девочку и вызвала полицию. В отношении мужчины было возбуждено уголовное дело, подозреваемый заключен под стражу.

«Ваш поступок, активная гражданская позиция, бдительность и доброта вашего сердца являются ярким примером обществу в противодействии преступности», – сказал Алексей Ерёмин, награждая фельдшера Анну Лобанову.

Белгородским врачам и среднему медперсоналу назначили доплаты за досрочный выход из декрета

В Белгородской области средний медицинский персонал будет получать доплату в 20 тысяч рублей при досрочном выходе из декретного отпуска, сообщил губернатор региона Вячеслав Гладков.

Впервые такое решение кадровой проблемы ввели три года назад во время пандемии коронавируса. Тогда доплату предлагали только врачам. Сейчас программу расширили и на средний медицинский персонал.

Врачи получают дополнительно по 30 тысяч рублей в месяц при досрочном выходе из декретного отпуска.

Врачей «скорой» обязали в случае отказа от госпитализации подключать старших по смене и уговаривать лечь в больницу

В Волгограде врачам запретили сразу принимать от пациентов отказ в госпитализации. Об этом сообщают местные СМИ. Информацию подтвердили в комитете здравоохранения Волгоградской области.

«В случае отказа в госпитализации к разъяснению об опасной для жизни ситуации подключаются старшие дежурные врачи скорой медицинской помощи», — уточнили в ведомстве.

Как рассказали в медицинском сообществе, просто так никто из них отказ в госпитализации теперь принять не может:

«Был случай не так давно, ребенок умер от опасного инфекционного заболевания. Тогда бригада скорой помощи приезжала к больному несколько раз. Маму уговаривали поехать с ребенком в больницу, но женщина отказалась. Через какое-то время ребенок умер. Это было крайне быстрое течение болезни. Теперь в случае отказа к разговору с пациентом должны подключаться старшие врачи. Нужно уговаривать до последнего, чтобы не допустить новых трагедий».

В Туле спустя 13 лет снова открылся вытрезвитель из-за вызовов к лежащим на улице пьяным пациентам

Учреждение заработало на базе наркодиспансера на улице Доктора Гумилевской, 1. В нём за неделю работы отрезвились уже 70 человек. В вытрезвителе пациента осматривает медсестра или медбрат. При наличии медицинских показаний, например, при развитии алкогольного психоза, человека могут принудительно госпитализировать с наркодиспансер.

В вытрезвителе люди находятся бесплатно до наступления полного вытрезвления, но не более 24 часов.

Напомним, что при отсутствии вытрезвителя в городе, пьяного человека с улицы скорая помощь везёт в приёмное отделение больницы. Серьёзно поднимать вопрос о восстановлении сети вытрезвителей в России стали в 2020 году после того, как участились случаи нападения пьяных пациентов на медиков «скорой» или медработников стационара, куда привозили людей.

В конце декабря 2020 года Госдума приняла в третьем чтении закон о восстановлении системы вытрезвителей в стране, а президент России Владимир Путин подписал закон о праве полицейских доставлять в них пьяных граждан.

Пермячке, требовавшей полмиллиона рублей за смерть новорожденного 34 года назад, отказали в удовлетворении иска

Кудымкарский районный суд вынес решение по поводу дела в отношении защиты прав потребителей в сфере медицинских услуг и претензии к ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа»: в удовлетворении иска отказать. Судебное заседание постоянно переносилось, но в итоге решение принято в пользу больницы.

Напомним, в декабре 2023-го года женщина обратилась в суд. Из искового заявления следовало, что в ноябре 1989 года она родила ребенка в больнице г. Кудымкара, который скончался через 8 часов. Причиной смерти значилась «внутричерепная родовая травма», однако истец винила в случившемся медперсонал родильного отделения.

Ответчиком по делу стала ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа» — правопреемник Кудымкарской больницы. С нее пермячка потребовала выплату компенсации в 500 тысяч рублей. Почему женщина решилась обратиться в суд более чем через 30 лет — неизвестно. Администрация медучреждения сослалась на врачебную тайну и отказалась комментировать ситуацию.

Убийца медбрата Степана Шабурова получил 17 лет колонии строгого режима

Напомним, 25 апреля медбрат ГАУЗ СО «Березовская центральная городская больница» Степан Шабуров прибыл в составе бригады скорой помощи на вызов к женщине и постучал в дверь.

Пьяный трижды судимый Геннадий Казаков (муж пациентки) открыл дверь и с силой нанёс удар ножом в грудь медработнику. Раненый смог сам дойти до машины «скорой», коллеги довезли его до Березовский ЦРБ, но, несмотря на оказанную медпомощь, Шабуров скончался.

Сегодня Казакова признали виновным в убийстве из хулиганских побуждений и дали 17 лет колонии строгого режима. Уточняется, что приговор мужчина выслушал с улыбкой.

«Звонок не работал, и Степан Шабуров стал стучать в дверь. На стук открыл Геннадий с ножом в руке. Ступив один шаг на площадку, ни слова не говоря, он нанес удар в область груди медбрату, повредив сердце и левое легкое. Вину он признавал частично. Говорил в суде, что нанес удар не в Степана, а в белое пятно, которое откуда-то появилось. Он был пьян в тот день. Однако психиатрическая экспертиза показала, что все действия Казакова носили осознанный характер», — рассказала представитель прокурора.

Жене и матери медбрата присудили по 4 млн рублей компенсации морального вреда.

Замглавы военно-медицинской академии арестовали за махинации на 40 млн руб. при закупке аппаратов ИВЛ

Заместителя руководителя Военно-медицинской академии им. Кирова 38-летнего Павла Вешкина арестовали по подозрению в участии в преступной группе, похитившей от 40 млн руб. при закупке аппаратов ИВЛ и другого оборудования для лечебно-диагностических центров Минобороны в период второй волны пандемии коронавируса. Главное военное следственное управление (ГВСУ) СКР 9 января возбудило уголовное дело по ч. 4. ст. 159 УК РФ (мошенничество в особо крупном размере).

В хищении также подозреваются пока не установленные лица из числа военных и гражданских сотрудников Академии.

По данным следствия, в начале 2022 года участники группировки обратились в главное военно-медицинское управление Минобороны с предложением срочно выделить средства на закупку различного оборудования, в том числе ИВЛ, а также медикаментов. На выделенные средства они заключили контракты с подконтрольными себе компаниями по завышенной цене.

Вешкина арестовали, так как следователи опасаются, что он сможет оказать давление на участников расследования и свидетелей или скрыться в Грузию, где у него проживают родственники.

Травматолога, осужденного после смерти пациентки из-за забытой в ране салфетки, освободили от наказания — истекли сроки давности

Напомним, суд приговорил травматолога-ортопеда Новосибирской областной больницы, главного рабиолога области Данила Границу к 1 году 6 месяцам ограничения свободы и запрету на оказание медицинских услуг сроком на два года, но тут же освободил от наказания ввиду истечения сроков давности.

В июле его признали виновным в смерти 69-летней пациентки (причинение смерти по неосторожности — ч. 2 ст. 109 УК РФ). Свою вину врач не признал.

Согласно материалам уголовного дела, пенсионерку госпитализировали 31 августа 2021 года с закрытым оскольчатым переломом бедра со смещением. Через неделю ее прооперировали — установили титановую пластину.

В течение нескольких дней состояние пациентки ухудшилось, у нее развилось гнойное воспаление. Чтобы купировать процесс, было решено провести еще одну операцию, которую 17 сентября выполнил Граница.

В суде уточнили, что врач «допустил нарушения лечебно-технического характера, а именно — ненадлежаще провел ревизию послеоперационной раны, в результате чего в послеоперационной ране пациентки им оставлена медицинская салфетка». 13 ноября пенсионерка скончалась.

«Я ему сказал, что сейчас хлеб куплю, потом назад отъеду», — в Удмуртии привлечен к ответственности водитель, заблокировавший проезд реанимобилю

Накануне в Сети появилось видео, на котором водитель «Тойоты» во время движения по одному из дворов Ижевска не пропустил автомобиль скорой помощи, двигавшийся с включенными световыми сигналами.

Водитель иномарки мог освободить дорогу, но заблокировал проезд спецтранспорту и покинул салон авто. Сотрудники полиции установили личность водителя.

«Смотрите, перекресток Т-образный. Он мог бы за пять секунд подать хоть направо, хоть налево, чтобы я выехал. Вот, я прав или нет? Две секунды, даже не две, секунда — он назад подал бы, я выехал бы. Я ему сказал, что тогда я сейчас хлеба куплю, потом назад подам, вот и все», — рассказал мужчина.

В отношении него составлен административный материал за нарушение правил остановки и стоянки, повлекшее создание препятствий для движения автомобиля скорой медицинской помощью.

Уточняется, что «скорая» ехала к годовалому ребёнку, врачам пришлось идти к месту вызова пешком. Педиатры оказали помощь пациенту без использования дополнительного оборудования, которое находилось в реанимобиле, госпитализация также не потребовалась.

В России хотят упростить порядок оформления инвалидности для разгрузки врачей

Минздрав и Минтруда планируют исключить 250 обследований из перечня необходимых для установления инвалидности, ещё 250 — признать заменяемыми на другие, а 50 – перевести в разряд дополнительных. Ведомства уже подготовили соответствующий законопроект. Он заменит приказ от июня 2021 года.

В Минтруда пояснили, что часть обследований непосредственно для установления тяжести инвалидности эти обследования будут не нужны, их данные будут уже учтены при постановке диагноза. Либо вместо двух разных можно будет сделать одно на выбор: например, если сейчас для взрослых с общим диагнозом «туберкулез» обязательными являются рентген легких и томография, то в обновленном приказе планируется предложить пациенту сделать одно исследование: рентгенографию легких (обычную или цифровую) или спиральную компьютерную томографию.

Кроме того, приказом планируется увеличить срок действия результатов 950 исследований. В первую очередь это касается установления инвалидности в связи с новообразованием или заболеваниями эндокринной системы – так как гражданин уже проходит лечение, то медучреждение возьмет те сведения, которые уже содержатся в медкарте пациента.

Также увеличиваются сроки действия заключения онколога, общего и биохимического анализов крови, анализа мочи, электрокардиограммы для взрослых людей с новообразованиями, приема травматолога-ортопеда для пациентов с последствиями травм нижних и верхних конечностей.

А при повторном направлении на МСЭ пациента, нуждающегося в паллиативной помощи, некоторые обследования будут действовать бессрочно.

Главврача поликлиники в Махачкале арестовали по делу о взятках за оформление инвалидности

Советский районный суд Махачкалы избрал меру пресечения в виде ареста на два месяца для главврача одной из городских поликлиник. Она проходит по делу п. п. «а, в» ч. 5 ст. 290 УК РФ (получение взятки по предварительному сговору или организованной группой в крупном размере).

«Постановлением суда от 29 января 2024 года подозреваемой избрана мера пресечения в виде заключения под стражу сроком на 2 месяца, до 25 марта 2024 года», – сказано в сообщении суда.

По данным ведомства, главврач с пособниками создала ОПГ для получения взяток от граждан за составление и последующее направление документов в главное бюро медико-социальной экспертизы Республики «для первичного оформления или продления имеющихся инвалидностей вместе с направлением установленной формы».

Ростовских врачей приговорили к реальному сроку по делу о пытках заключённых пациентов

Октябрьский районный суд Ростова-на-Дону огласил приговор врачам подведомственной ФСИН межобластной туберкулезной больнице № 19 по делам о превышении должностных полномочий (ч. 3 ст. 33 и п. «а», п. «в» ч. 3 ст. 286, п. «а», п. «в» ч. 3 ст. 286, ч. 5 ст. 33 и п. «а», п. «в» ч. 3 ст. 286 УК РФ).

По версии следствия, медработники на долгое время без оснований привязывали заключённых к кроватям, из-за чего у них появлялись пролежни – пострадали 40 человек, двое из них умерли. А всего письменно заявить о физическом, сексуальном и моральном насилии в МОТБ-19 согласился 61 пациент. В частности, одного из заключенных привязали к койке на две недели, еще один пациент оставался связанным 71 день. Так сотрудники больницы пытались минимизировать случаи нарушения порядка.

Уголовное дело Следственный комитет возбудил в сентябре 2021 года. Предполагается, что издевательства над заключёнными продолжались в течение трёх лет – Александр Лях дал Поздняковой указание связывать пациентов. А последняя, чтобы скрыть следы этих действий, просила Поторочину вносить в медкарты пациентов недостоверные данные. Сейчас состоялось решение только по событиям 2020 года. По 2018 и 2019 годам следствие еще проводит проверку

Во время следствия Лях находился под домашним арестом, а врачи – под подпиской о невыезде. После оглашения приговора их взяли под стражу.

Экс-замначльника, полковник внутренней службы Александр Лях приговорён к семи с половиной годам колонии, зав. психиатрическим отделением, старший лейтенант Дарья Позднякова – к шести, а врач-психиатр, старший лейтенант Анастасия Поторочина – к пяти годам колонии.

Иркутский терапевт перевела мошенникам 4 млн рублей, пытаясь «заработать» на бирже

В Иркутске 51-летняя врач получила сообщение о дополнительном заработке в мессенджере якобы от брокера. Она перешла по ссылке и заполнила данные в анкете. Через некоторое время с ней связался «специалист», который рассказал о преимуществах инвестирования в криптовалюты.

Женщина установила несколько приложений на телефон для торговли на бирже и на протяжении 12 дней оформляла кредиты и переводила средства на виртуальный счёт.

На попытки матери отговорить пострадавшую от перевода денег, женщина говорила, что в личном кабинете отображается прибыль от совершённых сделок.

Когда врач захотела вывести средства, злоумышленники перестали выходить на связь. Женщина обратилась в полицию.

Кстати, недавно наша редакция выпустила большой текст о схемах мошенничества, которую применяют в отношении врачей. Ознакомиться можно здесь: «Привычка беспрекословно выполнять указания начальства» — почему врачи легко отдают деньги мошенникам

Всероссийская организация пациентов поддержала инициативу об аудиозаписи приёма у врача ради «пациентоориентированности»

Выстраивание пациентоориентированности подразумевает этичную коммуникацию между врачом и пациентом, а в России с этим серьезные проблемы, конфликтность растет — недовольны в итоге и врачи, и пациенты, заявил сопредседатель ВСП Юрий Жулев. Он считает, что аудиозапись приёма защитит обе стороны.

«Немногие читают документ. Все обсуждают какие-то острые моменты, пишут про прослушку. А на самом деле здесь аудиозапись выступает только как инструмент контроля за медпомощью, чтобы градус конфликтности наконец-то начал снижаться. У нас есть разработанные скрипты и полезные шаблоны для врачей, как надо себя вести, как общаться с пациентами, методические рекомендации. Но контроля за тем, как прислушиваются к этим советам врачи, нет. И ситуация не меняется», – сказал Жулев.

При этом он считает, что аудиофиксация остановит и некоторых пациентов от излишней агрессии.

«В соцсетях регулярно выкладывают видеозаписи каких-то конфликтов. Но мы должны понимать, что, во-первых, запись ведется только одной из сторон. Во-вторых, она начинается тогда, когда снимающему выгодно. Зачастую мы не видим в таких видеозаписях начала конфликта и того, кем или чем он был спровоцирован», – отметил Юрий Жулев.