Россиянам вакцинироваться от ковида больше не нужно — Роспотребнадзор
Глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что нужды в массовой вакцинации от COVID-19 больше нет. Сейчас ковид уступил по уровню заболеваемости респираторным вирусам и гриппу. При этом Анна Попова отметила, что число госпитализаций пациентов с коронавирусом увеличилось на 40%.
Ранее в декабре 2023-го года глава центра Гамалеи Александр Гинцбург заявил о выпуске в гражданский оборот обновленной вакцины Спутник Лайт в количестве 135 тыс. доз.
А в октябре прошлого года сообщалось, что в Москве проходят клинические испытания «Спутника V», адаптированного под штамм коронавируса XBB-1.5 («кракен»). По словам Гинцбурга, существующий вариант «Спутника» «перестал защищать совсем». Гинцбург также сетовал, что в гражданский оборот новая вакцина «Спутник» поступит в марте 2024-го года, когда она «будет не очень актуальна или совсем неактуальна».
Глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что нужды в массовой вакцинации от COVID-19 больше нет. Сейчас ковид уступил по уровню заболеваемости респираторным вирусам и гриппу. При этом Анна Попова отметила, что число госпитализаций пациентов с коронавирусом увеличилось на 40%.
Ранее в декабре 2023-го года глава центра Гамалеи Александр Гинцбург заявил о выпуске в гражданский оборот обновленной вакцины Спутник Лайт в количестве 135 тыс. доз.
А в октябре прошлого года сообщалось, что в Москве проходят клинические испытания «Спутника V», адаптированного под штамм коронавируса XBB-1.5 («кракен»). По словам Гинцбурга, существующий вариант «Спутника» «перестал защищать совсем». Гинцбург также сетовал, что в гражданский оборот новая вакцина «Спутник» поступит в марте 2024-го года, когда она «будет не очень актуальна или совсем неактуальна».
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В Белове пьяный пациент, заснувший в снегу, сломал руку фельдшеру скорой помощи
Он оштрафован на тысячу рублей, арестован на двое суток, возбуждено уголовное дело. Как сообщили в полиции Кемеровской области, инцидент произошел прямо на станции скорой помощи.
Туда пациент был доставлен с улицы — он в состоянии опьянения уснул в снегу. Во время осмотра он стал вести себя агрессивно, нецензурно выражаться, а затем несколько раз ударил фельдшера по руке. В полиции уточнили, что в «результате 63-летней женщине он причинил открытый перелом руки».
В отношении мужчины был составлен протокол по ч. 1 ст. 20.1 КоАП РФ «Мелкое хулиганство», назначено двое суток административного ареста и административный штраф в размере тысячи рублей.
Кроме того, возбуждено уголовное дело по ч. 2 ст. 112 УК РФ «Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью».
Напомним, что несколько дней назад подобный случай произошёл в Ярославле. Бригада прибыла на вызов к женщине с болью в груди. Пьяный сын пациентки стал вести себя агрессивно, угрожал медработникам, толкнул врача. А после осмотра он последовал за врачом на улицу и снова напал на него. На помощь специалисту пришёл водитель «скорой». Пострадавшему диагностировали перелом руки, глава СК России Александр Бастрыкин поручил возбудить уголовное дело.
Он оштрафован на тысячу рублей, арестован на двое суток, возбуждено уголовное дело. Как сообщили в полиции Кемеровской области, инцидент произошел прямо на станции скорой помощи.
Туда пациент был доставлен с улицы — он в состоянии опьянения уснул в снегу. Во время осмотра он стал вести себя агрессивно, нецензурно выражаться, а затем несколько раз ударил фельдшера по руке. В полиции уточнили, что в «результате 63-летней женщине он причинил открытый перелом руки».
В отношении мужчины был составлен протокол по ч. 1 ст. 20.1 КоАП РФ «Мелкое хулиганство», назначено двое суток административного ареста и административный штраф в размере тысячи рублей.
Кроме того, возбуждено уголовное дело по ч. 2 ст. 112 УК РФ «Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью».
Напомним, что несколько дней назад подобный случай произошёл в Ярославле. Бригада прибыла на вызов к женщине с болью в груди. Пьяный сын пациентки стал вести себя агрессивно, угрожал медработникам, толкнул врача. А после осмотра он последовал за врачом на улицу и снова напал на него. На помощь специалисту пришёл водитель «скорой». Пострадавшему диагностировали перелом руки, глава СК России Александр Бастрыкин поручил возбудить уголовное дело.
Челябинские нейрохирурги извлекли из мозга ребенка гигантскую эхинококковую кисту
Несколько месяцев назад родители двенадцатилетнего мальчика отметили изменения в его поведении. Ребенок стал отставать в школе, после занятий приходил домой и сразу ложился спать. Родители списывали на загруженность и усталость.
«Но после появились другие проявления — сын стал хромать, рука двигалась с трудом, болела голова», — рассказала мама мальчика. Ему выполнили МРТ головного мозга, с результатом родители обратились в отделение нейрохирургии ГАУЗ «Челябинская областная детская клиническая больница».
«Ребенка мучали головные боли, произошел перекос лица, появилась слабость в конечностях. Эхинококкоз головного мозга. Количество кист не поддавалось подсчету. Дислокация срединных структур до 1,5 сантиметров. А объем этого узла был порядка 12 сантиметров», — рассказал заведующий отделением нейрохирургии ЧОДКБ Герман Сафронов.
Пациента прооперировали. Образование было удалено полностью.
«Нельзя было допустить вскрытия ни одного из пузырьков, потому что если бы это произошло, и содержимое кисты попало бы в ликвор, тем более в желудочке, то произошло бы обсеменение всего мозга. Заболевание настолько редкое в нашей области, что на моей практике это всего второй раз. Первый раз был 30 лет назад», — объяснил хирург.
Сейчас мальчик чувствует себя хорошо. Головные боли прошли, а движения восстановились почти в полном объеме. Впереди у него реабилитация.
Состав операционной бригады:
— Хирург Герман Сафронов
— Ассистент Алексей Герасимов
— Анестезиолог Анастасия Ересько
— Медицинская сестра-анестезистка Инна Егорова
— Операционная сестра Татьяна Минаева.
Несколько месяцев назад родители двенадцатилетнего мальчика отметили изменения в его поведении. Ребенок стал отставать в школе, после занятий приходил домой и сразу ложился спать. Родители списывали на загруженность и усталость.
«Но после появились другие проявления — сын стал хромать, рука двигалась с трудом, болела голова», — рассказала мама мальчика. Ему выполнили МРТ головного мозга, с результатом родители обратились в отделение нейрохирургии ГАУЗ «Челябинская областная детская клиническая больница».
«Ребенка мучали головные боли, произошел перекос лица, появилась слабость в конечностях. Эхинококкоз головного мозга. Количество кист не поддавалось подсчету. Дислокация срединных структур до 1,5 сантиметров. А объем этого узла был порядка 12 сантиметров», — рассказал заведующий отделением нейрохирургии ЧОДКБ Герман Сафронов.
Пациента прооперировали. Образование было удалено полностью.
«Нельзя было допустить вскрытия ни одного из пузырьков, потому что если бы это произошло, и содержимое кисты попало бы в ликвор, тем более в желудочке, то произошло бы обсеменение всего мозга. Заболевание настолько редкое в нашей области, что на моей практике это всего второй раз. Первый раз был 30 лет назад», — объяснил хирург.
Сейчас мальчик чувствует себя хорошо. Головные боли прошли, а движения восстановились почти в полном объеме. Впереди у него реабилитация.
Состав операционной бригады:
— Хирург Герман Сафронов
— Ассистент Алексей Герасимов
— Анестезиолог Анастасия Ересько
— Медицинская сестра-анестезистка Инна Егорова
— Операционная сестра Татьяна Минаева.
Медсестра, сломавшая руку на территории больницы, отсудила 170 тысяч рублей компенсации
В Пензенской области в январе 2023 года медсестра Бессоновской районной больницы утром шла на работу и на территории медучреждения, поскользнувшись на гололёде, упала и сломала руку. Она обратилась в районный суд, так как работодатель не обеспечил безопасных условий труда.
Суд согласился с требованиями медработника о взыскании с больницы моральной компенсации и судебных издержек – согласно назначенной судом медэкспертизе, полученные повреждения могли образоваться при падении и расцениваются как вред здоровью средней тяжести.
Ей назначили компенсацию в размере 170 тысяч рублей и 40 тысяч рублей в качестве судебных расходов.
Пензенский областной суд отклонил апелляционную жалобу, оставив решение Бессоновского районного суда в силе.
В Пензенской области в январе 2023 года медсестра Бессоновской районной больницы утром шла на работу и на территории медучреждения, поскользнувшись на гололёде, упала и сломала руку. Она обратилась в районный суд, так как работодатель не обеспечил безопасных условий труда.
Суд согласился с требованиями медработника о взыскании с больницы моральной компенсации и судебных издержек – согласно назначенной судом медэкспертизе, полученные повреждения могли образоваться при падении и расцениваются как вред здоровью средней тяжести.
Ей назначили компенсацию в размере 170 тысяч рублей и 40 тысяч рублей в качестве судебных расходов.
Пензенский областной суд отклонил апелляционную жалобу, оставив решение Бессоновского районного суда в силе.
Сотрудников СГМУ подозревают в обмане иностранных студентов: сами учащиеся не видят проблем и довольны стоимостью обучения
В Архангельске четверых сотрудников Северного государственного медицинского университета подозревают в поборах с иностранных студентов, двое из них находятся под домашним арестом. Возбуждено уголовное дело по факту мошенничества. Сами учащиеся медвуза знают о переплате, но считают её нормальной, так как в стоимость входят дополнительные услуги.
По версии следствия, подозреваемые создали в Индии организацию «RMEA — Russian Medical Educational Agency» для привлечения иностранных студентов в российские медицинские вузы. Они сообщали абитуриентам, что договоры на обучение заключаются только при посредничестве данной организации, а стоимость образовательных услуг значительно превышала установленную учебным заведением. При этом считается, что в реальности указанные допуслуги не оказывались.
На днях состоялась встреча 80 студентов из Индии с журналистами. Главный староста индийских студентов Барик Суканта сказал, что хотел бы, чтобы дело закрыли. Он заявил, что он и его друзья не хотят никаких проблем, они хотят спокойно окончить обучение и получить дипломы. Студенты говорят, что понимают, что платят агентству больше, чем на самом деле стоит обучение в СГМУ, так как RMEA оказывает дополнительные услуги: например, агентство помогало с оформлением всех документов и оплачивало все перелеты, а также в стоимость включено проживание в общежитии.
Обучающиеся отметили, что учеба в Архангельске — даже с учетом переплаты агентству — обходится дешевле, чем это стоило бы в Индии. Все они платят разные суммы RMEA, цена зависит от курса.
В Архангельске четверых сотрудников Северного государственного медицинского университета подозревают в поборах с иностранных студентов, двое из них находятся под домашним арестом. Возбуждено уголовное дело по факту мошенничества. Сами учащиеся медвуза знают о переплате, но считают её нормальной, так как в стоимость входят дополнительные услуги.
По версии следствия, подозреваемые создали в Индии организацию «RMEA — Russian Medical Educational Agency» для привлечения иностранных студентов в российские медицинские вузы. Они сообщали абитуриентам, что договоры на обучение заключаются только при посредничестве данной организации, а стоимость образовательных услуг значительно превышала установленную учебным заведением. При этом считается, что в реальности указанные допуслуги не оказывались.
На днях состоялась встреча 80 студентов из Индии с журналистами. Главный староста индийских студентов Барик Суканта сказал, что хотел бы, чтобы дело закрыли. Он заявил, что он и его друзья не хотят никаких проблем, они хотят спокойно окончить обучение и получить дипломы. Студенты говорят, что понимают, что платят агентству больше, чем на самом деле стоит обучение в СГМУ, так как RMEA оказывает дополнительные услуги: например, агентство помогало с оформлением всех документов и оплачивало все перелеты, а также в стоимость включено проживание в общежитии.
Обучающиеся отметили, что учеба в Архангельске — даже с учетом переплаты агентству — обходится дешевле, чем это стоило бы в Индии. Все они платят разные суммы RMEA, цена зависит от курса.
Медицинская Россия
«Задавал слишком много вопросов»: фельдшера «бастующей» СМП уволили, якобы «освободив должность для другого работника» Фельдшер Новодвинской подстанции СМП Павел Селиванов получил уведомление о расторжении трудового договора после того, как подписал обращение…
«Вы должны быть рады, что работаете на несколько ставок!» — медработники из Архангельска рассказали, что их отчитывали после обращения к Путину из-за низких зарплат
Медицинские работники ГБУЗ АО «АОКБ» 10 января начали сбор подписей под петицией к Владимиру Путину. Тогда медсестры объясняли, что система оплаты труда медиков работает неправильно и сильно зависит от баллов, которые начисляет работодатель за выполнение качественных услуг:
«И на практике это работает так: если нам повышают оклад, то тут же урезают баллы. Если нам выплачивают премии, то тоже уменьшают баллы. И фактически наша зарплата всегда остается на одном уровне. Работодатель может эту сумму двигать, как ему заблагорассудится, и, как правило, она движется абсолютно не в нашу сторону».
Как уточнили медсестры, многие работают на две ставки, «чтобы выжить».
По словам работников, начальство больницы пыталось помешать им отправить обращение к президенту: в учреждении провели собрание. Главный врач АОКБ Александр Иевлев прочитал лекцию о том, почему им не следует «раскачивать лодку», и потребовал перестать собирать подписи. Как утверждают медики, им пригрозили санкциями: тот, кто подпишется, может рассчитывать на санкции вплоть до увольнения.
«Монолог провел только Иевлев. Он начал говорить о том, что мы должны быть рады тому, что у нас есть возможность работать на несколько ставок и зарабатывать хорошие деньги. Вот несколько цитат, которые особенно запомнились: "вы прожили голодные 90-е и сейчас сможете прожить", ", "вы все свои деньги в ковид получили". Говорил о том, что стоит много машин у медсестер около областной больницы, значит не бедствуете. Говорил, что в стране и так денег нет и тут мы еще возмущаемся. Еще он говорил о том, что необходимо старшим медсестрам и акушеркам изъять у отделений обращение к Путину, на которое мы собирали подписи, что мы этим ничего не докажем и никто нас не услышит. В итоге у нас изъяли все обращения, которые мы писали», — рассказала одна из медсестер.
Журналистам передали аудиозапись, на которой слышен 16-минутный монолог мужчины, голос которого похож на голос Александра Иевлева. В числе прочего мужчина объяснял, что медсестрам не полагались декабрьские выплаты, поскольку их заработок и так соответствует указам президента, говорил, что можно экономить деньги, выделенные на расходники, и пустить их на заработную плату, утверждал, что медики сами «раскачивают лодку».
По словам медсестер, коллективное обращение, под которым подписалось 225 человек, Путину они всё же отправили.
Медицинские работники ГБУЗ АО «АОКБ» 10 января начали сбор подписей под петицией к Владимиру Путину. Тогда медсестры объясняли, что система оплаты труда медиков работает неправильно и сильно зависит от баллов, которые начисляет работодатель за выполнение качественных услуг:
«И на практике это работает так: если нам повышают оклад, то тут же урезают баллы. Если нам выплачивают премии, то тоже уменьшают баллы. И фактически наша зарплата всегда остается на одном уровне. Работодатель может эту сумму двигать, как ему заблагорассудится, и, как правило, она движется абсолютно не в нашу сторону».
Как уточнили медсестры, многие работают на две ставки, «чтобы выжить».
По словам работников, начальство больницы пыталось помешать им отправить обращение к президенту: в учреждении провели собрание. Главный врач АОКБ Александр Иевлев прочитал лекцию о том, почему им не следует «раскачивать лодку», и потребовал перестать собирать подписи. Как утверждают медики, им пригрозили санкциями: тот, кто подпишется, может рассчитывать на санкции вплоть до увольнения.
«Монолог провел только Иевлев. Он начал говорить о том, что мы должны быть рады тому, что у нас есть возможность работать на несколько ставок и зарабатывать хорошие деньги. Вот несколько цитат, которые особенно запомнились: "вы прожили голодные 90-е и сейчас сможете прожить", ", "вы все свои деньги в ковид получили". Говорил о том, что стоит много машин у медсестер около областной больницы, значит не бедствуете. Говорил, что в стране и так денег нет и тут мы еще возмущаемся. Еще он говорил о том, что необходимо старшим медсестрам и акушеркам изъять у отделений обращение к Путину, на которое мы собирали подписи, что мы этим ничего не докажем и никто нас не услышит. В итоге у нас изъяли все обращения, которые мы писали», — рассказала одна из медсестер.
Журналистам передали аудиозапись, на которой слышен 16-минутный монолог мужчины, голос которого похож на голос Александра Иевлева. В числе прочего мужчина объяснял, что медсестрам не полагались декабрьские выплаты, поскольку их заработок и так соответствует указам президента, говорил, что можно экономить деньги, выделенные на расходники, и пустить их на заработную плату, утверждал, что медики сами «раскачивают лодку».
По словам медсестер, коллективное обращение, под которым подписалось 225 человек, Путину они всё же отправили.
Пермские врачи впервые в мире имплантировали систему механической поддержки левого желудочка сердца трехлетней пациентке
О том, что у девочки врожденный порок сердца (ДМЖП, ОАП, МПС, коарктация аорты) стало известно сразу после ее рождения. В первые дни жизни выполнена операция по коррекции порока, после — еще две, а затем имплантирован однокамерный электрокардиостимулятор. Но у ребенка развилась внутрижелудочковая диссинхрония, ЭКС заменен на трехкамерный.
Однако сердечная недостаточность нарастала, все возможности стандартного лечения в итоге были исчерпаны. А провести пересадку сердца при столь тяжелом состоянии такой маленькой пациентке было невозможно.
В августе девочка приехала в Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии в Перми, ее немедленно поместили в отделение реанимации: фракция выброса левого желудочка (ЛЖ) составляла всего 5% (норма 60%).
Врачи Центра решили имплантировать систему механической поддержки ЛЖ сердца. По словам специалистов, это — своеобразный «мост» для трансплантации. Потребовалось два месяца, чтобы стабилизировать состояние девочки, которая к моменту операции весила всего 10 кг.
Вмешательство было сопряжено с рисками, в том числе и из-за большого размера устройства. 3D-моделирование показало, что расположить его в грудной клетке пациентки невозможно.
«Несмотря на это, мы выстроили стратегию и все прошло успешно. Вместе с имплантацией устройства выполнили пликацию левого купола диафрагмы и реконструкцию путей оттока правого желудочка биокондуитом. Имелась выраженная правожелудочковая недостаточность, осуществлен временный обход правых отделов наружной системой механической поддержки кровообращения. Через 13 дней функция правого желудочка восстановилась, временная механическая поддержка отключена», — рассказал главный врач ФЦССХ им. С.Г. Суханова Минздрава России Вячеслав Белов.
20 декабря девочку выписали домой. Сейчас девочка является самой маленькой пациенткой, которой была успешно имплантирована система, не только в российской, но и в мировой практике.
О том, что у девочки врожденный порок сердца (ДМЖП, ОАП, МПС, коарктация аорты) стало известно сразу после ее рождения. В первые дни жизни выполнена операция по коррекции порока, после — еще две, а затем имплантирован однокамерный электрокардиостимулятор. Но у ребенка развилась внутрижелудочковая диссинхрония, ЭКС заменен на трехкамерный.
Однако сердечная недостаточность нарастала, все возможности стандартного лечения в итоге были исчерпаны. А провести пересадку сердца при столь тяжелом состоянии такой маленькой пациентке было невозможно.
В августе девочка приехала в Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии в Перми, ее немедленно поместили в отделение реанимации: фракция выброса левого желудочка (ЛЖ) составляла всего 5% (норма 60%).
Врачи Центра решили имплантировать систему механической поддержки ЛЖ сердца. По словам специалистов, это — своеобразный «мост» для трансплантации. Потребовалось два месяца, чтобы стабилизировать состояние девочки, которая к моменту операции весила всего 10 кг.
Вмешательство было сопряжено с рисками, в том числе и из-за большого размера устройства. 3D-моделирование показало, что расположить его в грудной клетке пациентки невозможно.
«Несмотря на это, мы выстроили стратегию и все прошло успешно. Вместе с имплантацией устройства выполнили пликацию левого купола диафрагмы и реконструкцию путей оттока правого желудочка биокондуитом. Имелась выраженная правожелудочковая недостаточность, осуществлен временный обход правых отделов наружной системой механической поддержки кровообращения. Через 13 дней функция правого желудочка восстановилась, временная механическая поддержка отключена», — рассказал главный врач ФЦССХ им. С.Г. Суханова Минздрава России Вячеслав Белов.
20 декабря девочку выписали домой. Сейчас девочка является самой маленькой пациенткой, которой была успешно имплантирована система, не только в российской, но и в мировой практике.
Страх и ненависть в системе ОМС — как громоздкая бюрократическая «гидра» мешает работать российским врачам
В 2020-м году 72% врачей, опрошенных сервисом «Справочник врача», высказались за ее полную ликвидацию. В том, что система ОМС тормозит развитие российского здравоохранения, уверены 52% врачей. 82% специалистов главным пороком системы отмечают забюрократизированность и непомерную проверочную нагрузку. Почти половина опрашиваемых сочла нужным возвращение к бюджетному финансированию без посредников.
«Медицинская Россия» вместе с врачами, экспертами и депутатами Госдумы разбиралась в истории и целях создания системы ОМС, в том, какой вред она наносит здравоохранению и практикующим врачам, а также в путях решения существующих проблем.
Некоторые эксперты считают, что система ОМС достаточно эффективна, а замены ей сейчас просто нет, однако необходима её модернизация. Например, нужно избавиться от посредников в виде частных страховых компаний, что позволит, по мнению главврачей, закрыть все просроченные кредиторские задолженности. Кроме того, нужно дать больше самостоятельности и возможностей медучреждениям: убрать лимиты трат на развитие, а также выполнение планов. Сейчас если больница превышает объёмы оказания медпомощи, то она вынуждена судиться, чтобы получить деньги. Зато страховые компании всегда находят поводы для штрафов. При этом, если медучреждение через суд доказывает свою правоту, то к страховой компании никаких санкций не применяется. Громоздкость и забюрократизированность всей структуры на данный момент уже не выдерживает критики.
Как это было
Система ОМС — вид социального страхования, гарантирующий бесплатную медицинскую помощь на всей территории России. Гарантируется всем гражданам РФ, которые считаются застрахованными лицами, и не только: в целом любой человек, обратившийся за медпомощью, ее получит. О российской бесплатной медицине тоже знают все. Но, как говорится, а за чей счет банкет? Грубо говоря, за счет фонда ОМС. Но как?
Путь к данной модели страхования берет начало с конца 18 века, когда еще на первых предприятиях появились кассы взаимопомощи. Сначала рабочие скидывались деньгами друг другу, потом подключился работодатель – ведь если ему нужен здоровый работник, значит, за его здоровьем надо следить. Эта мысль впоследствии и стала основой для обязательного страхования физлиц на случай болезни.
Далее начался период государственного здравоохранения, когда на смену страховым рабочим кассам пришли профсоюзы, все необходимые траты на лечение граждан оплачивались из бюджета страны. Дела шли плохо: финансирование здравоохранения шло по остаточному принципу, страна разваливалась, и к началу 90-х годов ситуация сложилась катастрофическая. Денег не то чтобы не хватало ни на что: порой до больниц они попросту не доходили. Люди выживали как могли. Тогда всем во спасение и пришла система ОМС.
Ожидалось, что система ОМС, как практичная и щедрая хозяйка, наведет порядок на «кухне» здравоохранения РФ. С тех пор прошло уже 20 лет, в итоге возмущению многих нет предела: навязанная структура только собирает деньги, неэффективно их распределяет, кошмарит проверками и штрафами, а большая часть населения вообще не в курсе, что такое ОМС.
Цели и задачи
Планы были грандиозные: во-первых, стабилизировать финансирование здравоохранения за счет структуры государственных внебюджетных фондов, во-вторых, улучшить качество медицинской помощи за счет создания здоровой конкуренции. Предполагалось стремительное развитие частной медицины, в которой, кто много и хорошо работает – так же хорошо и получает. С одной стороны, кстати, с задачей справились: появился федеральный Фонд ОМС (ФФОМС), средства которого по сей день идут исключительно на финансирование здравоохранения России.
Продолжение: https://telegra.ph/Strah-i-nenavist-v-sisteme-OMS-01-18
В 2020-м году 72% врачей, опрошенных сервисом «Справочник врача», высказались за ее полную ликвидацию. В том, что система ОМС тормозит развитие российского здравоохранения, уверены 52% врачей. 82% специалистов главным пороком системы отмечают забюрократизированность и непомерную проверочную нагрузку. Почти половина опрашиваемых сочла нужным возвращение к бюджетному финансированию без посредников.
«Медицинская Россия» вместе с врачами, экспертами и депутатами Госдумы разбиралась в истории и целях создания системы ОМС, в том, какой вред она наносит здравоохранению и практикующим врачам, а также в путях решения существующих проблем.
Некоторые эксперты считают, что система ОМС достаточно эффективна, а замены ей сейчас просто нет, однако необходима её модернизация. Например, нужно избавиться от посредников в виде частных страховых компаний, что позволит, по мнению главврачей, закрыть все просроченные кредиторские задолженности. Кроме того, нужно дать больше самостоятельности и возможностей медучреждениям: убрать лимиты трат на развитие, а также выполнение планов. Сейчас если больница превышает объёмы оказания медпомощи, то она вынуждена судиться, чтобы получить деньги. Зато страховые компании всегда находят поводы для штрафов. При этом, если медучреждение через суд доказывает свою правоту, то к страховой компании никаких санкций не применяется. Громоздкость и забюрократизированность всей структуры на данный момент уже не выдерживает критики.
Как это было
Система ОМС — вид социального страхования, гарантирующий бесплатную медицинскую помощь на всей территории России. Гарантируется всем гражданам РФ, которые считаются застрахованными лицами, и не только: в целом любой человек, обратившийся за медпомощью, ее получит. О российской бесплатной медицине тоже знают все. Но, как говорится, а за чей счет банкет? Грубо говоря, за счет фонда ОМС. Но как?
Путь к данной модели страхования берет начало с конца 18 века, когда еще на первых предприятиях появились кассы взаимопомощи. Сначала рабочие скидывались деньгами друг другу, потом подключился работодатель – ведь если ему нужен здоровый работник, значит, за его здоровьем надо следить. Эта мысль впоследствии и стала основой для обязательного страхования физлиц на случай болезни.
Далее начался период государственного здравоохранения, когда на смену страховым рабочим кассам пришли профсоюзы, все необходимые траты на лечение граждан оплачивались из бюджета страны. Дела шли плохо: финансирование здравоохранения шло по остаточному принципу, страна разваливалась, и к началу 90-х годов ситуация сложилась катастрофическая. Денег не то чтобы не хватало ни на что: порой до больниц они попросту не доходили. Люди выживали как могли. Тогда всем во спасение и пришла система ОМС.
Ожидалось, что система ОМС, как практичная и щедрая хозяйка, наведет порядок на «кухне» здравоохранения РФ. С тех пор прошло уже 20 лет, в итоге возмущению многих нет предела: навязанная структура только собирает деньги, неэффективно их распределяет, кошмарит проверками и штрафами, а большая часть населения вообще не в курсе, что такое ОМС.
Цели и задачи
Планы были грандиозные: во-первых, стабилизировать финансирование здравоохранения за счет структуры государственных внебюджетных фондов, во-вторых, улучшить качество медицинской помощи за счет создания здоровой конкуренции. Предполагалось стремительное развитие частной медицины, в которой, кто много и хорошо работает – так же хорошо и получает. С одной стороны, кстати, с задачей справились: появился федеральный Фонд ОМС (ФФОМС), средства которого по сей день идут исключительно на финансирование здравоохранения России.
Продолжение: https://telegra.ph/Strah-i-nenavist-v-sisteme-OMS-01-18
Telegraph
Страх и ненависть в системе ОМС
Модель финансирования сложилась смешанная: в Фонде ОМС аккумулируются средства, как из госбюджета (налоги и 3,2% от ВВП страны), так же и от работодателей за работающее население (5,1% Фонда оплаты труда (ФОТ). За неработающее население отдувается региональный…
Саратовский министр здравоохранения призвал не вешать на врачей «ярлыки» раньше времени
Министр здравоохранения Саратовской области Олег Костин прокомментировал ситуацию со смертью пациента в Балаково.
Ранее в паблике «Типичный Балаково» женщина пожаловалась на врачей реанимации, куда был госпитализирован её сын в очень тяжёлом состоянии. Она отметила, что врачи каждое посещение всячески намекали на денежное вознаграждение словами «мы будем благодарны за вашу благодарность». Она обратилась с жалобой в Минздрав региона.
Олег Костин заверил, что уже проводится проверка, но призвал дождаться её результатов и комментировать ситуацию максимально корректно. Он добавил, что если факты вымогательства подтвердятся, то будут приняты самые строгие меры.
«Врачи предпринимали все для того, чтобы нормализовать состояние пациента. Тактика лечения была согласована со специалистами федеральных клиник. К сожалению, усилия врачей не привели к улучшению состояния и выздоровлению. Прошу не делать скоропалительные выводы по одному случаю, не вешать ярлыки», – написал Олег Костин.
Министр здравоохранения Саратовской области Олег Костин прокомментировал ситуацию со смертью пациента в Балаково.
Ранее в паблике «Типичный Балаково» женщина пожаловалась на врачей реанимации, куда был госпитализирован её сын в очень тяжёлом состоянии. Она отметила, что врачи каждое посещение всячески намекали на денежное вознаграждение словами «мы будем благодарны за вашу благодарность». Она обратилась с жалобой в Минздрав региона.
Олег Костин заверил, что уже проводится проверка, но призвал дождаться её результатов и комментировать ситуацию максимально корректно. Он добавил, что если факты вымогательства подтвердятся, то будут приняты самые строгие меры.
«Врачи предпринимали все для того, чтобы нормализовать состояние пациента. Тактика лечения была согласована со специалистами федеральных клиник. К сожалению, усилия врачей не привели к улучшению состояния и выздоровлению. Прошу не делать скоропалительные выводы по одному случаю, не вешать ярлыки», – написал Олег Костин.
В Санкт-Петербурге суд оправдал детского врача, которая ранее была признана виновной в смерти пациента в 2017 году
Ночью 29 июня 2017 года в СПб ГБУЗ «Детская инфекционная больница №3» поступил двухлетний мальчик. Исходя из симптомов (жалобы и результаты обследования не уточняются), лечащий врач Юлия Конунова предположила, что у пациента острый гастроэнтерит. Позже она заподозрила наличие острого аппендицита, консультация хирурга была организована 1 июля. Ребенок был переведен в другую больницу, где умер.
Суд слушал дело с весны 2019 года. В июне 2021 года Конунову признали виновной по статье о причинении смерти по неосторожности (ч.2 ст.109 УК РФ). Ей назначили два года ограничения свободы, в связи с истечением сроков давности от наказания она была освобождена. С больницы взыскали 2 млн рублей в качестве компенсации морального вреда семье мальчика.
Защита обжаловала решение. Адвокат настаивала, что Конунова не нарушила стандарты при назначении консультации детского хирурга, а первая инстанция не в полном объёме приняла во внимание выводы судебно-медицинских экспертиз.
Горсуд отменил обвинительный приговор и отправил дело на новое рассмотрение. Во второй раз материалы поступили в райсуд с той же статьёй о халатности. Суд вернул дело в прокуратуру, сочтя, что в действиях врача есть состав преступления по статье «оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности». Это решение также было обжаловано защитой, и дело передали уже третьей судье.
На этот раз суд указал: согласно заключениям СМЭ, а также показаниям экспертов, установлен дефект оказания медицинской помощи пациенту. Он однако не находится в прямой причинной связи с наступлением смерти. Конунова была оправдана в связи с отсутствием в ее действиях состава преступления.
Ночью 29 июня 2017 года в СПб ГБУЗ «Детская инфекционная больница №3» поступил двухлетний мальчик. Исходя из симптомов (жалобы и результаты обследования не уточняются), лечащий врач Юлия Конунова предположила, что у пациента острый гастроэнтерит. Позже она заподозрила наличие острого аппендицита, консультация хирурга была организована 1 июля. Ребенок был переведен в другую больницу, где умер.
Суд слушал дело с весны 2019 года. В июне 2021 года Конунову признали виновной по статье о причинении смерти по неосторожности (ч.2 ст.109 УК РФ). Ей назначили два года ограничения свободы, в связи с истечением сроков давности от наказания она была освобождена. С больницы взыскали 2 млн рублей в качестве компенсации морального вреда семье мальчика.
Защита обжаловала решение. Адвокат настаивала, что Конунова не нарушила стандарты при назначении консультации детского хирурга, а первая инстанция не в полном объёме приняла во внимание выводы судебно-медицинских экспертиз.
Горсуд отменил обвинительный приговор и отправил дело на новое рассмотрение. Во второй раз материалы поступили в райсуд с той же статьёй о халатности. Суд вернул дело в прокуратуру, сочтя, что в действиях врача есть состав преступления по статье «оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности». Это решение также было обжаловано защитой, и дело передали уже третьей судье.
На этот раз суд указал: согласно заключениям СМЭ, а также показаниям экспертов, установлен дефект оказания медицинской помощи пациенту. Он однако не находится в прямой причинной связи с наступлением смерти. Конунова была оправдана в связи с отсутствием в ее действиях состава преступления.
Каждый третий московский пациент выступил за введение аудио-контроля над врачами
Сервис SuperJob выяснил, как московские пациенты относятся к приказу Департамента здравоохранения Москвы о ведении аудиозаписи врачебного приема. При этом против все же большинство — 44% опрошенных.
«Ведение аудиозаписи может помешать пациенту, его будет беспокоить, то, что его конфиденциальная информация может быть доступна третьим лицам»; «Неизвестно, как и где будет храниться запись с голосом, постоянно происходят утечки персональных данных», — комментируют свою позицию респонденты.
33% спокойно отнеслись к нововведению: «Давно пора, так как многие врачи ведут себя непрофессионально, не могут проконсультировать и во время приёма отвлекаются на личные звонки».
При этом каждый второй москвич до 34 лет против аудиомониторинга врачебного приема, тогда как респонденты старше 45 лет поддерживают инициативу властей чаще тех, кто моложе (35%).
Сервис SuperJob выяснил, как московские пациенты относятся к приказу Департамента здравоохранения Москвы о ведении аудиозаписи врачебного приема. При этом против все же большинство — 44% опрошенных.
«Ведение аудиозаписи может помешать пациенту, его будет беспокоить, то, что его конфиденциальная информация может быть доступна третьим лицам»; «Неизвестно, как и где будет храниться запись с голосом, постоянно происходят утечки персональных данных», — комментируют свою позицию респонденты.
33% спокойно отнеслись к нововведению: «Давно пора, так как многие врачи ведут себя непрофессионально, не могут проконсультировать и во время приёма отвлекаются на личные звонки».
При этом каждый второй москвич до 34 лет против аудиомониторинга врачебного приема, тогда как респонденты старше 45 лет поддерживают инициативу властей чаще тех, кто моложе (35%).
Медицинская Россия
Продолжается волна обращений к Путину: в Свердловской области медработники «скорой» планируют отказаться от совместительства из-за «унизительно низких зарплат» Сотрудники скорой помощи из Кушвы обратились к президенту России Владимиру Путину, губернатору…
Кушвинские медработники «скорой» после встречи с министром здравоохранения региона не отказались от намерений провести «итальянскую забастовку»
Напомним, сотрудники скорой помощи из Кушвы обратились к президенту России Владимиру Путину, губернатору региона Евгению Куйвашеву и министру здравоохранения региона Андрею Карлову с жалобой на «унизительно низкие зарплаты, не соответствующие тяжести, ответственности и сложности труда работников экстренной службы».
Медики сообщали, что в случае, если все их условия не будут выполнены, с 1 февраля 2024 года они откажутся работать сверх ставки.
Поговорить с сотрудниками «скорой» в Кушве отправился Андрей Карлов. Итогом встречи стало заявление министра о проведении конференции для решения актуальных вопросов.
Рабочим наконец выдадут новую форму, четыре дополнительных автомобиля и предоставят коллективный договор с прописанными допвыплатами за переработки. Эту информацию подтвердил председатель первичной организации профсоюза «Действие» от больницы в Кушве Александр Макарихин.
По его словам, на конференцию должны пригласить инициативные группы «скорых» со всего региона. Представлять интересы Кушвы, по решению министра, будет не профсоюз больницы, который вместе с ее руководством был раскритикован за бездействие, а профсоюз «Действие».
Сообщается, что никаких документов с сотрудниками «скорой» подписано не было, все обещания министр дал «на словах». Несмотря на это, Макарихин называет диалог конструктивным: «Главное, что нас услышали». Однако от «итальянской забастовки» коллектив не отказывается.
«Мы, конечно, никакие свои заявления не забираем. Мы все устали работать по 1,5-2 ставки, понимая, что за это можно получать больше, причем в рамках Трудового кодекса — тут даже коллективный договор не нужен. Сейчас областная прокуратура, инспекция труда проводят проверки. В своих заявлениях мы все указали», — добавил Александр Макарихин.
Напомним, сотрудники скорой помощи из Кушвы обратились к президенту России Владимиру Путину, губернатору региона Евгению Куйвашеву и министру здравоохранения региона Андрею Карлову с жалобой на «унизительно низкие зарплаты, не соответствующие тяжести, ответственности и сложности труда работников экстренной службы».
Медики сообщали, что в случае, если все их условия не будут выполнены, с 1 февраля 2024 года они откажутся работать сверх ставки.
Поговорить с сотрудниками «скорой» в Кушве отправился Андрей Карлов. Итогом встречи стало заявление министра о проведении конференции для решения актуальных вопросов.
Рабочим наконец выдадут новую форму, четыре дополнительных автомобиля и предоставят коллективный договор с прописанными допвыплатами за переработки. Эту информацию подтвердил председатель первичной организации профсоюза «Действие» от больницы в Кушве Александр Макарихин.
По его словам, на конференцию должны пригласить инициативные группы «скорых» со всего региона. Представлять интересы Кушвы, по решению министра, будет не профсоюз больницы, который вместе с ее руководством был раскритикован за бездействие, а профсоюз «Действие».
Сообщается, что никаких документов с сотрудниками «скорой» подписано не было, все обещания министр дал «на словах». Несмотря на это, Макарихин называет диалог конструктивным: «Главное, что нас услышали». Однако от «итальянской забастовки» коллектив не отказывается.
«Мы, конечно, никакие свои заявления не забираем. Мы все устали работать по 1,5-2 ставки, понимая, что за это можно получать больше, причем в рамках Трудового кодекса — тут даже коллективный договор не нужен. Сейчас областная прокуратура, инспекция труда проводят проверки. В своих заявлениях мы все указали», — добавил Александр Макарихин.