Новосибирские хирурги прооперировали ребенка с опасным пороком сердца и коронавирусной инфекцией — впереди у нее еще одна операция
У девочки, родившейся в Таджикистане в июле 2023 года, диагностирован порок сердца: только 1 желудочек и 1 предсердие вместо 4 камер сердца, а также транспозиция магистральных сосудов и атрезия клапана легочной артерии. Такой комплекс аномалий без своевременного хирургического вмешательства приводит к смерти.
Обычно детей с таким пороком оперируют сразу после рождения, пока еще открыт артериальный проток, в норме закрывающийся в течение 48 часов. К счастью для девочки, полное закрытие у нее растянулось на месяцы, что и спасло ей жизнь.
В Таджикистане прооперировать ребенка не смогли, родители обратились к врачам в Иркутск. Там у девочки диагностировали еще и коронавирусную инфекцию. Диаметр открытого артериального протока составлял тогда всего 1 мм.
Для срочного хирургического лечения пациентку направили в НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина. На момент поступления сатурация у девочки не превышала 60 %.
Несмотря на острое течение инфекции, хирурги Центра Мешалкина по жизненным показаниям провели экстренную эндоваскулярную операцию. Они через сонную артерию завели катетер внутрь открытого артериального протока и расширили его с помощью стента, обычно используемого для коронарных артерий у взрослых.
«Это были стремительные изменения, какие показывают только в фильмах. Ребенок у нас на глазах стал розовым, сатурация крови достигла 90%, что для таких больных уже хороший показатель. Кроме того, благодаря малотравматичности операции мы избежали осложнений, которые могли стать фатальными на фоне COVID-19, если бы мы сразу приступили к открытой операции», — рассказал сердечно-сосудистый хирург Алексей Войтов.
Через несколько дней девочку перевели на выхаживание в инфекционную больницу Новосибирска. Сейчас она вернулась на обследование в Центр Мешалкина, где после праздников ей планируют выполнить большую открытую операцию по коррекции порока сердца.
У девочки, родившейся в Таджикистане в июле 2023 года, диагностирован порок сердца: только 1 желудочек и 1 предсердие вместо 4 камер сердца, а также транспозиция магистральных сосудов и атрезия клапана легочной артерии. Такой комплекс аномалий без своевременного хирургического вмешательства приводит к смерти.
Обычно детей с таким пороком оперируют сразу после рождения, пока еще открыт артериальный проток, в норме закрывающийся в течение 48 часов. К счастью для девочки, полное закрытие у нее растянулось на месяцы, что и спасло ей жизнь.
В Таджикистане прооперировать ребенка не смогли, родители обратились к врачам в Иркутск. Там у девочки диагностировали еще и коронавирусную инфекцию. Диаметр открытого артериального протока составлял тогда всего 1 мм.
Для срочного хирургического лечения пациентку направили в НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина. На момент поступления сатурация у девочки не превышала 60 %.
Несмотря на острое течение инфекции, хирурги Центра Мешалкина по жизненным показаниям провели экстренную эндоваскулярную операцию. Они через сонную артерию завели катетер внутрь открытого артериального протока и расширили его с помощью стента, обычно используемого для коронарных артерий у взрослых.
«Это были стремительные изменения, какие показывают только в фильмах. Ребенок у нас на глазах стал розовым, сатурация крови достигла 90%, что для таких больных уже хороший показатель. Кроме того, благодаря малотравматичности операции мы избежали осложнений, которые могли стать фатальными на фоне COVID-19, если бы мы сразу приступили к открытой операции», — рассказал сердечно-сосудистый хирург Алексей Войтов.
Через несколько дней девочку перевели на выхаживание в инфекционную больницу Новосибирска. Сейчас она вернулась на обследование в Центр Мешалкина, где после праздников ей планируют выполнить большую открытую операцию по коррекции порока сердца.
В Прикамье представили результаты регионального проекта по обеспечению кадрами учреждений здравоохранения
На прошлом заседании правительства Пермского края особое внимание было уделено подведению итогов работы региональной программы привлечения медицинских работников за 2023 год. Направление – одно из ключевых в повестке всех регионов страны. Не случайно её коснулся и президент в ходе прямой линии, заявив, что по федеральным программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер» размеры выплат медработникам будут увеличены.
Прикамье объективно можно назвать одним из флагманских регионов по этому треку. За последние годы пермским властям под руководством Дмитрия Махонина удалось существенно продвинуться в развитии медицины. Только в 2023-м открыто десять объектов здравоохранения.
Однако же, как отметил глава региона, этого недостаточно. Новым ФАПам и больницам требуются квалифицированные кадры. И в крае уже с 2022 года запустили свою программу – «Медицинские кадры Прикамья». По ней для врачей и фельдшеров предусмотрены разовые выплаты в размере до 2 млн рублей. Мера поддержки действует в муниципалитетах с наиболее острой потребностью в специалистах. Важный нюанс – выплаты распространяются и на участников федеральных программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер». Причем, в Пермский край теперь едут работать врачи и из других регионов. По этой же программе в Перми компенсируют часть затрат на аренду жилья среднему медицинскому персоналу.
Есть и другие механизмы. В некоторых территориях благодаря местным предприятиям предоставляется служебное жильё. С этого года в малых населенных пунктах можно бесплатно получить земельные участки под ИЖС.
Краевые власти смотрят принимают меры и на отдаленную перспективу. С этими же целями реализуется проект профильных медицинских классов, которые позволяют ориентировать молодежь на поступление в учебные заведения медицинского профиля. Кстати, благодаря именно Правительству Пермского края на федеральном уровне приняты изменения в законодательство – теперь поступать в колледжи и техникумы на фельдшеров теперь можно после 9 класса, а не только после 11-го, как было ранее.
На прошлом заседании правительства Пермского края особое внимание было уделено подведению итогов работы региональной программы привлечения медицинских работников за 2023 год. Направление – одно из ключевых в повестке всех регионов страны. Не случайно её коснулся и президент в ходе прямой линии, заявив, что по федеральным программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер» размеры выплат медработникам будут увеличены.
Прикамье объективно можно назвать одним из флагманских регионов по этому треку. За последние годы пермским властям под руководством Дмитрия Махонина удалось существенно продвинуться в развитии медицины. Только в 2023-м открыто десять объектов здравоохранения.
Однако же, как отметил глава региона, этого недостаточно. Новым ФАПам и больницам требуются квалифицированные кадры. И в крае уже с 2022 года запустили свою программу – «Медицинские кадры Прикамья». По ней для врачей и фельдшеров предусмотрены разовые выплаты в размере до 2 млн рублей. Мера поддержки действует в муниципалитетах с наиболее острой потребностью в специалистах. Важный нюанс – выплаты распространяются и на участников федеральных программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер». Причем, в Пермский край теперь едут работать врачи и из других регионов. По этой же программе в Перми компенсируют часть затрат на аренду жилья среднему медицинскому персоналу.
Есть и другие механизмы. В некоторых территориях благодаря местным предприятиям предоставляется служебное жильё. С этого года в малых населенных пунктах можно бесплатно получить земельные участки под ИЖС.
Краевые власти смотрят принимают меры и на отдаленную перспективу. С этими же целями реализуется проект профильных медицинских классов, которые позволяют ориентировать молодежь на поступление в учебные заведения медицинского профиля. Кстати, благодаря именно Правительству Пермского края на федеральном уровне приняты изменения в законодательство – теперь поступать в колледжи и техникумы на фельдшеров теперь можно после 9 класса, а не только после 11-го, как было ранее.
«Скоропомощников» обвиняют в смерти сбитого электричкой подростка из-за отказа медиков добираться до него на попутном электропоезде
В Московской области в километре от станции Овражки 19 декабря электричка сбила 12-летнего мальчика, который добирался до школы по короткому пути — по ж/д путям. Сообщается, что он шел в капюшоне и с наушниками, из-за чего не увидел приближающийся электропоезд.
Машинист, увидев пешехода, применил экстренное торможение, но поезд сбил школьника. Пострадавшему вызвали «скорую», однако на машине подъехать к месту происшествия было нельзя.
От станции надо было объезжать по длинной дороге, а затем идти пешком, что и сделали медики. Сотрудники станции предлагали медработникам довезти их до места происшествия на попутной электричке, что заняло бы пару минут, однако они отказались, отметив, что так не положено по инструкции. По словам очевидцев, ребенок ещё несколько часов после аварии оставался жив, однако, несмотря на оказанную медпомощь, всё же скончался.
В Минздраве региона ситуацию комментировать отказались.
В Московской области в километре от станции Овражки 19 декабря электричка сбила 12-летнего мальчика, который добирался до школы по короткому пути — по ж/д путям. Сообщается, что он шел в капюшоне и с наушниками, из-за чего не увидел приближающийся электропоезд.
Машинист, увидев пешехода, применил экстренное торможение, но поезд сбил школьника. Пострадавшему вызвали «скорую», однако на машине подъехать к месту происшествия было нельзя.
От станции надо было объезжать по длинной дороге, а затем идти пешком, что и сделали медики. Сотрудники станции предлагали медработникам довезти их до места происшествия на попутной электричке, что заняло бы пару минут, однако они отказались, отметив, что так не положено по инструкции. По словам очевидцев, ребенок ещё несколько часов после аварии оставался жив, однако, несмотря на оказанную медпомощь, всё же скончался.
В Минздраве региона ситуацию комментировать отказались.
Пациенты просят ввести акциз на табак, чтобы лечить больных ХОБЛ
Всероссийский союз пациентов (ВСП) предлагает Минздраву включить хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) в перечень социально значимых заболеваний, а также проработать введение дополнительного акциза на табак и табачные изделия и использовать «определенный процент» этих поступлений на финансирование мероприятий по борьбе с ХОБЛ. Об этом пишет «Коммерсантъ».
Сегодня ХОБЛ входит в тройку смертельно опасных болезней в РФ, уступая лишь инсульту и ишемической болезни сердца. Официально в стране насчитывается более 800 тыс. больных ХОБЛ, но, уверяют эксперты, реальное их количество может достигать 12 млн. Причем у 90% пациентов заболевание развивается из-за того, что они курили или курят до сих пор.
В России ХОБЛ занимает первое место (47–55%) в структуре распространенности болезней органов дыхания, значительно опережая бронхиальную астму (19%) и пневмонию (14%). До половины пациентов из-за обострений нуждаются в госпитализации в среднем раз в год. Кроме того, ХОБЛ является высокоинвалидизирующим заболеванием. Так, доля пациентов с инвалидностью, страдающих среднетяжелой, тяжелой и крайне тяжелой степенью ХОБЛ, составляет около 70%.
Несмотря на то, что ХОБЛ относится к тяжелым и инвалидизирующим заболеваниям, пациенты без статуса инвалидности не обеспечиваются лекарственными препаратами за счет бюджетов региональной и федеральной льготы. В связи с этим ВСП и предлагает проработать введение дополнительного акциза на табак для финансирования мероприятий по борьбе с ХОБЛ, включая бесплатное лекарственное обеспечение на амбулаторном этапе.
Всероссийский союз пациентов (ВСП) предлагает Минздраву включить хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) в перечень социально значимых заболеваний, а также проработать введение дополнительного акциза на табак и табачные изделия и использовать «определенный процент» этих поступлений на финансирование мероприятий по борьбе с ХОБЛ. Об этом пишет «Коммерсантъ».
Сегодня ХОБЛ входит в тройку смертельно опасных болезней в РФ, уступая лишь инсульту и ишемической болезни сердца. Официально в стране насчитывается более 800 тыс. больных ХОБЛ, но, уверяют эксперты, реальное их количество может достигать 12 млн. Причем у 90% пациентов заболевание развивается из-за того, что они курили или курят до сих пор.
В России ХОБЛ занимает первое место (47–55%) в структуре распространенности болезней органов дыхания, значительно опережая бронхиальную астму (19%) и пневмонию (14%). До половины пациентов из-за обострений нуждаются в госпитализации в среднем раз в год. Кроме того, ХОБЛ является высокоинвалидизирующим заболеванием. Так, доля пациентов с инвалидностью, страдающих среднетяжелой, тяжелой и крайне тяжелой степенью ХОБЛ, составляет около 70%.
Несмотря на то, что ХОБЛ относится к тяжелым и инвалидизирующим заболеваниям, пациенты без статуса инвалидности не обеспечиваются лекарственными препаратами за счет бюджетов региональной и федеральной льготы. В связи с этим ВСП и предлагает проработать введение дополнительного акциза на табак для финансирования мероприятий по борьбе с ХОБЛ, включая бесплатное лекарственное обеспечение на амбулаторном этапе.
Убеждая пациенток сохранить беременность, врач может заработать больше миллиона рублей дополнительно — губернатор Уйба
В республике Коми с 1-го января 2024 года ввели стимулирующие выплаты для врачей за ведение беременности — 5 тысяч рублей за отказавшуюся от аборта пациентку и дополнительно 25 тысяч за доведение женщины до родов, сообщил глава региона, выпускник Свердловского медуниверситета, доктор медицинских наук Владимир Уйба.
По словам губернатора, многое зависит от настроения врача, которые часто настроены нейтрально к беременности пациентки, а некоторые говорят женщинам о том, что повторные роды ей не нужны, потому что ребенок уже и так есть.
«С учетом того, сколько врач ведет беременных, он может дополнительно заработать от 1 млн рублей и больше. Это хороший стимул, чтобы уже не относиться нейтрально» — уверен губернатор.
В республике Коми с 1-го января 2024 года ввели стимулирующие выплаты для врачей за ведение беременности — 5 тысяч рублей за отказавшуюся от аборта пациентку и дополнительно 25 тысяч за доведение женщины до родов, сообщил глава региона, выпускник Свердловского медуниверситета, доктор медицинских наук Владимир Уйба.
По словам губернатора, многое зависит от настроения врача, которые часто настроены нейтрально к беременности пациентки, а некоторые говорят женщинам о том, что повторные роды ей не нужны, потому что ребенок уже и так есть.
«С учетом того, сколько врач ведет беременных, он может дополнительно заработать от 1 млн рублей и больше. Это хороший стимул, чтобы уже не относиться нейтрально» — уверен губернатор.
Из-за нехватки кадров кузбасская больница попросила суд освободить из СИЗО двух врачей, арестованных за взятки
В октябре суд отправил под стражу заведующего травматологического отделения «Мариинской городской больницы им. В.М.Богониса». Его обвинили в получении взятки (ч. 3 ст. 290 УК РФ). Уточняется, что также был арестован врач травматолог-ортопед.
Теперь СМИ со ссылкой на Мариинский городской суд сообщают, что руководство больницы попросило изменить обвиняемым меру пресечения. Уточняется, что они — основные работники отделения.
«Учреждение остро нуждается во врачах-травматологах-ортопедах и ходатайствует об изменении меры пресечения на иную, обеспечивающую возможность выполнения ими трудовых обязанностей по оказанию медицинской помощи населению в ГБУЗ МГБ им. В. М. Богониса», — указано в документе.
В октябре суд отправил под стражу заведующего травматологического отделения «Мариинской городской больницы им. В.М.Богониса». Его обвинили в получении взятки (ч. 3 ст. 290 УК РФ). Уточняется, что также был арестован врач травматолог-ортопед.
Теперь СМИ со ссылкой на Мариинский городской суд сообщают, что руководство больницы попросило изменить обвиняемым меру пресечения. Уточняется, что они — основные работники отделения.
«Учреждение остро нуждается во врачах-травматологах-ортопедах и ходатайствует об изменении меры пресечения на иную, обеспечивающую возможность выполнения ими трудовых обязанностей по оказанию медицинской помощи населению в ГБУЗ МГБ им. В. М. Богониса», — указано в документе.
В Татарстане не будут запрещать аборты в частных клиниках, если такое решение не примут на федеральном уровне
Министр здравоохранения Татарстана Марсель Миннуллин заявил, что он не противник абортов. Он добавил, что запрещать частным клиникам проводить аборты по желанию женщины не будут, но власти готовы к такому решению в случае его принятия на федеральном уровне. Однако всё же почти треть медцентров осенью 2023 года отказалась от лицензии на эту манипуляцию.
По словам Миннуллина, это произошло «не в ущерб деятельности центров».
«Мы обязательно это компенсируем за счет других госзаказов, за счет других видов деятельности. Частный центр не будет в убытке. Я не противник абортов и не противник частных центров. Не надо обозначать министра как какого-то злодея», – сказал Миннуллин.
По данным Минздрава, количество абортов по желанию женщины за два года снизилось на 10,2% и составило в 2022 году 11,3 тыс. (в 2020 году было 12,6 тыс.).
Министр здравоохранения Татарстана Марсель Миннуллин заявил, что он не противник абортов. Он добавил, что запрещать частным клиникам проводить аборты по желанию женщины не будут, но власти готовы к такому решению в случае его принятия на федеральном уровне. Однако всё же почти треть медцентров осенью 2023 года отказалась от лицензии на эту манипуляцию.
По словам Миннуллина, это произошло «не в ущерб деятельности центров».
«Мы обязательно это компенсируем за счет других госзаказов, за счет других видов деятельности. Частный центр не будет в убытке. Я не противник абортов и не противник частных центров. Не надо обозначать министра как какого-то злодея», – сказал Миннуллин.
По данным Минздрава, количество абортов по желанию женщины за два года снизилось на 10,2% и составило в 2022 году 11,3 тыс. (в 2020 году было 12,6 тыс.).
Эксперт объяснил, почему переход на обязательность клинических рекомендаций станет еще одним рычагом давления на врачей
В середине декабря депутат Госдумы Айрат Фаррахов сообщил, что переход на обязательные клинические рекомендации отложили на 2025 год.
Педиатр, к.м.н., автор канала Клинические рекомендации - только для врачей, руководитель сервиса медицинской аналитики Юничек, участник рабочей группы по педиатрии Центра медицинской профилактики ДЗМ Илья Жилкин рассказал «Медицинской России», готово ли здравоохранение к оказанию медицинской помощи с обязательным следованием клиническим рекомендациям (КР).
При адекватных действиях регулятора и качественной проработке основных разделов переход на обязательное исполнение КР приведет к повышению качества медицинской помощи. Основная задача рекомендаций именно в этом.
Однако в переходном периоде клиникам и врачам будет сложно следовать рекомендациям, поскольку нет четкого понимания, что надо всем и всегда, а что может быть использовано для части пациентов. Есть стандарт оказания помощи, в котором указывается «Усредненный показатель частоты предоставления», но и он применим не ко всем.
Поэтому могут появиться ситуации, в которых врач будет вынужден действовать по невыполнимой инструкции, а это чревато коротким замыканием системы оказания помощи или запланированным нарушением стандарта и рекомендации.
В рубрикаторе Минздрава есть «Перечень заболеваний», есть заболевания вне перечня. Для части заболеваний есть утвержденные рекомендации, для части — нет. Есть рекомендации, срок пересмотра которых истек, но они числятся как действующие. Это важный вопрос, который я бы переадресовал Научно-практическому совету Минздрава.
Что касается глубины и качества проработки, однозначная проблема в том, что пока профессиональные сообщества не выделяют обязательную часть рекомендаций, оставляя простор для мысли врача. При этом судебная практика не может увидеть все оттенки и полутени сложного клинического процесса.
Чтобы обязательное следование КР действительно улучшило качество оказания медпомощи, нужно доработать методологию разработки рекомендаций, получить разъяснения Минздрава по ряду вопросов, предусмотреть раздел обязательных пунктов рекомендаций и определить правила игры для всех участников. Необходимо и внедрение платформы медицинской аналитики с обратной связью.
Отличается и степень готовности как медицинских организаций, так и врачей. Есть клиники, где уже давно работают по КР. Есть, где только начинают готовиться к переходу. Врачи также делятся на тех, кто в теме КР и тех, кто пока игнорирует такое явление, продолжая назначать обследование и лечение на свое усмотрение.
Поэтому в близкой, тактической перспективе переход на обязательное следование КР приведет к большому количеству вопросов, пересмотру процессов, установлению первичного гомеостаза. В стратегической же перспективе — к повышению качества медицинской помощи, созданию прозрачности в оценке клинической эффективности.
Важно отметить, что в августе обязательность клинических рекомендаций уже определил Верховный Суд РФ. Подчеркивается, что клинические рекомендации в силу закона «Об основах охраны здоровья» являются одной из основ формирования критериев оценки качества мед помощи. В связи с этим утверждение о необязательности клинических рекомендаций противоречит закону.
Инициатором описанного суда был пациент. Есть надежда, что страховые компании не будут активно использовать этот рычаг, но, очевидно, все условия для этого созданы.
Надеюсь и на то, что переход на обязательную работу по КР не станет средством для привлечения врачей к уголовной ответственности. Но если на стене висят критерии оценки качества, то их применят.
В середине декабря депутат Госдумы Айрат Фаррахов сообщил, что переход на обязательные клинические рекомендации отложили на 2025 год.
Педиатр, к.м.н., автор канала Клинические рекомендации - только для врачей, руководитель сервиса медицинской аналитики Юничек, участник рабочей группы по педиатрии Центра медицинской профилактики ДЗМ Илья Жилкин рассказал «Медицинской России», готово ли здравоохранение к оказанию медицинской помощи с обязательным следованием клиническим рекомендациям (КР).
При адекватных действиях регулятора и качественной проработке основных разделов переход на обязательное исполнение КР приведет к повышению качества медицинской помощи. Основная задача рекомендаций именно в этом.
Однако в переходном периоде клиникам и врачам будет сложно следовать рекомендациям, поскольку нет четкого понимания, что надо всем и всегда, а что может быть использовано для части пациентов. Есть стандарт оказания помощи, в котором указывается «Усредненный показатель частоты предоставления», но и он применим не ко всем.
Поэтому могут появиться ситуации, в которых врач будет вынужден действовать по невыполнимой инструкции, а это чревато коротким замыканием системы оказания помощи или запланированным нарушением стандарта и рекомендации.
В рубрикаторе Минздрава есть «Перечень заболеваний», есть заболевания вне перечня. Для части заболеваний есть утвержденные рекомендации, для части — нет. Есть рекомендации, срок пересмотра которых истек, но они числятся как действующие. Это важный вопрос, который я бы переадресовал Научно-практическому совету Минздрава.
Что касается глубины и качества проработки, однозначная проблема в том, что пока профессиональные сообщества не выделяют обязательную часть рекомендаций, оставляя простор для мысли врача. При этом судебная практика не может увидеть все оттенки и полутени сложного клинического процесса.
Чтобы обязательное следование КР действительно улучшило качество оказания медпомощи, нужно доработать методологию разработки рекомендаций, получить разъяснения Минздрава по ряду вопросов, предусмотреть раздел обязательных пунктов рекомендаций и определить правила игры для всех участников. Необходимо и внедрение платформы медицинской аналитики с обратной связью.
Отличается и степень готовности как медицинских организаций, так и врачей. Есть клиники, где уже давно работают по КР. Есть, где только начинают готовиться к переходу. Врачи также делятся на тех, кто в теме КР и тех, кто пока игнорирует такое явление, продолжая назначать обследование и лечение на свое усмотрение.
Поэтому в близкой, тактической перспективе переход на обязательное следование КР приведет к большому количеству вопросов, пересмотру процессов, установлению первичного гомеостаза. В стратегической же перспективе — к повышению качества медицинской помощи, созданию прозрачности в оценке клинической эффективности.
Важно отметить, что в августе обязательность клинических рекомендаций уже определил Верховный Суд РФ. Подчеркивается, что клинические рекомендации в силу закона «Об основах охраны здоровья» являются одной из основ формирования критериев оценки качества мед помощи. В связи с этим утверждение о необязательности клинических рекомендаций противоречит закону.
Инициатором описанного суда был пациент. Есть надежда, что страховые компании не будут активно использовать этот рычаг, но, очевидно, все условия для этого созданы.
Надеюсь и на то, что переход на обязательную работу по КР не станет средством для привлечения врачей к уголовной ответственности. Но если на стене висят критерии оценки качества, то их применят.
С волгоградской больницы взыскали 300 тысяч рублей за нарушения в лечении коронавирусной пневмонии у ребёнка с тромбофилией — родители требуют больше
Осенью 2020 года в Волгоградскую областную детскую клиническую больницу (ВОДКБ) поступил двенадцатилетний ребёнок с пневмонией на фоне коронавируса. Родители сообщили, что врачи проигнорировали информацию о наличии у мальчика наследственной тромбофилии, обусловленной дефицитом антитромбина III, что привело к тромбозу нижней полой вены, левой общей подвздошной вены, левой наружной подвздошной вены, левой бедренной вены.
Спустя 50 дней в реанимации пациента транспортировали в московскую клинику для дальнейшего лечения. Позднее школьника признали инвалидом.
Экспертизы со стороны страховой компании, областного комитета здравоохранения, судебно-медицинских организаций выявили серьезные нарушения в действиях сотрудников ВОДКБ:
– не назначили профилактическую терапию антикоагулянтами при наличии тромбофилии;
– не учли основные критерии подбора необходимого препарата и его дозы для лечения тромботических осложнений, связанных с течением ковида;
– не проконтролировали уровень Д-димера.
Как выяснила «Медицинская Россия», родители настаивают, что врачам сообщали, что анамнез пациента отягощен наследственной тромбофилией, но почему-то этот факт учтён не был.
«Предоставлен анализ подтверждающий дефицит антитромбина с шестилетнего возраста. Ребенок не состоял на учете и не получал терапию поскольку клинически заболевание у него никак не проявлялось. Далее из медкарты анализ исчез, как и из данных об анамнезе жизни. Страховая компания усмотрела признаки подделки меддокументации», — рассказала мать ребенка. Она добавила, что пыталась организовать консультацию гематолога из московской больницы, однако лечащие врачи «отказались по формальной причине». Какой — не уточняется.
В связи с этим Центральный районный суд Волгограда частично удовлетворил иск родителей мальчика к ВОДКБ о компенсации морального вреда. Медучреждение обязали выплатить 200 000 рублей несовершеннолетнему и 100 тысяч — его папе и маме. Родители с решением не согласились и уже подали апелляционную жалобу.
Осенью 2020 года в Волгоградскую областную детскую клиническую больницу (ВОДКБ) поступил двенадцатилетний ребёнок с пневмонией на фоне коронавируса. Родители сообщили, что врачи проигнорировали информацию о наличии у мальчика наследственной тромбофилии, обусловленной дефицитом антитромбина III, что привело к тромбозу нижней полой вены, левой общей подвздошной вены, левой наружной подвздошной вены, левой бедренной вены.
Спустя 50 дней в реанимации пациента транспортировали в московскую клинику для дальнейшего лечения. Позднее школьника признали инвалидом.
Экспертизы со стороны страховой компании, областного комитета здравоохранения, судебно-медицинских организаций выявили серьезные нарушения в действиях сотрудников ВОДКБ:
– не назначили профилактическую терапию антикоагулянтами при наличии тромбофилии;
– не учли основные критерии подбора необходимого препарата и его дозы для лечения тромботических осложнений, связанных с течением ковида;
– не проконтролировали уровень Д-димера.
Как выяснила «Медицинская Россия», родители настаивают, что врачам сообщали, что анамнез пациента отягощен наследственной тромбофилией, но почему-то этот факт учтён не был.
«Предоставлен анализ подтверждающий дефицит антитромбина с шестилетнего возраста. Ребенок не состоял на учете и не получал терапию поскольку клинически заболевание у него никак не проявлялось. Далее из медкарты анализ исчез, как и из данных об анамнезе жизни. Страховая компания усмотрела признаки подделки меддокументации», — рассказала мать ребенка. Она добавила, что пыталась организовать консультацию гематолога из московской больницы, однако лечащие врачи «отказались по формальной причине». Какой — не уточняется.
В связи с этим Центральный районный суд Волгограда частично удовлетворил иск родителей мальчика к ВОДКБ о компенсации морального вреда. Медучреждение обязали выплатить 200 000 рублей несовершеннолетнему и 100 тысяч — его папе и маме. Родители с решением не согласились и уже подали апелляционную жалобу.
В Твери фельдшера скорой помощи пытались заколоть шампуром на вызове
В Калязинском округе Тверской области 16 декабря на станцию СМП поступил звонок от женщины: она вызвала «скорую» для сына со словами «сильно болит живот, лежит скрюченный, в анамнезе – язвенная болезнь». Кроме того, мать пояснила, что мужчина сильно пьет и не может уснуть.
Прибывшая фельдшер вошла в дом, на неё сразу набросился пьяный «пациент», удерживал и пытался заколоть шампуром. Медработнику удалось выскользнуть из своей куртки и убежать в машину скорой помощи. Там она с телефона водителя вызвала полицию, которая задержала нападавшего.
Главврач Тверской станции скорой медицинской помощи Максим Петрушин утверждает, что у мужчины была белая горячка.
В Калязинском округе Тверской области 16 декабря на станцию СМП поступил звонок от женщины: она вызвала «скорую» для сына со словами «сильно болит живот, лежит скрюченный, в анамнезе – язвенная болезнь». Кроме того, мать пояснила, что мужчина сильно пьет и не может уснуть.
Прибывшая фельдшер вошла в дом, на неё сразу набросился пьяный «пациент», удерживал и пытался заколоть шампуром. Медработнику удалось выскользнуть из своей куртки и убежать в машину скорой помощи. Там она с телефона водителя вызвала полицию, которая задержала нападавшего.
Главврач Тверской станции скорой медицинской помощи Максим Петрушин утверждает, что у мужчины была белая горячка.
С пермской больницы требуют взыскать полмиллиона рублей за смерть новорожденного 34 года назад
По данным Кудымкарского городского суда, в ноябре 1989 года женщина родила ребенка в больнице г. Кудымкара. Через 8 часов он скончался. Причиной гибели в свидетельстве о смерти указана «внутричерепная родовая травма». Мать погибшего винит в случившемся медперсонал родильного отделения.
Правопреемником Кудымкарской больницы стала ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа», с которой пермячка в этом году и потребовала выплату компенсации в 500 тысяч рублей.
Почему в суд решили подать более чем через три десятка лет неизвестно. На запрос «Медицинской России» в медучреждении сообщили, что будут готовить ответ в течение пяти рабочих дней и «поднимать архив». В итоге прислали отписку за подписью главного врача Игоря Уточкина о том, что ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа» «не готово комментировать факт обращения пациентки в суд по факту смерти ребенка 34 года назад», сославшись на врачебную тайну.
Заседание по делу изначально было назначено на сегодняшний день, но суд взял перерыв и отложил заседание на 26-е число.
По данным Кудымкарского городского суда, в ноябре 1989 года женщина родила ребенка в больнице г. Кудымкара. Через 8 часов он скончался. Причиной гибели в свидетельстве о смерти указана «внутричерепная родовая травма». Мать погибшего винит в случившемся медперсонал родильного отделения.
Правопреемником Кудымкарской больницы стала ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа», с которой пермячка в этом году и потребовала выплату компенсации в 500 тысяч рублей.
Почему в суд решили подать более чем через три десятка лет неизвестно. На запрос «Медицинской России» в медучреждении сообщили, что будут готовить ответ в течение пяти рабочих дней и «поднимать архив». В итоге прислали отписку за подписью главного врача Игоря Уточкина о том, что ГБУЗ ПК «Больница Коми-Пермяцкого округа» «не готово комментировать факт обращения пациентки в суд по факту смерти ребенка 34 года назад», сославшись на врачебную тайну.
Заседание по делу изначально было назначено на сегодняшний день, но суд взял перерыв и отложил заседание на 26-е число.
Врачи московской скорой объяснили распоряжение согласовывать с руководством отправку пациентов в стационары
Канал «Неподдельные новости 103» опубликовал переписку чата «Старший врач 61ПС» (пост №61 Городской станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А. С. Пучкова города Москвы). На скриншотах — сообщения с распоряжениями согласовывать со старшим врачом или с заведующим отправку пациентов в стационары:
«Не отзвонились, будьте любезны в письменном виде объяснить причину. Половину из тех, кого вы везете необоснованно, не оставляют в стационарах, или они сами отказываются от госпитализации».
Врачи скорой помощи рассказали «Медицинской России»: мера направлена на то, чтобы разгрузить систему здравоохранения, исключив доставку в стационары «легких» пациентов, которым достаточно амбулаторного лечения. Особенно в условиях увеличившегося количества вызовов, в том числе не всегда адекватных.
«Скоропомощники» отмечают, что у десяти тысяч сотрудников разный уровень образования, среди них и молодые неопытные фельдшеры. Решение докладывать руководству о состоянии пациента, которого везут в больницу, не говорит о том, что сложные больные останутся без госпитализации.
«Это иммунитет от тех сотрудников, которые привыкли возить в стационар пациентов с соплями и температурой 37С и занимать место действительно тяжелых пациентов», — подытожили врачи.
Канал «Неподдельные новости 103» опубликовал переписку чата «Старший врач 61ПС» (пост №61 Городской станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А. С. Пучкова города Москвы). На скриншотах — сообщения с распоряжениями согласовывать со старшим врачом или с заведующим отправку пациентов в стационары:
«Не отзвонились, будьте любезны в письменном виде объяснить причину. Половину из тех, кого вы везете необоснованно, не оставляют в стационарах, или они сами отказываются от госпитализации».
Врачи скорой помощи рассказали «Медицинской России»: мера направлена на то, чтобы разгрузить систему здравоохранения, исключив доставку в стационары «легких» пациентов, которым достаточно амбулаторного лечения. Особенно в условиях увеличившегося количества вызовов, в том числе не всегда адекватных.
«Скоропомощники» отмечают, что у десяти тысяч сотрудников разный уровень образования, среди них и молодые неопытные фельдшеры. Решение докладывать руководству о состоянии пациента, которого везут в больницу, не говорит о том, что сложные больные останутся без госпитализации.
«Это иммунитет от тех сотрудников, которые привыкли возить в стационар пациентов с соплями и температурой 37С и занимать место действительно тяжелых пациентов», — подытожили врачи.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
В Челябинске пациент, желающий оформить инвалидность, устроил погром в кабинете врача
В Сети опубликовано видео из кабинета неотложной помощи ГБУЗ «Городская клиническая поликлиника № 5». На кадрах записи видно, как бойцы ГБР удерживают пациента.
«Пришел мужчина, я спросила, какие у него жалобы. Он что-то ответил невнятное и достал листок, на котором были выписаны симптомы. Я его перебила: “Скажите, что вас сейчас беспокоит, зачем мне эта информация из интернета?” Он начал агрессировать, ругаться матом. В какой-то момент стукнул кулаком по кушетке. Я испугалась, и мы нажали на тревожную кнопку. Он требовал, чтобы я ему дала документ для оформления инвалидности после инсульта, перенесенного в 2016 году. “Мне нужна группа”, — говорил он», — рассказала врач.
Сотрудники поликлиники обратились в полицию, сообщив, что пациент повредил имущество и угрожал врачу. СК региона проведет проверку.
В Сети опубликовано видео из кабинета неотложной помощи ГБУЗ «Городская клиническая поликлиника № 5». На кадрах записи видно, как бойцы ГБР удерживают пациента.
«Пришел мужчина, я спросила, какие у него жалобы. Он что-то ответил невнятное и достал листок, на котором были выписаны симптомы. Я его перебила: “Скажите, что вас сейчас беспокоит, зачем мне эта информация из интернета?” Он начал агрессировать, ругаться матом. В какой-то момент стукнул кулаком по кушетке. Я испугалась, и мы нажали на тревожную кнопку. Он требовал, чтобы я ему дала документ для оформления инвалидности после инсульта, перенесенного в 2016 году. “Мне нужна группа”, — говорил он», — рассказала врач.
Сотрудники поликлиники обратились в полицию, сообщив, что пациент повредил имущество и угрожал врачу. СК региона проведет проверку.
Правительство выделит еще 7,5 млрд рублей на зарплаты врачей и медработников
Решение принято исходя из прогноза годового прироста численности медработников. Согласно нему в 2024 году в медучреждения придут работать более 9,5 тысячи врачей и почти 17 тысяч специалистов среднего медицинского персонала.
«Необходимо как можно оперативнее перечислить эти ресурсы, чтобы такие сотрудники получали положенные им выплаты в полном объёме и в срок», — подчеркнул Михаил Мишустин.
Ранее, чтобы догнать «майские указы», на зарплаты врачам и медработникам было дополнительно выделено почти 30,5 млрд рублей.
Решение принято исходя из прогноза годового прироста численности медработников. Согласно нему в 2024 году в медучреждения придут работать более 9,5 тысячи врачей и почти 17 тысяч специалистов среднего медицинского персонала.
«Необходимо как можно оперативнее перечислить эти ресурсы, чтобы такие сотрудники получали положенные им выплаты в полном объёме и в срок», — подчеркнул Михаил Мишустин.
Ранее, чтобы догнать «майские указы», на зарплаты врачам и медработникам было дополнительно выделено почти 30,5 млрд рублей.