В Чите пациент скончался из-за потери 70% крови после плановой операции – против врачей возбуждено уголовное дело

Суд рассматривает уголовное дело о причинении смерти по неосторожности (часть 2 статьи 109 УК РФ) против реаниматологов ГУЗ «Краевая клиническая больница» Юрия Перфильева и Баярмы Гармаевой. Предполагается, что они вовремя не диагностировали кровопотерю у пациента, из-за чего необходимая помощь была оказана слишком поздно, и он скончался от геморрагического шока.

Днем 18 января 2021 года в отделение реанимации после плановой операции бедренно-подколенного шунтирования поступил 64-летний мужчина. Он жаловался на боль в месте проведения операции. Около восьми часов вечера дежурные врачи Перфильев и Гармаева осмотрели пациента, зафиксировав при этом бледность кожных покровов, снижение артериального давления и учащенный пульс, но не осмотрели прооперированную конечность. Ночью они осмотрели его еще раз, но снова не отметили угрожающее для жизни состояние.

Уже ночью медсестра зафиксировала у больного гематому, изменение пульса и давления, и доложила об этом дежурным врачам Перфильеву и Гармаевой. Операцию по удалению гематомы провели только через два часа — в три часа ночи.

Затем мужчину в крайне тяжелом состоянии перевели в отделение реанимации и интенсивной терапии, где около семи утра он умер от геморрагического шока.

По результатам экспертизы, потеря крови у мужчины составила до 70%.

Сахалинский минздрав проверит обстоятельства смерти младенца на Сахалине — родители ребенка винят врачей, которые не захотели принимать роды ночью

В родильном отделении ГБУЗ "Холмская ЦРБ" умерла новорожденная девочка. Родители ребенка утверждают, что доктора сначала отказывались принимать ночные роды, а затем не выполнили кесарево сечение, ожидая пересменку, несмотря на ухудшение сердцебиение плода. В минздраве области сообщили о предстоящей проверке.

Мать девочки рассказала, что она поступила в роддом примерно в 16:00 12 июля. В 19 часов у нее отошли воды. “Я подошла к медперсоналу, но сказали, что это якобы не воды и сказали ждать”, – рассказала женщина. Когда у роженицы начались схватки, ей также сказали ожидать.

«Мне в ответ: "Ой, что ты тут гундишь? Не стой тут, иди в палату. Устраиваешь нам тут смену". Доходило до оскорблений, намекала на то, что я психически больная. Это что за скотское отношение? На тот момент схватки были такими болезненными, что я не могла даже ответить что-то, ругаться. Просто ходила и звала доктора»‎, – рассказала женщина.

Она отметила, что акушерка всё же вызвала врача, та провела осмотр, но сказала до 6-7 утра не беспокоить.

Женщина смогла продержаться только до 5:00, после чего снова обратилась акушерке, которая ответила, что та “ее достала”.

Пришедшая врач подтвердила, что роды уже начались, и перевела ее в родильное отделение. По словам роженицы, в 8:30 утра “сердцебиение ребёнка начало падать”, и женщина попросила сделать кесарево сечение, на что ей сказали, что нужно “полежать еще немного” и подождать, когда кончится пересменка и придет другой врач.

Затем доктор сообщила, что врачи все-таки готовятся к операции, однако женщина уже смогла родить сама.

По ее словам, ребёнок уже был в критическом состоянии.

“Прибежали врачи, в том числе реаниматолог, провели необходимые манипуляции, девочку поместили на ИВЛ. Однако спустя четыре часа она всё же скончалась", – рассказала она.

По результатам вскрытия в заключении указаны две причины смерти – сепсис и слабые родовые схватки.

В пресс-службе регионального минздрава рассказали, что ситуация находится на контроле министерства, а также, что по данному факту будет создана комиссия с участием экспертов из перинатального центра.

«Вакцинные разборки» — сотрудники двух университетов передали в СМИ исследование, в котором подчеркивается эффективность вакцины «Спутник V» и настоятельно рекомендуется отказаться от «ЭпиВакКороны»

Выдержки из исследования публикует РБК.

Эффективность трех доз «Спутника V» против поражения легких на фоне распространения «дельты» и «омикрона» составляет 71%, для вакцины «КовиВак» — 46%, у «ЭпиВакКороны» этот показатель равняется 2%. К такому выводу пришли ученые и медики из Европейского университета в Санкт-Петербурге и Медицинского института им. Березина Сергея (МИБС).

По словам научных работников (в публикации называется имя лишь одного исследователя — онколога Антона Барчука), это первое независимое изучение эффективности вакцин против поражения легких, вызванного коронавирусом, на фоне распространения «дельты» и «омикрона».

В анализ авторы включили 23 996 человек:

одной дозой «Спутника V» привиты — 437;
двумя дозами «Спутника V» — 6766;
тремя дозами «Спутника V» — 1947;
двумя дозами «ЭпиВакКороны» — 314;
двумя дозами «КовиВака» — 821;
число невакцинированных — 12 708.

Более чем из 6 тыс. пациентов, привитых двумя дозами «Спутника V», 3631 человек не получил повреждения легких, 3135 пациентов получили какое-либо повреждение и лишь 52 получили серьезное повреждение.

Дизайн исследования — «случай — контроль»: в группу «случаев» вошли люди с каким бы то ни было поражением легких, в контрольную группу — те, у кого поражения не было. Авторы оценивали вероятность получить поражение среди вакцинированных и невакцинированных.

Для «ЭпиВакКороны» значения выглядят так: из 314 человек только 104 не получили никакого повреждения легких, у 210 они были, еще у пятерых повреждения были серьезными.

По «КовиВак» число тех, у кого не было повреждений и у кого они были в каком-то виде, разделилось примерно поровну — 421 против 400. Еще у четверых из 821 привитого «КовиВаком» поражения легких были тяжелыми.

Среди более чем 12 тыс. непривитых, у 8254 поражения легких были, у 4454 отсутствовали, у 257 они были тяжелыми.

По данным исследования, для двух доз «Спутника V» эффективность против какого-либо поражения легких составляет 56%. Для трех доз «Спутника V» эффективность составляет 71%. Эффективность «КовиВака» для защиты от поражения легких, по данным авторов, составила 46%. Для «ЭпиВакКороны» эффективность минимальна и составляет всего 2%, при этом эффективность вакцины при проведении экспериментов в теории может показать даже отрицательные значения.

Что касается защиты вакцин от тяжелого поражения легких, то авторы получили следующие результаты по эффективности российских препаратов: 76% для двудозного «Спутника V», 36% для «ЭпиВакКороны» и 80% для «КовиВака».

«Мы можем сказать, что для «ЭпиВакКороны» показатель эффективности статистически незначим, то есть он неотличим от полного отсутствия эффективности», — пояснил один из авторов исследования, директор Института междисциплинарных медисследований Европейского университета в Санкт-Петербурге Антон Барчук.

Авторы указывают, что на сегодняшний день исследования третьей фазы вакцин «ЭпиВакКорона» и «КовиВак» не были опубликованы. «Мы считаем, что результаты исследования имеют прямое значение для вакцинной политики в России. Использование «ЭпиВакКороны» не следует поощрять, особенно во время волн новых вариантов SARS-CoV-2», — подытожили авторы.

Стоит подчеркнуть, что в разгар пандемии 34.8% российских врачей были не готовы сделать прививку от коронавирусной инфекции. И для 48.6% из отказавшихся причиной стало именно недостаточное количество данных о эффективности и безопасности. Кроме того, 86% российских врачей назвали информационную кампанию по вакцинации провальной.

Напомним, что ранее на фоне возобновившегося увеличения числа заболевших COVID-19 в других странах директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Александр Гинцбург заявлял о необходимости обязательной ревакцинации россиян.

Одновременно с этим врач-иммунолог объясняла, почему не надо его слушать в вопросах ревакцинации и назвала повторную прививку неоправданной нагрузкой на организм.

В правительстве заявили, что якобы почти половина потребностей для лечения орфанных заболеваний обеспечивается российскими препаратами — другое мнение у внештатника Минздрава по медицинской генетике

Глава Минпромторга (18-го июля перешел на должность вице-премьера*) Денис Мантуров заявил, что 43% потребностей для лечения редких и орфанных заболеваний "обеспечивается препаратами российского производства". Правительство, по его словам, нацелено не просто на импортозамещение, а на импортоопережение в этой сфере.

Одновременно с этим, по мнению главного специалиста по медицинской генетике Минздрава, директора Медико-генетического научного центра, академика РАН Сергея Куцева, более 90% лекарств от редких болезней являются импортными, их производство в России невозможно.

Эксперт заявил, что ни одна зарубежная компания не прекратила и не собирается прекращать поставку лекарств для орфанных заболеваний, потому что речь идет о здоровье детей. При этом эксперт заявил, что полное импортозамещение всех этих лекарственных средств невозможно. По его мнению, по самой оптимистичной оценке больше 90% таких препаратов производится за рубежом. “Орфанные препараты надо импортозамещать, но не героически, потому что экономически это не очень выгодно — пациентов мало”, – заявил эксперт.

Он отметил, что генно-заместительная терапия, должна развиваться “не столько в фарме, сколько в клинике — не как лекарственный препарат, а как технология для лечения наследственных заболеваний”. Однако в России такой подход практически не практикуется. Единственный пример — центр им. Рогачева, где используется технология CAR-T терапии.

Такую систему невозможно успешно внедрять по ряду причин. Первая — нормативная: нужны документы, которые позволяли бы клиническое исследование, инициированное исследователем. Вторая проблема — в учреждении должны быть условия не только для научных исследований, но и для производства небольшого количества генно-терапевтического препарата.

Врачи удалили 25-сантиметровую опухоль яичника, которая росла 15 лет

В Московской области врачи Красногорской горбольницы № 1 прооперировали 76-летнюю пациентку. Она поступила с тянущими болями внизу живота.

По данным регионального Минздрава, для постановки диагноза женщине провели компьютерную томографию, которая показала гигантскую опухоль 20х25 см. Судя по размеру, она росла в яичнике порядка 15 лет.

«Опухоль начала беспокоить пациентку, когда произошел перекрут ножки новообразования на 180 градусов. Такое состояние опасно тем, что ухудшается кровоснабжение органа и могут развиться некроз и перитонит. Пациентке была проведена операция по удалению опухоли», – рассказал заведующий гинекологическим отделением Красногорской городской больницы №1 Александр Ли.

Операция прошла успешно, гистология показала доброкачественное новообразование. Пациентка в удовлетворительном состоянии готовится к выписке.

В Москве очередной ребенок попал в больницу после обрезания, выполненного частным доктором в домашних условиях

Полиция Москвы начала проверку по факту госпитализации восьмидневного мальчика в ГБУЗ “Морозовская ДГКБ ДЗМ” после обрезания, осуществленного врачом на дому.

14 июля — на следующий день после процедуры родители делали перевязку и сорвали заживающую рану, в результате чего началось кровотечение.

По данным МК, недавно родившийся мальчик стал седьмым ребенком у своего отца, и всем детям мужского пола представитель одной из религий проводил обрезание, вызывая докторов на дом.

Напомним, что это не первый подобный инцидент в столице. В апреле ребенок попал в реанимацию после обрезания, также выполненного врачом дома. Тогда у малыша произошла аллергическая реакция на лекарство. Против мужчины, который сделал младенцу операцию, возбуждено уголовное дело по ч. 1 ст. 238 УК РФ (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности).

А не пройти ли вам, или О направлении по форме №057/у

💭Правда ли, что любая медпомощь может оказываться только по направлению?

💭А правда ли, что выписывать его нужно исключительно по форме 057/у-04?


Эти вопросы давно беспокоят как врачей, так и пациентов. Рассказываем, в каких случаях направление действительно является обязательным и какая разница между направлениями на исследование и консультацию врача.

https://protiv-raka.ru/analytics/a-ne-projti-li-vam-ili-o-napravlenii-po-forme-№-057-u/

Выпускники школ! У кого ЕГЭ по биологии и химии?

В Москве открылся новый медицинский университет — МГИМО МЕД. Образовательный процесс будет осуществляться на площадях Клинического госпиталя Лапино (ГК «Мать и дитя»).
В этом году выделено 50 мест для поступления!

Направление — лечебное дело.

За 6 лет обучения на «Лечебном деле» МГИМО-МЕД студенты получат современные знания, опыт клинической практики и высокий уровень английского языка!

❗️Главная фишка университета — программа включает языковую подготовку для изучения ряда дисциплин с привлечением ведущих специалистов.

Ректор МГИМО-МЕД — академик РАН, директор «Мать и дитя» Марк Аркадьевич Курцер.

Если думаете о поступлении в медицинский, обязательно переходите на сайт:

▶️ med.mgimo.ru

Рады ответить на ваши вопросы:
📞 +74956617236
✉️ [email protected]

Российские студенты создали визуализатор вен, который упрощает пункцию пациентам с труднодоступными сосудами

Студенты ТюмГУ Иван Демин и ТюмГМУ Николай Мышьяков разработали визуализатор вен CyberVein с функцией принятия решения. Он позволит медицинскому персоналу выбрать оптимальное место для пункции, тем самым сделает процедуру забора крови более быстрой и комфортной.

Разработка актуальна для пациентов с труднодоступными венами – с такими проблемами сталкиваются люди с сахарным диабетом, ожирением или анатомическими особенностями.

«Прибор дистанционно сканирует поверхность кожи, обрабатывает полученные изображения и проецирует рисунок обратно», — рассказал Иван Демин.

Уточняется, что от других существующих в мире веновизоров СyberVein отличается программным обеспечением. В приборе установлены две инфракрасные камеры, которые оценивают глубину залегания вен и их толщину. На основе полученной информации визуализатор предлагает оптимальные точки пункции и проецирует их на кожу.

«Доверие» Росздравнадзору не вяжется с колоссальным падением качества медицинской помощи

Медицинский аналитик, генеральный директор группы компаний "Инновационные медицинские технологии" Артем Зуев:

Глава Росздравнадзора Алла Самойлова обосновала увеличение числа жалоб россиян на здравоохранение так:

«Увеличение числа жалоб говорит как о повышении доверия к Росздравнадзору, так и о росте ответственности самого ведомства. Также это можно объяснить расширением каналов для обращений пациентов. Это электронная почта, это горячая линия».

Как будто чиновники соревнуются — кому больше напишут жалоб, тот и выиграл. Что же скрывается за таким “повышением доверия и ростом ответственности”.

По данным Следственного Комитета, россияне стали чаще обращаться в правоохранительные органы с сообщениями о преступлениях, связанных с оказанием медицинской помощи. В 2021 году в СКР поступило 6248 заявлений от граждан о ятрогенных преступлениях, принято 2095 решений о возбуждении уголовных дел. Такие данные превышают поток позапрошлогодних статистических данных на 9,5%.

Практически в 100% случаев, когда пациент недоволен медицинской помощью, ни сам пациент, ни юрист, к которому он обращается, не могут достоверно определить, качественно ли оказывались те или иные медицинские услуги. И первым этапом формируется жалоба в РЗН.

Именно РЗН с большой вероятностью проведет контрольные мероприятия или инициирует ведомственный контроль региональным Минздравом. Нет другого плацдарма, с которого легче собрать фактуру для дальнейших юридических действий в отношении врачей и медицинской организации.

Тут Алла Самойлова отчасти права – да, доверие растет, только не от результатов работы ведомства, а от колоссального падения качества оказания медицинской помощи. Когда РЗН не может уже самостоятельно регулировать оказание качественной медицинской помощи в стране через систему клинических рекомендаций, стандартов и порядков медицинской помощи, его начинают регулировать правоохранительные органы посредством Уголовного кодекса и судебной системы. А РЗН воспринимается как источник медицинских специалистов, чтобы разобраться в тонкостях медицинских ошибок перед началом следственных или судебных действий.

Есть еще один важный момент – это аналитическая работа по причинам и механизмам формирования жалоб со стороны населения на систему здравоохранения, разработка проектов решений, направленных на устранение причин.

А такая работа попросту не проводится, иначе сложно было бы представить себе подобные заявления со стороны руководителя ведомства. Потому как, если бы Алла Самойлова представила информацию, за счет чего и по каким вопросам выросли жалобы на 25%, определила бы причины такого роста, то открылась бы совсем иная картина, исключающая доверительное рвение граждан.

Приведем пример игнорирования аналитики при построении системы обратной связи.

В 2018 году в Департаменте здравоохранения Москвы при Управлении по обращениям граждан была сформирована группа по вопросам качества оказания медицинской помощи, задача которой заключалась не только в рассмотрении обращений граждан, но и в непосредственном сопровождении пациента-жалобщика по всем этапам оказания медицинской помощи, личный контроль за действиями врачей на местах.

То есть ДЗМ запланировал отдельных жалобщиков взять под свое крыло и обеспечить им максимально комфортную и качественную медицинскую помощь. Благое намерение, но только на первый взгляд. По сути, произошла подмена понятий, когда регулятор вместо построения системы качества всему населению взял на себя функции оказания медицинской помощи отдельным гражданам, а этим, согласитесь, должны заниматься все же подведомственные медицинские организации.

В результате ДЗМ стал конкурировать с медицинскими организациями за пациентов, это когда больной имеет выбор обращения в медицинскую организацию. А если он недоволен, то сразу – с письменной жалобой в ДЗМ для повышения качества оказываемой ему медицинской помощи. Кто выиграет конкуренцию при такой расстановке сил?

Окончание: https://telegra.ph/O-doverii-Roszdravnadzoru-07-19

“Раздолье для пациентского экстремизма”, — в Госдуме готовят к обсуждению проблему декриминализации врачебной ошибки

Хирург-колопроктолог, депутат ГД Бадма Башанкаев разъяснил, как понятие медицинской услуги вредит врачебному сообществу, и причем здесь 238 статья УК РФ; а также рассказал о планах Госдумы по решению вопроса уголовной ответственности медработников.

По словам Башанкаева, из-за того что медпомощь теперь считается услугой, против медработников активно используется 238 статьи УК РФ.

"Юристы привязались к слову "услуга" и отсюда очень много проблем. Мы оказываем помощь, а не услугу. У нас хирурги, анестезиологи-реаниматологи, гинекологи – все, кто стоит на передовой медицины, кто быстрее всех получает самых тяжелых пациентов – страдают от 238 статьи колоссально", — заявил депутат.

Он подчеркнул, что в ГД собрана рабочая группа и предложен круглый стол для решения этого вопроса. Кроме того, в ближайшие годы планируется активная работа по “декриминализации врачебной ошибки”.

Башанкаев также обратил внимание, что сейчас имеет место раздолье пациентского экстремизма, от которого врач не защищен. Этому способствует в том числе работа СМИ.

“Есть несколько десятков изданий, которые любят и хорошо рассказывают про врачей со знаком “плюс”, но большая часть журналистов не побрезгуют делать хайповые заголовки и привлекать внимание к своим никчемным иногда статьям с помощью отрицательных оценок [врачебной деятельности]”, – отметил депутат.

Мурашко вновь заявил о "рекордном" уровне удовлетворенности медпомощью, но на этот раз пообещал опубликовать методики подсчета этого показателя

Уровень удовлетворенности медицинской помощью в РФ по итогам первых четырех месяцев 2022 года является самым высоким за последние 10 лет. Об этом сообщил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко на заседании Совета по стратегическому развитию и национальным проектам. Министерство подготовило приказ, учитывающий самые эффективные методики оценки показателей удовлетворенности медицинской помощью.

«Мы видим, что по показателям удовлетворенности населения динамика с 2019 года идет положительная, она сохранилась и в 2022 году. За первые четыре месяца это, наверное, был самый высокий показатель за последние 10 лет», – заявил он.

По словам министра, Минздрав подготовил приказ с учетом самых эффективных методик оценки показателей удовлетворенности медицинской помощью – он может быть утвержден уже на следующей неделе. Владимир Путин распорядился сделать это «как можно быстрее».

Напомним, что ранее Мурашко уже заявлял о достижении «максимальной удовлетворенности» россиян медицинской помощью, однако это высказывание было подвержено резкой критике. Так, практикующие врачи уверены, что чиновники, которые говорят об удовлетворённости пациентов медпомощью, «живут в какой-то своей реальности», доктора также просят их «не рассуждать об этом вслух».

Под сомнение ставилась и методика подсчета этого параметра. В частности, медицинский аналитик, генеральный директор группы компаний «Инновационные медицинские технологии» Артем Зуев заявлял, что имеется представление, как этот показатель формируется на уровне Департамента здравоохранения Москвы: там «никто и никогда не проводил никаких расчетов».

Кроме того, министр заявлял о росте доверия к системе здравоохранения и снижении уровня самолечения в РФ. В то же время результаты опроса, проведенного компаниями «АльфаСтрахования» и «Инвитро» говорили об обратном. Выяснилось, что большинство россиян (62,8%) в случае недомогания используют информацию из интернета и занимаются самолечением, 45% обращаются к врачу при наступлении сильной боли и 32,7% – только в крайнем случае. При этом почти треть опрошенных (27,7%) сообщили, что не доверяют врачам.

Отмена «ковидных» надбавок приведет к резкому обострению кадрового дефицита — профсоюз

Отмена страховых выплат за последствия перенесенного COVID-19 и замена стимулирующих выплат медикам за работу с «ковидом» может привести к негативным последствиям в медицине, заявил глава профсоюза работников здравоохранения Анатолий Домников.

«Да, существует 25%-ная прибавка к окладу. Вроде бы неплохо, но, с другой стороны, это значительно меньше, чем выплаты, которые были. Второе — тарифные ставки очень сильно разнятся в зависимости от региона. Именно поэтому мы «пробивали» новую систему оплаты труда — чтобы выровнять по всей стране: 25% от ставки в 15-20 тысяч рублей и от ставки в 7 тысяч рублей — это совсем разные суммы», — сказал Домников.

Сопредседатель межрегионального профсоюза «Действие» Андрей Коновал считает, что ситуация со стимулирующими выплатами может привести к негативным последствиям.

«За время пандемии медработники привыкли получать в два-три раза больше, чем обычно. Столь резкий маневр приведет к стихийному протесту, а значит, к резкому обострению кадрового дефицита», — считает Коновал.

По его словам, непонятна причина, по которой из постановления исключены работники «скорой».

Напомним, что на днях президент России Владимир Путин подписал указ, отменяющий страховые денежные компенсации медикам за последствия перенесенного COVID-19, а Правительство установило новые компенсационные выплаты в размере 25% оклада для лиц, осуществляющих диагностику и лечение COVID-19.

Они распространяются на врачей, средний и младший медицинский персонал специализированных стационаров, а также на персонал амбулаторной сети здравоохранения. Новая система социальных выплат придет на смену старой, за нормативную смену. При этом в постановлении не упоминаются работники станций скорой медицинской помощи.

Ранее в регионах уже начали опасаться массового увольнения врачей, так как после возвращения ковидных госпиталей к привычному формату работы в качестве клинических больниц и отмены «ковидных» выплат зарплаты медработников значимо снизятся. По словам медиков, именно повышенные заработки «за коронавирус» и удерживали их в системе здравоохранения региона.

Росздравнадзор выступил за возврат массовой вакцинации от ковида — накануне россиян через федеральные СМИ начали убеждать в эффективности "Спутника"

В России отмечается рост заболеваемости COVID-19, в связи с чем вновь необходимо активизировать вакцинацию населения. Об этом 19 июля заявила руководитель ведомства Алла Самойлова, обвинив российские регионы в неэффективной борьбе с инфекцией. За сутки до заявления Самойловой федеральные СМИ опубликовали данные исследования, рассказавшего россиянам о преимуществах «Спутника V» перед остальными российскими вакцинами.

«В настоящее время в стране фиксируется рост заболеваний коронавирусной инфекцией, но не все регионы принимают необходимые меры для купирования распространения COVID-19. В связи с этим субъектам Российской Федерации необходимо активизировать вакцинацию населения и организовать информационную кампанию о необходимости вакцинирования», – заявила Самойлова.

18-го июля издание РБК опубликовало в преддверии традиционной осенней вспышки ОРВИ «первое независимое изучение эффективности вакцин против поражения легких», результаты которого указали на эффективность вакцины «Спутник V» и содержали настоятельную рекомендацию отказаться от «ЭпиВакКороны».

Что касается снижения качества медицинской помощи - воздержимся от оценок в масштабах страны, тем более что доступность и качество - это не одно и то же, а качество и удовлетворённость - тем более

Действительно, жалоба в Росздравнадзор используется представителями пациентов (юристами) как способ сбора первичной фактуры и оценки перспектив дела. Если подать «голый» иск без обоснования претензий, то суд может его и вернуть, если же подать «голое» заявление в Следком, то его не вернут (не имеют права), но и уголовное дело может не возбудиться

Проверка в РЗН для гражданина бесплатная, в том числе и экспертные мероприятия, которые в ходе неё проводятся - сам Бог велел пользоваться, кроме того, на частные клиники жаловаться больше некуда - региональным органам здравоохранения они не подведомственны, а страховая медицинская организация уполномочена на проверки
только в рамках ОМС

Пожалуй, не в доверии граждан причина роста количества жалоб в РЗН, во всяком случае, не только в нём, а в том, что у пострадавших от врачебных ошибок (или считающих себя таковыми) людей по-прежнему нет выбора - получить компенсацию они могут только через юридические процедуры, а в уголовный или гражданский процесс с одной только жалобой (претензией) не очень-то и зайдёшь, нужно сначала подкрепить её заключениями компетентных специалистов

С другой стороны, преуменьшать роль внесудебных инстанций, таких как РЗН или страховые компании, в урегулировании претензий населения к системе здравоохранения тоже нельзя. Попробуйте убрать эти звенья из цепи (особенно много лозунгов на эту тему высказывалось в адрес страховщиков, даже странно, что никто до сих пор не произнёс слово «дестраховизация») и лишить недовольных граждан возможности «остыть» и успокоиться в ожидании ответа из РЗН или СМО. Как бы ни пришлось после этого строить специальный суд на территории каждой больницы или кабинеты прокуроров прямо в поликлиниках открывать (однажды предлагалась такая инициатива). Так что деятельность РЗН тоже важна и нужна, другой вопрос - стоит ли рост числа жалоб на медицинскую помощь считать победой системы здравоохранения…

https://t.iss.one/mediamedics/4578

Сотрудники скорой помощи Астрахани жалуются на невыносимые условия труда — в машинах не работают кондиционеры, а колеса и шины приходится покупать за свой счет

Медики астраханской «скорой» собрали почти три десятка подписей и обратились к главному врачу ГБУЗ АО «Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» с просьбой обеспечить автомобили рабочими кондиционерами. Температура летом в машинах может доходить до 50 градусов, что нарушает режим труда и противоречит правилам СанПиНа. Ранее медики также жаловались на плачевное состояние колес в «каретах», однако проблема по-прежнему не решена.

«Нам пишут, что все кондиционеры ремонтируют, а по факту, если и чинят, то одну треть машин. Остальные – нерабочие», – рассказал врач скорой помощи, председатель профсоюза медиков «Действие» Наиль Адельшинов. Медики отмечают, что в 2021 году диагностику провели лишь для 15 автомобилей.

Адельшинов предполагает, что эта ситуация возможна из-за сокращения финансирования. На организацию скорой помощи в казне Астраханской области заложили почти на 40 млн рублей меньше, чем годом ранее. После обращения активистов, бюджет был увеличен, но лишь на 16 млн.

Главный врач Центра медицины катастроф и СМП Елена Котельникова наличие проблемы признает, при этом заявляя, что «на основании текущих договоров проводится комплексная диагностика и ремонт автомобильных кондиционеров».

Стоит отметить, что в мае медики также жаловались, что вынуждены за свой счет ремонтировать колеса «карет». «Некоторые автомобили скорой помощи Астрахани ездят без запасного колеса. На машинах колёса плохого качества (слабый корд). Все покрышки без камер», – рассказывал тогда Адельшинов.

В ответ на запрос по этому поводу Котельникова сообщила, что срок эксплуатации шин, закупленных в 2021 году, еще не истек. Адельшинов назвал такой ответ очередной отпиской и "неуважением" к сотрудникам "скорой", пообещав добиваться своей правоты в дальнейшем.

«Пусть им нервы как следует потреплют» — пациенты часто жалуются на врачей "из мести"

Автор: врач-трансфузиолог Игорь Семёнов

Отчего растёт число жалоб и жалобщиков? За 2021 год — ~6 тыс. жалоб и ~2 тыс. возбуждённых по ним «дел». Т. е. 1/3 жалоб после проверки признана обоснованными.

А 2/3? А две трети нет. То есть жалобщик посчитал, что его права нарушены, что какой-то медработник или целая организация совершили противоправное действие, но на самом деле это оказалось не так. Никакого нарушения не было. Тогда почему же была написана жалоба?

Причин может быть много: прежде всего — это несоответствие собственных представлений граждан о том, как должна оказываться медицинская помощь, тому, как она должна оказываться в соответствии с нормативными документами.

Другими словами, люди попросту не знают, как устроена и как функционирует государственная система здравоохранения. Т.е. это проблема информирования и просвещения населения по данному вопросу.

Другая причина необоснованной жалобы — это месть. Некоторые «пострадавшие» так и комментируют свои жалобы: мол, знаю, что ничего никому не будет, но пусть им нервы как следует потреплют.

Третья причина — это желание что-то поиметь лично для себя. От продвижения по очереди (за счёт других пациентов, разумеется, иначе-то как?) до получения банальной материальной «компенсации за пережитые страдания».

Последнее подстёгивается как растущим количеством сообщений в СМИ о выплаченных миллионных исках, так и растущим количеством ушлых юристов, активно предлагающих такого рода услуги.

Можно ещё назвать несколько причин, но эти мне представляются основными. Это что касается жалоб необоснованных.

Но есть и обоснованные. И их причин тоже несколько. Главная — это повсеместное снижение уровня медицинской помощи; его доступности и качества.

Доступность — это нарастающий дефицит медицинских кадров, особенно в провинции, о чём надо говорить отдельно; слишком обширная тема. Качество — тут тоже надо делить на объективные и субъективные причины, что займёт много места, и , по-настоящему, требует отдельного разговора.

Пока просто примем как факт, что такое явление есть. И жалобы по данной причине являются вполне себе обоснованными.

Не берусь в рамках этой статьи искать виновных. Просто чтобы решить какую-то проблему (а это проблема), следует для начала хотя бы признать её наличие. Потому что если проблемы не решать, то они имеют свойство накапливаться, а не рассасываться. А затем, в строгом соответствии с законами диалектики, происходит скачкообразный переход количества в качество, и тогда проблема превращается в катастрофу. А наше здравоохранение и так не очень-то много поводов для гордости даёт.

Так что на месте РЗН я бы не столько радовался возросшему числу жалоб, трактуя это как «признак доверия» к чиновникам, сколько отнёсся бы к ним очень и очень настороженно, анализируя их и по основаниям, и по регионам, и по иным критериям. Сейчас. Пока проблема ещё поддаётся решению и не превратилась во что-то более серьёзное.

Об очередном неудачном высказывании чиновников

Обычно стоически игнорирую всю около-медицинскую политику, но не в этот ⬆️ раз.

Последнее время увеличилось количество жалоб россиян на здравоохранение в Росздравнадзор. Глава ведомства Алла Самойлова нашла единственно верное обоснование этому явлению: «Увеличение числа обращений говорит как о повышении доверия к Росздравнадзору, так и о росте ответственности самого ведомства. Также это можно объяснить расширением каналов для обращений пациентов. Это электронная почта, это горячая линия».

Т.е. Алла Самойлова говорит, что это не медпомощь в стране ухудшается, это операторов в Росздравнадзоре больше стало. Электронная почта еще.

А еще, говорит, доверие к ведомству увеличилось. Раньше не было доверия, поэтому пациенты молчали, а сейчас понеслось – граждане начали доверять (почему, кстати?), перестали скрывать недовольство медициной и горшочек жалоб начал варить.

То есть Росздравнадзор удовлетворен их количеством? Получается так.

А учитывает ли Росздравнадзор, что жалоба уже давно перестала быть просьбой об устранении какой-нибудь несправедливости и превратилось в некий картельно-пугательный инструмент, после которого “они там сразу всей больницей забегают”. И ведь начинают же бегать, даже если и не очень должны были.

Будет ли расти число ТАКИХ жалоб дальше? Конечно, на радость Росздравнадзору.

Но не все эти обращения написаны сутяжниками и склочными персонами. В регионах не хватает докторов, особенно специалистов, больные не могут попасть в федеральные центры, пациенты месяцами ждут исследований (КТ, МРТ)...

Будет ли расти число ТАКИХ жалоб дальше? Конечно, на радость Росздравнадзору.

Подобные высказывания можно рассматривать как агональную попытку ведомств скрыть очевидные проблемы в нашей медицине. И этим уже особо не удивишь, все мы понимаем, что если бы Алла Самойлова рассказала обо всех причинах увеличения числа жалоб, вопросов было бы еще больше. Проблема только в том, что именно такие заявления создают у нас впечатление того, что никаких мер по улучшению ситуации и не планируется – всё ведь и так замечательно. Жалобы уже складывать некуда, это ли не показатель удовлетворенности? А еще подобные слова легко обесценивают усилия всех тех, кто вообще-то пытается обстановку в нашем здравоохранении улучшить.

Артем Зуев привел красивую метафору. “Представьте, что поступила жалоба на яму на дороге, и туда проваливаются люди: что лучше – каждый раз снаряжать и отправлять специальные службы, чтобы вызволять каждого провалившегося несчастного, или же засыпать яму?“

Я бы добавила, что в ту яму на дороге уже провалилось достаточное количество народа – и врачей, и пациентов. Яма наполнилась дождевой водой, люди держатся из последних сил. А что “дорожные службы”? А ничего. Говорят, что это бассейн. Грязный, посреди дороги, зато бассейн. Правда не все помещаются, расширять планируют.