Врачи пожаловались на дефицит более 80 препаратов — фармкомпании объяснили нехватку

Российские доктора рассказали о трудностях с приобретением более 80 препаратов. "Ведомости" проанализировали ситуацию с недостатком лекарств и уточнили информацию о временном дефиците препаратов у представителей фармкомпаний. В свою очередь, эксперты аптечного бизнеса сообщили о постепенном снижении спроса на импортные лекарственные средства.

Опрос 3317 докторов, проведенный с 14 по 21 марта профессиональным сообществом «ВрачиРФ» показал, что доктора ощутили нехватку 80 препаратов. Врачи рассказали о проблемах с противовоспалительными (детский нурофен), гастроэнтерологическими (урсофальк), противоэпилептическими, противосудорожными препаратами (финлепсин, депакин и др.), а также антидепрессантами (пароксетин, анафранил) и антипсихотиками (рисполепт). Их пациенты также испытывают трудности с поиском комбинированных оральных контрацептивов, препаратов менопаузальной гормональной терапии (фемостон, эстрожель и др), инсулинов (левемир, новорапид и др.), лекарств для терапии сахарного диабета (оземпик, саксенда и др.), патологий щитовидной и паращитовидных желез (эутирокс, L-тироксин и др.) и т. д.

Журналисты изучили ситуацию с 20 препаратами, назначаемыми врачами при сердечно-сосудистых заболеваниях и онкологии. В анализ также были включены лекарства из группы глюкокортикостероидов.

Выяснилось, что из 12 пропавших из аптек зарубежных лекарств, используемых при гипертонии и аритмии (эспиро, престанс, локрен, и др.), прямых аналогов по действующему веществу нет у двух – коапровеля от Sanofi и эдарби от Stada.

Представитель Stada сообщил, что поставки эдарби продолжаются — с начала года по 20 марта 2022 г. компания отгрузила дистрибуторам вдвое больше препарата по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Что касается коапровеля, с 2020 г. продолжаются технические проблемы при производстве субстанции ирбесартан, поэтому производство препарата снижено, но не остановлено. Об этом рассказал директор по корпоративным связям Sanofi в евразийском регионе Юрий Мочалин.

Из двух противоопухолевых препаратов (фулвестрант, фарестон) прямого аналога нет у одного – фарестона от финской Orion Сorporation.

Среди пяти лекарств группы глюкокортикостероидов (серетид мультидиск, пульмикорт, кортеф, солу-кортеф, кортинефф) заменить нельзя два – кортеф и солу-кортеф от Pfizer.
Как пояснил представитель компании, солу-кортеф, по предварительным данным, вернется на рынок в первом полугодии 2023 г., а до этого момента компания будет ввозить препарат в рамках благотворительной помощи. Сообщается, что кортеф и медрол доступны для продажи, их поставки осуществляются регулярно.

По данным опроса препарат с международным непатентованным наименованием «метилпреднизолон» не продаются ни под одним брендом.

В то же время представитель Минпромторга со ссылкой на реестр препаратов, вводимых в гражданский оборот, сообщил, что все лекарства, за исключением солу-кортефа, выходили на российский рынок с января 2021 г. по март 2022 г.

Как рассказал топ-менеджер одной из российских аптечных сетей, самый напряженный период с поставками лекарств наблюдался до 28 февраля. Директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов подтвердил, что ситуация с поставками лекарств медленно, но верно нормализуется. По его мнению, ажиотажный спрос в ближайшие несколько недель тоже спадет, а логистика начнет работать более ритмично.

Программы повышения квалификации с баллами НМО:

✅18 ЗЕТ
Для врачей 3500 р.
Для медсестер 2500 р.

✅36 ЗЕТ
Для врачей 6500 р.
Для медсестер 3500 р.

✅72 ЗЕТ
Для врачей 6500 р.
Для медсестер в 4500 р.

✅144 ЗЕТ
Для врачей 9500 р.
Для медсестер 6500 р.

•Программы одобрены на портале НМО, по завершении обучения начисляются баллы в личный кабинет.
•Дистанционное обучение без строго расписания лекций: вы можете сами строить удобный график.
•Курс можно изучать как с компьютера, так и с экрана смартфона.
•Выдаётся удостоверение о повышении квалификации установленного образца.

Оставить заявку на зачисление можно на канале НМО: @nmo_kurs

Ещё там много полезной информации по непрерывному медицинскому образованию, обсуждение последних приказов, полезные видео-материалы и подкасты.

Препараты с истекающим сроком годности используют для обеспечения льготников

Министерство здравоохранения России предложило направить остатки лекарств, которые закупили по федеральному проекту «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» и у которых истекает срок годности, на обеспечение льготников. В ведомстве считают, что эта мера позволит устранить последствия возможных логистических проблем в субъектах РФ и возможных рисков срыва поставок лекарственных препаратов по заключенным контрактам».

Проект постановления правительства с поправками в Приложение № 8 к госпрограмме «Развитие здравоохранения» опубликован на федеральном портале нормативно-правовых актов.

Сейчас в регионах сформировались значительные остатки препаратов, закупленных в рамках программ для пациентов, перенесших острые сердечно-сосудистые события и находящихся под диспансерным наблюдением. Льготники смогут получить лекарства со сроком годности, истекающим в 2022 году. Впоследствии регионы должны будут пополнить запасы с более длительным сроком хранения.

Пьяный петербуржец напал на бригаду скорой помощи

В Санкт-Петербурге нетрезвый мужчина напал на врача скорой помощи. У медика диагностированы закрытая травма и ушиб грудной клетки.

Около 9 утра 19 марта “скорая” прибыла на вызов для оказания помощи 31-летнему мужчине, который находился в состоянии алкогольного опьянения. Однако тот набросился на врача и нанес ему несколько ударов в грудь.

Полицейские задержали пострадавшего, против него возбуждено уголовное дело по статье 116 УК РФ "Нанесение побоев".

Бывшая медсестра приговорена к условному сроку за хищение онкопрепаратов на сумму более 11 млн рублей

Петербургская медсестра Марина Смирнова признана виновной в краже лекарств, предназначенных для лечения онкобольных.

По версии следствия, Смирнова, действуя в составе организованной группы, с ноября 2019 года по октябрь 2020 года похищала лекарства химиотерапевтического отделения городского клинического онкологического диспансера. Общий ущерб составил более 11 млн рублей.

Медсестра полностью признала свою вину. Суд назначил ей наказание в виде лишения свободы сроком на 3,5 года условно с испытательным сроком 3 года.

"Добровольность, которую гарантировал президент, не соблюдалась" — В России призвали не наказывать за фиктивные сертификаты о вакцинации

Против терапевта Курска возбуждено уголовное дело: доктора обвиняют в приобретении и использовании сертификата, содержащего ложные сведения о вакцинации. Известный курский социальный технолог Роман Алехин призвал остановить судебный процесс.

Как стало известно, обвиняемая дала добровольное информированное согласие на прививку, а затем попросила знакомую медсестру не вводить вакцину. Медсестра осуществила просьбу доктора: после вскрытия ампулы, медик утилизировала ее, фактически не сделав прививку. Фиктивный сертификат о проведенной вакцинации от коронавируса терапевт использовала до января 2022 года.

Курский общественный деятель Роман Алехин заявил о необходимости срочной амнистии “всех, в отношении кого было и есть уголовное преследование в связи с приобретением и использованием сертификатов о вакцинировании, содержащих ложные сведения”. Он обратил внимание, что добровольность в отношении вакцинации, которую гарантировал президент, не соблюдалась в регионах.

По его мнению, под действие уголовной статьи попало много медработников, особенно переболевших COVID-19, которые не вакцинировались на основе здравого смысла и своего медицинского опыта.

“Плюс ко всему, медработники понимают все реальные противопоказания и не вакцинировались, если были признаки снижения иммунитета”, – добавил Алехин.

Он также призвал остановить суд в отношении обвиняемой врача-терапевта, которая, не вакцинируясь, бесплатно получила сертификат от медсестры.

“Его надо остановить, как и все суды в России и освободить от наказания всех, в отношении кого приговор уже есть!”, – заявил общественный деятель.

Врач взыскал 30 тысяч с россиянки, обвинившей его в смерти матери

В Тобольске хирург отсудил у женщины 30 тысяч рублей за моральный вред – она обвинила доктора в смерти матери в социальных сетях. Суд частично удовлетворил исковые требования хирурга областной больницы и взыскал в его пользу 30 000 рублей компенсации морального вреда и более 14 000 рублей судебных расходов.

22 января 2022 года женщина разместила в социальных сетях информацию о том, что по вине хирурга четыре года назад умерла ее мать. Она уточнила, что это не первый случай в практике, а значит, его не зря «выпнули» из Москвы.

Обвиненный врач отметил, что после публикации поста его пациенты стали отказываться от проводимых им операций. Он оценил компенсацию за оскорбление в 100 000 рублей и обратился в суд с материальным иском к гражданке, опорочившей его честь и достоинство. Доктор также просил суд обязать Светлану опровергнуть ее информацию в группе социальной сети «Вконтакте».

Еще до решения суда Светлана разместила в социальной сети опровержение и публично извинилась перед сердечно-сосудистым хирургом: «Распространенные мною сведения не соответствуют действительности, вызваны эмоциональными переживаниями. Еще раз прошу прощения у хирурга и хочу выразить ему благодарность за его нелегкий труд и профессионализм!».

Поскольку опровержение было опубликовано до рассмотрения дела, истец расценил его как добровольное удовлетворение его требований.

Медикам больше не надо платить за «подготовку и отправку документов» для аккредитации

На портале Федерального аккредитационного центра опубликована схема подачи документов для прохождения периодической аккредитации с помощью личного кабинета в Федеральном регистре медицинских работников (ФРМР). Сервис бесплатный.

В настоящее время некоторые учебные заведения оказывают платные услуги по подаче документов. При этом стоимость может достигать 10 тысяч рублей.

Челябинца могут осудить за оскорбление врача

Жителя Сосновского района Челябинской области будут судить за оскорбление врача-терапевта поликлиники.

В январе 2022 года 32-летний местный житель “высказал в адрес врача-терапевта оскорбления, выраженные в неприличной форме”. Мотивом стало то, что доктор не ответила на вопросы пациента, заглянувшего в кабинет во время приема.

В отношении него возбуждено дело об административном правонарушении по ч. 1 ст. 5.61 КоАП РФ, материалы направлены мировому судье для рассмотрения.

Напомним, что ранее врач взыскал 30 тысяч с россиянки, которая обвинила его в в смерти матери — женщина сообщила, что это не первый подобный случай в практике доктора, а значит, его не зря "выпнули" из Москвы.

Сегодня делимся подборкой телеграм-каналов, которые рекомендует шеф-редактор МВ:

В связи с взятием очередного «тысячника» хотим обновить TOP предпочтений среди медицинских телеграмм-каналов. Возможно, не все из них вам знакомы:

💬 Медицинская Россия – всем известный бренд и крутой микс горячих новостей из кулуаров медицины. К слову, поздравляем коллег с преодолением 30-тыс. отметки!

💬 ЦНИИОИЗ – набирающая обороты группа для оргов в здравоохранении.

💬 Медкадры – человек из Минздрава: «мне бы ваши заботы, аккредитация на носу».

💬 Фармпробег – если не мы, то кто же, в период ажиотажа в аптеках актуальны, как никогда.

💬 MedNews – новости из мира глобальных медицинских исследований.

💬 ВШОУЗ – тоже огрздрав, но не официозный.

💬 Medical Ксю - только цифра и ничего кроме цифры.

💬 Больница в моей голове – Довлатов от медицины Алексей Парамонов, гендиректор клиники «Рассвет», истории – не оторваться

Ад пуст. Все демоны - у нас в головах.

На пути человека встречаются трудности разного калибра, и не всегда они остаются позади, исчезая из мыслей.

Канал "Под коробкой" рассказывает:
- о занятных случаях из психоистории
- об особенностях переживания травм
- о специфике препаратов и опыте их приема
- об экологии общения и социальной жизни

Админы канала пишут о том, что знакомо не понаслышке. О том, что актуально для живого человека с проблемами, загонами, комплексами. Загляните: может и на ваш вопрос уже ответили?

Все ответы - "Под коробкой"🪤

"Это все конкуренты" — фирма-утилизатор объяснила, откуда в поле Черногорска появились пакеты с биологическими отходами

23 марта в Черногорске в районе нового кладбища были обнаружены пакеты с медицинскими отходами класса “Б”. Фирма-подрядчик уверена, что во всем виноваты конкуренты, которые выкопали отходы и выбросили их в неположенном месте. Минздрав региона и правоохранительные органы проведут проверку.

Всего в поле было найдено более десяти пакетов с эпидемиологически опасными отходами класса «Б» из роддома Черногорска.

Утилизацией биотходов занимается не само медицинское учреждение, а специальный подрядчик. Представитель фирмы уверена, что виноваты конкуренты: “В том году на территории городского кладбища №2 опять были раскопаны биоотходы, разбросаны. Это все конкуренция”.

24 марта пакетов с кровью уже не было – приехавшие накануне надзорные органы отходов не обнаружили.

Роддом разорвал контракт с компанией-утилизатором и будет искать нового подрядчика.

“У нас появляется новая напасть”—
Домников назвал альтернативные профсоюзы мелкими, маломощными, политически ангажированными и призвал медучреждения следить за их деятельностью

Председатель профсоюза работников здравоохранения РФ Анатолий Домников считает появление новых медицинских профсоюзов опасным, а альтернативу своей организации — нежелательной.

— У нас появляется новая напасть, новая опасность — это появление новых профсоюзов, альтернативных, — заявил Домников. — Но вот когда мы начинаем разбираться вот с этими мелкими, маломощными, как правило, профсоюзами, политически ангажированными, созданными по сути дела некоторыми политическими партиями… Хотелось бы или не хотелось, но, уважаемые товарищи руководители, вам придется вникать и в сущность вот этих вещей, в том числе — чем один профсоюз отличается от другого.

В качестве примера Домников предложил сравнить профсоюз работников здравоохранения, "который охватывает два с лишним миллиона человек", и профсоюз “Действие”, "который в лучшем случае охватывает две-три тысячи". Он также упомянул "Альянс врачей" (признан Минюстом иноагентом — прим. ред.), "который, слава богу, приказал долго жить, показав себя полностью политически ангажированным”.

Домников отдельно отметил, что за деятельностью профсоюзов необходимо следить не только руководителям медицинских организаций, но и юристам, которые, по его словам, “должны совершенно конкретно понимать, что из этой чашечки кофе вытекает”.

"Нельзя сотрудничать с военными преступниками" — В Medscape призвали изолировать российских врачей от научного мира

Специалист по биоэтике портала Medscape Артур Л. Каплан выступил за полную изоляцию врачей России от мировых медицинских сообществ. Он предполагает, что такое решение сможет обрушить экономику России и повлиять на решения российского правительства по ситуации на Украине.

Доктор медицинских наук, директор отдела медицинской этики в Медицинском центре и Школе Лангоне при Нью-Йоркском университете Каплан записал видеообращение, стенограмма которого опубликована на портале.

Он считает, что «нет никакого способа оправдать то, что делают русские». Главный вопрос, по мнению Каплана, должны ли мировые учёные сотрудничать с российскими научными обществами, врачами и учеными.

«Я считаю, что исключение является уместным, и некоторые члены ESC (прим. Европейское общество кардиологии), очевидно, согласны с этим. И не потому, что они возлагают на врачей или ученых прямую ответственность за путинские преступления, этнические чистки или бомбардировки и обстрелы больниц, родильных домов и мирных жителей». — заявил Каплан.

Каплан уверен, что разрыв всяческих связей – это способ оказать давление на российскую власть, чтобы остановить конфликт на Украине и попытаться обрушить российскую экономику.

«Нельзя сотрудничать с военными преступниками. Вы не можете вести себя так, как будто все идет своим чередом. Я думаю, что украинские медицинские общества сочтут мрачной иронией, что сохранение российских и белорусских членов имеет смысл, учитывая то, что происходит в их стране и с ними», — уверен "специалист по биоэтике".

Каплан отмечает, что это очень тяжёлое решение, которое, по его словам, «создаст проблемы» со здоровьем россиян.

«Мы не собираемся сейчас сотрудничать с врачами и учеными в области кардиологии или любой другой медицинской специальности. Мы боремся финансово. Мы боремся, изолируя и исключая. Это больно. Это трудно. Это несправедливо по отношению к отдельным людям. Я думаю, что это цель, за достижение которой мы должны поблагодарить ESC» — заявил Каплан.

Ранее А. Каплан на портале Medscape уже призывал прекратить поставки жизненно-важных препаратов российским пациентам, чтобы бороться "с варварством". Он призвал "с помощью санкций, финансовых атак, конфискации имущества и отказа от торговли, включая важное сырье и товары для здоровья" работать на "удушение" России.

Эта публикация вызвала негативный отклик медицинской общественности по всему миру.

Названы основные причины проблем с финансированием медучреждений

Российские регионы столкнулись с нехваткой финансирования медицинских учреждений за счет средств обязательного медицинского страхования. Это связано с тем, что больницы понесли большие расходы в пик пандемии COVID-19. Необходимо увеличение объемов субвенций федерального фонда на 2022 год, считает член комиссии Госсовета по направлению «Здравоохранение», первый зампредседателя правительства Кировской области Дмитрий Курдюмов.

По его данным, в январе-феврале 2022 года в амбулаторных условиях было пролечено столько же пациентов с коронавирусной инфекцией, сколько за весь 2021 год. При этом показатели загруженности стационаров не снизились.

«Такие затраты на оказание медицинской помощи необходимо компенсировать, и мы частично делали это за счет средств областного бюджета. Но возможности у всех регионов разные, поэтому требуется пересмотр нормативов распределения субвенции федерального фонда», — считает Курдюмов.

Отметим, что из-за нехватки финансирования растут кредиторские задолженности медицинских учреждений. Например, долг больниц в Башкирии на декабрь 2021 года, по данным территориального фонда ОМС, составлял 1,4 млрд рублей.

Ранее с предложением повысить тарифы ОМС выступил губернатор Челябинской области Алексей Текслер. Он объяснил это ростом цен на лекарства и расходные материалы. О необходимости подобных мер ранее заявляли эксперты индустрии гемодиализа, а накануне индексировать базовый тариф ОМС на заместительную почечную терапию попросила межрегиональная общественная организация нефрологических пациентов «Нефро-Лига».

Предполагается, что нагрузка на систему ОМС может еще больше увеличиться из-за сокращения численности застрахованных по ДМС и их перетока в систему обязательного медицинского страхования.

Медицинское бизнес-издание Vademecum зачем-то слило дешифровки записей летучек российского офиса фармацевтической компании Abbot. Может кто-то мне объяснить, зачем? То, что в российских филиалах западных компаний ломают голову насчёт способов выживания, это, конечно же, эксклюзив и тайна уровня программы "Необъяснимо, но факт" с Сергеем Дружко.

Исходя из представленных выдержек, сотрудники обсуждают, как теперь им выкручиваться в ситуации, когда головной офис мутными формулировками объявил России санкции. Речь идет о приостановке инвестиционных проектов и рекламных кампаний, чтобы снизить «видимую часть работы». На кону рабочие места 3000 человек, а зарубежное руководство полунамёками оставило для российского филиала простор для лазеек. В частности, обсуждается вопрос более хитрых коммуникаций. Условно говоря, с партнерами придётся не в Вотсапе переписываться, а слать «Почтой России» пригласительные письма в баню за город подальше от лишних глаз.

Речь идёт о том, чтобы не допустить коллапса, временно погасив публичную активность, либо переведя ее на такой Эзопов язык, чтобы формально никто на Западе не смог придраться. То есть, если какая-нибудь визжащая моль, по типу Артура Каплана из Медскейпа, заметит где-нибудь на брендволле врачебной российской конференции логотип Abbot, то вони будет на весь мир.

Поэтому абсолютно ничего криминального тут не увидел. Как и совершенно не понял попытки автора выдавить из себя сарказм и язву. Также неясны надменно-шантажистские предупреждения в стиле деревенской журналистики «Мы позвоним в пресс-службу завтра, а не возьмете трубку, мы потом ещё в такое-то время позвоним».

Почему не позвонить сразу? Для чего такие паузы? Чтобы было время на «подумать» у Abbot об интересном предложении о «сотрудничестве»?

Минздрав исключил беременность и период грудного вскармливания из противопоказаний к вакцинации «Спутником Лайт» после испытания на животных

Согласно документу, размещенному в государственном реестре лекарственных средств, по результатам исследований на животных репродуктивная токсичность и тератогенность отсутствуют.

Клинические исследования препарата при беременности и в период грудного вскармливания не проводились. Поэтому перед применением препарата «Спутник Лайт» следует оценить риски и пользу данной вакцинации. Использование препарата у беременных допустимо только с 22-й недели беременности.

Несмотря на просьбы фармбизнеса, цены на ЖНВЛП повысят только при риске дефектуры — правительство

В правительстве изменили правила особого регулирования цен производителей на ЖНВЛП: теперь можно повысить цену в случае риска дефицита из-за ценообразования. Соответствующее постановление подписал премьер-министр Михаил Мишустин.

Согласно утвержденным поправкам, при расчете предельной отпускной цены теперь допускается использование среднего курса национальной валюты страны-производителя к рублю. Цену можно изменить исходя из среднего курса за один календарный месяц, предшествующий месяцу подачи заявления. При этом курс валюты за последний месяц должен превышать на 10% средний курс за последние три месяца.

Однако пересмотр цен из-за валютных курсов возможен, только если есть признаки дефектуры, которые теперь рассчитываются по измененной формуле: если индекс отклонения поступления лекарства в оборот превышает 10%, то это свидетельствует о риске дефектуры препарата. Ранее этот порог составлял 30%. Формула применяется только при расчете риска недостатка тех препаратов, потребность в которых неизвестна. Для препаратов, потребность в которых известна, используется другая формула. В таком случае, если показатель снижается менее чем на 5%», то это свидетельствует о дефектуре того или иного лекарства.

Напомним, что ранее производители препаратов просили проиндексировать цены на жизненно важные лекарства

"Неоправданная нагрузка на организм" — врач-иммунолог объяснила, почему не надо слушать Гинцбурга в вопросах ревакцинации

Врач-иммунолог Зоя Скорпилева разъяснила, почему ревакцинация может быть опасна, особенно для пожилых людей.

«Вакцина – это всё-таки не святая вода, она серьёзно воздействует на организм и иммунитет человека – Гинцбург рекомендует всем ревакцинироваться каждые три месяца, но это не значит, что этим рекомендациям нужно следовать», – заявила доктор.

По ее словам, перед повторной ревакцинацией нужно не только проконсультироваться с врачами, но и проверить уровень антител. При этом пожилые люди должны учитывать, что после 70–75 лет иммуноглобулины G в крови могут не определяться из-за возрастных особенностей иммунитета. В том числе поэтому отсутствие антител – не повод для очередной ревакцинации.

“В большинстве случаев это неоправданная нагрузка на организм”, – уверена Скорпилева.

Доктор также уточняет, что многократные ревакцинации за короткий период могут иметь непредсказуемые последствия для иммунитета, например, спровоцировать развитие аутоиммунных заболеваний.

Иммунолог обращает внимание, что препараты от коронавируса до конца не исследованы, и отмечает, что на сегодняшний день нет никаких достоверных данных о том, целесообразно ли чередовать различные препараты при ревакцинации.

"Сейчас нужно не торопиться с повторными ревакцинациями, учитывая, что штамм омикрон в большинстве случаев всё же не даёт таких тяжёлых осложнений, как предыдущие штаммы коронавируса. При этом последствия от неоправданно частой вакцинации также могут оказаться очень серьёзными", – заключила Скорпилева.