Медицинская Россия
98K subscribers
3.45K photos
716 videos
23 files
6.01K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения.

Мы во Вконтакте: https://vk.com/medrussia03

Контакты для связи:

@Igor_zl
Download Telegram
Попробуем вставить свои 5 копеек в полемику между коллегами @KORMED и @mediamedics не измазавшись при этом в политике.

Сначала немного поправим коллег: судебно-медицинских экспертов СК не планируется включать в штат отдела по расследованию ятрогенных преступлений, потому что в таком случае они бы подчинялись руководителю отдела, а это прямо запрещено ст. 70 УПК, и проводить экспертизы они тогда не смогут. СК в настоящее время создаёт структуру собственных экспертных учреждений, в которых и будут работать эксперты, а не в следственных отделах.

А также напомним о том, что СМЭ в СК проводятся с 2016 года, но трупы насмерть замученных пытками врачей на улицах вокруг Лубянки почему-то до сих пор не валяются.

Свои собственные эксперты есть в МВД, работают они давно и успешно, и никто в этой связи о репрессиях не говорит. А помните, почему развалилось обвинение журналиста Голунова? Потому что экспертиза МВД не нашла наркотики. Как такое возможно, ведь это же эксперты со стороны обвинения, да ещё и дело политическое! И на тебе - результаты экспертизы не в пользу «режима».

А знаете, где ещё есть свои эксперты? В ФБР. Представьте себе. Что, не смотрели X-Files? Никого не удивляло, что агент Скалли сама вскрывает трупы и сама же ведёт расследование по делу? Ну, хоть Молчание ягнят-то смотрели?

А знаете, кто такой коронер в странах англо-саксонского права? Ну, это в тех странах, где демократия, свобода и никакого Бастрыкина. А вы погуглите. Это и следователь, и эксперт, и судья. Да-да, судья.

Так что вот эти рассуждения о репрессивной машине преследования... да ещё такие формулировки... как бы помягче сказать...
Говорить о том, что какую-то там машину строит лично Бастрыкин - это просто смешно. Председатель СК не вовлечён в ятрогенную тематику настолько глубоко, чтобы озадачиться репрессивным машиностроением. Он сейчас больше занят кадетами да сиротами. Поговорите со следователями. Да и вообще, целенаправленные репрессии врачей? Вот серьёзно? Не много им чести?

В общем, обидеть Бастрыкина может каждый. Это как Минздрав поругать. Большого ума тут не надо.

Теперь строго по сути. Подчеркнём, что мы не эксперты СК и не эксперты государственных бюро СМЭ. Мы как раз независимые, негосударственные. Поэтому наша точка зрения априори самая непредвзятая и объективная, ибо нам всё равно. Так вот.

1. Коллеги, позиционирующие себя защитниками врачей, вы что, правда считаете, что пугать их Бастрыкиным - это способ помочь? Почему этот самый Бастрыкин и его подчинённые раз за разом говорят на публичных площадках о том, что не ставят цели обвинять всех подряд, а ставят цель разобраться, и статистика говорит о том, что они не врут, а вы - защитники - нагоняете на докторов страх, что их всех посадят? Кому, чему и как это может помочь, кроме вас самих, сгоняя к вам перепуганных клиентов? Не стыдно?

2. Перефразируя классика, мы постоянно ругаем товарища Бастрыкина, но всё же я хочу спросить: кто написал 6 тысяч жалоб на врачей в СК в год? Почему защитники врачей не говорят о том, что уголовные дела возбуждаются по жалобам пациентов, а не по указке Бастрыкина? Может, потому что защитникам невыгодно снижение числа этих дел, ведь защищать тогда будет некого? С пациентами надо работать и их родственниками. Не обратятся они в СК - не будет ни проверки, ни уголовного дела, ни экспертизы, ни суда. Вот, где собака порылась©️

3. Все у нас теперь разбираются в судмедэкспертизе. Особенно почему-то юристы, хотя вроде бы никто из них медицинский университет, простите, не кончал. И вот пинают судебных медиков от Мисюриной до пьяного мальчика, какие они все дураки. И справка у каждого из них есть, что дурак. Просроченная. Без этой справки в СМЭ не берут. Честное слово, вот достали.
Дураки есть везде. Но почему спасатели врачей молчат о том, что ВСЕ экспертизы по этим делам проводятся КОМИССИОННО! Всегда, повторяем, всегда, запомните уже, заключение экспертов подписывается комиссией, в которой минимум четыре-пять человек, а бывает и полтора десятка, и у всех - слышите, у всех из них есть ученые степени, звания, категории и стаж, измеряемый десятками лет.
Это профессора, доктора наук, врачи высшей категории, ведущие научные сотрудники, члены, корреспонденты и прочие светила. Так что попридержите-ка коней и не надо ругать абстрактных экспертов и безымянных судмедов. Если вы такие смелые и принципиальные, то называйте имена и фамилии тех, кто, по-вашему, дурак. В деле Мисюриной, в деле Сушкевич и в любом другом деле. А то ваша болтовня про плохих экспертов ничем не отличается от бабушек на лавочке, у которых все кругом проститутки и наркоманы, а врачи - понятное дело, взяточники и убийцы.

4. И о главном - о теории «независимой экспертизы». На сегодняшний день парадокс экспертной деятельности по врачебным делам заключается в том, что ни одна структура в стране не справляется с этой работой, но каждый продолжает тянуть одеяло на себя. На самом деле экспертные подразделения СК эту проблему не решат. Экспертизы-то комиссионные. Где они будут набирать врачей клинических специальностей для их проведения? Да там же, где и все остальные. Главным образом, в медицинских вузах. Т.е. ничего не изменится. Кстати, проведение повторной экспертизы никто не отменял и не отменит, так что на основании заключения экспертов СК никого из кабинета следователя прямо в тюрьму мимо суда не поведут, погоняя портретом Бастрыкина. Более того, частота заключений в пользу обвинения, которые дают эксперты СК, не отличается от частоты аналогичных заключений в других экспертных структурах. В большинстве случаев эксперты приходят к выводу, что врач ни в чем не виноват.
Но важнее всего тот факт, что поборники «независимой экспертизы», которую по замыслу ятроомбудсменов должны проводить врачебные ассоциации, умалчивают о главном: проводить её будут те же самые люди, которые проводят сейчас. Доктора, профессора и все остальные. И судебные медики, потому что без них никто не сможет правильно написать заключение. Да и экспертизу провести без их помощи тоже не сможет. Это же не других ругать - тут самому что-то знать и уметь нужно. Проще говоря, не изменится ни-че-го. Только заголовок на титульном листе заключения, где указано место проведения экспертизы.

Ключ к защите врачей от уголовного преследования и единственно верный путь - это ДИАЛОГ. Медицинское сообщество должно понять, что ему жизненно необходимо вступить в диалог со всеми участниками общественных отношений в сфере здравоохранения. И с пациентами - это прежде всего, и с их родственниками, и с правоохранительными органами - да, таковы реалии сегодняшних дней. Это необходимо. Не в перепалку, пререкания и взаимные обвинения, а в диалог. Не руки заламывать и глаза закатывать, а вести конструктивную дискуссию.

А пугать докторов Бастрыкиным в попытке откусить свой кусочек от пирога экспертизы - это не защита врачей. Это защита самих себя. От бедности.

P.S.
Мы никого не хотели обидеть лично и никого конкретно не имеем в виду. Но и любезничать нам надоело. Хватит напрасно порочить экспертов. Мы всегда готовы к конструктивной полемике на любой площадке✌🏻
Контакты в канале, если кто имеет желание - обращайтесь, поговорим. Только по сути и по фактам. Сочинения на свободную тему «Как я провёл репрессии» - это не к нам.

https://tass-ru.turbopages.org/s/tass.ru/obschestvo/7015523
Вся эта дискуссия сводится к одной простой мысли — адепты «врачебных репрессий» воюют не туда.

Знаменитое изречение «история болезни пишется для прокурора» правдиво лишь отчасти. Ведь главным «рецензентом» врачебной практики являются другие врачи. А технически главные соперники врача в уголовном деле — пациент и его адвокаты.
Начали распространяться слухи о готовящейся отставке Михаила Мурашко. Причина — недооценил "серьёзность коронавируса" из-за чего федеральный центр затянул начало борьбы с эпидемией.

#наблюдения
«Крокодилы...» затронули тему врачей в оппозиции.

Есть две категории «врачей-политиков»: те, кто идут в политику и те, кто идут в «политическую повестку».

Когда мы можем сказать, что врач идёт в политику? Работал человек врачом, потом завом, потом дослужился до главврача, затем выиграл выборы в облдуму или Госдуму, занял место в комитете по охране здоровья и легитимизировался в политической повестке автоматически. «Врачебно-практикующей» составляющей тут, конечно, нет, но опыт никуда не девается.
Но есть врачи, которые лезут в политическую повестку без политической легитимности. Объясним эту ситуацию на примере предплебисцитной кампании по поправкам в Конституцию.

Врачебное сообщество разделилось на тех, кто агитировал за поправки, и тех, кто выступал против.

Если присмотреться к этой ситуации внимательнее, то мы увидим, что «провластные» врачи выступали в СМИ по региональной методичке, без открытого пиетета или антипатии к вопросу. «Поправки обеспечат доступность медицинской помощи» — в один голос твердили главные специалисты, профессора и главврачи в регионах по служебной минздравовской методичке, спущенной от губернатора. Они, естественно, в это не верят, и делают заявления ввиду служебного положения. Только особенность этих якобы провластных врачей в том, что им, может, вообще по барабану на поправки (а может, они и вовсе против). То есть вот вышли врачи, отчеканили про конституцию (бла-бла-бла) наряду с важностью отказа от табакокурения и алкоголя... И забыли про это, продолжая заниматься своим делом, оставшись по содержанию аполитичными. Ведь поправки поправками, а очередь из пациентов не уменьшается.

Но вот «антивластные» (оппозиционные) медики отличились исступлённо-агрессивным, инфантильно-яростным и главное ИСКРЕННЕ злобным поведением в социальных сетях. Строчили по сто постов в день на фейсбуке и в инстаграм, возмущались «антигейскими» роликами, «состаривали» в фейсаппе Путина, лепили себе чуть ли не на лоб «красные кресты» — СМОТРИТЕ, КАК МЫ ТУТ ВСЕ "ПРОТИВ", АЖ КУШАТЬ НЕ МОЖЕМ! В общем, боролись с поправками с буйством пенсионерок, воюющих в «Одноклассниках» с Госдепом США. Так и хотелось сказать: «Попейте уже что ли чаю с ромашкой, да успокойтесь, пройдёт время, будет же стыдно за твою «политолого-экономическую» мазню».

Если провластных агитаторов понять можно, то противоборствующий лагерь замкнулся в собственном медийном лепрозории из себе подобных. Они лайкают друг дружку, репостят, комментируют и уровень «единомыслия» там достигает 146%. Поэтому они до сих пор возмущаются — как так, почему у меня весь фейсбук забит бюллетенями со словом «Нет», а результат всё равно 78%, откуда они все взялись? Не будем рассуждать о том, точна ли эта цифра, важно понимать другое. Фейсбучная лента из друзяшек-врачей не равно «вся Россия», а доктор, заходя в политическую повестку без политического бэкграунда, начинает смотреться смехотворно и нелепо.

Ты собрался воевать с Кремлем, но ты своего заведующего или главврача обуздать не можешь, который вызовет «на ковёр», вставит пару палок за какой-нибудь косяк и твой философско-борцовский пыл сойдёт на нет. Напрыгни лучше на главного специалиста своей области, который откатывает с поставок томографов. А может ты и сам сидишь на какой-нибудь схеме? Но это ладно, ведь именно ТЕБЕ можно.

Отсюда проистекает другой вопрос: а что такое вообще «оппозиционный» врач и с кем он борется?

Кто во власти? Министр здравоохранения — врач, региональный – тоже из врачей, главные спецы даже практикуют, главврач — из твоего же медунивера, заведующий — вообще твой одногруппник, судмедбюро – тоже врачи, а также страховые, Роспотреб, Росздравнадзор, профассоциации... Везде, оказывается, люди «из народа», да что там... даже из ТВОЕГО ЖЕ универа, которые тебе указывают, как работать, контролируют, отчитывают и даже сажают.

Вот именно такую реальность никакой политикой и Конституцией, увы, не поправить.

#наблюдения
Всероссийский союз страховщиков (ВСС) подготовил предложения по реформированию системы обязательного медицинского страхования. Планируется ее поэтапный перевод к модели, основанной на классических страховых принципах работы.

Страховая модель увеличит конкуренцию между медучреждениями за пациентов, повысит качество медицинских услуг и сделает систему финансирования ОМС существенно более прозрачной. Об этом сообщил президент ВСС Игорь Юргенс, сообщает пресс-служба союза.
Существующие бюджетные модели организации работы системы здравоохранения в период пандемии оказались недостаточно эффективными, считает Юргенс. При этом работа страховых медорганизаций (СМО) в России, напротив позволила оперативно решать все ключевые задачи, заявил он.
Эпидемия коронавируса стала проверкой на прочность не только для системы здравоохранения, но и для системы обязательного медицинского страхования: ей пришлось приспособиться к новым условиям и отреагировать на большие расходы медучреждений введением специальных тарифов.

Однако главный экзамен ещё не выдержан: экономические издержки, сокращение рабочих мест и снижение заработных плат в стране неизбежно приведут к уменьшению Фонда оплаты труда – основного источника финансирования ОМС. Дефицит денежных средств, скорее всего, неизбежен, а масштабы его пока ещё не ясны. Но это не может стать причиной отказа от системы страховых взносов, считает Сергей Шишкин, директор Центра политики в сфере здравоохранения Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики».

Альтернативная модель бюджетного финансирования хоть и менее требовательна к медучреждениям, гораздо менее устойчива, именно поэтому, по мнению политика, «объективных причин для того, чтобы демонтировать систему ОМС или радикально менять ее, возвращаться к бюджетной системе, — нет, и COVID-19 их не добавил».

Более того, в сложившейся ситуации система медицинского страхования имеет право рассчитывать на соучастие государства.
Так, в странах Европы государственные структуры обеспечили здравоохранению дополнительные ресурсы: компенсации за простой в Германии, авансовые платежи медучреждениям в Польше, выплаты фиксированных сумм в Бельгии. "Это не стало поводом для того, чтобы обвинить систему ОМС в неспособности адекватно финансировать систему здравоохранения», – поясняет Шишкин.

Однако при всём этом российская система обязательного медицинского страхования нуждается в поэтапном реформировании и применении более сфокусированных экономических стимулов.

#интервью

https://www.if24.ru/sergej-shishkin-koronavirus-oms/
Механизмы воздействия ковид-19 на человеческий организм по-прежнему вызывают множество вопросов у медиков всех инстанций: от врачей неотложки до патологоанатомов. Первые нередко бывают сбиты с толку симптоматикой. Вторые относят случаи вскрытия умерших от коронавирусной инфекции к пятой – максимальной категории сложности.

«Мы до сих пор не понимаем патогенез, несмотря на то, что за время эпидемии сложились взгляды на причины смерти от ковида. Тем не менее, объяснить возникновение картины, которую патологоанатомы видят на вскрытии, мы можем очень и очень приблизительно», – рассказывает профессор Всеволод Цинзерлинг, руководитель Центра инфекционной патологии Городской больницы им. Боткина, заведующий НИО патоморфологии Центра Алмазова.

Дифференцировать случаи со схожей морфологической картиной (поражение лёгких и – нередко – тканей и органов за их пределами, коморбидный фон, тромбозы) оказывается сложно: роль развившихся патологий в механизме смерти оказывается разной и зачастую неоднозначной. Требуют исследования вопросы о влиянии на течение болезни многих сопутствующих патологий, например, ишемии сердца или хламидийной инфекции. Не ясно, насколько ковид способен трансформироваться в хронические формы и чем они могут быть опасны. В мировой медицинской литературе пока ещё нет ни одного полноценного исследования, раскрывающего, как именно коронавирус влияет на организм плода во время внутриутробного развития и возможна ли вертикальная передача инфекции.

#интервью
Буквально сегодня на Ютубе наткнулись на старое интервью одного из известных московских хирургов.
В комментариях восторги от пользователей: "Вот, кому реально надо платить миллионы, а не всяким там футболистам!". Самое смешное в этой ситуации оказалось то, что сам доктор как раз таки миллионер, покруче многих футболистов.

Это натолкнуло на определенные мысли...

В обществе часто задаются вопросом (в виде мемов/комиксов и "философских" цитаток, набирающих тысячи "лайков" в соцсетях), почему это футболисты просто пинают мячик и получают миллионы, а врачи спасают жизни и едва сводят концы с концами.

Во-первых, слухи о бедности врачей во многом очень преувеличены, но это тема для отдельного разговора.
Во-вторых, не все футболисты столько получают, а к самой спортиндустрии нельзя относится скептически — она даёт десятки тысяч рабочих мест для наших же сограждан, в том числе и самим врачам.
В-третьих, ответ надо искать в психологии задающих такие вопросы, которым якобы очень беспокойно от голодной жизни медиков.

Куда обычный российский рабочий человек идёт в пятницу? Разве в библиотеку, чтобы читать жизнеописания Пирогова, Углова или Луки Войно-Ясенецкого? Нет. Они идёт смотреть футбол, который зарабатывает как раз за счёт популярности среди того самого населения, которое сильно волнуется за материальное благосостояние медработников.

Хотите, чтобы простые русские врачи жили роскошнее футболистов, так не ходите на матчи, не покупайте клубный мерч, не сидите по вечерам у телевизора. Массово бойкотируйте этот вид спорта, жертвуя на счёт какой-нибудь ассоциации флебологов деньги, сэкономленные на пяти пятничных банках "Жигуля"... Будьте последовательны.


#редакция
Вот уже полдня прошло, как в главных федеральных и крупных региональных СМИ появилась громкая новость — по делу о торговле "суррогатными" младенцами следствие требует арестовать четырёх московских акушеров-гинекологов. Как именно замешаны врачи, пока неизвестно, но "медицинская публика" молчит. Ни Нацмедпалата, ни фейсбучные врачи, ни профсоюзы, ни акушерско-гинекологические ассоциации и также всякие разные самозванные защитники врачей ни сказали ни слова... Видимо, и правда, случилось что-то нехорошее.

А ведь сегодня такой праздник — Всероссийский день гинеколога...

#наблюдения
В нашей стране суррогатное материнство целиком и полностью регулируется государством. Условия договоров не могут противоречить правилам, установленным законом. По российскому законодательству, матерью ребёнка является суррогатная мать (та, которая выносила и родила), и только с её согласия родителями ребёнка могут быть записаны доноры генетического материала (те, от кого сперма и яйцеклетка). Хотелось бы понять, в каких именно действиях обвинение усматривает признаки торговли людьми. Как эти дети были зарегистрированы, кто записан родителями и какова, по версии следствия, роль врачей.

https://tass.ru/proisshestviya/8982379
Дело расследовано. Расходимся.
Защитническая кампания по арестованным "суррогатным " врачам пока, что называется, не взлетает.

Да, на уровне рефлексов в комментариях к этим новостям уже прозвучали нетленные "заказ на врачей", "репрессии", "отвлекают внимание от других проблем", "а чё, больше преступников кроме врачей нет?". Даже выступил в защиту "своих" некий союз репродуктологов, но как-то довольно вяло и формально. Никто особо не подхватил. Петиций не подписывают, аватарок "Я/МЫ" никто не ставит. В целом можно констатировать "затишье" и паралич дискуссии. А всё из-за того, что в любом случае история уже пахнет очень нехорошо. И пахнет большими деньгами, которые наверняка проходили через фигурантов дела, мягко скажем, минуя налоговые отчисления.

Звучат вопросы: а причём тут вообще врачи, если они только всего лишь помогают родить ребёнка, а за дальнейшую судьбу не отвечают. Этот вопрос несостоятельный и наивный по определению, ведь это тоже самое, что спрашивать: "Как семиклассник мог напиться, если в магазинах алкоголь разрешено продавать только с 18-ти лет?". Кому, как и в чём помогали обвиняемые врачи, какие у них были возможности и коммуникации, кто их прикрывал и поддерживал — никто пока не знает. Какие именно действия докторов следствие считает "торговлей" — тоже не известно. Ни адвокаты, ни союз репродуктологов пока этого также не разъяснили.

Пикантности этой истории добавляют сообщения в федеральных СМИ о том, что заказчиками младенцев были гей-пары из-за границы. У ЛГБТ-активистов появился шанс заявить о себе, усилив месседж "антиврачебных репрессий" ещё и "антигейскими". Получится ядрёная идеологема: гомофобная государственная машина травит врачей.

Звучат также следующие тезисы — врачи ведь помогали другим людям обзавестись детьми, разве это плохо? Что может быть прекраснее, чем дарить людям возможность иметь детей? Однако же в таких делах никто из врачей не просыпается утром с вдохновлёнными мыслями о "зайках-лужайках", радости родительства и "детях - цветах жизни". Непорочной благотворительности тут никакой нет. Человеком руководит банальное желание зарабатывать деньги и больше ничего. Рассуждать о таких делах в каком-то патетическом и проврачебно-мессианском ключе в качестве оправдания предполагаемых преступлений — уж чересчур простодушно.

#наблюдения
Публичные защитники врачей иногда говорят, что врачи резонируют на уголовные дела в отношении коллег, потому что не доверяют правоохранительной системе.

И ведь врачи не просто резонируют, а именно категорично настаивают на невиновности своего соратника и требуют отменить приговор, закрыть дело и немедленно освободить. То есть факт недоверия системе превращается в некое доказательство невиновности врача, отрицающие любые следственные действия и экспертизы. Тут понятно: следователи делают себе "звёздочки" и "палки", судмедэксперты сплошь некомпетентные, а свидетели и пациенты все лгут, чтобы засадить невиновного врача, ну или, как минимум заблуждаются, из-за необразованности в медицинских вопросах.

Давайте теперь представим, что мы введем систему "верю-не верю" повсеместно, заменив ней текущие уголовно-процессуальные алгоритмы. Уберем всю эту ненавистную репрессивную госмашину, которая, объективно, и правда работает с массой недостатков и законодательных коллизий. Но с одним нюансом — разрешим и пациентам также решать судьбу врача по схеме "верю-не верю".

А теперь представим, что мы выводим врачей к "обычным смертным" гражданам, которые при каких-то сомнительных обстоятельствах потеряли в медучреждениях своих детей, отцов, матерей, друзей и прочих близких людей. Все они практически поголовно уверены, что врачи "убили" этих пациентов и покрывают друг друга. При таких "судах" у нас бы через неделю все врачи сидели бы в лагерях, а некоторые были бы расстреляны.

Но так же нельзя, правда?

Нельзя же выносить вердикт "виновен" без разбирательств, ведь это же какой-то возврат в "37-й год"... И это как раз то, против чего яро выступают врачи и их самозванные защитники.

Но, а как же самое святое — презумпция невиновности? Ведь никто не может быть признан виновным без приговора суда и бла-бла-бла...

Во-первых, презумпция вины должна быть в первую очередь у человека в голове — если мало информации или её вообще нет, то утверждать что кто-то невиновен странно. Должно же быть какое-то чисто природное любопытство понять, что произошло. Но вот вам ситуация: недавнее ДТП с Михаилом Ефремовым, который в дымину пьяный сел за руль. Приговора суда ещё нет, но все же всё видели — куча видео с места смертельной аварии. Формально, Ефремов ещё не преступник. Но, кого же это не волнует при такой очевидности события?

Во-вторых, в прошлом году — в разгар дела Белой-Сушкевич — ФСБ задержала сразу трёх врачей Росгвардии по делу о взятках. Новость облетела все федеральные СМИ, но почему-то никто не шелохнулся, чтобы их защищать. А чего? Да потому что каждый самый угорелый врачебный псевдоомбудсмен понимает без всяких судебных приговоров, что, как минимум, взяли "за дело". Туда, где пахнет взятками — лучше не соваться, ведь большой шанс, что можно опростоволоситься.

Но как же так? Ведь это тоже может являться "кампанией" против врачей? Нет, говорите? Тогда надо задать вопрос всем "недоверчивым": а почему же для дискредитации докторов избраны именно долгие и муторные дела, связанные с оказанием медицинской помощи, а не банальные взятки, по которым можно завести намного больше дел? И провокацию устроить проще простого. Да, и можно поднять старые, добрые приписки, в которых полно поликлиник замазано. Эта логическая задача вряд ли окажется разрешимой перед воинствующими свидетелями антиврачебного "сталинизма".

#наблюдения
В издании "Vademecum" что-то случилось и они решились-таки в деле Белой-Сушкевич узнать мнение "второй стороны" — а именно адвоката потерпевшей Ларисы Гусевой.

Ничего, конечно, сверхсенсационного для людей, умеющих хоть чуть-чуть думать, в интервью нет.

Вывод можно сделать следующий: защитническая кампания Элины Сушкевич, продвигавшаяся ею самой и её сторонниками, полностью построена на вранье и манипуляциях.

Широкой публике врали, что в деле всего один свидетель, что Сушкевич не была в подчинении Белой, что обвиняемым отказали в повторной экспертизе, что не было очной ставки... и ещё много другой лжи.

Зачем невиновным так много вранья?
В СМИ появились видео с кричащими заголовками о том, что подмосковные врачи/фельдшеры "скорой" предложили эпилептику лечиться укропом и отказались его госпитализировать. Это. конечно, является манипуляцией на грани фейка.

Во-первых, в таких случаях госпитализация и не требуется. Приступ проходит — рекомендация посещения врача в плановом порядке. Всё.
Во-вторых, мужик на кадрах никак не экстренный — спокойно лежит в ясном сознании.
В-третьих, рекомендация по поводу укропа (насколько бы она не была сомнительной с точки зрения "доказательной медицины) дана как бы мимоходом, а не вместо традиционного лечения, и уж тем более не вместо госпитализации, показаний к которой не было.
В-четвёртых, обратите внимание на лексику и поведение гопоты у родственницы, которая жалуется в 112. Тут без комментариев. А особенно позабавили рассказы о том, как пациент "два раза умирал" и как они его самостоятельно доставали "с того света"...

И тут классика — вместо того, чтобы отвезти близкого "умирающего" человека, побывавшего "на том свете", в больницу самостоятельно, начали снимать видосики, названивать с претензиями в 112 и писать жалобу в Минздрав. Это напомнило случай в Челябинской области, где в поликлинику звонили целых 327 раз, чтобы вызвать врача, вместо того, чтобы самим прибыть туда, заподозрив неладное.
Ещё и в 112 тоже, конечно, "молодцы": "Ну вызывайте ещё раз "скорую".

Кстати, ранее мы писали про похожий случай со скорой помощью и укропной водой — тогда в СМИ врача выставили идиотом, который на вызове якобы назначил укроп "от рака", что оказалось фейком.
В Пермской области в психиатрической больнице (с. Байболовка), судя по всему, предотвращены убийства медиков. Из стационара сбежали несколько пациентов, которые убили таксиста за отказ поделиться бензином для поджога больницы. Как сообщают местные СМИ, планировалось убийство медперсонала, чтобы забрать свои паспорта.

Кстати, в 90 км от Байболовки есть посёлок Сылва, где в 1975 году произошла настоящая бойня, которую устроил сын акушерки местной больницы. Там тоже жизнь сотрудников местной больницы висела на волоске.

Уголовник-рецидивист Александр Лобищев со своими подельниками сначала просто хотел ограбить совхозную кассу, но в угаре бандиты начали стрелять по всем подряд. За ночь убили пять человек и десять ранили, а потом решили прийти в больницу "мстить за маму". Ей начальство делало часто выговоры за плохую дисциплину — она, например, могла вместо приёма роженицы сбежать с дежурства доить корову. Медперсонал был спасён благодаря вовремя прибывшему участковому милиционеру. Об этом есть целый документальный фильм Леонида Каневского "Взорвать больницу".

#новости
Расскажем про ещё один любопытный закон медиа.

Как только СМИ, которое пишет в основном обо всём и не о чём (цветочки, кошечки, поножовщина и Ольга Бузова) начинает внезапно интересоваться какой-то персоналией с перечислением имущества, точным указанием номеров каких-то служебных постановлений, актов, закупок с точностью до копейки — это означает, что материал проплаченный или сливной.

Журналисты — люди по природе ленивые и никто в здравом уме никогда сам не будет рыться в горе документов и вычислять аффилированные фирмы, тендеры, сравнивать цены, размеры домовладений и прочий скучный, бюрократический шлак про какого-то среднекалиберного чиновника-ноунейма — в гробу они это видали. Если, конечно, нет задания "отработать" товарища.

А сегодня заметили, что в ряде российских СМИ далеко не первого эшелона проявился скопом внезапный "интерес" к одному из 87 главных специалистов Минздрава — судмедэксперта Андрея Ковалёва, начальника "Российского центра судебно-медицинской экспертизы"

https://www.lenpravda.ru/today/283670.html

https://www.rosbalt.ru/russia/2020/07/20/1854540.html

https://newdaynews.ru/moscow/697937.html

https://regions.ru/news/2628605/

https://wek.ru/myortvye-dushi-v-rcsmye-poyavilsya-chichikov

https
://news.myseldon.com/ru/news/index/234480147

Что касается самого содержания — вполне, возможно, что всё правда. Некоторая информация, похоже, "слитая" кем-то из РЦСМЭ, например, полные имена "мёртвых душ". И ведь действительно скорее всего так и есть: и бардак в судмедбюро, и мухлёж с зарплатами, и откаты, и что квартиру или машину какую-то "забыл" задекларировать. Во всё это охотно верится, а про откаты все и так давно знают. Каждый уважающий себя начальник просто обязан заниматься подобным. (Шутка)

Просто интересен сам факт — работа чётко по персоналии и явный, методичный "посев" по сайтам. Такое топорное размещалово встречается довольно редко в медицинской повестке. Видно, что материал кем-то рассылался по большему количеству редакций, но согласились публиковать не все. Что показательно, первоисточник материала висит на малоизвестном сайте "Ленправда", который цитирует агентство уровнем намного выше — "Росбалт", чего в обычной жизни быть не может.

Кстати, для посевов практически любой заказухи есть множество сервисов, где можно "вешать" статьи в издания за деньги и без личного общения с редакторами: Miralinks, GoSmi, GoGetLinks и т.д.

В чьих интересах "сеется" этот материал пока непонятно. Ясно одно — этот посев никак не продиктован искренним желанием навести порядок в судмедбюро, обнажить коррупционные язвы и ударить по рукам зарвавшегося чиновника. Кто-то просто сильно хочет сесть на его место, чтобы заниматься тем же самым... Или поставить туда "своего" человека, так как нынешний стал излишне строптив и несговорчив.

Это не только закон медиа, но и закон жизни.

#наблюдения
«Золотой теленок» экспорта медицинских услуг

Наше погружение в реализацию федерального проекта по экспорту медицинских услуг принесло интересные открытия.
Выяснилось, что на развитие экспорта медицинских услуг откровенно забили (причем еще до наступления спасительного коронавируса, под предлогом которого все сроки нацпроектов сейчас сдвинут): например, на сайте Минздрава настолько старая версия федпроекта - еще со Слепневым как главой РЭЦ (напомним, Никишину назначили еще в феврале!).
Поиски деятельности Координирующего центра по реализации федерального проекта «Развитие экспорта медицинских услуг» привели нас к страничке на сайте ФГбУЦНИИОИЗ с перечислением 5 сотрудников, из которых, кстати, всего один - собственно специалист по международному сотрудничеству. Как вы понимаете, никакой программы коммуникационных мероприятий там даже не упоминается (хотя отчитались, что утверждена она еще в феврале 2019).

А ведь в бюджет заложено в среднем ежемесячно на каждого сотрудника по 500 тысяч рублей!

Точно так же не смогли мы найти выступлений на эту тему ни самого министра здравоохранения, ни представителей Российского экспортного центра - указанного в паспорте федпроекга представителя РЭЦ Н.Гусакова или главного ответственного за стратегии в новой команде РЭЦ С. Георгиевского.

Да, РЭЦ, видимо, не до этого. Если верить коллегам из канала Свои да наши - у них и с основной- то стратегией такие проблемы, что того гляди попросят на выход. Какие уж тут мед.услуги … Важно сохраниться - обидно через полгода после прорыва к кормушке вылететь с треском за профнепригодность. К миллионным-то зарплатам, личному водителю и лакшери-командировкам уже успели привыкнуть - обидно до слез опять в метро спускаться.

Но нет худа без добра - нам удалось обнаружить стратегии по развитию экспорта медицинских услуг у значительного количества регионов. Повесить всю работу, всю ответственность на регионы и ждать результатов , чтобы присвоить их себе - где-то мы это уже видели, правда?

В общем, в очередной раз убеждаемся, что Минздрав, а также РЭЦ. и курирующий его Минпромторг живут в какой-то своей реальности. В этой реальности почему-то можно забить болт на нацпроект. А СИЗов в этом идеальном мире столько, что «складские запасы СИЗ» уже «жмут»». Но вместо того, чтобы сначала обеспечить больницы СИЗами, а излишки направить работодателям, минимизировав незапланированные издержки бизнеса в условиях кризиса, правительство выделяет 15 миллиардов (миллиардов, Карл!) на формирование запасов СИЗов для второй волны, хотя их не хватает не только бизнесу, но и врачам прямо сейчас!
Хотя в целом конечно логика чиновника понятна - мега-закупки с дальнейшим «складированием» всегда выгодны - кто их пересчитывать будет - на 15млрд там масок хранится или всего на 10.' Опять же, списывать и обновлять фонды, тоже весьма прибыльное дельце.

Так что РЭЦ тут не так уж и плох - сам не работает, но и другим не мешает. Звучные фамилии Мурашко или Нарышкин, конечно, слишком уж на виду, а сколько там реально пригрелось Исидоров Яковлевичей, Пашей Эмильевичей и других «сирот» - поди узнай? Наверное, если к закупкам присмотреться, найдется и компания для заработка побочного, аналогичная минпромторговскому «Сервису 007» (лента «Своих да наших» рассказывает шикарные кейсы!).

Потому и достижений у РЭЦ всего два : первое место в рейтинге банковских зарплат и первое место в рейтинге «золотых ДМС». Символично, кстати, что министр здравоохранения пристроил сына в организацию с самым дорогим ДМС в России, тем самым как бы говоря - сынок, у нас на бесплатную медицину надеяться нельзя - уж я -то знаю.
Р.S. Оказывается, иностранные пациенты могут проходить по документам как «въездные туристы». Что ж попытаемся найти следы разумной деятельности в развитии въездного туризма - может там есть реальные успехи в деле привлечения иностранных пациентов, которые заставят нас изменить мнение об ответственных за исполнение нацпроектов?