Медицинская Россия
143K subscribers
5.55K photos
1.1K videos
31 files
7.87K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения издания: medrussia.org #G84RY

По рекламе/релизам/новостям: @Igor_zl

УВЕДОМЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ В РКН № 028632 https://knd.gov.ru/license?id=679
Download Telegram
В Башкирии 96 медицинских работников клинической больницы № 1 города Стерлитамак закрылись в медучреждении, ожидая результаты тестов на коронавирус. 9 апреля там выявили инфицированного пациента, который прибыл на лечение из больницы имени Куватова. 600 пациентов и 600 медиков оказались заперты в больнице.

Медицинские работники написали коллективное обращение главе Башкортостана Радию Хабирову, Министру здравоохранения региона Максиму Забелину, главе Роспотребнадзора Башкирии Евгению Степанову и прокурору города Станиславу Петрову с просьбой разобраться в ситуации, где в стационаре был выявлен случай инфицированного коронавирусом пациента, переведённого из РКБ имени Куватова в Уфе.
Председатель совета директоров «Башинформ» Ростислав Мурзагулов прокомментировал публичное противостояние между главным врачом РКБ имени Куватова Эльзой Сыртлановой и заведующей отделением ревматологии этой же больницы Риммой Камаловой:

«Камалова прекрасно знала, что на тот момент из Москвы тесты на коронавирус в республику ещё не пришли. Не могла их сделать Сыртланова, не могла! Она изо дня в день рассказывает, что Сыртланова плохая, потому что не сделала анализы. Она что, пальцем должна была сделать эти анализы?

Профессиональные достоинства человека никто не умаляет. Но то, как человек отреагировал на то, что произошло. Вместо того, чтобы заниматься решением этой проблемы, полились обвинения в адрес собственных руководителей и коллег.

Я подчеркиваю, они же тоже врачи, они же тоже какого-то авторитета заслужили в своей жизни. Тоже ведь наверно хотят, чтобы к ним относились хорошо. Все эти обвинения… Скажите, пожалуйста, а какой суд подтвердил, что виновата главврач или ее заместители? А почему мы считаем, что раз так сказала женщина, у которой большой стаж, сразу все должны подхватить и казнить, может быть, надо было главврача и ее замов?

Нет ни решения суда, нет ни решения каких-то экспертных советов, нет пока ничего. Но в день, когда это случилось, она объявила свой приговор своим коллегам. А она своих коллег уважает или нет? – у меня возникает вопрос. Ответьте мне кто-нибудь на него. Они и устроили эту свару вместо того, чтобы работать, чтобы людей спасать. Они дискутировали там с утра до вечера, ходили по коридорам, подписи собирали, снимали себя, как они ходят. Смешно, ей Богу»...
В Калужской области замглавврача клинической больницы № 8 Обнинска Анна Моисеева предложила недовольным зарплатой хирургам увольняться. Это она написала на служебной записке врачей, которые сообщали, что перестали получать ежемесячные доплаты.

В марте хирурги не получили ежемесячную доплату за оказание экстренной помощи. Они написали по этому поводу служебную записку и понесли завизировать у замглавврача Анны Моисеевой перед тем, как передать врио главврача Михаилу Сергееву.

Анна Моисеева прямо на служебной записке написала: «Кто недоволен зарплатой, может увольняться».
Что случилось с замглавврача клинической больницы №8 Обнинска Анной Моисеевой?

В сети распространилась фотография служебной записки врачей хирургического отделения №1 клинической больницы №8 г. Обнинска, где они попросили разобраться с вопросом невыплаты ежемесячной надбавки за оказание экстренной помощи.

Они пришли к замглавврача по хирургической части Моисеевой Анне, чтобы завизировать её и были неприятно удивлены. Анна Евгеньевна не просто поставила свою печать и личную роспись, она написала карандашом на записке такую фразу «Кто не доволен зарплатой, может увольняться».

Фотография быстро облетела сеть, а некоторые новостные интернет-ресурсы опубликовали гневные статьи, в которых обвиняли Моисееву в нарушении профессиональной этики. Медицинские телеграм-каналы тоже опубликовали фото, но без оценочных суждений.

Извиняться за коллегу пришлось врио главврача КБ №8 Михаилу Сергееву:

«Что же касается резолюции моего заместителя, то такие ответы в деловой и служебной переписке считаю недопустимыми. В данном случае я вижу нарушение профессиональной этики, правил делового общения, некорректность. Заявлений подобного рода и эмоциональных выпадов допускать нельзя. Заместитель, который это написал, понесет материальную и дисциплинарную ответственность. Приношу свои извинения за своего сотрудника», сказал руководитель больницы.

Что случилось с Анной Моисеевой? В 2016 году, ещё будучи заведующей хирургическим отделением №2 в той же больнице, она давала интервью газете «Вперёд», где глубоко переживала за свой персонал. Она говорила о нехватке кадров, перегрузках врачей, недостаточной оплате труда и излишней бюрократии. Осуждала "пациентский экстремизм" и оптимистично смотрела в будущее.

Неужели высокое кабинетное кресло и порочность действующей системы "начальник-холоп" так быстро выветривает из памяти прошлую жизнь и интересы большинства медработников?
Друзья, после того как дело Элины Сушкевич об убийстве новорожденного и второй фигурантки главврача Елены Белой передали в суд, без пяти минут подсудимая анестезиолог решила разродиться "мифоразрушительным" постом, в котором она уверяет, что сама ни в чём не виноватая и судмедэксперты все там дураки поголовно, из-за которых российская неонатология в опасности.

Так как сегодня праздник, то разнос её по каждому пункту отложим на завтра. Спойлер: обещанного срыва покровов и разоблачения следователей и экспертов не произошло.

Также хочется передать привет Российскому обществу неонатологов.

Мы опубликуем разбор статьи журнала «Неонатология», которую представители РОН написали в попытке отмазать свою соратницу. Укажем на манипуляции, передёргивания, жонглирование терминами и наденем всё это данным «светочам» прямо на головы.

Также есть предложение к тем, кто защищая Сушкевич, заявляет, что сульфатом магния невозможно убить.

Наверняка у врачей, уверенных в абсурдности смертельных свойств передоза магния, есть дети. Возможно, на данный момент кому-то не исполнилось и недели. Так вот, почему бы не провести эксперимент: собственноручно и публично — в прямой трансляции — вогнать внутривенно своему ребёнку кубов 10-15 магнезии и всем доказать, что это абсолютно безопасно, а затем прочитать лекцию о
полезных свойствах этого элемента, продемонстрировав свою правоту.

Дерзайте.
Forwarded from Минправды
Сегодня Алексей Навальный выложил видео якобы от медсестры Кимрской центральной районной больницы (Тверская область). В ролике медсестра утверждает, что якобы им не хватает средств защиты и даже еды, и при этом медперсонал оставили в больнице на изоляции в связи с тем, что туда поступила пациентка с коронавирусной инфекцией.

Между тем, изложенная на видео печально известного "Альянса врачей" информация была опровергнута главврачом той самой больницы. По его словам, в учреждении есть запас средств защиты и всего необходимого — одних масок там более 6000 шт. Всё это подтверждено документально — в Сеть выложены фото и видео.

Вполне вероятно, что и ролик был записан далеко не медсестрой этой больницы, а третьим лицом в целях провокации — именно этим сейчас и занимается навальнистский "профсоюз медиков".
Forwarded from Роман Алехин (Роман Алехин)
Коллеги, всё правильно - руководитель должен отвечать за то, что подчиненным причиняется необоснованный ущерб. Вообще, за всё, что происходит в организации, всегда несет ответственность руководитель, хотя в госорганизациях, особенно в медицинских, сегодня принято перекладывать её на сотрудников.

С другой стороны, я разделяю негодование коллег. Оно связано, как мне кажется, не с самой идеей наказывать руководителей медучреждений за халатность, а с тем, что коллеги знают как всё происходит на практике. А на практике, никто не ищет настоящего виновного и причинно-следственных связей, а просто назначают того - кто будет наказан и оплатит штраф.

Но, ещё раз повторю, руководители, которые не защищают своих медработников от covid 19, не закупают СИЗ, не мониторят их состояние и не проводят анализы, не сидят на карантине, прибыв из других государств и регионов, а так же после контакта с зараженными, кладут по блату в больницу пациентов с симптомами covid 19 и т.д., должны нести жесткую персональную ответственность. Но главное - ответственность должна наступать при доказанности вины руководителя и при наличии возможности избежать негативных последствий для медперсонала!
Пока готовится разбор версии Сушкевич, полюбуйтесь на перлы другого светоча Российского общества неонатологов — юриста Диану Мустафину-Бредихину.

Она в начале июля после задержания Сушкевич давала интервью RT и как раз после "защитнического" письма РОН в поддержку обвиняемой и разгара флешмобов "я — Элина", инициированных неонатологами.

— Что вам известно об этом деле?

— Мы получаем информацию из открытых источников, как и все. В том числе из заявлений Следственного комитета...

Елена Белая была обязана вызвать реанимационную бригаду и вызвала её. Реанимационные действия не помогли. Она действительно подделала документы о том, что ребёнок родился мёртвым?

— Мы этого не знаем. Вообще не следили за делом Елены Белой. Мы профессиональное сообщество неонатологов, мы не даём оценку деятельности акушеров.

— Неонатологи считают, что сульфат магния был показан для введения или нет?

— У нас нет сведений, кому вводилось. Ребёнку, женщине? В какой дозировке? Никаких сведений...

Сушкевич на этом вызове нарушила предписанный регламент медицинских действий?

— Мы этого не знаем. Нет документов, информации по делу.

Вы вступились за Сушкевич только потому, что она известный неонатолог, или вы бы поднялись на защиту любого рядового реаниматолога?

Бывает легкомыслие, халатность, но чтобы прийти и убить… Это прямо какой-то фильм ужасов.

Вот и вся линия защиты.

То есть посыл юриста (а значит подразумеваем всего РОН) был таков: мы ничего не знаем, но вписываемся за Элину Сушкевич, потому что это фильм ужасов.

Изречения госпожи Мустафиной просто должны войти в учебники по юриспруденции.
Вспомним ещё знаменитое письмо Российского общества неонатологов от 29.06.19 в защиту Элины Сушкевич, написанное в лучших совковых традициях т.н. творческой интеллигенции — за всё хорошее против всего плохого.

РОН во всех красках расписал свою подопечную светлым обликом ударницы коммунистического труда, честь которой пятнают злые судмедэксперты и недостойные следователи.

Итак, основные положения :

1. Ничего не знаем, но будем вписываться.

"Не располагая материалами следствия, мы находим деяние, инкриминируемое врачу неонатологу (анестезиологу-реаниматологу), абсурдным по своей сути".

2. "А помните пьяного мальчика?"

"Мы не хотим подвергать сомнению качество проведенной экспертизы, однако в памяти у нас осталась информация, известная из СМИ, о найденных токсических концентрациях спирта в крови у маленького мальчика, попавшего под колеса машины во дворе своего дома, что впоследствии оказалось результатом недобросовестной экспертизы, а также сфабрикованное (с участием сотрудников правоохранительных органов) уголовное дело в отношении небезызвестного журналиста Голунова".

Дичайше несуразный на грани шизофрении бред от неонатологов, которые свалили всё в кучу: дело о подбросе наркотиков (причём здесь экспертиза?) и знаменитого "пьяного мальчика" (судмед приговорён к 10 мес. исправработ), которого никак не оставят в покое.

То есть: экспертизу мы не видели, материалов дела не видели, ничего не знаем — но в тоже время не сомневаемся в самой экспертизе, которую мы не видели, но всё же сомнения быть могут ВЫ ЖЕ ПОМНИТЕ распятого ПЬЯНОГО МАЛЬЧИКА? И паровозом — крайней степени идиотская попытка присобачить "шумное" дело Голунова, не имеющего ничего общего с фальсификациями от судмедэкспертов.

3. "Следаков — на вилы!"

Стоит напомнить позицию РОН: мы ничего не видели, ничего не знаем, материалов следствия у нас нет, экспертизы нет, которую мы не ставим под сомнение, но всё же в ней сомневаемся, хоть и не видели её.... (См. пункт 1.) НО ТЕМ НЕ МЕНЕЕ:

"У нас есть основания полагать, что следствием, сделавшем выводы о виновности нашего коллеги в преступлении, могла быть допущена ошибка".

No comments, как говорится.

Ну и в заключении хочется отметить огромное количество упоительного, тупого, жлобского пафоса и стенаний, мол как же вы посмели обвинять нашу "самоотверженную" и "преданную" Элину, когда она спасла столько жизней и для неё каждый новорожденный "часть души"?

И вообще эксперты — неучи и фальсификаторы, следователи — вообще ничего не понимают, а судьи — "обычные люди", которые ошибаются. В отличие от нас, конечно.
Ведь мы всё знаем лучше всех, хоть и при этом у нас нет материалов дела. Да и зачем нам они, когда мы априори безгрешны и никого убить не можем. Зато мы можем уйти — щас как хлопнем дверью и останетесь вы, людишки, без качественной помощи!

И, вообще, закон один для всех, но не для нас — мы сами себя хотим судить и расследовать, а "простых смертных" следаков и судей будем допускать по настроению...

Просто не верится, что под этим позорищем подписывались российские врачи.
https://t.iss.one/mediamedics/2370

К этому можно добавить, что дело Голунова развалилось как раз благодаря честно и правильно проведённой экспертизе, которая не нашла следы наркотиков в смывах с ладоней и срезах ногтей. Такое бывает, когда неонатологи рассуждают о судебной экспертизе. Если горлопанить, не зная предмета, о котором пытаешься кричать, то можно попасть впросак👇🏻
https://yandex.ru/turbo/s/forbes.ru/obshchestvo/377531-ekspertiza-ne-nashla-sledov-narkotikov-v-smyvah-s-ladoney-i-srezah-nogtey
Шакалы поднимают головы
В России насчитывается уже 285 очагов коронавируса, 64% из них – в медучреждениях. По мнению замдиректора по научной работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александра Горелова, сейчас нужно уделить внимание обеспечению медицинского персонала средствами индивидуальной защиты, а также проведению дезинфекционных мероприятий.
Листая книжек старые страницы...

Заместитель руководителя Калининградской врачебной палаты Николай Иванаев — о деле Элины Сушкевич.

Картина: "Помешательство и отходняк". Холст. Масло.
В спортлото написано заявление о том, что женщинам-медикам пришлось таскать пациента весом более чем в полтора центнера. В процессе подъёма кому-то на ногу упали носилки. По какой причине — неизвестно. Может кто-то, как это бывает, сачконул, или реально у кого-то от напряжения соскользнули руки.

Что происходит? Правильно. Маргинальный "Альянс врачей" продолжает кошмарить больницы и пиариться в Твиттере.

Автор жалобы — новоявленная активистка "Альянса" анестезиолог-реаниматолог Татьяна Ревва.
Она видать впервые стала свидетелем того, что в её больнице кто-то из медработниц поднял больше 10 кг при отсутствии лифта... Ну, конечно же, нет. Просто подвернулся повод для публичной демонстрации своей ущербной, псевдоправозащитной деятельности.

Действительно, медработники тащить пациентов на собственном горбу до надрыва спины не должны. Но и 160 кг на 8 рук, пусть даже и женских, до второго этажа не такая уж и адская тяжесть. Впрочем, это утверждение субъективное, потому как данных о физической силе, возрасте и здоровье указанных медработниц нет.

Осветить хочется нюанс, который поважнее, чем сама гопота из "Альянса врачей".

"Альянс" в своей бумаге цитирует письмо Минтруда о "подъёмных нормах" для женщин — не более 10 кг (мужикам — 30 кг). Это письмо, кстати, медработники часто репостят в соцсетях, когда речь заходит о транспортировке больных в дискуссиях "обязаны ли медики таскать больных". Мол, нате — утритесь, носить никого не должны — 10-20-30 кг и не больше.

Только медицинская реальность намного суровее цифр Минтруда.

Давайте представим: у пациента весом в 100 кг. инфаркт на ЭКГ, к тому же он хроник со всевозможными ХСНами, ХПНами и ЛНами. Ему необходима срочная госпитализация. Но в бригаде две женщины, которые говорят — мы не потащим пациента, ведь живого веса больше чем 10 кг. И начинают, задыхающемуся деду цитировать со смартфона письмо Минтруда.

Или "скорая" приехала на ДТП, подбегает к обочине, в которой лежит 80-килограммовый пострадавший с перебитыми ногами в луже крови. А скоропомощницы такие: тээкс, стоп, а сколько же он весит? Видимо больше 10 кг опять выйдет, так что нести не будем никуда.

Или бабушка лежит в отделении с холецистопанкреатитом. Вот неудачно встала с койки и упала на пол, сломав шейку берда. А врачи и медсёстры проходят мимо, смотрят: так, в мои обязанности не входит? Не входит. Сколько она там килограмм при поступлении гляньте — 120? Ооо, не. не повезём её ни на какой рентген и поднимать не будем. Минтруд, между прочим сказал!

Представили себе такое? Ну и как? Будете к каждому пациенту с весами подходить?

Приходя работать в медицину, каждому медработнику нужно быть готовым к разным ситуациям: и лифт ломается (или его нет), и рук лишних бывает дефицит в отделении, и в село на три калеки в "таблетке" попадаешь один на "скорой". А нести пациента надо, ведь кроме вас в данную секунду никого нет, а подмоги ждать некогда и неоткуда.

Да, неоснащённость больниц и дефицит кадров это плохо. Носить пациентов до отвала рук и позвоночника — это тоже плохо. Но никакие письма из Минтруда не могут стать причиной оставления пациента без помощи.

Поверьте, если вы оставите тяжёлого больного валяться в коридоре или больничном дворе, зачитав ему бумажку из Минтруда, вас просто посадят. И никто вам не посочувствует, а бродячая шантрапа из "Альянса врачей" от срока вас не спасёт и приговор не отменит.

Поэтому не тешьте себя какими-то министерско-бюрократическими нормами, не имеющими отношения к практической медицине.

Пострадавшей работнице Калачёвской ЦРБ скорейшего выздоровления.
Новые исследования китайских учёных показали, что бессимптомных больных коронавирусом оказалось гораздо больше, чем предполагалось. При этом заражаются от них так же часто, как и от пациентов с явными признаками. Поэтому, по словам главврача медцентра «твой доктор» Татьяны Романенко, и важна самоизоляция: чем меньше сейчас люди контактируют друг с другом, тем меньше они заражают окружающих, если болеют бессимптомно. Научный редактор мобильного приложения «Справочник врача», терапевт Глеб Краснов добавил, что самоизоляция в нынешнем виде может быть неэффективна. По его словам, чтобы понять, стоит ли ужесточить карантинные меры, нужно провести масштабное диагностическое тестирование.

Об этом сообщил «Коммерсант».

Глеб Краснов считает, что сейчас, скорее всего, произойдёт масштабный охват диагностическими тестами даже в тех странах, где процент заражённых коронавирусом незначительный.

«Нужно узнать, почему, например, среди тысячи жителей немецкого города Гангельт (один из эпицентров эпидемии в Германии) 15% инфицировано, остальные нет. Может быть, есть какие-то защитные иммунные механизмы, которые не позволяют вирусу вызвать какое-либо поражение и проявиться. Изоляция может быть неэффективной в той форме, в которой она есть сейчас, может быть нужны более жесткие меры, потому что мы не знаем, какие будут отдаленные последствия у этого вируса. У SARS-CoV-1 изучались отдаленные последствия. И они проявились через 10 лет после инфицирования, например», – рассказал научный редактор мобильного приложения «Справочник врача».

«Мы и раньше предполагали, почему инфекция так быстро распространяется, потому что есть определенная категория населения, которая является носителями этого вируса, а у них нет никаких катаральных проявлений. В первую очередь, чем меньше мы контактируем друг с другом, тем меньше вероятность того, что мы будем кого-то заражать. Второй момент, конечно, — диагностика. Диагностика сегодняшнего заболевания и диагностика иммунной памяти — это то, о чем мы сейчас уже говорим и начали делать, это, когда мы смотрим напряженность иммунитета в отношении того, переболел человек инфекцией, или не переболел. То есть он может переболеть и этого даже не заметить», – говорит Татьяна Романенко.

По данным китайских ученых, больной коронавирусом опаснее всего для окружающих спустя 14-16 часов с момента первого проявления признаков инфекции. Считается, на это время приходится максимальная концентрация вируса в организме.

Как сообщалось ранее, компания «Медицинские информационные решения» провела опрос среди врачей в мобильном приложении «Справочник врача» по поводу готовности медучреждений к приёму пациентов с коронавирусом. 55% российских врачей заявили, что медучреждения не обеспечены необходимыми средствами защиты.
Элина Сушкевич выкатила пост в ФБ "Мифы и реальность моей истории", в котором торжественно объявила о прекращении подписки о неразглашении.

Никто свечку из нас не держал и вину определяет только суд, и у нас в редакции есть разные мнения по этому делу.
Но нельзя не отметить некоторые странности в словах Сушкевич.

Представим сейчас два любопытнейших пункта, а остальные разберём попозже.

Миф №1. Я отмалчиваюсь, скрываюсь и не хочу давать комментарии. Реальность: В самом начале следователем с меня взята подписка о неразглашение информации.

Во-первых, следователь не может брать никакие подписки о неразглашении с подозреваемых — это следует из определения Конституционного Суда РФ от 24.12.2004. Что за бумагу тогда подписала Сушкевич и как это объяснят адвокаты?

Во-вторых, 2 июля 2019-го года в калининградском издании "Клопс" один из адвокатов Сушкевич некая Ирина Швецова заявила, что помимо тайны следствия подозреваемая и её родственники просто "... не хотят выступать в СМИ и рассказывать общественности подробности своей личной жизни".

То есть не только "не могла", но и не хотела?

В-третьих, адвокат Камиль Бабасов во время действия подписки о неразглашении в декабре 2019-го даёт интервью изданию Vademecum, в котором рассказывает подробности дела. Общий посыл: экспертиза плохая, а свидетель оговаривает неонатолога.

Почему во время этой подписки адвокат придаёт публичности детали дела? Подписка работала только в определенные лунные фазы? А если адвокату всё можно, то почему несколько месяцев сплошной молчанки при "абсрудном" деле? А может адвокаты и сами рады были подписать филькину грамоту, потому что сказать было нечего?

Миф №6. Если Вы, как свидетель, всё видели - почему стояли? Смотрели? Молчали? Не звали никого на помощь? Не пытались меня остановить? Не кричали и не били меня по рукам? Почему потом просто смотрели, как умирает ребенок? Почему не оказали ему - умирающему - помощь? Оставили в опасности? Вопрос: может ли быть этот человек "свидетелем" ? А может он тогда соучастник? Тогда почему не сидит рядом со мной?

Сушкевич не назвала хотя бы предполагаемых причин, по которым свидетель могла бы её оговорить.

Складывается ощущение, что Элина Сушкевич больше расстроена не тем, что свидетель всё "выдумала от начала и до конца", а высказывает некую обиду, что её коллега не сидит под арестом как и Сушкевич. Неонатолог как бы возмущается: "Она же всё видела и стояла рядом! Она соучастница!"

Далее Сушкевич пытается манипулировать эмоциями.

Если у убийства есть свидетели, которые не вмешались, значит убийства не было — Сушкевич внушает мысль, что любой свидетель в такой ситуации априори начнёт выбивать шприцы из рук, драться с коллегами и вызывать полицию.

С вероятностью в 99,99% никто в подобной ситуации в полицию не пойдёт. Не хватит смелости, испугаются, подумав, что у главврача "всё схвачено", а самому придётся огрести и остаться без работы. Либо будет сотрудник "в обойме" главврача, а потом, поссорившись с ним, решит сдать его. Миллион может быть причин. Какие отношения сложились в коллективе 4-го роддома, мы точно не знаем, можем только догадываться по ходатайству, в котором четверо сотрудников роддома попросили об аресте Белой, чтобы оградить себя от давления с её стороны.

В общем, утверждать, что убийства не было, потому что свидетель "не кричал и не бил по рукам" — это смехотворная демагогия.

На том же Ютубе полно роликов, в которых средь бела дня нападают на людей (режут и убивают), а прохожие никак не вмешиваются. Означает ли это, что если очевидец преступления прошёл мимо, то самого преступления не было?

Почти каждый из читающих эти строки скажет, что эта история не про него. И вот именно вы сразу бы грудью встали у кювеза, а потом сдали бы всю администрацию в полицию. Но каких бы героев вы из себя не строили в фантазиях, почти никто из вас в одиночку не пойдёт писать заявления в СК.

Впрочем, на суде нам ещё предстоит заслушать показания. Там мы и узнаем, соучастница ли зав отделением новорожденных Татьяна Косарева, запуганный свидетель или просто циничная выдумщица.