На войне наносят ущерб боеспособности подразделений не только птицы, арта и минометка, но и ИНФЕКЦИИ.
Особенно - летом.

😷СЕЗОННЫЕ ИНФЕКЦИИ: коронавирусы, аденовирусы, энтеровирусы

Чего остерегаться летом?

Июль. Казалось бы, как можно заболеть? Но…

🤒у кого-то горло и температура,
🤒у кого-то красные глаза и кашель,
🤒у кого-то — сыпь, диарея и слабость.

🦠Это не ковид. Точнее, не только ковид и он бывает разный.

Лето — время сезонных вирусов, которые год от года возвращаются с похожими симптомами и разной степенью вирулентности (способности вызывать заболевание).

Разберём три основных причины:
коронавирусы, аденовирусы и энтеровирусы.


🦠 1. Сезонные коронавирусы (не SARS-CoV-2)

Да, кроме “короны”, из-за которой мы до войны сидели по домам (а я сутки через сутки на скорой гоняла в скафандре😅) есть и обычные HCoV-229E, NL63, OC43, HKU1 — старые привычные нам ОРВИ-вирусы.

🔬 Что они вызывают?
— Лёгкие инфекции верхних дыхательных путей
— Бронхиты у детей и лиц с ХОБЛ
— Обострения астмы
— Иногда — лихорадку, ринорею (так грамотно называют «сопли»), першение в горле, сухой кашель

📅 Когда болеют?
Зимне-весенний пик, но могут и «поработать» до начала лета. На фоне ослабленного иммунитета после ковида/гриппа — тем более.

📍 Диагностика: редко проводится. Выявляются по ПЦР с мультиплексными панелями, если нужно исключить другие причины.
💊 Лечение: симптоматическое (читайте клинические рекомендации в сети или по необходимости распишу в комментариях по каждому случаю).

🥷2. Аденовирусы

📌 Слишком недооценён. Может выглядеть как ковид, грипп, тонзиллит или ротавирусный гастроэнтерит. Иногда всё сразу.

Особенно любит места скопления людей в одном помещении (синдром казармы, проявляется чаще при обновлении коллектива или смены пвд), в т.ч. военные части и наши подвалы на лбс.

🔬 Классическая триада:
— фарингит (красное горло, высокая t* до 39–40)
— конъюнктивит (фолликулярный, может перейти в кератоконъюнктивит)
— лимфоаденопатия (чаще подчелюстные и шейные лимфоузлы)

🧻 Может быть диарея, реже — гепатит, цистит, пневмония.

🦠 Механизм: вирусы проникают в эпителий, вызывают цитолиз, воспаление и длительную персистенцию (способность микроорганизмов, которые вызывают инфекцию, долго прибывать в организме человека без проявления клинических симптомов). Иммунитет после инфекции нестойкий.

📅 Пик — весна и начало лета. Часто идут волнами. Может вызывать вспышки в ЛПУ и на базах.

🔍 Диагностика:
— ПЦР из зева, глаз, иногда пцр кровь, моча, кал (при необходимости).

💊 Лечение:
— Симптоматическое
— В тяжёлых случаях у иммунокомпрометированных — цидофовир, рибавирин (off-label, под контролем инфекциониста)
— Антибиотики — только при присоединении бактериальной инфекции. Сначала широкого спектра(на войне только их и получается применять), далее - по назначению врача следуя выделенному агенту.

💩3. Энтеровирусы, Ротавирусы
(Коксаки, ЕСНО, EV-71)

💩Один из главных летних вирусов. Идеально себя чувствует на пляжах, в водоёмах и при форсировании Днепра)

🔬 Что вызывают?
— Летняя энтеровирусная лихорадка (темп. 38–39, слабость, боли в мышцах)
— Болезнь “рука-нога-рот” — сыпь и изъязвления во рту, на ладонях и стопах
— Энтеровирусный фарингит — с налётами, афтоидными язвами
— Диарея
— Серозный менингит (особенно у школьников, студентов, военнослужащих)
— Редко — миокардиты, гепатиты

📅 Пик — июнь, июль, август. Часто дают вспышки в организованных коллективах.

🚨Особенности:
— Передаются фекально-орально и воздушно-капельно
— Сохраняются во внешней среде
— Часто протекают с симптомами интоксикации и “второй волной” симптомов через 2–4 дня

🔍 Диагностика:
— ПЦР кала, отделяемого ротоглотки
— Уточняется при тяжёлом течении или вспышке

💊Лечение:
— Симптоматическое
— Контроль гидратации, НПВС
— При менингите — дифференцировать с бактериальной формой, иногда требуется госпитализация

🧠 Как врачу не потеряться:

✔️ Оцените общую тяжесть: лихорадка, угрожающие симптомы, возраст
✔️ Не назначайте антибиотики вслепую — чаще это вирус
✔️ Берите ПЦР/мазки при вспышке, госпитализации, атипичном течении.

Берегите себя и близких!