DeepMind в скором времени начнет анализировать многочисленные медицинские записи об ухудшении состояния пациентов во время госпитализации. Компания надеется использовать эти данные для обучения алгоритма, который сможет предсказать ухудшение при острой почечной недостаточности.
https://nplus1.ru/news/2018/02/26/deepmind-kidney
https://nplus1.ru/news/2018/02/26/deepmind-kidney
nplus1.ru
DeepMind займется предсказанием острой почечной недостаточности
Американская компания DeepMind совместно с Министерством по делам ветеранов США начала сбор анонимных данных об ухудшении состояния госпитализированных пациентов. Полученные данные затем используют для обучения алгоритма предсказания острой почечной недостаточности.…
Forwarded from Наука и технологии
Увидеть CRISPR своими глазами
→ goo.gl/bqAzSq
→ goo.gl/bqAzSq
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) ㅡ клинико-патологический синдром, осложняющий течение различных заболеваний. ДВС характеризуется системной активацией патологических путей, приводящей к нарушению регуляции коагуляции; проявляется образованием фибриновых сгустков с последующей органной дисфункцией и сопутствующим потреблением тромбоцитов и факторов свертывания, клинически проявляющимся кровотечениями.
Смертность от ДВС за последние годы значительно снизилась. По данным министерства здравоохранения Японии, смертность от ДВС упала с 65 % в 1998 году до 46 % в 2010 и 2012 годах, такая же тенденция наблюдается и в США (с 76 до 51 % между 2006 и 2010 годами). Данное снижение смертности обусловлено более глубоким пониманием патогенеза заболевания, улучшением ранней диагностики и применением новых протоколов лечения ДВС.
#гематология #кровь #анестезиология #реаниматология
https://telegra.ph/DVS-sindrom-02-26
Смертность от ДВС за последние годы значительно снизилась. По данным министерства здравоохранения Японии, смертность от ДВС упала с 65 % в 1998 году до 46 % в 2010 и 2012 годах, такая же тенденция наблюдается и в США (с 76 до 51 % между 2006 и 2010 годами). Данное снижение смертности обусловлено более глубоким пониманием патогенеза заболевания, улучшением ранней диагностики и применением новых протоколов лечения ДВС.
#гематология #кровь #анестезиология #реаниматология
https://telegra.ph/DVS-sindrom-02-26
Telegraph
ДВС-синдром
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) ㅡ клинико-патологический синдром, осложняющий течение различных заболеваний. ДВС характеризуется системной активацией патологических путей, приводящей к нарушению регуляции коагуляции; проявляется образованием…
Говоря об учёных XIX – начала XX веков, я неизменно поражаюсь тому, насколько обширны были области их исследовательских интересов и притязаний. Тем не менее каждый из великих мира сего имел определённые заслуги, благодаря которым человечество особенно выиграло и шагнуло вперёд в понимании тех или иных законов природы. И вот, когда речь заходит о великом русском физиологе (иммунологе, биологе, эмбриологе и далее по списку) Илье Мечникове, я каждый раз невольно представляю его себе воином на коне, ведущим за собой армию макрофагов, ибо именно этот человек первым осознал роль данных клеток, присущих всем организмам от эхинодермы до позвоночных.
Позднее, в 1960-х годах, уже ван Фурт и Кон определили систему мононуклеарных фагоцитов как общность агранулярных миелоидных клеток, которые, как нам теперь известно, играют важнейшую роль в обновлении тканей, поддержании гомеостаза и стимуляции и регуляции как врождённого, так и приобретённого иммунитета.
#molbio #гематология
https://telegra.ph/Agranulocity-ih-harakteristika-svojstva-i-uchastie-v-immunnom-otvete-02-26
Позднее, в 1960-х годах, уже ван Фурт и Кон определили систему мононуклеарных фагоцитов как общность агранулярных миелоидных клеток, которые, как нам теперь известно, играют важнейшую роль в обновлении тканей, поддержании гомеостаза и стимуляции и регуляции как врождённого, так и приобретённого иммунитета.
#molbio #гематология
https://telegra.ph/Agranulocity-ih-harakteristika-svojstva-i-uchastie-v-immunnom-otvete-02-26
Telegraph
Агранулоциты: их характеристика, свойства и участие в иммунном ответе
Говоря об учёных XIX – начала XX веков, я неизменно поражаюсь тому, насколько обширны были области их исследовательских интересов и притязаний. Тем не менее каждый из великих мира сего имел определённые заслуги, благодаря которым человечество особенно выиграло…
Forwarded from Наука и технологии
Движение клеток сняли на видео сверхвысокого разрешения с частотой 200 кадров в секунду
→ goo.gl/i1e6tw
→ goo.gl/i1e6tw
Пациенты могут госпитализироваться через различные промежутки времени после ишемического инсульта. Часто больные поступают в стационар спустя несколько недель после возникновения неврологического дефицита, что характерно для пожилых людей. Возможность определить возраст ишемического инсульта даёт полезную клиническую информацию для самого пациента, его близких и врачам. В большинстве случаев перфузионное исследование таким больным не выполняется, и в таком случае последовательность-специфичные МРТ-признаки помогут выяснить возраст инфаркта. Это возможно при использовании диффузно-взвешенных изображений, карт по истинному коэффициенту диффузии, FLAIR-изображений, пре- и постконтрастных Т1-ВИ, SWI-изображений и Т2-взвешенных последовательностей градиентного эха. По возрасту инсульт можно классифицировать на ранний острейший, поздний острейший, острый, подострый или хронический. Данные исследований указывают на факт, что у многих пациентов с ограниченной диффузией и отсутствием изменений на FLAIR-изображениях возраст инфаркта наиболее вероятно менее 6 часов. Временное окно для назначения внутривенных тканевых активаторов плазминогена составляет примерно 4,5 часа от начала неврологической симптоматики, и 6 часов в случае передних инсультов. Именно по этой причине определение возраста инсульта имеет важное значение.
#диагностика #нейровизуализация
https://telegra.ph/Posledovatelnost-specifichnye-MRT-priznaki-kotorye-pomogut-ustanovit-datu-ishemicheskogo-insulta-02-27
#диагностика #нейровизуализация
https://telegra.ph/Posledovatelnost-specifichnye-MRT-priznaki-kotorye-pomogut-ustanovit-datu-ishemicheskogo-insulta-02-27
Telegraph
Последовательность-специфичные МРТ-признаки, которые помогут установить дату ишемического инсульта
Введение Пациенты могут госпитализироваться через различные промежутки времени после ишемического инсульта. Часто больные поступают в стационар спустя несколько недель после возникновения неврологического дефицита, что характерно для пожилых людей. В дополнение…
Forwarded from Наука и технологии
Forwarded from Наука и технологии
Forwarded from Clinical case
Лейкодистрофия с «исчезающим белым веществом» (vanishing white matter disease, VWMD) – аутосомно-рецессивное заболевание с различным возрастом возникновения клинических проявлений. Тяжесть заболевания обратно пропорциональна началу заболевания, и в случае младенцев является наиболее агрессивной и фатальной.
Классически у пациентов с VWMD наблюдаются спастичность, атаксия, дизартрия, эпилепсия. Состояние больных может ухудшаться под воздействием различных стрессорных факторов, например, лихорадка или травма. VWMD является следствием мутации в гене эукариотического фактора инициации трансляции 2B (eIF2B), который состоит из 5 субъединиц.
Мутации в любой из них могут привести к нарушению клеточной пролиферации и апоптозу. Среди характерных черт при визуализации стоит отметить диффузные нарушение интенсивности сигнала от белого вещества, с частичным обеднением U-образных волокон на ранних этапах заболевания.
Мы хотим представить клинический случай VWMD с быстрой прогрессией клинических и визуализационных признаков без обеднения субкортикальных U-волокон при начальном представлении.
#диагностика #нейровизуализация #неврология
https://telegra.ph/Mladencheskaya-forma-lejkodistrofii-s-ischezayushchim-belym-veshchestvom-03-03
Классически у пациентов с VWMD наблюдаются спастичность, атаксия, дизартрия, эпилепсия. Состояние больных может ухудшаться под воздействием различных стрессорных факторов, например, лихорадка или травма. VWMD является следствием мутации в гене эукариотического фактора инициации трансляции 2B (eIF2B), который состоит из 5 субъединиц.
Мутации в любой из них могут привести к нарушению клеточной пролиферации и апоптозу. Среди характерных черт при визуализации стоит отметить диффузные нарушение интенсивности сигнала от белого вещества, с частичным обеднением U-образных волокон на ранних этапах заболевания.
Мы хотим представить клинический случай VWMD с быстрой прогрессией клинических и визуализационных признаков без обеднения субкортикальных U-волокон при начальном представлении.
#диагностика #нейровизуализация #неврология
https://telegra.ph/Mladencheskaya-forma-lejkodistrofii-s-ischezayushchim-belym-veshchestvom-03-03
Telegraph
Младенческая форма лейкодистрофии с «исчезающим белым веществом»
Лейкодистрофия с «исчезающим белым веществом» (vanishing white matter disease, VWMD) – аутосомно-рецессивное заболевание с различным возрастом возникновения клинических проявлений. Тяжесть заболевания обратно пропорциональна началу заболевания, и в случае…
Forwarded from Занимательная эндокринология
Любопытная статья была недавно опубликована в журнале Lancet.
Общеизвестно, что сахарный диабет, особенно второго типа, является достаточно гетерогенной группой заболеваний.
Скандинавские авторы основываясь на анализе данных нескольких крупных регистров (суммарно около 15000 пациентов), предложили новый подход к классификации сахарного диабета.
Авторы учитывали следующие параметры: наличие/отсутствие антител к GAD, возраст дебюта заболевания, ИМТ и ряд расчетных индексов на основании с-пептида (инсулинорезистетность).
На основании данных параметров было преложено выделять 5 (фено)типов сахарного диабета:
1. Severe autoimmune diabetes (SAID) - 6.4% от всех пациентов.
Сюда относятся пациенты с ранним началом заболевания, низким ИМТ, наличием АТ к GAD, абсолютной недостаточностью инсулина и выраженными метаболическими изменениями.
По сути, это пациенты с СД тип 1 и LADA.
2. Severe insulin-deficient diabetes (SIDD) - 17.5% от всех пациентов.
Иными словами, это пациенты, которых в практике относятся к СД тип 2 с развитием абсолютной инсулиновой недостаточностью.
Авторы отмечают, что в данном группе максимальная частота встречаемости диабетической ретинопатии по сравнению с другими группами.
3. Severe-insulin resistant diabetes (SIRD) - 15.3% от всех пациентов.
Выраженная инсулинорезистентность, высокий ИМТ.
В данной группе пациентов наибольшая частота как диабетической нефропатии, так и большинства сопутствующих ожирению хронических заболеваний.
Что характерно, лишь 48.8% этих пациентов по данным регистра получали метформин.
4. Mild obesity-related diabetes (MOD) - 21.6% от всех пациентов.
Пациенты молодого возраста с выраженным ожирением и достаточно умеренной инсулинорезистентностью.
5. Mild age-related diabetes (MARD) - 39.1%.
Пожилой возраст, умеренные метаболические изменения.
Авторы планируют дальнейший анализ с включением новых регистров для доработки данной классификации, изучению исходов заболевания и ответов на различные варианты терапии в разных группах пациентов.
Что тут можно сказать?
Вне всяких сомнений, СД тип 2 очень гетерогенен и вопрос более развернутой классификации стоит уже давно. Я думаю, в обозримом будущем мы к этому придем.
Что касается предлагаемого авторами подхода. Любопытно. И стоит представлять описываемые фенотипы пациентов.
Но, лично у меня, вызывает некоторый негатив ряд моментов. Во-первых, вызывает сомнение целесообразность рутинного определения АТ к GAD всем пациентам с СД. Во-вторых, чувствительность и специфичность всех этих моделей расчета инсулинорезистености по уровню с-пептида (HOMA2IR), скажем так, не очень высокие. Все-таки достоверно померить инсулинорезистентность можно лишь в условиях клэмпа. Всем это делать не будут.
В любом случае, занимательная информация. Посмотрим, что будет дальше.
Ссылка на источник:
https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(18)30051-2/fulltext
Общеизвестно, что сахарный диабет, особенно второго типа, является достаточно гетерогенной группой заболеваний.
Скандинавские авторы основываясь на анализе данных нескольких крупных регистров (суммарно около 15000 пациентов), предложили новый подход к классификации сахарного диабета.
Авторы учитывали следующие параметры: наличие/отсутствие антител к GAD, возраст дебюта заболевания, ИМТ и ряд расчетных индексов на основании с-пептида (инсулинорезистетность).
На основании данных параметров было преложено выделять 5 (фено)типов сахарного диабета:
1. Severe autoimmune diabetes (SAID) - 6.4% от всех пациентов.
Сюда относятся пациенты с ранним началом заболевания, низким ИМТ, наличием АТ к GAD, абсолютной недостаточностью инсулина и выраженными метаболическими изменениями.
По сути, это пациенты с СД тип 1 и LADA.
2. Severe insulin-deficient diabetes (SIDD) - 17.5% от всех пациентов.
Иными словами, это пациенты, которых в практике относятся к СД тип 2 с развитием абсолютной инсулиновой недостаточностью.
Авторы отмечают, что в данном группе максимальная частота встречаемости диабетической ретинопатии по сравнению с другими группами.
3. Severe-insulin resistant diabetes (SIRD) - 15.3% от всех пациентов.
Выраженная инсулинорезистентность, высокий ИМТ.
В данной группе пациентов наибольшая частота как диабетической нефропатии, так и большинства сопутствующих ожирению хронических заболеваний.
Что характерно, лишь 48.8% этих пациентов по данным регистра получали метформин.
4. Mild obesity-related diabetes (MOD) - 21.6% от всех пациентов.
Пациенты молодого возраста с выраженным ожирением и достаточно умеренной инсулинорезистентностью.
5. Mild age-related diabetes (MARD) - 39.1%.
Пожилой возраст, умеренные метаболические изменения.
Авторы планируют дальнейший анализ с включением новых регистров для доработки данной классификации, изучению исходов заболевания и ответов на различные варианты терапии в разных группах пациентов.
Что тут можно сказать?
Вне всяких сомнений, СД тип 2 очень гетерогенен и вопрос более развернутой классификации стоит уже давно. Я думаю, в обозримом будущем мы к этому придем.
Что касается предлагаемого авторами подхода. Любопытно. И стоит представлять описываемые фенотипы пациентов.
Но, лично у меня, вызывает некоторый негатив ряд моментов. Во-первых, вызывает сомнение целесообразность рутинного определения АТ к GAD всем пациентам с СД. Во-вторых, чувствительность и специфичность всех этих моделей расчета инсулинорезистености по уровню с-пептида (HOMA2IR), скажем так, не очень высокие. Все-таки достоверно померить инсулинорезистентность можно лишь в условиях клэмпа. Всем это делать не будут.
В любом случае, занимательная информация. Посмотрим, что будет дальше.
Ссылка на источник:
https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(18)30051-2/fulltext
Статья о нашем мероприятии в Новосибирске и об ожирении: https://dovolnoe.gorsite.ru/articles/obshchaia-2/nashi-predki-vyzhili-blagodaria-tomu-chto-mogli-so/
dovolnoe.gorsite.ru
Наши предки выжили благодаря тому, что могли сохранять жир: ученые рассказали, почему мы толстеем
Статьи о событиях города Довольное. Городской сайт Довольное
Рак – страшное слово и беда, которая приходит в нашу жизнь без стука. Для тех, кто хочет знать об этом больше, есть канал практикующего врача хирурга-онколога, где она пишет доступно о тяжелом.
В своём онкоБЛОГе, она описывает будни врача областного онкодиспансера, рассказывает о случаях из своей практики, дает порой простые, но важные советы по профилактике онкозаболеваний.
К сожалению, эта тема когда-нибудь может коснуться любого из нас, поэтому берегите себя!
И заходите почитать @onkoblog.
В своём онкоБЛОГе, она описывает будни врача областного онкодиспансера, рассказывает о случаях из своей практики, дает порой простые, но важные советы по профилактике онкозаболеваний.
К сожалению, эта тема когда-нибудь может коснуться любого из нас, поэтому берегите себя!
И заходите почитать @onkoblog.
Forwarded from Наука и технологии
Совсем скоро, 7 апреля, состоится наше мероприятие по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Уже сейчас мы готовы познакомить вас с лекторами и их темами:
Зулькарнаев Булат Ришатович (челюстной-лицевой хирург, стоматолог-хирург) и Кузнецова Марина Владимировна (стоматолог-хирург и стоматолог-ортопед, автор Telegram канала @dentaljedi) расскажут о командной работе в стоматологии. В своём докладе наши гости из Москвы познакомят слушателей с особенностью каждой стоматологической специальности и ответят на вопросы, которые чаще всего задают пациенты.
Александра Ярославна Разумова-Серова - кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, ассистент кафедры хирургической стоматологии и ЧЛХ ПСПбГМУ. Она расскажет о том, как оказывалась хирургическая помощь до появления эндоскопических методов в клинике ЧЛХ и о том, как они изменили жизнь врачей и пациентов.
Алексей Викторович Васильев - профессор ПСПбГМУ и СЗГМУ, доктор медицинских наук и челюстно-лицевой хирург. Алексей Викторович расскажет о криохирургии и её применении в практике стоматолога и челюстной-лицевого хирурга.
Власов Михаил Арменакович - хирург-имплантолог, ассистент кафедры оперативной хирургии ПСПбГМУ, главный врач ООО «Интан» Стачек, руководитель проекта www.vlasoff.net. Михаил Арменакович расскажет про all-on-4, Trefoil, а также в целом про современные тенденции в имплантологии.
Мы уважаем слушателей и ценим их время, поэтому гарантируем соблюдение тайминга лекций и перерывов. В стоимость мероприятия включены чай, кофе, печенье. Также присутствует бар (оплата заказов из бара - отдельно).
Мерч по предзаказу, забирается на мероприятии. Файл с полным перечнем будет выложен чуть позже.
Стрим - будет! Для тех, кто не сможет попасть на мероприятие, мы совместно с Future Biotech организуем стрим, запись которого, как обычно, будет позже выложена на их YouTube-канале (https://www.youtube.com/user/FutureBiotech). Там же есть записи наших предыдущих лекториев.
К сожалению, количество мест ограничено, поэтому необходима предварительная регистрация. Стоимость билета 500 рублей, по вопросам приобретения билетов и регистрации обращайтесь к @x_plaguedoctor_x
Зулькарнаев Булат Ришатович (челюстной-лицевой хирург, стоматолог-хирург) и Кузнецова Марина Владимировна (стоматолог-хирург и стоматолог-ортопед, автор Telegram канала @dentaljedi) расскажут о командной работе в стоматологии. В своём докладе наши гости из Москвы познакомят слушателей с особенностью каждой стоматологической специальности и ответят на вопросы, которые чаще всего задают пациенты.
Александра Ярославна Разумова-Серова - кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, ассистент кафедры хирургической стоматологии и ЧЛХ ПСПбГМУ. Она расскажет о том, как оказывалась хирургическая помощь до появления эндоскопических методов в клинике ЧЛХ и о том, как они изменили жизнь врачей и пациентов.
Алексей Викторович Васильев - профессор ПСПбГМУ и СЗГМУ, доктор медицинских наук и челюстно-лицевой хирург. Алексей Викторович расскажет о криохирургии и её применении в практике стоматолога и челюстной-лицевого хирурга.
Власов Михаил Арменакович - хирург-имплантолог, ассистент кафедры оперативной хирургии ПСПбГМУ, главный врач ООО «Интан» Стачек, руководитель проекта www.vlasoff.net. Михаил Арменакович расскажет про all-on-4, Trefoil, а также в целом про современные тенденции в имплантологии.
Мы уважаем слушателей и ценим их время, поэтому гарантируем соблюдение тайминга лекций и перерывов. В стоимость мероприятия включены чай, кофе, печенье. Также присутствует бар (оплата заказов из бара - отдельно).
Мерч по предзаказу, забирается на мероприятии. Файл с полным перечнем будет выложен чуть позже.
Стрим - будет! Для тех, кто не сможет попасть на мероприятие, мы совместно с Future Biotech организуем стрим, запись которого, как обычно, будет позже выложена на их YouTube-канале (https://www.youtube.com/user/FutureBiotech). Там же есть записи наших предыдущих лекториев.
К сожалению, количество мест ограничено, поэтому необходима предварительная регистрация. Стоимость билета 500 рублей, по вопросам приобретения билетов и регистрации обращайтесь к @x_plaguedoctor_x
Forwarded from Занимательная эндокринология
Минутка теоретических новостей.
Опубликованы данные, свидетельствующие о потенциальном положительном влиянии лефлуномида на углеводный обмен.
Авторами ранее было продемонстрировало влияние метаболитов препарата на чувствительность тканей к инсулину у мышей in vitro.
Если в двух словах, то серин-треониновая протеинкиназа S6K1 через фосфорилирование IRS-1 угнетает сигнальный путь инсулина. Метаболит лефлуномида связывает S6K1 и, тем самым, снижает явления инсулинорезистетности.
В настоящем исследовании на все тех же мышках с индуцированным сахарным диабетом был показан гипогликемический эффект препарата.
Следует сказать, что подобные новости о влиянии уже известных препаратов на сахарный диабет мелькают достаточно часто. Недавно вот писали про превентивный эффект метилдопы при первом типе СД, мол, препарат вмешивается в иммунный ответ.
В любом случае, занимательный факт. Надо будет у следующего пациента с СД и ревматоидным артритом, который по каким-то причинам не принимает метотрексат, обратить внимание на данный момент.
Правда у пациентов с РА зачастую нарушения углеводного обмена протекают не без влияния глюкокортикостероидов и это уже отдельная история.
Ссылка на источник:
https://joe.endocrinology-journals.org/content/237/1/43
Опубликованы данные, свидетельствующие о потенциальном положительном влиянии лефлуномида на углеводный обмен.
Авторами ранее было продемонстрировало влияние метаболитов препарата на чувствительность тканей к инсулину у мышей in vitro.
Если в двух словах, то серин-треониновая протеинкиназа S6K1 через фосфорилирование IRS-1 угнетает сигнальный путь инсулина. Метаболит лефлуномида связывает S6K1 и, тем самым, снижает явления инсулинорезистетности.
В настоящем исследовании на все тех же мышках с индуцированным сахарным диабетом был показан гипогликемический эффект препарата.
Следует сказать, что подобные новости о влиянии уже известных препаратов на сахарный диабет мелькают достаточно часто. Недавно вот писали про превентивный эффект метилдопы при первом типе СД, мол, препарат вмешивается в иммунный ответ.
В любом случае, занимательный факт. Надо будет у следующего пациента с СД и ревматоидным артритом, который по каким-то причинам не принимает метотрексат, обратить внимание на данный момент.
Правда у пациентов с РА зачастую нарушения углеводного обмена протекают не без влияния глюкокортикостероидов и это уже отдельная история.
Ссылка на источник:
https://joe.endocrinology-journals.org/content/237/1/43