⭕️ علائم بالینی کرونا ویروس COVID-19 در چین
🔹 در جدیدترین مطالعه بزرگ در زمینه کرونا ویروس جدید بر اساس اطلاعات ۱۰۹۹ بیمار در ۵۵۲ بیمارستان در ۳۰ استان چین، این اطلاعات آماری در مورد بیماری به‌دست آمد:
✔️ خصوصیات دموگرافیک
میانه سن بیماران: ۴۷ سال
نسبت مردان به زنان: ۱٫۳۸
افراد زیر ۱۵ سال: ۰٫۹٪
✔️ علائم بالینی
میانه دوره نهفتگی: ۴ روز
داشتن علائم تب: ۴۳٫۸٪ در ابتدا و ۸۸٫۷٪ پس از بستری‌شدن در بیمارستان
سرفه: ۶۷٫۸٪
تهوع و استفراغ: ۵٪
اسهال: ۳٫۸٪
داشتن بیماری پیشین: ۲۳٫۷٪
✔️ علائم رادیوگرافیک
سی‌تی اسکن غیر نرمال: ۸۶٬۲٪
الگوهای رادیوگرافی: ۵۶٫۴٪ نمای ground-glass و ۵۱٫۸٪ نمای bilateral patchy shadowing
در ۱۷٫۹٪ موارد غیر شدید و ۲٫۹٪ موارد شدید بیماری رادیوگرافی نرمال بود.
✔️ علائم آزمایشگاهی
در هنگام پذیرش در بیمارستان:
لنفوسیتوپنی:۸۳٫۲٪
ترومبوسیتوپنی: ۳۶٫۲٪
لوکوپنی: ۳۳٫۷٪
سطح C-reactive protein در بیشتر بیماران بالا رفته بود.
میانه مدت زمان بستری‌شدن: ۱۲ روز (میانگین ۱۲٫۸ روز)
بیشتر بیماران پنومونی داشتند (۹۱٫۱٪)
سندروم دیسترس تنفسی حاد: ۳٫۴٪
شوک: ۱٫۱٪
✔️ نتایج بالینی
۵٪ بیماران به ICU منتقل شدند
۲٫۳٪ به تنفس مکانیکی تهاجمی نیاز داشتند
۱٫۴٪ مردند
سه مورد بالا در بین ۲۴٫۹٪ افراد با علائم حاد اتفاق افتاده است.
#برای_پزشکان
✅ واحد سلامت مصاف
@masaf_salam
🔹 در جدیدترین مطالعه بزرگ در زمینه کرونا ویروس جدید بر اساس اطلاعات ۱۰۹۹ بیمار در ۵۵۲ بیمارستان در ۳۰ استان چین، این اطلاعات آماری در مورد بیماری به‌دست آمد:
✔️ خصوصیات دموگرافیک
میانه سن بیماران: ۴۷ سال
نسبت مردان به زنان: ۱٫۳۸
افراد زیر ۱۵ سال: ۰٫۹٪
✔️ علائم بالینی
میانه دوره نهفتگی: ۴ روز
داشتن علائم تب: ۴۳٫۸٪ در ابتدا و ۸۸٫۷٪ پس از بستری‌شدن در بیمارستان
سرفه: ۶۷٫۸٪
تهوع و استفراغ: ۵٪
اسهال: ۳٫۸٪
داشتن بیماری پیشین: ۲۳٫۷٪
✔️ علائم رادیوگرافیک
سی‌تی اسکن غیر نرمال: ۸۶٬۲٪
الگوهای رادیوگرافی: ۵۶٫۴٪ نمای ground-glass و ۵۱٫۸٪ نمای bilateral patchy shadowing
در ۱۷٫۹٪ موارد غیر شدید و ۲٫۹٪ موارد شدید بیماری رادیوگرافی نرمال بود.
✔️ علائم آزمایشگاهی
در هنگام پذیرش در بیمارستان:
لنفوسیتوپنی:۸۳٫۲٪
ترومبوسیتوپنی: ۳۶٫۲٪
لوکوپنی: ۳۳٫۷٪
سطح C-reactive protein در بیشتر بیماران بالا رفته بود.
میانه مدت زمان بستری‌شدن: ۱۲ روز (میانگین ۱۲٫۸ روز)
بیشتر بیماران پنومونی داشتند (۹۱٫۱٪)
سندروم دیسترس تنفسی حاد: ۳٫۴٪
شوک: ۱٫۱٪
✔️ نتایج بالینی
۵٪ بیماران به ICU منتقل شدند
۲٫۳٪ به تنفس مکانیکی تهاجمی نیاز داشتند
۱٫۴٪ مردند
سه مورد بالا در بین ۲۴٫۹٪ افراد با علائم حاد اتفاق افتاده است.
#برای_پزشکان
✅ واحد سلامت مصاف
@masaf_salam
04_فلوچارت_تشخیص_و_درمان_سرپایی.pdf
2 MB
⭕️ چگونه در بیمار مشکوک به کرونا به تشخیص برسیم؟
#برای_پزشکان
#در_مصاف_با_کرونا
✅ واحد سلامت مصاف
@Masaf_salam
#برای_پزشکان
#در_مصاف_با_کرونا
✅ واحد سلامت مصاف
@Masaf_salam
📌اطلاعیه‌ی #مهم واحد سلامت مصاف (برای پزشکان):
🔺ماجرای داغ این روزها شیوع سریع و غیرقابل کنترل ویروس کرونا است که کسی از آن بی‌خبر نیست.
🔻در این میان پزشکان به دو دسته تقسیم می‌شوند، دسته‌ی اول پزشکانی که در مواجهه‌ی مستقیم درمانی با بیماران کرونایی نیستند و لذا درک و تصویر دقیقی از علائم و سرعت پیشرفت این بیماری ندارند.
🔺دسته‌ی دوم پزشکانی که در بیمارستان‌ها در مواجهه‌ی مستقیم درمانی با بیماران کرونایی قرار دارند. مطالب جسته و گریخته‌ای که از جانب این پزشکان به بیرون درز می‌کند، برای جلوگیری از وحشت‌زدگی مردم تکذیب می‌شود؛ این کار نتیجه‌ای جز القای حس بی‌تفاوتی به مردم و اطمینان خاطر کاذب ندارد که حاصل آن شروع مسافرت‌ها و در جریان بودن زندگی روزمره همانند قبل از شروع انتشار ویروس کرونا است.
🔻مشاهدات بالینی ما (پزشکان واحد سلامت مصاف) و سایر همکاران نشان می‌دهد که این بیماری در مواردی پیشرفت بسیار سریع و برق‌آسایی دارد، به طوری که درگیری ریه‌ها را قبل از علائم بالینی واضح به صورت سفید شدن ریه‌ها در CT-SCAN مشاهده می‌کنیم و بیمار ظرف ۴۸ تا ۷۲ ساعت بعد دچار ARDS و در نهایت expire می‌شود. هم چنین بیمارانی هم هستند ک نه تنگی نفس دارند و نه علامت دیگری، غذا می‌خورند و با شما صحبت می‌کنند، اما ناگهان دچار arrest می‌شوند. گفته می‌شود این arrest به دلیل عوارض و تداخل دارویی می‌باشد. این روزها بین کادر درمانی این کلمات را زیاد می‌شنویم: Caltra, Hydroxy Chloroquine, Tamiflu, Azithromycin, Tavanex, ground glass ,white lung , کد ۹۹ و ...
🔺بعد از چند ماه مواجهه با این ویروس در چین و سایر نقاط جهان هنوز روش قطعی و کارامدی برای درمان این بیماری وجود ندارد. درمان حاضر در بیمارستان‌های ایران شامل چند داروی ضد ویروس و یکی دو آنتی بیوتیک جهت پیش گیری از عفونت‌های ثانویه‌ی باکتریال است. گفتنی است هیچ یک از این داروهای ضد ویروس درمان قطعی COVID-19 نمی‌باشد. در مقالاتی هم بیان شده که Hydroxy chloroquine که از داروهای ضد مالاریاست، تاثیر مثبتی بر این بیماران داشته‌است که این موضوع هم دال بر صرافت دانشمندان و پزشکان برای یافتن داروی قطعی COVID-19 می‌باشد.
🔻علی‌ای‌حال مسئله‌ای که اکثر همکاران بر آن اذعان دارند، پیچیدگی، ناشناخته بودن و بدون درمان بودن این بیماری است.
#برای_پزشکان
✅ واحد سلامت مصاف
@masaf_salam
🔺ماجرای داغ این روزها شیوع سریع و غیرقابل کنترل ویروس کرونا است که کسی از آن بی‌خبر نیست.
🔻در این میان پزشکان به دو دسته تقسیم می‌شوند، دسته‌ی اول پزشکانی که در مواجهه‌ی مستقیم درمانی با بیماران کرونایی نیستند و لذا درک و تصویر دقیقی از علائم و سرعت پیشرفت این بیماری ندارند.
🔺دسته‌ی دوم پزشکانی که در بیمارستان‌ها در مواجهه‌ی مستقیم درمانی با بیماران کرونایی قرار دارند. مطالب جسته و گریخته‌ای که از جانب این پزشکان به بیرون درز می‌کند، برای جلوگیری از وحشت‌زدگی مردم تکذیب می‌شود؛ این کار نتیجه‌ای جز القای حس بی‌تفاوتی به مردم و اطمینان خاطر کاذب ندارد که حاصل آن شروع مسافرت‌ها و در جریان بودن زندگی روزمره همانند قبل از شروع انتشار ویروس کرونا است.
🔻مشاهدات بالینی ما (پزشکان واحد سلامت مصاف) و سایر همکاران نشان می‌دهد که این بیماری در مواردی پیشرفت بسیار سریع و برق‌آسایی دارد، به طوری که درگیری ریه‌ها را قبل از علائم بالینی واضح به صورت سفید شدن ریه‌ها در CT-SCAN مشاهده می‌کنیم و بیمار ظرف ۴۸ تا ۷۲ ساعت بعد دچار ARDS و در نهایت expire می‌شود. هم چنین بیمارانی هم هستند ک نه تنگی نفس دارند و نه علامت دیگری، غذا می‌خورند و با شما صحبت می‌کنند، اما ناگهان دچار arrest می‌شوند. گفته می‌شود این arrest به دلیل عوارض و تداخل دارویی می‌باشد. این روزها بین کادر درمانی این کلمات را زیاد می‌شنویم: Caltra, Hydroxy Chloroquine, Tamiflu, Azithromycin, Tavanex, ground glass ,white lung , کد ۹۹ و ...
🔺بعد از چند ماه مواجهه با این ویروس در چین و سایر نقاط جهان هنوز روش قطعی و کارامدی برای درمان این بیماری وجود ندارد. درمان حاضر در بیمارستان‌های ایران شامل چند داروی ضد ویروس و یکی دو آنتی بیوتیک جهت پیش گیری از عفونت‌های ثانویه‌ی باکتریال است. گفتنی است هیچ یک از این داروهای ضد ویروس درمان قطعی COVID-19 نمی‌باشد. در مقالاتی هم بیان شده که Hydroxy chloroquine که از داروهای ضد مالاریاست، تاثیر مثبتی بر این بیماران داشته‌است که این موضوع هم دال بر صرافت دانشمندان و پزشکان برای یافتن داروی قطعی COVID-19 می‌باشد.
🔻علی‌ای‌حال مسئله‌ای که اکثر همکاران بر آن اذعان دارند، پیچیدگی، ناشناخته بودن و بدون درمان بودن این بیماری است.
#برای_پزشکان
✅ واحد سلامت مصاف
@masaf_salam
سلام « واحد سلامت مصاف »
📌اطلاعیه‌ی #مهم واحد سلامت مصاف (برای پزشکان): 🔺ماجرای داغ این روزها شیوع سریع و غیرقابل کنترل ویروس کرونا است که کسی از آن بی‌خبر نیست. 🔻در این میان پزشکان به دو دسته تقسیم می‌شوند، دسته‌ی اول پزشکانی که در مواجهه‌ی مستقیم درمانی با بیماران کرونایی نیستند…
⭕️ کلروکین برای درمان کروناویروس تائید نشده است.
🔸سازمان غذا و دارو آمریکا (FDA) با انتشار بیانیه‌ای ادعای ترامپ را مبنی بر تائید داروی کلروکین برای درمان کروناویروس رد کرد.
🔸طبق اعلام FDA نه داروی کلروکین و نه هیچ داروی دیگری تاکنون از سوی این رگولاتور برای درمان یا پیشگیری کروناویروس تائید نشده است.
🔸داروی کلروکین هم برای اهداف دیگری مانند درمان مالاریا، لوپوس و آرتریت روماتوئید تائید شده است و قانونا پزشکان اجازه دارند در صورت صلاحدید، این دارو را به صورت تائید نشده یا آف‌لیبل برای درمان کروناویروس تجویز کنند اما به طورکلی ایمنی و اثربخشی این دارو برای درمان کروناویروس تائید نشده است.
🔸البته به گفته ی رئیس FDA، تحقیقاتی درباره ی اثربخشی داروی کلروکین روی بیماران مبتلا به COVID-19 خفیف تا متوسط در حال انجام است.
#برای_پزشکان
✅ واحد سلامت مصاف
@masaf_salam
🔸سازمان غذا و دارو آمریکا (FDA) با انتشار بیانیه‌ای ادعای ترامپ را مبنی بر تائید داروی کلروکین برای درمان کروناویروس رد کرد.
🔸طبق اعلام FDA نه داروی کلروکین و نه هیچ داروی دیگری تاکنون از سوی این رگولاتور برای درمان یا پیشگیری کروناویروس تائید نشده است.
🔸داروی کلروکین هم برای اهداف دیگری مانند درمان مالاریا، لوپوس و آرتریت روماتوئید تائید شده است و قانونا پزشکان اجازه دارند در صورت صلاحدید، این دارو را به صورت تائید نشده یا آف‌لیبل برای درمان کروناویروس تجویز کنند اما به طورکلی ایمنی و اثربخشی این دارو برای درمان کروناویروس تائید نشده است.
🔸البته به گفته ی رئیس FDA، تحقیقاتی درباره ی اثربخشی داروی کلروکین روی بیماران مبتلا به COVID-19 خفیف تا متوسط در حال انجام است.
#برای_پزشکان
✅ واحد سلامت مصاف
@masaf_salam
💊 کاربرد داروهای غیراستروئیدی(NSAIDs) در COVID-19
👤 دکتر علی رضا مقتدری،
قائم مقام معاونت آموزش و پژوهش نظام پزشکی اصفهان:
🔸طبق شواهدی که در مورد مزایا و معایب داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی(NSAIDs) در عفونت های ویروسی و COVID -19 وجود دارد، در زمینه ی مصرف این داروها در شرایط جهان شمول و پاندمی COVID -19 مقالات و گایدلاین های متفاوتی منتشر شده است.
🔰با بررسی و جمع بندی اکثر این مطالعات، در مجموع و درحال حاضر باید ذکر گردد که:
1️⃣ داروی "استامینوفن" به عنوان داروی انتخابی کنترل علائم تب و درد این بیماران پیشنهاد می شود، مگر در بیمارانی که به طور هم زمان مبتلا به آنفلوانزا و COVID -19 هستند، که در این بیماران داروی انتخابی "ناپروکسن"می باشد.
2️⃣ درصورتی که علائم بیماران با استامینوفن کنترل نشود، داروی انتخابی از بین NSAIDs در درجه ی اول "ناپروکسن" و در درجه بعدی "ایندومتاسین"می باشد.
3️⃣ کاربرد "ایبوپروفن" هنوز در دست تحقیقات است و تا تکمیل شدن این شواهد و مطالعات، توصیه می شود مصرف ایبوپروفن محدود شده و در صورت نیاز ،"استامینوفن" و یا "ناپروکسن"جایگزین شود.
#برای_پزشکان
✅ واحد سلامت مصاف
@masaf_salam
👤 دکتر علی رضا مقتدری،
قائم مقام معاونت آموزش و پژوهش نظام پزشکی اصفهان:
🔸طبق شواهدی که در مورد مزایا و معایب داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی(NSAIDs) در عفونت های ویروسی و COVID -19 وجود دارد، در زمینه ی مصرف این داروها در شرایط جهان شمول و پاندمی COVID -19 مقالات و گایدلاین های متفاوتی منتشر شده است.
🔰با بررسی و جمع بندی اکثر این مطالعات، در مجموع و درحال حاضر باید ذکر گردد که:
1️⃣ داروی "استامینوفن" به عنوان داروی انتخابی کنترل علائم تب و درد این بیماران پیشنهاد می شود، مگر در بیمارانی که به طور هم زمان مبتلا به آنفلوانزا و COVID -19 هستند، که در این بیماران داروی انتخابی "ناپروکسن"می باشد.
2️⃣ درصورتی که علائم بیماران با استامینوفن کنترل نشود، داروی انتخابی از بین NSAIDs در درجه ی اول "ناپروکسن" و در درجه بعدی "ایندومتاسین"می باشد.
3️⃣ کاربرد "ایبوپروفن" هنوز در دست تحقیقات است و تا تکمیل شدن این شواهد و مطالعات، توصیه می شود مصرف ایبوپروفن محدود شده و در صورت نیاز ،"استامینوفن" و یا "ناپروکسن"جایگزین شود.
#برای_پزشکان
✅ واحد سلامت مصاف
@masaf_salam
سلام « واحد سلامت مصاف »
📌اطلاعیه‌ی شماره‌ی ۵ واحد سلامت مصاف پیرو ورود کروناویروس به ایران ⭕️ به استحضار ملت شریف ایران می‌رسانیم، این‌جانبان، اعضای واحد سلامت موسسه‌ی مصاف ایرانیان، که همگی از پزشکان این سرزمین می‌باشیم و این روزها از نزدیک شاهد وضعیت تلخ بیمارانمان در بیمارستان‌ها…
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
⭕️ صحبت‌های جالب یک پزشک متخصص طب ایرانی پیرامون تاثیر داروی امام کاظم(ع) در درمان بیمار مبتلا به COVID-19
🔺کشف دیگوکسین هم از همین جاها شروع شد!
#داروی_امام_کاظم
#برای_پزشکان
✅ واحد سلامت مصاف
@masaf_salam
🔺کشف دیگوکسین هم از همین جاها شروع شد!
#داروی_امام_کاظم
#برای_پزشکان
✅ واحد سلامت مصاف
@masaf_salam
سلام « واحد سلامت مصاف »
📌اطلاعیه‌ی #مهم واحد سلامت مصاف (برای پزشکان): 🔺ماجرای داغ این روزها شیوع سریع و غیرقابل کنترل ویروس کرونا است که کسی از آن بی‌خبر نیست. 🔻در این میان پزشکان به دو دسته تقسیم می‌شوند، دسته‌ی اول پزشکانی که در مواجهه‌ی مستقیم درمانی با بیماران کرونایی نیستند…
⭕️ محققان فرانسوی: هیدروکسی کلروکین در درمان COVID-19 موثر نیست.
🔹نتایج یک مطالعه ی جدید که به وسیله ی محققان فرانسوی انجام شده است، نشان داد که داروی هیدروکسی کلروکین در درمان بیماران بستری شده ی مبتلا به COVID-19 اثربخش نبوده و حتی باعث ایجاد عوارض قلبی در بیماران شده است.
#برای_پزشکان
✅ واحد سلامت مصاف
@masaf_salam
🔹نتایج یک مطالعه ی جدید که به وسیله ی محققان فرانسوی انجام شده است، نشان داد که داروی هیدروکسی کلروکین در درمان بیماران بستری شده ی مبتلا به COVID-19 اثربخش نبوده و حتی باعث ایجاد عوارض قلبی در بیماران شده است.
#برای_پزشکان
✅ واحد سلامت مصاف
@masaf_salam
سلام « واحد سلامت مصاف »
📌اطلاعیه‌ی #مهم واحد سلامت مصاف (برای پزشکان): 🔺ماجرای داغ این روزها شیوع سریع و غیرقابل کنترل ویروس کرونا است که کسی از آن بی‌خبر نیست. 🔻در این میان پزشکان به دو دسته تقسیم می‌شوند، دسته‌ی اول پزشکانی که در مواجهه‌ی مستقیم درمانی با بیماران کرونایی نیستند…
⭕️ اثر درمانی هیدروکسی کلروکین در COVID-19 تا چه حد جدی است؟
‼️این دارو برای درمان مالاریا به کار می‌رود و بعد از توئیت دونالد ترامپ بر سر زبان‌ها افتاد. او در این توییت به یک مطالعه در نشریه ی علمی Antimicrobial Agents اشاره کرده بود.
🔹مطالعه ی مورد اشاره کوچک و در فاز اولیه است. مطالعات دیگری نیز این اثر را تأیید کرده‌اند اما این مطالعات نیز بسیار کوچک‌اند و کنترل‌شده یا تصادفی‌سازی‌شده نیستند.
✍️ در نتیجه در مورد اثر واقعی آن فعلا نمی‌توان چیزی گفت.
#برای_پزشکان
✅ واحد سلامت مصاف
@masaf_salam
‼️این دارو برای درمان مالاریا به کار می‌رود و بعد از توئیت دونالد ترامپ بر سر زبان‌ها افتاد. او در این توییت به یک مطالعه در نشریه ی علمی Antimicrobial Agents اشاره کرده بود.
🔹مطالعه ی مورد اشاره کوچک و در فاز اولیه است. مطالعات دیگری نیز این اثر را تأیید کرده‌اند اما این مطالعات نیز بسیار کوچک‌اند و کنترل‌شده یا تصادفی‌سازی‌شده نیستند.
✍️ در نتیجه در مورد اثر واقعی آن فعلا نمی‌توان چیزی گفت.
#برای_پزشکان
✅ واحد سلامت مصاف
@masaf_salam
⭕️ آیا ایبوپروفن علائم COVID-19 را تشدید می‌کند؟
‼️این مسئله اولین بار در فرانسه مطرح شد. وزیر بهداشت فرانسه در توئیتی نوشته بود که ایبوپروفن می‌تواند یک عامل در تشدید عفونت باشد.
🔹این موضوع بسرعت در شبکه‌های اجتماعی پخش شد و حتی ادعاهایی از زبان پرسنل بیمارستان عمومی ونکوور نیز در فیس‌بوک به اشتراک گذاشته شد؛ اما این موضوع واقعیت ندارد.
🔹بحث در این باره در میان متخصصان در جریان است که ممکن است داروهای ضد التهابی(مثل ایبوپروفن) روی پاسخ بدن نسبت به عفونت COVID-19 مؤثر باشند، اما هنوز هیچ نتیجه‌ای در این زمینه گرفته نشده است.
#برای_پزشکان
✅ واحد سلامت مصاف
@masaf_salam
‼️این مسئله اولین بار در فرانسه مطرح شد. وزیر بهداشت فرانسه در توئیتی نوشته بود که ایبوپروفن می‌تواند یک عامل در تشدید عفونت باشد.
🔹این موضوع بسرعت در شبکه‌های اجتماعی پخش شد و حتی ادعاهایی از زبان پرسنل بیمارستان عمومی ونکوور نیز در فیس‌بوک به اشتراک گذاشته شد؛ اما این موضوع واقعیت ندارد.
🔹بحث در این باره در میان متخصصان در جریان است که ممکن است داروهای ضد التهابی(مثل ایبوپروفن) روی پاسخ بدن نسبت به عفونت COVID-19 مؤثر باشند، اما هنوز هیچ نتیجه‌ای در این زمینه گرفته نشده است.
#برای_پزشکان
✅ واحد سلامت مصاف
@masaf_salam
⭕️ مدت زمان دفع ویروسی در بیماران مبتلا به فرم شدید COVID-19 پس از ترخیص چقدر است؟
♻️ از آغاز پاندمی COVID-19 در جهان، بیشترین تحقیقات روی یافته های رادیولوژیک، کلینیکال و اپیدمیولوژیکال در بیماران بستری با COVID-19 متمرکز شده است. تاکنون کمتر بررسی ای روی علائم کلینیکال بیماران ترخیص شده با فرم شدید COVID-19 صورت گرفته است، به ویژه روی مدت زمان دفع ویروسی [viral shedding] آنها.
♨️ در این پژوهش بین پنجم فوریه تا ۱۶ مارس ۲۰۲۰، تعداد ۴۱ نفر از بیماران مرخص شده با فرم شدید COVID-19 در بخش طبقه ی هفتم بیمارستان یونیون کالج پزشکی Tongji نام نویسی کردند. از همه ی افراد سوآب گلو تهیه شد و تست RT-PCR انجام گرفت. کیت های RT-PCR [BioGerm] همگی به وسیله ی CDC چین پیشنهاد شده بودند. بیماران بهبود و ترخیص یافته با فرم شدید COVID-19، شامل ۵۳٬۷٪ (n=۲۲) مرد و ۴۶٬۳٪(n=۱۹ ) زن بودند. میانگین سنی ۴۱ بیمار مرخص شده ۵۸ سال و بین ۱۷ تا ۷۶ سال بود که به دو گروه سنی کمتر از ۶۵ سال(۷۵٬۶٪) و بیشتر از ۶۵سال(۲۴٬۴٪) تقسیم شده بودند( جدول یک).
🔸معیارهای تشخیصی COVID-19 که مورد پذیرش CDC چین بوده است عبارتند از: (۱) دیسترس تنفسی با RR بالاتر از ۳۰ در دقیقه (۲) اشباع اکسیژن کمتر یا مساوی ۹۳ درصد در وضعیت استراحت (۳) PaO2/FiO2 کمتر یا مساوی ۳۰۰ میلی متر جیوه
🔹معیارهای ترخیص بیماران، همه ی موارد زیر در کنار یک دیگر درنظر گرفته شد: (۱) دمای نرمال طی سه روز گذشته (۲) بهبودی علائم و سمپتوم های تنفسی (۳) بهبود ضایعات اگزوداتیو ِحاد در Chest CT بیماران ( ۴) دو نتیجه ی منفی RT-PCR طی ۲۴ ساعت در بیماران
🔸متوسط زمان دفع ویروسی ۳۱ روز پس از آغاز بیماری [ IQR:24.0-40.0] بود. کوتاه ترین زمان مشاهده شده ۱۸ روز و طولانی ترین زمان ۴۸ روز ثبت شد. ضمناً دراین مطالعه، تفاوت معنی داری بین دفع ویروسی در مردان (۲۹ روز [IQR:23.0-38.0]) و زنان ( ۳۲روز [IQR:25.0-42.0]) و بین سنین زیر ۶۵ و بالای ۶۵ سال مشاهده و گزارش نشد(جدول یک). به همین دلیل توصیه می شود بیماران با “severe COVID-19” صرف نظر از جنسیت، درمان کامل و کافی را دریافت کنند.
💡مطالعات پیشتر نشان داده است که SARS-CoV-2 RNA تا متوسط ۲۰ روز بعد در بیماران بهبودیافته قابل شناسایی است. علاوه بر این، در تحقیق دیگری در چهار بیمار با COVID-19 که پس از بهبودی و اخذ معیارهای ترخیص از بیمارستان مرخص شده بودند، تا ۱۳ روز بعد نیز نتیجه ی RT-PCR مثبت داشتند که مؤید این نکته است که افراد بهبود یافته ممکن است همچنان ناقل ویروس باشند. بنابراین احتمالاً بیماران severe COVID-19 به خاطر طولانی شدن دفع ویروسی، ممکن است نیاز به درمان های سمپتوماتیک و ساپورتیو طولانی تری داشته باشند.
✍️ دکتر علی رضا لطفی کیان
📚منبع:
🌐https://academic.oup.com/cid/article-abstract/doi/10.1093/CKD/Ciaa451/5821307 by guest on 19 April2020
#برای_پزشکان
✅ واحد سلامت مصاف
@masaf_salam
♻️ از آغاز پاندمی COVID-19 در جهان، بیشترین تحقیقات روی یافته های رادیولوژیک، کلینیکال و اپیدمیولوژیکال در بیماران بستری با COVID-19 متمرکز شده است. تاکنون کمتر بررسی ای روی علائم کلینیکال بیماران ترخیص شده با فرم شدید COVID-19 صورت گرفته است، به ویژه روی مدت زمان دفع ویروسی [viral shedding] آنها.
♨️ در این پژوهش بین پنجم فوریه تا ۱۶ مارس ۲۰۲۰، تعداد ۴۱ نفر از بیماران مرخص شده با فرم شدید COVID-19 در بخش طبقه ی هفتم بیمارستان یونیون کالج پزشکی Tongji نام نویسی کردند. از همه ی افراد سوآب گلو تهیه شد و تست RT-PCR انجام گرفت. کیت های RT-PCR [BioGerm] همگی به وسیله ی CDC چین پیشنهاد شده بودند. بیماران بهبود و ترخیص یافته با فرم شدید COVID-19، شامل ۵۳٬۷٪ (n=۲۲) مرد و ۴۶٬۳٪(n=۱۹ ) زن بودند. میانگین سنی ۴۱ بیمار مرخص شده ۵۸ سال و بین ۱۷ تا ۷۶ سال بود که به دو گروه سنی کمتر از ۶۵ سال(۷۵٬۶٪) و بیشتر از ۶۵سال(۲۴٬۴٪) تقسیم شده بودند( جدول یک).
🔸معیارهای تشخیصی COVID-19 که مورد پذیرش CDC چین بوده است عبارتند از: (۱) دیسترس تنفسی با RR بالاتر از ۳۰ در دقیقه (۲) اشباع اکسیژن کمتر یا مساوی ۹۳ درصد در وضعیت استراحت (۳) PaO2/FiO2 کمتر یا مساوی ۳۰۰ میلی متر جیوه
🔹معیارهای ترخیص بیماران، همه ی موارد زیر در کنار یک دیگر درنظر گرفته شد: (۱) دمای نرمال طی سه روز گذشته (۲) بهبودی علائم و سمپتوم های تنفسی (۳) بهبود ضایعات اگزوداتیو ِحاد در Chest CT بیماران ( ۴) دو نتیجه ی منفی RT-PCR طی ۲۴ ساعت در بیماران
🔸متوسط زمان دفع ویروسی ۳۱ روز پس از آغاز بیماری [ IQR:24.0-40.0] بود. کوتاه ترین زمان مشاهده شده ۱۸ روز و طولانی ترین زمان ۴۸ روز ثبت شد. ضمناً دراین مطالعه، تفاوت معنی داری بین دفع ویروسی در مردان (۲۹ روز [IQR:23.0-38.0]) و زنان ( ۳۲روز [IQR:25.0-42.0]) و بین سنین زیر ۶۵ و بالای ۶۵ سال مشاهده و گزارش نشد(جدول یک). به همین دلیل توصیه می شود بیماران با “severe COVID-19” صرف نظر از جنسیت، درمان کامل و کافی را دریافت کنند.
💡مطالعات پیشتر نشان داده است که SARS-CoV-2 RNA تا متوسط ۲۰ روز بعد در بیماران بهبودیافته قابل شناسایی است. علاوه بر این، در تحقیق دیگری در چهار بیمار با COVID-19 که پس از بهبودی و اخذ معیارهای ترخیص از بیمارستان مرخص شده بودند، تا ۱۳ روز بعد نیز نتیجه ی RT-PCR مثبت داشتند که مؤید این نکته است که افراد بهبود یافته ممکن است همچنان ناقل ویروس باشند. بنابراین احتمالاً بیماران severe COVID-19 به خاطر طولانی شدن دفع ویروسی، ممکن است نیاز به درمان های سمپتوماتیک و ساپورتیو طولانی تری داشته باشند.
✍️ دکتر علی رضا لطفی کیان
📚منبع:
🌐https://academic.oup.com/cid/article-abstract/doi/10.1093/CKD/Ciaa451/5821307 by guest on 19 April2020
#برای_پزشکان
✅ واحد سلامت مصاف
@masaf_salam
OUP Academic
Duration of Viral Shedding of Discharged Patients With Severe COVID-19
Abstract. COVID-19 has drawn global intensive attention. We analyzed the duration of viral shedding and the total time from illness onset to discharge in groups
سلام « واحد سلامت مصاف »
📌اطلاعیه‌ی #مهم واحد سلامت مصاف (برای پزشکان): 🔺ماجرای داغ این روزها شیوع سریع و غیرقابل کنترل ویروس کرونا است که کسی از آن بی‌خبر نیست. 🔻در این میان پزشکان به دو دسته تقسیم می‌شوند، دسته‌ی اول پزشکانی که در مواجهه‌ی مستقیم درمانی با بیماران کرونایی نیستند…
‼️افزایش میزان مرگ و میر بیماران بستری شده با تشخیص کووید ۱۹ با مصرف هیدروکسی‌کلروکین براساس نتایج کلینیکال ترایال ریکاوری (Recovery)
💡نتایج کلینیکال ترایال ریکاوری در رابطه با تاثیر هیدروکسی کلروکین در بیماران بستری با تشخیص کووید ۱۹
1⃣ هیدروکسی کلروکین تاثیری در کاهش مرگ و میر ۲۸ روزه بیماران نداشته است و برعکس موجب افزایش میزان مرگ و میر بیماران در بازه زمانی ۲۸ روزه از زمان ابتلا به کووید۱۹ شده است.
2⃣ مصرف هیدروکسی کلروکین همراه با افزایش مدت زمان بستری شدن در بیمارستان، افزایش ریسک نیاز به ونتیلاتور و مرگ بوده است.
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.07.15.20151852v1
#برای_پزشکان
✅ واحد سلامت مصاف
@masaf_salam
💡نتایج کلینیکال ترایال ریکاوری در رابطه با تاثیر هیدروکسی کلروکین در بیماران بستری با تشخیص کووید ۱۹
1⃣ هیدروکسی کلروکین تاثیری در کاهش مرگ و میر ۲۸ روزه بیماران نداشته است و برعکس موجب افزایش میزان مرگ و میر بیماران در بازه زمانی ۲۸ روزه از زمان ابتلا به کووید۱۹ شده است.
2⃣ مصرف هیدروکسی کلروکین همراه با افزایش مدت زمان بستری شدن در بیمارستان، افزایش ریسک نیاز به ونتیلاتور و مرگ بوده است.
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.07.15.20151852v1
#برای_پزشکان
✅ واحد سلامت مصاف
@masaf_salam
medRxiv
Effect of Hydroxychloroquine in Hospitalized Patients with COVID-19: Preliminary results from a multi-centre, randomized, controlled…
Background Hydroxychloroquine and chloroquine have been proposed as treatments for coronavirus disease 2019 (COVID-19) on the basis of in vitro activity, uncontrolled data, and small randomized studies.
Methods The Randomised Evaluation of COVID-19 therapy…
Methods The Randomised Evaluation of COVID-19 therapy…
⭕️ خصوصیات بالینی کودکان مبتلا به COVID-19
🔺 میزان موارد ابتلای کودکان به COVID-19 بسیار محدود بوده است. در یک مرور نظام‌مند، پژوهشگران به‌دنبال یافتن ویژگی‌های بالینی کودکان مبتلا به COVID-19 بودند.
🔹 در این مطالعه، ۴۶ مطالعه موردی وارد شدند. این ۴۶ مطالعه شامل ۱۱۴ کودک بود. علائم شایع در این کودکان این موارد بود: تب (۶۴٪)، سرفه (۳۵٪) و آبریزش بینی (۱۶٪). در ۱۵٪ موارد نیز علائمی دیده نشد.
🔸 مهم‌ترین یافته رادیوگرافیک،Ground‐like opacities بود (۵۴٪). مهم‌ترین یافته‌های آزمایشگاهی به این شرح بود: لنفوپنی (۳۳٪)، بالارفتن سطح D‐dimer (۵۲٪) و CRP (۴۰٪).
✍️۱۷ بیمار (۱۵٪) نیز multisystem inflammatory syndrome in children (MIS‐C) داشتند.
🔺 ۱۲٪ بیماران شامل ۶۵٪ موارد MIS-C به ICU نیاز داشتند (به‌خاطر هایپوتنشن). هیچ مورد مرگی گزارش نشده است.
📚 منبع:
🌐 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ppul.24991
#برای_پزشکان
✅ واحد سلامت مصاف
@masaf_salam
🔺 میزان موارد ابتلای کودکان به COVID-19 بسیار محدود بوده است. در یک مرور نظام‌مند، پژوهشگران به‌دنبال یافتن ویژگی‌های بالینی کودکان مبتلا به COVID-19 بودند.
🔹 در این مطالعه، ۴۶ مطالعه موردی وارد شدند. این ۴۶ مطالعه شامل ۱۱۴ کودک بود. علائم شایع در این کودکان این موارد بود: تب (۶۴٪)، سرفه (۳۵٪) و آبریزش بینی (۱۶٪). در ۱۵٪ موارد نیز علائمی دیده نشد.
🔸 مهم‌ترین یافته رادیوگرافیک،Ground‐like opacities بود (۵۴٪). مهم‌ترین یافته‌های آزمایشگاهی به این شرح بود: لنفوپنی (۳۳٪)، بالارفتن سطح D‐dimer (۵۲٪) و CRP (۴۰٪).
✍️۱۷ بیمار (۱۵٪) نیز multisystem inflammatory syndrome in children (MIS‐C) داشتند.
🔺 ۱۲٪ بیماران شامل ۶۵٪ موارد MIS-C به ICU نیاز داشتند (به‌خاطر هایپوتنشن). هیچ مورد مرگی گزارش نشده است.
📚 منبع:
🌐 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ppul.24991
#برای_پزشکان
✅ واحد سلامت مصاف
@masaf_salam
Wiley Online Library
Clinical characteristics of COVID‐19 in children: A systematic review
Background
Limited pediatric cases with coronavirus disease 2019 (COVID-19) have been reported and the clinical profiles regarding COVID-19 in children remain obscure. Our aim was to investigate the...
Limited pediatric cases with coronavirus disease 2019 (COVID-19) have been reported and the clinical profiles regarding COVID-19 in children remain obscure. Our aim was to investigate the...