О поправках в Конституции в области здравоохранения. В «старой» да, прописана бесплатная медпомощь. А вот есть ли она, доступна ли и качественно ли оказывается, ничего нет.

Изменения касаются двух моментов.
📍Один из пунктов части 1 статьи 72 теперь звучит так: «Координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здорового образа жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью; социальная защита, включая социальное обеспечение».

📍Другие изменения коснулись части 1 статьи 132: «Органы местного самоуправления самостоятельно управляют муниципальной собственностью, формируют, утверждают и исполняют местный бюджет, вводят местные налоги и сборы, решают иные вопросы местного значения, а также в соответствии с федеральным законом обеспечивают в пределах своей компетенции доступность медицинской помощи».

А теперь переведем на русский. Фактически Конституция закрепляет право человека на получение доступной и качественной медицинской помощи независимо от места проживания. Если органы власти не обеспечат людям достойное лечение, это будет восприниматься как нарушение главного закона страны. Это, по мнению экспертов, принципиально иная ответственность перед людьми и государством.

Простые и страшные примеры. ТОР Большой Камень, медицина подчиняется ФМБА России, такое подчинение осталось еще с того момента, когда Камень был Закрытым территориальным образованием (ЗАТО). Вас, призывающих голосовать против поправок, когда-нибудь приглашали на похороны десятилетнего ребенка, пока тот еще жив, но находится в диабетической коме? Нас звали. Тогда мы в ужасе опубликовали пост в соцсетях. Мгновенно откликаются врачи из Владивостока, летит вертолет, ребенка успели спасти. Вылечили, подобрали правильную дозировку инсулина, научили как жить с болезнью. ФМБА и краевая медицина – разные ведомства, разное финансирование.

Государственная медицина в Большом Камне нищая. Муниципальные власти бессильны, что-либо сделать. Как это там у них называется, «состоят в переписке» с руководством ФМБА в Москве. Жители лечатся и обследуются уже давно в платных клиника, если есть деньги. Все профильные специалисты принимают в частных. И, даже если повезет записаться к государственному терапевту, то не факт, что помощь будет оказана. Уже два года, как нет нашей коллеги, журналистки Юли Сахуты. 3аболела, не могла попасть на прием к участковому терапевту, пошла в клинику. Врачом, без обследования, был выписан препарат, вызвавший молниеносный гепатит. Юля впала в кому прямо в больничном коридоре. Спасти не смогли.

И таких жутких примеров по районам, селам и деревням – тьма. Что делать? Вносить изменения и уточнения в закон. Проводить после принятия поправок реформу МСУ. Назад пути нет.

#Приморье #Конституция #здравоохранение #реформа_МСУ

Реформа? Реформа! Реформа...

По всей стране, в том числе в Якутии вновь вернулись к обсуждению проекта нового закона о местном самоуправлении.

Оспорить основные его положения будет практически невозможно, так как законопроект опирается на нормы обновлённой Конституции России и является частью процесса модернизации единой системы публичной власти.

При этом новый закон радикально перекроит сложившуюся в Якутии систему муниципалитетов.
Исчезнут поселения. Вместо них появятся муниципальные округа, включающие в себя близлежащие сёла и посёлки.

Как заявлял ранее один из авторов проекта очередной муниципальной реформы, председатель комитета Госдумы по государственному строительству и законодательству Павел Крашенинников:

«Пожалуй, самое главное – вводится одноуровневая система местного самоуправления. В её основе будет заложен принцип привязки к населению, а не к территории».

Звучит здорово. Но есть нюансы. К примеру, есть в Якутии арктический Оленёкский район. Где расстояние между «соседними» сёлами Оленёк и Жилинда составляет 314 км.
Причём по зимнику. То есть большую часть года прямого наземного сообщения между этими сёлами нет.

И тут возникает вопрос: как будут сосуществовать Оленёк и Жилинда в новых реалиях?
Войдут ли они в один муниципальный округ или придётся создавать два разных округа?..

Тема весьма и весьма дискуссионная. Задаст головоломку и депутатам якутского парламента (им устанавливать число и границы будущих округов), и юристам, и активной части местных жителей.   

Впрочем, время подумать у них есть. Не знаем, что получится в итоге, но изначально предполагалось, что переходный период на новые принципы организации местного самоуправления растянется на пять лет.

Прочие новеллы проекта нового закона о местном самоуправлении в России тоже интересны, но попроще в реализации.
Так, к привычным двум способам избрания главы муниципалитета (либо прямые выборы населением, либо из числа депутатов муниципалитета) прибавится третий - глава может быть избран депутатами из числа представленных высшим должностным лицом региона кандидатов.

Как известно, ранее Президент подписал закон, позволяющий высшим должностным лицам регионов отстранять с соблюдением определённых процедур от должности не справляющихся со своими обязанностями глав муниципалитетов.  

А по новому законопроекту такую возможность получат и сами депутаты. В случае, если глава избран из числа самих депутатов и является председателем представительного органа.
Правда, такая отставка достанется депутатам путём своеобразного политического харакири. Через досрочное прекращение полномочий всего представительного органа. 

В принципе законопроект правильный. Мы уже обращались к этой теме, полагая, что двухуровневая система местного самоуправления, когда муниципалитеты представляют собой эдакую «матрёшку» (район, а внутри него поселения), уже изжила себя.

Практика показала, что внутри такой «матрёшки» частенько возникают самые разные конфликты. К примеру, бывало так, что муниципалитеты разных уровней пытались переложить ответственность за собственное бездействие на другой уровень.

Однако торопиться с выводами не будем. Есть смысл дождаться момента, когда новый закон о местном самоуправлении страны будет принят в окончательном виде.
А потом посмотреть, как региональные парламенты адаптируют его к местным условиям.

#местноесамоуправление #реформа #одноуровневаясистема

Ещё раз о реформе МСУ

На днях мэр Якутска Евгений Григорьев опять получил публичный нагоняй от Главы Якутии.
На этот раз за совершенно бездумное решение об отмене субсидий, а значит, резкого сокращения числа рейсов автобусов между двумя соседними городскими округами - Якутском и Жатаем.

Официальная причина благоглупости - представление прокуратуры, отметившей, что субсидии на межмуниципальные перевозки должен давать не городской, а республиканский бюджет.

Мы не будем касаться уровня компетентности финансистов и юристов мэрии, без вмешательства прокуратуры годами не замечавших несоответствие собственных решений действующему законодательству.

Отметим главное: маршрут Якутск-Жатай - один из самых востребованных пригородных маршрутов.
Точнее, не маршрут, а маршруты. Якутск и Жатай связывают сразу три разных маршрута: 107, 109 и 111. Настолько в этом направлении насыщенный трафик.

И самое грустное, в смысле - явно недодуманное мэром - всеми этими маршрутами пользуются не только жатайцы, но и тысячи избирателей самого Евгения Григорьева, жители постоянно разрастающихся пригородов Якутска.

Естественно, реакция на подобный волюнтаризм мэра не заставила себя ждать.
Как заявил в прямом эфире телепередачи «Прямой разговор» Глава Якутии Айсен Николаев:

«,,,Решение о прекращении субсидирования можно было принять с 1 января 2025 года, дать какой-то переходный период, а не таким образом обрубать людям возможность нормально ездить из Жатая в Якутск.
В первую очередь пострадали из-за этого люди. А люди не должны страдать»

Также Николаев отметил, что к сложившейся ситуации привело отсутствие понимания последствий принятого решения со стороны прокуратуры и администраций Якутска с Жатаем.

Мы не удивимся, если гнев вступившегося за людей Главы республики окажется для Евгения Григорьева пострашней представления прокуратуры и ситуация с маршрутом Якутск-Жатай более или менее нормализуется.

И всё же считаем нужным обратить внимание на следующее:
Противники новой реформы местного самоуправления часто ссылаются на то, что избранный прямым всенародным голосованием мэр будет считаться с интересами выбравшего его населения.  

Однако практика показывает, что это утверждение - скорее мечта идеалистов, чем суровые реалии жизни.
Даже избранный народом мэр столицы Якутии сначала шарахнулся от представления прокуратуры, а теперь исправляется под давлением республиканских властей.
Собственно люди (его избиратели) в этой цепочке отсутствуют.

Но раз практика идёт вразрез с идеальными представлениями, может действительно передать ответственность за выбор компетентного (в том числе по человеческим качествам) мэра административной столицы субъекта Федерации избранным народом депутатам и главе региона?

Прямая демократия - хорошая штука. Но жизнь, увы!, сложнее учебника политологии.
Уж слишком многое зависит от человеческого фактора.

#МСУ #реформа #Якутия #АйсенНиколаев