‼️#صباحكم_معلومات🤗

نتكلم عن الأدوية المفضلة في مرضى الربو (asthma) و الانسداد الرئوي المزمن(COPD) :
✅ يفضل استخدام مجموعات الكورتيكوستيرويد ICS و ال (ICS / LABA ) في مرضى #الربو.
✔أدوية الكورتيكوستيرويد ICS المفضله في الربو :
💊Bedomethasone
💊Budesonide
💊Fluticasone
🗨ملاحضه
أدوية الكورتيكوستيرويد لا تستخدم ك وحيدة في مرضى الانسداد الرئوي المزمن COPD.

✔أدوية (ICS/LABA) المستخدمة في الربو :
💊Budesonide/formoterol
💊Fluticasone/salmeterol
💊Mometasone/formoterol
💊Fluticasone/vilanterol
•━══━•ஜ💊ஜ•━═══━•
✅ يفضل إستخدام أحد أدوية العائلتين ال LABA و LAMA أو دوائين مركبه من العائلتين ( LAME مع LABA ) في مرضى الانسداد الرئوي المزمن فقط COPD.

✔أدوية ال (LABA) المركبة المستخدمة في الانسداد الرئوي المزمن COPD:
💊Salmeterol
💊Formoterol
💊Indacaterol
💊Arformoterol
💊Olodaterol

✔أدوية ال (LAMA) المركبة المستخدمة في الانسداد الرئوي المزمن COPD:
💊Tiotropium
💊Aclidinium
💊Glycopyrrolate
💊Revefenacin
💊Umeclidinium
✔أدوية ال (LAMA/LABA) المركبة المستخدمة في الانسداد الرئوي المزمن COPD:
💊Aclidinium/formoterol
💊Glycopyrrolate/formoterol
💊Glycopyrrolate/indacaterol
💊Tiotropium/olodaterol
💊Umeclidinium/vilanterol
•━══━•ஜ💊ஜ•━═══━•
✅ بعض الأدوية المركبة من ( ICS / LABA ) المصرح استخدامها فقط لمرضى الانسداد الرئوي المزمن COPD ، ويمكن استخدامها في مرضى محددين فقط.
✔أدوية ال (ICS/LABA) المركبة المستخدمة في الانسداد الرئوي المزمن COPD:
💊Budesonide/formoterol
💊Fluticasone/salmeterol
💊Fluticasone/vilanterol
🗨 ملاحضه
أدوية ال LABA تستخدام كعلاج وحيد فقط لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولا تستخدكم كعلاج وحيد لمرضى الربو بسبب المخاطر الجسيمة المرتبطة باستخدامه في الربو.
•┈┈┈•❈••✦⚕✦••❈•┈┈┈┈•

✅ICS and (ICS/LABA) combinations are preferred for asthma.

✔asthma -->ICS-->💊 Bedomethasone
💊 Budesonide
💊 Fluticasone

✔asthma -->(ICS/LABA):
💊Budesonide/formoterol
💊Fluticasone/salmeterol
💊Mometasone/formoterol
💊Fluticasone/vilanterol
•┈┈┈•❈••✦⚕✦••❈•┈┈┈┈•
✅whereas LABA, LAMA or LAMA/LABA combinations are preferred for COPD.

🗨 notice
■ LABAs should be used as monotherapy for COPD only, due to the serious risks associated with use in asthma.

✔COPD--> LABA--> 💊Salmeterol
💊Formoterol
💊Indacaterol
💊Arformoterol
💊Olodaterol

✔COPD-->LAMA-->💊Tiotropium
💊Aclidinium
💊Glycopyrrolate
💊Revefenacin
💊Umeclidinium
✔COPD-->(LAMA/LABA):
💊Aclidinium/formoterol
💊Glycopyrrolate/formoterol
💊Glycopyrrolate/indacaterol
💊Tiotropium/olodaterol
💊Umeclidinium/vilanterol
•┈┈┈•❈••✦⚕✦••❈•┈┈┈┈•
✅Some (ICS/LABA) combinations are approved for COPD and can be used in select patient

✔COPD-->(ICS/LABA):
💊Budesonide/formoterol
💊Fluticasone/salmeterol
💊Fluticasone/vilanterol

📖 reference:
#naplex_2020
•━═══━•ஜ💊ஜ•━═══━•
©الصيدلاني السريري/ محمد الجبلي (Ph.D)
©️ #كوكتيل_صيدلانيات

في حالة ال Asthma هنا بيكون أحسن حاجه انني أقفل الطريق اللي بيتكون بيها ال Arachidonic acid من الأساس لو لاحظت ان ال Phospholipid بيتحول ل Arachidonic acid عن طريق ال Phospholipase A2 يعني أنا لو ضربت ال Phospholipase A2 كذا مش بيبقى عندي Arachidonic acid ومش بيبقى عندي اي طريق من الاثنين سوا كان
COX or LOX..
واللي يقدر يعمل كذا هو ال SAIDS اللي هو ال Corticosteroids عشان كذا بنستخدمها في ال Asthma..طيب مثلا المريض أخذ NSAIDS وهو Asthmatic ومحتاج أتغلب ع ال Bronchospasm اللي حصل ايش بيكون الحل ؟ ببساطة الحل بيكون اننا نوقف عمل ال Leukotrienes من خلال انه ياخد Leukotrienes receptor antagonist زي مثلا Montelukast.. وعشان كذا بنقول ان ال NSAIDS محظورة في حالة ال Asthmatic patients

#الفارما_في_العمق 📖 💥💥

لو أردنا من مريض أن يتناول دواء #Levofloxacin بقوة 500 مجم مرتين يوميا .. فهل هذه الجرعة عالية (overdose) بحيث يمكن أن تسبب له تشنجات (Convulsions) ؟؟

📖 الجواب:

في الحقيقة هذا السؤال يتضمن سؤالين اثنين:

#هل هذه الجرعة تعتبر (overdose) أو لا ؟؟
و
#هل هذا الدواء ممكن يسبب تشنجات أو لا ؟؟

🟠 بالنسبة للسؤال الأول:

صحيح أن المراجع الأمريكية تعتبر أن الجرعة القصوى المسموحة من ال(Levofloxacin) هي 750 مجم مرة واحدة في اليوم .. لكن المراجع البريطانية تجيز استعمال (500 مجم مرتين يوميا) في الإصابات الشديدة مثل التهاب الرئة "Pneumonia" ..

لذلك لا يمكن اعتبار جرعة (1000 مجم\اليوم) جرعة مفرطة "overdose" .. بل هي جرعة عادية و مسموحة ..

🟣 أما السؤال الثاني:

فجوابه هو أن كل أدوية (Fluoroquinolones) قد تسبب تشنجات "convulsions" لأنها قد تعيق ارتباط مادة "GABA" بمستقبلاتها في الCNS .. خصوصا في الحالات التالية:

1) إذا استعمل المريض جرعة مفرطة من الدواء "overdose" .. (وسبق أن الجرعة المسؤول عنها لا تعتبر جرعة مفرطة) ..

2) إذا كان المريض مصابا ببعض أمراض الجهاز العصبي المركزي (CNS) .. مثل المصابين بالصرع "Epilepsy" أو الذين أصيبوا بسكتة دماغية "Stroke" سابقا .. أو الذين يعانون من نقص التروية الدموية للدماغ ..

3) الذين يستعملون ال(Fluoroquinolones) مع أدوية أخرى تزيد من احتمالية التشنجات .. مثل أدوية NSAIDs المسكنة للألم ..

#الخلاصة: إذا كان المريض ليس من ضمن الحالات الثلاثة السابقة .. فمن المستبعد أن يسبب دواء (Levofloxacin) له أي تشنجات ...

#معلومة_دوائية_عالسريع

💥 المضاد الحيوي #Nalidixic_acid هل هو آمن للمرأة الحامل (لو كان عندها التهابات مسالك بولية) ؟؟

📖 الجواب:
هناك خلاف على أمان هذا الدواء في الحوامل:

🔸️ وكالة الأدوية الأسترالية "TGA" صنفت هذا الدواء على أنه (Category A) ... وهذا معناه أن الدواء ظهر أنه آمن بعد تجربته على عدد كبير من حوامل #البشر ..

🔸️ في المقابل تحذر المراجع الأمريكية و البريطانية من استعماله للحامل باعتبار أنه ظهر أنه مشوه لأجنة #الحيوانات عندما تم استعماله بجرعات عالية (6 أضعاف جرعة الإنسان) ..

🧠 رأيي هو أنه غالبا لا يوجد مبرر لاستعمال هذا الدواء لعلاج التهابات المسالك البولية (UTIs) في الحوامل .. لسببين:

أولا: أنه أصلا دواء ضعيف وقديم وهناك "resistance" كبيرة ضده (طبعا هو ينتمي إلى الجيل الأول من عائلة Quinolones) ..

ثانيا: هناك أدوية عديدة أكثر أمانا على الحامل (وأكثر مفعولا في التهابات المسالك البولية) مثل:
Cefuroxime (oral or injection)

#لكن لو فرضنا أن المزرعة البكتيرية أجبرتنا على استعمال (Nalidixic acid) في الحامل .. فسنستعمله و لن نخاف كثيرا على الجنين
لأن الظاهر إلى الآن هو أنه لا يضر أجنة البشر 🙂

⭕️تذكر ..ان دواء الفلاجيل (metronidazole) له تداخلات طبيه اهمها 👈
♦️مع Warfarin لأنه يسبب النزف
♦️مع Mebendazole مضاد الطفيليات لاحداث مشاكل جلديه خطيره (Steven's Jhonson syndrom)
♦️مع بعض الأدويه المنومه مثل Phenobarbitone لانه يقلل من مستويات الفلاجيل في الدم
♦️مع الأدويه المضاده للصرع مثل Phenytoin لما له من اثار جانبيه خطيره
♦️مع الأدويه المحتويه على Lithium لزيادة علامات التسمم

✅الحالات التي يستوجب صرف ادوية PPI مع مسكنات NSAID هي
✅شخص حصل عنده قرحة هضمية من قبل
,✅شخص عمره فوق 65 سنه
✅يحتاج الى إستخدام مسكنات لفتره فوق 14 يوم
✅شخص ياخذ اسبرين او بلافكس او warfarin
✅شخص ياخذ احدى ادوية corticosteroids او مضادات الاكتئاب SSRi

حاجة في السريع
التهاب الأذن الوسطى Otitis Media هو أشيع سبب لفقدان السمع عند الأطفال وأشيع سبب ل إلتهاب الأذن الوسطى هي بكتيريا Streptococcus Pneumonia
والخيار العلاجي الأول هو Amoxicillin

سبب استخدام dexamethasone فى الحمل!!!!!!
إعطاء الأم ديكساميثازون للنساء الحوامل المعرضات لخطر الولادة المبكرة يحسن تدفق الدم في الشريان الرحمي للأم والجنين MCA والشريان الأورطي النازل والشريان السري بعد 24 ساعة من إعطائه

لو عاد بي الزمان الى الوراء لدرستها مجددا ولو لم اكن صيدلانيا لوددت ان اكون صيدلانيا .. هي سيدة المهن وكل مهنة دونها بلاسيبو .. الإنتماء لها فخر والعمل فيها شرف والتفريط بها خيانة
نحبها برغم قسوة اللحظة ... نعشقها على الرغم من كل شيء ..

في اليوم العالمي للصيادلة كل عام وصيادلة العالم بألف بخير ، كل عام وانتم كبسولات الامل ومراهم الشفاء واقراص السعادة ..
كل عام وانتم الدواء لجراح المرضى واوجاعهم ..كل عام وانتم بخير وانتم الخير لكل الاعوام ..
#كل_عام_وانتم_بخير
#احمد_الحكيمي

كلُ عامٍ وخبراء الدواءٍ، بلسمٌ يبعث الأمل بالشفاء .. ♥️💊😍

السؤال : شخص تسمم بباراستاموال أيش الحل ؟؟

- أولاً : يمكن يعمل غسيل معدة للشخص الذي تسمم بباراستاموال

- ثانياً: - اخذ الفحم المنشط لتقليل امتصاص الباراستامول في حال لم يمضي وقت طويل او مدة طويلة على تناول الجرعة الزائدة.

- ثالثاً : أخذ الترياق النوعي للتسمم بباراستاموال وهو Acetylcysteine

- رابعاً : في حالة تليف الكبد بشدة يكون هنا عملية لزراعة الكبد وهي عملية خطيرة ومكلفة

#NORTIVAL
قدي قصص الاكتئاب شائعة بهالفترة والأسباب كتيرة اكيد والدواء جزء من مسيرة العلاج اللي بتنختم بنفسية اقوى واحسن...❤️

🕊 التركيبة : نورتريبتيلين هيدروكلورايد مايعادل 10ملغ.
فلوفينازين هيدروكلورايد 0.5 ملغ.

🕊 الاستطباب : علاج المرضى الذين يعانون من حالات خفيفة إلى متوسطة الشدة من القلق الاكتئابي المختلط.

📌مضادات الاستطباب :
1-الحساسية لأي مركب من التركيبة.
2-خلال فترة الشفاء الحادة بعد احتشاء عضلة القلب وفشله وأمراضه.
3-المرضى الذين يعانون من تلف دماغ مشتبه أو مؤكد.
3-حالات الغيبوبة أو الاكتئاب الشديد.
4-الصرع
5-المرضى الذين يعانون من حثل الدم أو تلف الكبد ومرضى الزرق أو احتباس البول.
6- الاطفال وأثناء الحمل والارضاع.
7-المرضى الذين يتلقون جرعات كبيرة من مهمدات الجهاز العصبي المركزي (الكحول-الباربيتورات-مسكنات مخدرة - منومات.....)

🕊الآثار الجانبية :
عند كبار السن بالخصوص : ارتباك وهلوسة وهذيان ، الاوهام والقلق ، الهوس الخفيف ،الكوابيس والذعر....

🚫التحذيرات : يجب متابعة المرضى عن كثب بما أن النورتريبتيلين يخفض عتبة النوبة وقد يضعف القدرة العقلية أو البدنية المطلوبة لأداء المهام( قيادة السيارة مثلاً....)خاصة في الأيام الأولى من العلاج.
وعند الاشتباه بالمظاهر السريرية التالية :
الحمى وفرطها، اضطراب نظم القلب، تصلب العضلات ، تغير الحالة العقلية، التعرق...فهي مظاهر المتلازمة الخبيثة للذهان NMS (يصبح الدواء قاتل!)
يجب ايقاف المستحضر بشكل مباشر.

✍️الجرعة : قرص واحد ثلاث مرات يومياً.⛑وباستشارة طبيب حصرا⛑

✋فرط الجرعة : تعتبر الجرعة الزائدة خطيرة وربما قاتلة وتُلاحظ بالآتي : النعاس ،الارتباك ، تسرع القلب ،شذوذ بالرؤية ، وقد تحدث نوبات صرعية...
يجب غسيل المعدة فوراً وعدم إعطاء الادرينالين لانه سيؤدي إلى خفض الدم بشكل كبير جداً بالتفاعل مع الفينوثيانيزين.

👋بالختام تركيبتنا للدواء :
نورتيفال - آسيا

🫀 الاسماء التجارية :
مونفال - يونيفارما

👈منحب ننوه انو هالدوا بينصرف بوصفة طبية وبتم المتابعة تحت إشراف الطبيب❤️.

🫂فريقنا بيتمنالكن نفسية قوية تواجهوا فيها كل الصعاب والاكتئاب والحزن ❤️

👩🏻‍⚕️
#DiPharma_Academy

شو بيخطرلك لما بتسمع كلمة كودئين؟

لما بتجي سيرة الكودئين و بيخطر على بالك الإدمان فإنت صيدلي بتحب الكيف و المزاج💃🤣🤣🤣
و إذا خطرلك تسكين الألم فإنت صيدلي متعذب بحياتك و تعبان
و إذا خطرلك تسكين السعال فإنت صيدلي بتحب الأركيلة و غالباً معسلك بولو نعناع
و إذا خطرلك أنه تأثيره المسكن للألم بيجي من استقلابه في الكبد لمورفين فإنت صيدلي دريس لكن عندك قابلية الانحراف
و إذا خطرلك أنه ممكن يستعمل بشكل عرضي لعلاج الإسهال فإنت فارة كتب و نيرد و مخبى بتيابك
و إذا خطرلك جولات الصحة فمن الصبح الله يرضى عليك روح ظبط دفترك

يا ترى وانت شو خطرلك أول ماسمعت كلمة كودئين😂😂😂

#تداخلات_دوائية 🚫💊

🔰 رح نحكي اليوم عن تداخل بين أدوية شائعة بيوصفوها الأطباء لعلاج حب الشباب.. يلي هيه:
☝️الأيزوتريتينوئين ما يعرف عامةً ب #الريتان.
✌️#الدوكسيسيكلين.

طبعاً معظمنا عانى ومازال يعاني من حب الشباب 😞💔
و دوم علاجه بيكون بصّادات حيوية مثل #الدوكسيسيكلين و علاجات موضعية (كريم أو جل أو مرهم أو غسول) بس في حالات من حب الشباب بتكون بليغة مثل (حب الشباب العقدي والملتهب واللي ممكن يعمل ندبات) بهي الحالة نستخدم #الريتان يلي بخفف الافرازات الدهنية بالتالي تقل الحبوب.

و كتير مننا ممكن يخطر بباله انو يلا منستخدم الاتنين سوا (#الريتان مع #الدوكسيسيكلين) لنحصل عنتيجة أقوى و أسرع😎🔥
و للاسف النتيجة حتكون مش متل مامتوقعين😱‼️

👈 لأن الصادات الحيوية من زمرة التتراسيكلين مثل (الدوكسيسيكلين) لا تعطى مع مشتقات فيتامين A كالأيزوتريتينوئين (ريتان)، لأنها ممكن أن تسبب ورم مخي كاذب أو مايعرف بارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة وبالتالي ممكن يسبب ضرر بالعصب البصري وفقدان البصر 👀👋
🔚 لهيك أصدقائي استشيروا الصيدلاني دوماً قبل تناول أيّ دواء حتى ما توقعوا بهي الأمور يلي كتير مننا بكون غافل عنها ✅
اعداد الصيدلانية : نور بركات💗

🌐فقرة أدوية الشركات : #ابن_زهر

🔺الاسم: #دكتور_فلو_نيو

⭕️>>التركيب: باراسيتامول 500 ملغ + كلوفينرامين ماليات 2 ملغ + فينيل ايفرين هيدروكلورايد 5 ملغ.

💊>>الشكل الصيدلاني : مضغوطات ملبسة بفيلم tablets F.C

❇️>> الاستطباب : تخفيف الم واعراض الجيوب ونزلات البرد والاحتقان والحكة الانفية.

⚕>> الجرعة: مضغوطة 3 مرات يومياً بعد الطعام

⛔️>> التدخلات الدوائية:
حاصرات بيتا.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
الديجوكسين.
الامينات المقلدة للودي.

🚫>>المحاذير:
لايعطى للحامل والمرضع.
لايعطى للاطفال دون ال 12 سنة.
لايعطى لمرضى الضغط _الزرق مغلق الزاوية_داء السكري _فرط الدرقية.

📌>>البدائل :
يونادول نايت _يونيفارما

اعداد الصيدلانية : هبة طبلية 💗

#Vomigo #فوميغو
#Asia #آسيا

✅الشكل الصيدلاني:
💊مضغوطات ملبسة بفيلم
💊شراب
💊أمبولات

✅التركيب الدوائي :
💊اوندانستيرون (Ondansetron)
عيار 4 و8 مغ

✅الزمرة الدوائية :
✍️مضادات مستقبل 5-HT3

✅الاستطباب:
✍️مضاد غثيان واقياء يستخدم بشكل خاص عند علاج الأورام أثناء اخذ الجرعات الكيماوية وبعد العمليات الجراحية و في العلاج الاشعاعي


✅الجرعة:
💊للبالغين:8-24 مغ كل 8 او 12 ساعة حسب الحالة المرضية
💊للأطفال: 4-8 مغ كل 8 ساعات من عمر 4 ل12 سنة لوزن اكثر من 40 كغ وذلك حسب الحالة المرضية

✅التداخلات:
👈الأميتريبتلين
👈الإرثروميسين
👈الكلوربرومازين
👈الأبومورفين
👈الألفوزوسين

✅مضادات الاستطباب :
⛔️فرط الحساسية لمركب الاوندانستيرون

✅بدائل :
🖍دي_ڤوميت De_vomit (لشركة السعد)
🖍اونفران Onfran (يونيفارما)
🖍اوندال Ondal (ابن حيان)
🖍فوميكايند Vomikind (ابن زهر)
🖍كاميترون Cametron (التراميديكا)

✅ملاحظات:
🖍لا يعتبر خط اول للعلاج عند الحامل

إعداد الصيدلاني : إحسان الحفيري.💗