Доктор ХМ
2.67K subscribers
708 photos
156 videos
9 files
265 links
Сообщество думающих врачей и продвинутых пациентов
Download Telegram
Вариабельность сердечного ритма: а вы вообще знаете об этом показателе? 

Привет, друзья! Сегодня разберём один из самых недооценённых, но критически важных показателей здоровья — вариабельность сердечного ритма (ВСР). Если вы думаете, что пульс — это просто цифра на часах, и чем он ровнее, тем лучше, то готовьтесь к разочарованию. Всё ровно наоборот! 

Что такое ВСР? 

Грубо говоря, это разница во времени между ударами сердца. Да-да, ваше сердце не метроном, и это хорошо! Чем выше вариабельность, тем лучше ваша нервная система справляется со стрессом и адаптируется к изменениям. Низкая ВСР, наоборот, может сигнализировать о хроническом стрессе, переутомлении или даже начале серьёзных заболеваний. 

Почему все молчат? 

Трендовые фитнес-гаджеты и приложения умеют показывать пульс, сожжённые калории и даже уровень кислорода в крови, но почему-то игнорируют ВСР? Может, потому что это не так эффектно выглядит в маркетинге? Или потому что это требует хотя бы минимального понимания физиологии? 

Между тем, ВСР — это один из лучших индикаторов общего здоровья и стрессоустойчивости

Как измерить? 

1. Специальные устройства — например, Polar, Garmin, Oura Ring. 
2. Приложения — Elite HRV, HRV4Training (но нужен датчик пульса). 
3. ЭКГ — самый точный, но не для ежедневного использования. 

Что делать с этими цифрами? 

Высокая ВСР — отлично, ваш организм в тонусе. 
Низкая ВСР — сигнал к действию: больше сна, меньше стресса, пересмотр тренировок. 

Критика модных трендов 

Сейчас все помешаны на "биохакинге", но почему-то мало кто говорит о фундаментальных вещах вроде ВСР. Вместо этого — бесконечные БАДы, голодания и "суперфуды". 

Вывод: если вы серьёзно относитесь к здоровью, начните с базовых показателей. ВСР — это не модно, но важно. А вы вообще знали о таком? 

P.S. Если ваш гаджет умеет измерять ВСР, но вы ни разу не смотрели эти данные — самое время начать! 

Ваше здоровье — не только цифры, но и их вариабельность. 😉

Напишите в комментариях свой ВСР
26🔥8👍4
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Полная запись эфира о клетчатке
17👍9
А не пора ли нам собрать Жиротопку? Десятую, юбилейную! Очень хочу обновить контент и очень надеюсь на поддержку бывалых! Вы как, готовы?
10🫡8
Лето и лишний вес могут сочетаться с определёнными рисками для здоровья. Вот некоторые из них:
1. Тепловые нагрузки: Лишний вес может привести к ухудшению терморегуляции организма. В жаркую погоду люди с избыточной массой тела могут испытывать сильную усталость и повышенный риск перегрева.
2. Физическая активность: Летние мероприятия, такие как прогулки, поездки на велосипедах и пляжные игры, могут быть более сложными для людей с лишним весом. Это может увеличить риск травм, таких как растяжения и вывихи.
3. Проблемы с сердечно-сосудистой системой: Избыточный вес увеличивает нагрузку на сердце, что может повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно в период высокой температуры.
4. Проблемы с суставами: Лишний вес оказывает дополнительное давление на суставы, что может привести к болям в суставах, особенно при активных летних мероприятиях.
5. Качество жизни и самочувствие: Лето - это время для отдыха и удовольствия. Лишний вес может ограничивать возможности для активного участия в летних мероприятиях и снижать общее качество жизни.
Важно следить за своим состоянием, принимать меры по контролю веса, вести активный образ жизни и правильно питаться. Если есть какие-либо опасения, рекомендуется проконсультироваться с врачом или диетологом.
6. Лето и красивые наряды: лето время пляжного отдыха, купальников и красивых нарядов, что может вызвать неуверенность у людей с лишним весом. Это может стать дополнительной мотивацией к изменениям.
И самое время изменить себя! 25 июня стартует 10-я юбилейная «Жиротопка». Сотни людей уже изменили всю свою жизнь и живут в легком весе и красоте. Приходите и вы станете другими уже через месяц, активная ссылка в истории
https://hasina.ru/fatburning
👍71
Здравствуйте, друзья! Места в нашей юбилейной группе стремительно разлетаются, но если вы всеже решили пройти обновленную, эффективную и живую Жиротопку, то этот пост для вас.

🔥 Какой тариф Жиротопки выбрать?
У нас нет "базовой" версии и "плюшек для избранных" — есть три пути, и каждый ведет к осознанному, спокойному и долгосрочному похудению.

💡 1. Наблюдатель
Ты только начинаешь путь, хочешь впитать знания и почувствовать атмосферу? Ты опасаешься, что отчёты и подсчёты не для тебя?

📚 Доступ к теории — 1 неделя

💬 Доступ к чату участниц — 2 недели

Без заданий и отчетов

Можно просто наблюдать, слушать, вдохновляться


Подойдет, если ты хочешь понять: "Моё ли это?"

🏆 2. Победитель
Ты готова включиться и идти по программе вместе с другими?

📚 Теория — 1 неделя

💬 Чат и поддержка — 4 недели

Выполняешь задания

📝 Получаешь обратную связь и проверку отчетов

🎯 Участвуешь в марафоне «Жиротопка: уровень 2»

Без индивидуальных консультаций

Это классика программы. Проверенный путь для тех, кто хочет результата. По итогам программы ты точно ответишь себе на много вопросов про воду и еду, тягу к сладкому и активность, работу кишечника и настроение.

👑 3. ВИП: Индивидуальный путь
Максимальная поддержка и разбор твоей истории.

🧬 Персональная обучающая программа

👩‍⚕️ Индивидуальный разбор клинического кейса с доктором Хасиной Марией
(учебно-информационный формат)

🧭 План действий с учетом твоих диагнозов и особенностей

🤝 2 коуч-сессии с куратором проекта по пищевому поведению

💡 Фокус на глубинную трансформацию и самопомощь

Для тех, кто хочет идти осознанно, не тратя время на хаотичный путь проб и ошибок.

💬 Какой путь твой?
Напиши в комментариях или в директ — подберем лучший вариант под твои цели.
Жиротопка — это не про "вписаться", это про найти свой ритм и идти в нем 💛
6
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Друзья мои, эта Жиротопка обещает быть не забываемой. Специально беру отпуск и хочу вместе с вами добить последние 3 кг до своей цели. Покажу и расскажу, ведь я тоже из тех, кто много лет искал путь на этой войне. Давайте, активно подключайтесь все мои пациенты, которым я рекомендовала эту школу за последние 2-3 месяца. Вы получите массу полезной теории и свормируете свой и только свой практический алгоритм организации питания и образа жизни. Жду вас!
👍94
Forwarded from Yulia S
Здравствуйте. Хотела бы пройти марафон. Но я на момент начала буду в отпуске. Это перелеты из города в город. Вернусь только 8 июля. Какие инструменты нужны для прохождения. Кухонные весы? Возможность готовить?
Доктор ХМ
Здравствуйте. Хотела бы пройти марафон. Но я на момент начала буду в отпуске. Это перелеты из города в город. Вернусь только 8 июля. Какие инструменты нужны для прохождения. Кухонные весы? Возможность готовить?
Ну суть проекта и заключается в формировании своего индивидуального маршрута в текущей жизненной ситуации.  Так не бывает, чтобы мы дома худели, а отпуске нет. Ночью худели, а утром с 8 до 13 были не в настроении это делать. Учиться будем делать правильный выбор и на корпоративе и на шашлыка и в отпуске.  Ну замеры стартовые вы сможете  сделать, наверное,  перед отъездом,  чтоб фиксировать результат потом. Мы ждем  вас
👍7
🌟 Герои Жиротопки: это не всегда про похудение

История, которая изменила моё представление о “стройных” женщинах.
История, которая показывает, что здоровое тело — не всегда минус на весах.

👩‍⚕️ Женщина, 45 лет из моего близкого круга, ну и пациентка, что уж. Всю жизнь – “сухая”, “стройняшка”, как говорят, а я знаю ее с детскоговозраста.
На вид – всё прекрасно. Но она пришла в Жиротопку с очень чётким запросом:

“Я хочу худеть, устала. Я будто не я. Кожа, энергия, тонус — всё уходит. Мне кажется, я потолстела...”

Я, как лечащий врач, сначала подумала: “Переутомление, стресс, может, к психиатру? Но точно не в Жиротопку пугать 58 кг всех остальных!”
Но решила: давайте сделаем биоимпедансное исследование состава тела.

🧬 И вот тут — сюрприз:

Вес: 58 кг (вроде норма)

Жира: 16 кг (много для такого веса)

Дефицит мышечной массы

Предграничное состояние саркопенического ожирения — когда ты худая, но, увы не здоровая. СаркопеническоЕ ожирение - засада, которая часто подстеригает худощавых дам при приближению к элегантному возрасту гормональных перемен. Это такое состояние, когда имея на весах нормальное значение, тело в пропорциях не физиологично, из-за потери мышц.

🎯 Вместе мы приняли решение: она не будет “худеть” — она будет восстанавливаться по тем же самым правилам, что и другие. И она все делала с нами:

🍽 Ела — сытно, без голода

🚶‍♀️ Гуляла — каждый день

✍️ Вела отчеты, отслеживала состояние

🏋️‍♀️ Добавила силовой тренинг в зале

В итоге, посмотрите на табличку. За 6 месяцев:

🔻 -6 кг жира

🔺 +5 кг мышц

⚖️ Вес, как вы видите, особо не изменился, но это другое тело, другая скорость метаболизма, другая доступность энергии и другое мироощущение.
Тело изменилось полностью.

💥 Ушла вялость. Появилась энергия. Метаболизм ожил.
А главное — пришло ощущение силы и уверенности.

🎤 Хочешь узнать её лично? Она уже есть среди участниц Жиротопки 10, мы обязательно познакомимся в рабочей группе и она асскажет, как изменила тело и жизнь — без диет и самобичевания.

💬 Напиши в комментариях, знакома ли тебе эта история?
А если чувствуешь, что “что-то не так” — возможно, тебе нужна не диета, а Жиротопка 💛
🔥18👍43
Здравствуйте, друзья, сегодня я хочу о теме, которая волнует многих: почему нас так тянет на сладкое и когда это становится проблемой? 

Физиология тяги к сладкому 
Наш организм устроен так, что сахар — это быстрый источник энергии. Когда уровень глюкозы в крови падает, мозг сигнализирует: «Нужна подпитка!».

Поэтому, разбирая эту проблему мы с вами должны выяснить, почему происходят эти падения что именно вызывает в организме своеобразную битву за ресурсы с энергетическим дефицитом.

Собственно, вариантов не так уж и много. Особенно это актуально при стрессе, когда активируется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось (ГГНО). В моменте, кортизол, гормон стресса, вызывает резкое повышение глюкозы в крови за счёт биохимических механизмов, а столь же резкое его падение повышает аппетит и усиливает желание съесть что-то сладкое.

Когда тяга к сладкому — тревожный сигнал? 
1. Постоянная потребность — если вы не можете прожить и дня без сладкого, это может указывать на полный сбой этих базовых настроек и запуск уже вторичных механизмов выживания - ограничения ресурсности энергоемких тканей за счёт инсулинорезистентности. А это ведёт к преддиабету. 
2. Эмоциональная зависимость — если сладкое становится «утешением» при стрессе, тревоге или усталости, это говорит о дисбалансе в работе ГГНО. В практике это значит, что простое ограничение углеводов в питании не принесет долгосрочных результатов. Нужно копать глубже, разбирать структуру эмоций, режим и сон, переосмыслить жизненные цели и смыслы.
 
3. Резкие колебания энергии — после сладкого вы чувствуете прилив сил, но уже через час наступает упадок. Это признак нарушения углеводного обмена и реализации тех самых энергетических качелей, с которых мы начали свой рассказ.

Что делать? 
• Проверьте уровень глюкозы и инсулина. Причём желательно и очень информативно для понимания своих отношений с едой использовать постоянный мониторинг носимым устройством. За пару недель такого наблюдения и фиксации пищевого дневника вы сможете сделать массу полезных выводов о своих взаимоотношениях с едой.
 
• Балансируйте рацион — добавьте белки, клетчатку и полезные жиры, чтобы избежать резких скачков сахара.  Да, это основной принцип. Обагощайте рацион хорошим, а не заставляйте мозг тратить энергию на ограничительные технологии.

• Управляйте стрессом — режим сна, спорта, телесные и релакс практики помогают нормализовать работу ГГНО. 

Помните: умеренная тяга к сладкому — это нормально, но если она мешает вашей жизни, стоит задуматься о причинах. Будьте внимательны к своему организму! 
👍166🔥1
А тем временем у нас заканчивается сбор летней группы Жиротопка , осталось буквально пара мест. Команда собирается - огонь!
👍4🔥1
📍Почему вес возвращается?
Недавно мне написала Татьяна в комментарии прошлого поста:

«Здравствуйте. А как же быть тем, у кого жор безмерный… всё подряд, и сладкое в том числе?..
Умом понимаешь, что это всё — дно, но остановиться невозможно…
Сдерживаешься… а потом всё по новой».


И это очень честный вопрос. Я слышала его десятки раз.
Вы не одни, Татьяна. Это не про слабость. Это — типичный цикл срыва.

К сожалению, собранные чужой головой рационы без понимания сути проблем приводят к таким результатам.

💡 Почему так происходит?
Потому что большинство систем похудения:
– Запрещают.
– Ломают.
– Не учат управлять импульсами.
– Не помогают понять, почему я ем, когда не голодна.

Всё внимание — на еду.
А что внутри человека — никого не волнует.

А теперь важная правда:

👉 Вес возвращается, когда работаешь только с телом и только по питанию.
А не с мышлением. Не с поведением. Не с внутренним автоматизмом "зажевать".

🌀 А что делает «Жиротопка»?
💛 Мы учим не бороться, а замечать.
💛 Не запрещать, а выбирать осознанно.
💛 Не винить себя, а наблюдать за циклами и перепроживать их по-новому.

У нас нет "запретов". Но есть отчёт, честный взгляд, поддержка и направление.
Мы не худеем — мы перестраиваем жизнь.

Хочешь, чтобы откатов больше не было?

Приходи в «Жиротопку».
Тут работают не только над телом, но и над тем, что запускает жор внутри.

💬 А у тебя бывали такие откаты, как у Татьяны? Напиши в комментариях или в личку — обсудим.
👍63
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Мы начали летнюю Жиротопку. Очень бодро начали! Группа учится и общается уже вовсю. Много бывалых участников делится эмоциями предыдущих марафонов. По многочисленным просьбам и в связи с тем, что я до конца лета прекратила очный прием, мы продлили возможность присоединиться до конца июня, т.е. у вас есть сутки на то чтобы решить худеть с нами
5
🎉 27 июня — Всемирный день микробиома! Или как Вам полюбить свои бактерии 🦠💃

Я чуть заработалась, и пишу только сегодня, в честь Всемирного дня микробиома,небольшое эссе почему ваши бактерии — это не просто "что-то там в животе", а настоящие супергерои вашего здоровья.

🦠 Микробиом: ваш внутренний фестиваль ABBA
Представьте, что ваш кишечник — это сцена, а триллионы бактерий — это участники фестиваля. Одни поют "Dancing Queen", другие — "Mamma Mia", а третьи... ну, они просто создают фон. Если баланс нарушается, вместо гармонии получается какофония — и вот вам дисбиоз.

Когда-то в научной литературе активно обсуждалось, что "дисбактериоза не бывает", а коррекция микробиома — это "недоказательная практика". Но последние исследования перевернули эту идею с ног на голову. Теперь мы знаем: дисбиотические процессы — реальность, и они влияют на всё — от иммунитета до психического здоровья.

🔬 Что изменилось за последние 3 года?
• Nature, Science и Cell опубликовали десятки статей о связи микробиома с ожирением, депрессией, аутоиммунными заболеваниями и даже нейродегенеративными процессами.
• Появились технологии редактирования микробиома: от персонализированных пробиотиков до трансплантации фекальной микробиоты (да, это звучит странно, но работает!).
• Дисбиоз теперь рассматривают как ключевой фактор риска для многих заболеваний, а не как "надуманную проблему".

🍏 Как поддержать свой микробиом? Советы от ABBA и Доктора ХМ
1. "Take a Chance on Me" (ферментированные продукты)
Кефир, квашеная капуста, комбуча — это как хит ABBA для ваших бактерий.

2. "Gimme! Gimme! Gimme! (A Healthy Diet)"
Больше клетчатки, меньше фастфуда. Ваши бактерии любят овощи, а не чипсы.

3. "The Winner Takes It All" (антибиотики только по назначению)
Антибиотики — это ядерная бомба для микробиома. Используйте их разумно!

4. "Does Your Mother Know?" (спросите у врача о пробиотиках)
Не все пробиотики одинаково полезны. Консультируйтесь со специалистами.

P.S. Если ваши бактерии вдруг запоют "Waterloo" в ночной тишине, не пугайтесь, это нормально!
🔥186😁1🫡1
Как создать конструктор завтраков по метаболическому принципу?

Привет, друзья! Сегодня поговорим о том, как сделать ваш завтрак не просто вкусным, но и максимально полезным для метаболизма. Завтрак, как это не банально, старт вашего дня, и от его состава зависит, как будет работать ваш организм дальше.

Я предлагаю вам конструктор завтраков, основанный на 4 ключевых компонентах:

1️⃣ Белок
Белок — это основа сытости и стабильного уровня глюкозы в крови. Он помогает избежать резких скачков инсулина и переедания в течение дня. И не используйте изолировано молочный.
Варианты:
• Яйца (в любом виде)
• Запеченная птица, отварной язык
• Творог или Тофу (для веганов)
• Рыба (лосось, тунец)

2️⃣ Углеводы
Выбирайте сложные углеводы с низким гликемическим индексом, они дают энергию без резких скачков.
Варианты:
• Цельнозерновой ремесленный хлеб
• Киноа, гречка, полба, перловка, овёс
• Фрукты (ягоды, яблоки, груши)

3️⃣ Клетчатка
Клетчатка поддерживает здоровье кишечника, замедляет усвоение углеводов и помогает дольше оставаться сытым.
Варианты:
• Семена льна или чиа
• Орехи и семечки (миндаль, тыквенные семечки)
• Овощи и зелень (шпинат, руккола, огурцы)

4️⃣ Специфические добавки для профилактики дефицитов
Этот компонент делает завтрак не просто едой, а настоящей поддержкой для организма.
Варианты:
• Полезные масла: оливковое, льняное, масло авокадо (добавляйте в кашу или салат)
• Специи: корица (снижает аппетит), куркума (противовоспалительный эффект), имбирь (улучшает пищеварение)
• Суперфуды: спирулина, какао-бобы, ягоды годжи
• Витамины: например, добавьте семена подсолнечника для витамина Е или кунжут (мак) для кальция

Как собрать идеальный завтрак?
Просто комбинируйте по 1 элементу из каждой группы! Например:
• Омлет + цельнозерновой хлеб + руккола + рикотта + льняное масло и куркума
• Греческий йогурт + ягоды + семена чиа + корица + овсяноблин

Такой подход не только разнообразит ваше меню, но и сделает каждый завтрак максимально полезным для вашего метаболизма.

Попробуйте и расскажите, какие комбинации вам понравились больше всего! 💚
31🔥16👍5🫡1
🔍 Биоразнообразие рациона: почему это важно даже больше, чем БЖУ?

Привет, друзья! Сегодня разберём тему, о которой многие забывают, зацикливаясь на калориях и макронутриентах. Речь о биоразнообразии рациона — количестве разных продуктов, которые вы едите. Более того, когда вы вводите ограничения худея или, например, оздоравливая кишечник, разнообразие употребляемых продуктов даже падает.

🧩 Почему это важно?
1. Витамины и минералы
Каждый продукт — это уникальный набор микронутриентов. Если вы едите одни и те же 10 продуктов месяц за месяцем, то рискуете получить дефицит важных веществ. Например:
• Киви и апельсины богаты витамином C, но в брокколи и болгарском перце его тоже много — и они дают другие полезные соединения.
• Гречка и овсянка — отличные источники магния, но в тыквенных семечках и тёмном шоколаде его ещё больше.

2. Микробиота кишечника
Ваши бактерии любят разнообразие! Чем больше разных волокон (клетчатки) и фитонутриентов вы им даёте, тем здоровее будет ваш кишечник. А это влияет на иммунитет, настроение и даже стройность. Некоторые виды бактерий отчаянно нуждаются в олигосахаридах из абрикосов или волокна из бобовых. Введение яблочного пектина иногда более полезно для биоценоза чем приём дорогого метабиотика.

📊 Сколько продуктов нужно?
Оптимально — не менее 50 - 100 разных продуктов в месяц. Это не значит, что каждый день нужно есть что-то новое. Просто в течение месяца старайтесь включать в рацион:
• Разные овощи и фрукты (минимум 15 видов).
• Разные источники белка (мясо, рыба, яйца, бобовые, молочка).
• Разные крупы, орехи, семена и специи.

🎯 Задание на 10 дней
Возьмите блокнот или приложение для учёта питания и запишите, сколько разных продуктов вы съедаете за 10 дней. Не считайте повторяющиеся продукты (например, если ели гречку 3 раза — это всё равно 1 продукт). Можно просто фотать еду и считать.

Цель - минимум 40 разных продуктов за этот срок. Если набрали меньше, то пора расширять ассортимент!

💡 Ваш рацион — это экосистема. Чем она богаче, тем лучше вы себя чувствуете.

Какой у вас рекорд по разнообразию? Делитесь в комментариях! 👇
👍6💯632🫡1