Финансовый караульный
40.3K subscribers
7.99K photos
363 videos
34 files
16.5K links
Главный по экономической повестке в Телеграме. Формируем финансовую картину мира. Для связи – @finkaraulny
Download Telegram
#ОМС

⚡️Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (#ФФОМС) оценил свою дополнительную потребность в финансировании из бюджета в 416 миллиардов рублей в 2019–2021 годах. Основная часть суммы нужна на увеличение численности и зарплат врачей.

Источник
https://www.rbc.ru/economics/20/07/2018/5b51f8f39a79470da1d86567
#РЕСОМед #РЕСО #Надежда #ОМС

Страховая компания ООО "РЕСО-Мед", предлагающая полисы обязательного медицинского страхования (#ОМС), покупает регионального медицинского страховщика АО МСО "Надежда", стороны уже подписали предварительные документы, сообщила пресс-служба группы #РЕСО.

"ООО "СМК "РЕСО-Мед" и акционеры АО МСО "Надежда" подписали предварительные документы по сделке. Покупка АО МСО "Надежда" реализует стратегию группы #РЕСО по увеличению доли на рынке обязательного медицинского страхования в наиболее перспективных с экономической точки зрения регионах России. В соответствии с требованиями законодательства сделка подлежит согласованию регуляторами. Стороны договорились не разглашать сумму сделки", — говорится в сообщении.

Как сообщили в #РЕСО, компания #Надежда — лидер рынка ОМС в Красноярском крае (более 40% рынка) и в Хакасии (порядка 60% рынка). Она была основана в 1994 году и сейчас обслуживает по #ОМС более 1,2 миллиона жителей Красноярского края и более 300 тысяч жителей Хакасии. #РЕСО отмечает, что смена собственника никак не скажется на обязательствах #Надежды перед клиентами.

Также в пресс-службе отметили, что в начале года РЕСОМед объявила о намерении приобрести московскую компанию #Медстрах. Согласно данным на сайте #Медстраха, по состоянию на начало февраля в компании застраховано более 1,2 миллиона жителей Москвы и еще порядка 46,5 тысячи жителей Московской области.

"После приобретения АО МСО "Надежда" и ООО "Медстрах" совокупная доля ООО "СМК "РЕСО-Мед" на рынке обязательного медицинского страхования составит 8,4%", — прогнозируют в РЕСО.
#РЕСОМед #РЕСО #Надежда #ОМС

Страховая компания ООО "РЕСО-Мед", предлагающая полисы обязательного медицинского страхования (#ОМС), покупает регионального медицинского страховщика АО МСО "Надежда", стороны уже подписали предварительные документы, сообщила пресс-служба группы #РЕСО.

"ООО "СМК "РЕСО-Мед" и акционеры АО МСО "Надежда" подписали предварительные документы по сделке. Покупка АО МСО "Надежда" реализует стратегию группы #РЕСО по увеличению доли на рынке обязательного медицинского страхования в наиболее перспективных с экономической точки зрения регионах России. В соответствии с требованиями законодательства сделка подлежит согласованию регуляторами. Стороны договорились не разглашать сумму сделки", — говорится в сообщении.

Как сообщили в #РЕСО, компания #Надежда — лидер рынка ОМС в Красноярском крае (более 40% рынка) и в Хакасии (порядка 60% рынка). Она была основана в 1994 году и сейчас обслуживает по #ОМС более 1,2 миллиона жителей Красноярского края и более 300 тысяч жителей Хакасии. #РЕСО отмечает, что смена собственника никак не скажется на обязательствах #Надежды перед клиентами.

Также в пресс-службе отметили, что в начале года РЕСОМед объявила о намерении приобрести московскую компанию #Медстрах. Согласно данным на сайте #Медстраха, по состоянию на начало февраля в компании застраховано более 1,2 миллиона жителей Москвы и еще порядка 46,5 тысячи жителей Московской области.

"После приобретения АО МСО "Надежда" и ООО "Медстрах" совокупная доля ООО "СМК "РЕСО-Мед" на рынке обязательного медицинского страхования составит 8,4%", — прогнозируют в РЕСО.
#ОМС #схемы #мошенники

⚡️Фейковое лечение: жители Одинцово в глаза не видели врачей

В подмосковном Одинцово десятки жителей неожиданно обнаружили, что они, оказывается, тяжело больны и активно проходят лечение в местных поликлиниках, сдают анализы, а некоторые — даже лежали в стационарах, причем кое-кто – длительное время. При этом они своих врачей не видели и о своих проблемах не подозревали.

По врачам Елена давно не ходит — времени нет. Но оказалось, что в центральной больнице Одинцово ее усердно лечат уже четыре года. Об этом она случайно узнала из выписки на портале госуслуг Московской области.

"Меня, если честно удивило то, что оказывается я проходила диспансеризацию, хотя в этот момент я в поликлинике не была", — рассказала Елена Рацыгина.

Еще оформили посещение гинеколога и даже, если верить выписке, провели сложную процедуру. Но ничего этого не было. В Сети есть уже целое сообщество, где люди делятся своими историями о приписках врачей.

"Мужчина сначала осмотр прошёл как мужчина, а потом как женщина. Он смеялся, говорит: хорошо, хоть роды мне не приписали", — говорит Елена.
Не до смеха стало, когда в списке посещаемых врачей вдруг оказался нарколог. И не разовое посещение, а длительное лечение.

"Такая формулировка может очень сильно помешать жизни при приеме на какую-нибудь серьёзную должность в те же самые госорганы", — отметила Рацыгина.

В Одинцово Елена не единственная, кто столкнулся с такой ситуацией. На липовые приемы, как оказалось, записывали даже тех, кто давно переехал в столицу. Марина когда-то рожала в одинцовском роддоме. Но уже давно ходит к врачам по месту жительства, в Москве
"Заглянула на сайт госуслуг, заказала выписку. Оказалось, что у меня аж целых шесть фейковых посещений, если учесть, что за каждое посещение этого стационара с моей страховой компании некоторая сумма" , — рассказала Марина Силантьева.

У некоторых сумма этих отчислений после приписанных приемов составила больше ста тысяч.

"Из моей зарплаты деньги перечисляются в мой страховой фонд, и соответственно те деньги, которые ушли из моего страхового фонда они можно сказать ушли прямо из моей зарплаты", — констатирует Марина.

В больнице клиентов с претензиями принимать не готовы.

Из любительской съемки с медперсоналом: "Я не знаю, я за это не отвечаю! — А кто за это отвечает? — Там, где аналитическая эта система, понимаете, я не компьютерщик, я обычный врач!"
"То есть вы не знаете, как так получилось? — Не знаю, не знаю! Пожалуйста покиньте территорию!", — заявил Евгений Майстренко, заместитель главного врача по безопасности Одинцовской ЦРБ.

Юристы, впрочем, уверены, что врач сам вряд ли пойдет на такую махинацию.

"Врач сам на это не решится, он действует с прямого указания руководства больницы — главного врача", — прокомментировала Анна Орешкова, адвокат.

После скандала в больнице сообщили, что готовы выдать необходимые справки и вернуть людям деньги.

"По каждому случаю мы проводим проверку, пишем письма в страховую компанию и просим, чтобы она взыскала с нас эти средства", — проинформировал общественность Сергей Пшембаев, главный врач Одинцовской ЦРБ.

За разъяснениями сейчас пострадавшие обращаются и в страховые компании. Следующим шагом, обещают, будет прокуратура.

Источник

🔥 В принципе данная #схема не нова и давно прижилась в некоторых регионах и часто больницы этим промышляют “на потоке”. Мы в нашем чате обсуждали эту тему в августе прошлого года, но возможно кто-то из наших читателей ещё об этом не слышал и решит проверить свои “посещения” больниц. Если найдёте несостыковки в своей истории посещений лечебных учреждений, то будем признательны за обратную связь. Не болейте 🤒
#ЦБРФ #ОМС #СпасскиеВоротаМ

#ЦБРФ 10 декабря отозвал лицензию АО Страховая группа "Спасские ворота-М" на осуществление #ОМС. На начало 2020 года только в Москве по #ОМС в компании было застраховано 1,75 миллиона человек.