В качестве логичного продолжения недели #ВИЧ предлагаю новую тему недели: #контрацепция

Разберёмся в:

💊 эстрогенах и прогестероне, которые на самом деле не содержит ни одна современная таблетка;

💊 в том, почему женщины на противозачаточных становятся более маскулинными;

💊 в современных стоп-средствах и методах будущего;

💊 в том, как мужчины и женщины относятся к контрацепции, и многом другом. Следите за обновлениями!

#медицина #биология #секс

Доброе утро, давайте начнём с главного по теме недели:😉

Как выбрать эффективную контрацепцию?

Есть такой определитель качества — индекс Перля. Целый год 100 женщин пользуются одним и тем же методом контрацепции. Спустя 365 дней исследователи считают пары, у которых наступила беременность. Чем меньше %, тем надежнее контрацептив.

+ индекс зависит от того, насколько правильно использовали контрацептивы (пропуск таблеток/повреждение латекса и тд).

👨‍🔬 Прерванный акт. Неплохой индекс: беременность наступает в 22% случаев. И связано это обычно с неаккуратностью (например, сперма попадает на половые органы).

👨‍🔬 Барьерные методы. Самый популярный — презерватив — даёт хорошую защиту: только у 2 из 100 женщин наступила беременность в течение года. Плюс, презерватив - это защита от болезней. Но его часто используют только в конце полового акта, так что риски беременности возрастают до 18% и защита от болезней отменяется🤷🏼‍♀️

👩‍🔬 Спермициды. Разрушают мембрану сперматозоидов. Индекс Перля: 18–24%. Однако, в использовании это не самое комфортное средство. Спермициды рекомендуют использовать в дополнение, например, к презервативу (это так называемый двойной голландский метод).

👩‍🔬 LARC (контрацептивы пролонгированного действия). Как говорят, главный способ будущего. Индекс Перля при должном применении — не выше 0,6%.

К ним относятся и внутриматочные системы (спирали). Отличный индекс: 0,2-0,8%, но есть минусы: риск возникновения воспалительных заболеваний. А ещё риск обильных менструаций, которые могут привести к снижению гемоглобина и анемии🤷🏼‍♀️

👩‍🔬 Комбинированные гормональные контрацептивы. Индекс Перля при надлежащем использовании: 0,3%. При типичном — 9%. Но гормональные баланс - вещь крайне хрупкая... нарушать его таблетками рискнут не все.

В следующих постах расскажу подробнее о презервативах, спиралях и магическом LARC.

#медицина #биология #секс #контрацепция

LARC или контрацепция для ленивых
(мужчинам тоже лучше знать, у вас же есть дочки, жёны, девушки😉)

Что это: группа методов, которые дают эффективную защиту от беременности долгое время. На сегодня считаются эффективней остальных методов, так как они меньше всего зависят от косяков тех, кто их использует. Их рекомендуют подросткам, и вообще, женщинам любого возраста вне зависимости от того, рожали они или нет.

Какие бывают:

- Пластыри. Каждый пластырь выделяет 150 мкг норэлгестромина и 20 мкг этинилэстрадиола в сутки (я отдельным постом расскажу о синтетических аналогах гормонов⬇️). Пластырь наклеивают на кожу и носят три недели, потом одну неделю ходят без пластыря. Кое-какие предприниматели уже сделали украшения с контрацептивными пластырями.

- Влагалищные кольца (в России это «НоваРинг»). Не путать со старыми шеечными колпачками и диафрагмами. Каждый день такое кольцо выбрасывает во влагалище 15 мкг этинилэстрадиола и этоногестрела (производное 19-нортестостерона). Его вводят во влагалище в 1-й день месячных. Затем: 21 день с кольцом, 7 без, 21 день с кольцом, 7 дней без. Новый цикл – новое кольцо.

- Импланты. В России: «Импланон» и «Импланон НКСТ». Оба они — гибкие стержни размером со спичку, которые надо носить под кожей в районе плеча. Активное вещество как у НоваРинга, но здесь нет эстрогенного компонента (❗️). Менять каждые 3 года.

- Спирали. Помещаются внутрь влагалища на время от 2 до 7 лет. Более 20 лет в мире применяется только Mirena — Т-образный контрацептив с контейнером, из которого ежедневно выделяется 20 мкг левоноргестрела. О побочках писала выше⬆️

#медицина #секс #контрацепция

Оральные контрацептивы и маскулинизация🧔🏻

Современные оральные контрацептивы как правило не содержат натурального прогестерона или эстрогенов. Вместо них используют синтетические аналоги этих гормонов: этинилэстрадиол (синтетический аналог эстрадиола) и один из синтетических прогестинов.

Но с этими аналогами в отдельных случаях бывает не всё так гладко👎🏻
Например, прогестин у некоторых особо восприимчивых женщин иногда вызывает "мужские" признаки: скажем, усиление роста волос на лице.

По данным крупного исследования 2012 года, 83% американских женщин принимают таблетки с прогестином, родственным андрогенам (то есть тестостерону). На фоне его приема в некоторых исследованиях зафиксировано даже изменение психических реакций по «мужскому типу»: снижается "беглость языка" и способность распознавать негативные эмоции (иногда, это даже полезно😜).

В современном мире дела с таблетками обстоят куда лучше, чем было в 40-60-х. Тогда беременным женщинам при угрозе прерывания назначали левоноргестрел в больших дозах, чтобы предотвратить выкидыш🤰🏼. При длительном приёме препарата в ряде случаев у родившихся девочек отмечались элементы маскулинизации наружных гениталий.

В современных контрацептивах всё чаще используется прогестиновый компонент с антиандрогенной активностью, что способствует предотвращению андрогензависимых проблем с кожей, таких как избыточный рост волос и развитие акне (кожа наоборот становится «чище»).
🚺Риски, которые несут современные оральные контрацептивы минимальны, а за счёт удобства и эффективности, они в сотни раз меньше потенциальных рисков незапланированной беременности.

Но помните, я писала, что гормональный баланс - вещь крайне хрупкая и пока учёные продолжают выяснять отдаленные последствия приёма компонентов контрацептивов, производители — делают всё новые и новые поколения противозачаточных усиленно нам их рекламируя💊.

Спасибо за редактуру этой заметки профессору Фадееву @vfadeev👌🏻
#медицина #биология #секс #контрацепция

Главные мифы о контрацепции. Или о чем надо знать каждому

🤘Половые инфекции передаются и оральным, и анальным путём. Возбудители инфекций есть во ВСЕХ жидкостях заболевшего. Просто в слюне, моче и поте их меньше, чем в крови, сперме и вагинальных выделениях.

🤘Забеременеть можно и во время менструации. Вероятность ниже, но она всегда есть. За подробностями — в статью к гинекологу Татьяне Румянцевой.

🤘Тем, кто делал обрезание тоже надо предохраняться. Удаление крайней плоти, и правда, более чем на 60% снижает риск получения половых инфекций. ВОЗ даже рекомендовала обрезание как метод профилактики в странах Африки во время эпидемии ВИЧ. Но это не 100%-ная защита!

🤘Чистка зубов после секса не защитит вас от инфекции. А чистка зубов ДО секса даже вредна! В микро царапины на слизистой от зубной щетки проникают возбудители ИППП.

🤘Презерватив не защищает от всех инфекций. Можно подцепить лобковую вшивость, контагиозного моллюска, генитальный герпес, ВПЧ или сифилис, особенно если есть язвочки.

Ещё мифы ищите по ссылке. Секспросвет в массы!

#медицина #секс #анатомия #контрацепция #образование