Новая тема недели: #стоматология

Есть несколько причин для такого выбора. В стоматологии каждый год случаются важные научные открытия и технологические внедрения. В отличие от кричащих заголовков про «роботов-медсестер» и «лекарства от рака» эти революции — маленькие и тихие. Но они происходят регулярно, и чтобы почувствовать скорость развития современной медицины, достаточно просто узнать несколько фактов о стоматологии 2020-го года.

О них и будем говорить, а также о вечных темах вроде кариеса или кальция. 🦷

В качестве PS прилагаю находку недели — галерею от Guardian, где в картинках показана история стоматологии аж с 14 века. Персидские стоматологи в Коране, придорожные дантисты в Карачи, первый рентген и эфирная анестезия в 1946 году — есть на что посмотреть!

#медицина #здоровье #ЭтоИнтересно

Начнём нашу неделю с самой болезненной, но супер-интересной темы: кариеса. Вроде все про него знают, но, как правило, не в деталях и в своей повседневной практики знания не используют.
А зря!

Что такое кариес

Самый распространенный вид зубных болячек. Это процесс постепенного разрушения эмали — от темных пятен до поражения пульпы (внутренней мякотки зуба).

Откуда он берётся

😷 Основная причина — кариогенные бактерии. Они живут в биопленке и атакуют эмаль, вырабатывая кислоты, которые растворяют кальций и фтор.

🍰 Вторая основная — большие объемы сахара, которые «подкармливают» бактерий. Причём важно не столько само количество, сколько время соприкосновения с зубами. Остатки сахара дают бактериям возможность построить EPS — внеклеточные полисахариды. А те создают целые «леса» биопленки, зекрепляя бактерии в зубном налете.

🤐 Косвенные причины — плохое питание, заболевания вроде диабета, гипертонии или гайморита (вызывают сухость во рту и не дают слюне хорошо справляться с налётом) или проблемы с иммунитетом.

Почему надо слушаться советов стоматологов:

Активное размножение бактерий начинается уже через 1-2 часа после чистки зубов. Отсюда — зубной налет (это, кстати, бактерии, а не отстатки вашего завтрака🆘) и рекомендации чистить зубы после еды и периодически счищать бактериальный налёт у стоматолога.

❗️Часто менять щетки и не делить одну на двоих с вашими домочадцами тоже важно — бактерии есть бактерии, и они отлично переселяются от человека к человеку.

В следующих постах обсудим, почему кариес обычно сверлят, а не лечат антибиотиками. Спойлер: всё дело в капиталистической вакханалии💰.

#стоматология #здоровье #медицина

Закрывая неделю стоматологии, рассмотрим парочку инноваций, чтобы прочувствовать дух времени и узнать о стоматологии будущего.
Какая она?

👄 Интраоральные камеры

Наверняка вам тоже не нравится сидеть в кресле стоматолога с широко открытым ртом. Внутриротовая камера позволяет врачу заглядывать внутрь и смотреть на снимки — и всем хорошо.

👄 3D-печать

Ей есть куда расти, но уже сегодня технология используется для создания коронок (этим летом мне коронку по слепку напечатали за час👌🏻). Для наглядности просто посмотрите видео. А желательно ещё и выступление на TED о Continuous Liquid Interface Production — работает примерно в 100 раз быстрее обычных 3D-технологий.

👄 Искусственный интеллект

Врачи, как и все люди на земле, подвержены когнитивным искажениям, усталости и невнимательности. А вот ИИ — нет. В будущем выявлением кариеса на рентгенограммах, секретарской работой и прочими рутинными делами, судя по всему, будет заниматься именно он.

👄 Умная зубная щётка

Щётки будущего (а они существуют уже сегодня), имеют датчики для контроля наших привычек чистки. Зачем? Например, чтобы учить детей. Добавьте к щётке приложение с игровым функционалом, и регулярная и правильная чистка зубов у ваших отпрысков будет налажена без вашего участия.

👄 Робототехника

Ещё в 2017 году FDA (агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США) одобрило первого робота, разработанного для хирургии дентальных имплантатов. Ну, вы поняли🤦🏼‍♀️

Это ⬆️ — верхушка айсберга. Цифровые управление операциями, виртуальные осмотры врачей, 3D-моделирование, дополненная реальность для обучения студентов — нас ждет великолепное стоматологическое будущее.

#стоматология #медицина #здоровье #технологи #будущее

Как работают тесты на вирус?
Рассмотрим на примере злополучного COVID-19.

🌡 ПЦР-тесты. Конкретно для коронавируса разработаны в Вашингтоне и Нью-Йорке. Занимают пару часов. Для анализа нужен мазок из горла/образец слюны, жидкости из дыхательных путей или стула.

В лаборатории из образца извлекают нуклеиновую кислоту — в ней есть геном вируса. Затем исследователи могут амплифицировать (копировать) определенные участки ДНК. Это даёт большую выборку, которую уже можно исследовать.

🌡 Серотологические тесты. Здесь на анализ берут кровь и ищут в ней специфические антитела. Экспериметальный тест для COVID-19 разработали в Сингапуре. Ещё несколько лицензировали в Китае.

🌡 Плюсы и минусы. ПЦР-тест обнаруживает вирус, только если человек болен прямо сейчас. Серотологический же показывает антитела, даже если пациент уже здоров. Оба теста могут сработать плохо, если пробу взяли слишком рано, когда вирусная нагрузка слишком мала. Для выработки антител организму нужно около недели.

#вирусы #коронавирус #болезни #здоровье #медицина #анализы

«Укрепление иммунитета» с помощью витаминок и йогуртов — это развод.

Нам давно уже пора изменить свои застаревшие представления об иммунитете.

❎ Витаминки — долой.
Отдельные витамины и комплексы надо принимать, только если у вас есть клинически значимая недостаточность. Их эффект для профилактики чего-либо не доказан, зато вы легко можете себе навредить.

Например, о пользе витамина С когда-то давным-давно сказал нобелевский лауреат Лайнус Полинг, но современная наука опровергла его идеи. Ударной дозой витамина С простуду вы не остановите. А вот камни в почках получить можете.

❎ Йогурты не повысят нам иммунитет.
А вот пара книг или статей о современном маркетинге очень помогут отличать хитрое коммерческое предложение от полезной информации.

Научно о «повышении иммунитета» хорошо рассказывает биохимик-иммунолог и автор книги «Как работает иммунитет» Екатерина Умнякова. И она, помимо прочего, напоминает: «Людей обычно волнует, как укрепить или повысить иммунитет. А врачей — наоборот, как бы его снизить. Большинство проблем возникает, когда иммунитет становится гиперактивным. Это приводит к поддержанию воспалительных процессов, которые могут переходить в хроническую форму».

✅ Словом, ваш иммунитет, вероятнее всего, работает нормально. Не надо его драконить.

#иммунитет #биология #вирусы #медицина #ЭтоИнтересно

Слишком мощный иммунитет — это плохо. А спиртовые антисептики лучше выкинуть.

⁉️Что такое аутоиммунитет

Обычно иммунитет охраняет нас от вредных патогенов извне. Но если «охранка» гипертрофированна, то организм уничтожает собственные здоровые клетки, разрушая ткани и органы. Так возникают аутоиммунные заболевания вроде диабета 1-го типа, рассеянного склероза или аллергии.

⁉️Как предотвратить сбой

У организма есть система защиты от самого себя — иммунологическая толерантность. Например, у нас есть регуляторные Т-лимфоциты. Они узнают свои антигены и не дают иммунитету нападать на них. Также есть механизм, уничтожающий клетки иммунитета, которые внезапно «сошли с ума». В организме всё устроено очень мудро.

⁉️Откуда тогда берутся аутоиммунные заболевания? Дело в том, что мы слишком чистые!

Антибиотики, вода из крана, мыло — на протяжении миллионов лет всего этого у человека не было. Зато было много разнообразных жителей в организме: симбионтов, паразитов, бактерий, которые помогали вырабатывать толерантность. Сейчас мы уничтожаем их чрезмерной гигиеной🤷🏼‍♀️.

Если немного испортить себе флору, то можно снизить риск развития атоиммунных заболеваний. Посмотрите на статистику стран третьего мира. Или вот, например: у людей, заражённых определенными гельминтами (червями) почти останавливалось развитие рассеянного склероза. Пока они были инфицированны, кол-во новых бляшек в мозге снижалось на 95%!

✅ Главный вывод

Мыть руки перед едой нужно. Касаться лица грязными руками не надо. Мы живем не в чистых лесах и полях и коммунах по 100 человек, а в густонаселенных городах среди тысяч других людей. Но вот выкинуть антибактериальное мыло надо обязательно. Убрать антибиотки куда подальше, чтобы не пить их при малейших симптомах ОРЗ, — тоже. Часто использовать спиртосодержащие гели тем более не нужно. Это просто убьёт иммунный баланс кожи. А он нам ещё понадобится.

#иммунитет #здоровье #медицина #болезни #коронавирус #микробиота #ЭтоИнтересно

Работает ли персонализированная диета❓

Реклама в Инстаграме не даёт спокойно спать и всё предлагает мне пройти #ГенетическийТест. Чтобы узнать, не грозит ли мне рак или Альцгеймер и как мигрировали мои предки... Кое-кто даже откапывает в своей генетической родословной родственников из царских семей...🤷🏼‍♀️

В то же время эксперты повторяют, что есть генетика «медицинская», а есть «развекательная». Наука утверждает, что современные генетические тесты пока не так уж точны.

✅ Предлагаю на этой неделе разобраться, что всё-таки можно узнать с помощью теста; работает ли персонализированная диета, составленная на основе расшифровки генома, и как геномика меняет мир.

Тема недели: #ГенетическийТест

#генетика #медицина

Разбираемся почему современные #ГенетическиеТесты пока не точны?

В 2016 году корреспондент научно-популярного журнала «Кот Шрёдингера» прошёл генетическое тестирование в трех разных компаниях и получил три разных результата. Благодаря одному из них он даже выяснил: «выгодней всего меня отличает от прочих смертных пониженная вероятность псориаза, — загвоздка в том, что у меня на ноге псориаз уже много лет».

1️⃣ Коммерческие компании, как правило, анализируют геном поверхностно. Например, исследуют только точки генома, в которых бывает разнообразие. Но чтобы точно сказать, какова вероятность того, что человек заболеет раком, надо анализировать весь ген, а не только «узлы». И так почти со всеми серьезными заболеваниями.

Разница между анализом точек и цельных генов — это разница между генотипированием и секвенированием. Второе дороже, но даёт более полный результат. Но и тут есть загвоздка.

2️⃣ В отрасли ещё нет единых стандартов, и, анализируя информацию, компании полагаются на последние научные анализы. То есть качество расшифровки напрямую зависит от добросовестности фирмы. И да, результаты постоянно меняются.

Первый геном человека был расшифрован только в 2003 году. Учёные всё ещё исследуют гены и открывают новые и новые особенности каждый месяц.

✅ Так что платить за тест и надеяться на исчерпывающий портрет себя пока рановато.

#генетика #медицина #здоровье #рак

Создать искусственную человеческую кожу — трудная задача для учёных.
Но выполнимая!

Есть несколько способов воссоздания этого чуда природы:

🖐 Вырастить кожу с нуля. Сложно, но можно. Прежде учёные могли вырастить в лаборатории только эпителий. Но совсем недавно в престижном научном журнале Nature вышла статья о том, что из эмбриональных клеток учёные вырастили в чашке Петри кожу прямо с волосами на ней.

🖐 Напечатать её на биопринтере. Биопринтинг вместо чернил использует клеточный материал (ищите мои посты по тегу #биопечать). Учёные уже умеют печатать даже полноценную кожу с сосудами.

🖐 Создать аналог из альтернативных материалов. Если предыдущие способы помогут нам в трансплатнологии, то этот — в робототехнике и протезировании. Из примеров: ещё 8 лет назад учёные из Стэнфорда создали транзистор на основе полимера. Материал чувствителен к температуре, механическому давлению, умеет самовосстанавливаться.

✅ Такая вот Кожа 2.0
Лет через десять можно будет не за своей ухаживать а просто попросить «напечатать» новую, молодую😜 или ещё проще: за ночь выращивать себе свежую кожу на утро)))

#кожа #медицина #биология #ЭтоИнтересно #технологии

🆘 Самые распространенные и опасные инфекции.

В России Минздрав называет самыми пугающими болезнями три: гепатит, корь и ВИЧ. В мире, согласно данным ВОЗ (а это обзор почти 200 стран), проблемных мест чуть больше. Привожу данные на 2015 год из последнего крупного отчета:

💉 #ВИЧ. За год заразилось 2,1 миллиона человек. И это только зарегистрированные пациенты! Около 1,1 миллиона человек умирают от болезней, связанных с ВИЧ. Всего на 2015 год жили с ВИЧ ~36,7 миллионов человек. Сегодня, по мнению экспертов, в мире больше 1% от общей популяции живет с ВИЧ (кстати, ВИЧ до сих пор не объявлено в России ни пандемией, ни эпидемией🤦🏼‍♀️)

💉 Малярия. В Европе – почти нулевой уровень, а вот в Африке – самый высокий. Во всем мире насчитывалось
429 000 случаев смерти от малярии.

💉 Туберкулез. По-прежнему опасная болезнь, хотя и прекрасно лечится. У него очень высокий коэффициент заболеваемости. В 2015 было 10,4 млн. новых случаев заражения и 1,4 млн. смертей!

💉 Гепатит. В 2015 от него умерло 1,3 млн. человек. Эта цифра включает смерть от острого гепатита, рака печени и цирроза печени, вызванных гепатитом.

💉 ЗТБ – забытые тропические болезни ( лимфатический филяриоз, гельминтоз, онхоцеркоз и т.д). Да-да, это крупная проблема. В 2015 почти миллиард человек лечился хотя бы от одной забытой тропической болезни.

Почему в России всё хорошо с ЗТБ или малярией, в целом, понятно. А почему так плохо с корью? Это стоит спросить у антипрививочников... Отправляю вас к постам по тегу #вакцинация⬇️

#инфекции #здоровье #медицина

В Москве все мощности по борьбе с инфекциями работают штатно

▫️ Был заранее подготовлен необходимый объём инфекционных коек для взрослого и детского населения. Дефицита или перегруженности коечных мощностей нет.

▫️ В поликлиниках для пациентов с симптомами инфекционных заболеваний организован отдельный вход. Количество медработников позволяет обеспечить своевременное оказание медпомощи в поликлиниках и на дому. Развёрнутые поликлинические мощности задействованы на 75%.

▫️ Нагрузка на скорую помощь соответствует сезонному подъёму заболеваемости и не является пиковой.

▫️ На случай ухудшения эпидемиологической обстановки в Москве есть необходимые резервы, но последнюю неделю в Москве фиксируется снижение темпов роста заболеваемости.

#Медицина

Впервые в жизни собралась поучаствовать в одном спортивном соревновании, попросили ЭКГ. Врач-кардиолог запросила для сравнения диаграмму прошлого года, которой, понятное дело, не было. Последний раз я проверила сердце во время первой беременности – 10 лет назад.

Согласитесь, странно, что ЭКГ не входит в перечень привычного чекапа: флюорографию нас заставляют делать каждый год, а ЭКГ – как получится. А ведь инсульты – один из самых распространенных видов смерти. В общем, начинаю готовиться к старости, жду в продаже мобильный ЭКГ-аппарат, который придумали белгородские учёные. Пыталась найти в продаже, но пока нет. Жду. Серьезно.

https://t.iss.one/good_events_russia/4593

«Петербургские ученые разработали новый препарат для борьбы с тромбозом легких и его последствиями».

Мне тут многие периодически пишут за западную медицину. А у меня, поверьте, есть экспириенс (простите, депутаты Госдумы, ратующие за чистоту), так вот, у меня есть экспириенс. Основанный на многих годах в благотворительности и на собственном (своего ребенка) опыте.

Русская медицина ничуть не хуже европейской и американской. А во многих аспектах и лучше.

Ей бы только всякие оптимизаторы не мешали.

https://t.iss.one/good_events_russia/4741

Недавно самый популярный ютубер планеты MrBeast оплатил тысяче людей со слепотой операцию по удалению катаракты. За это добрые люди начали его отменять, назвали видео антигуманным и даже демоническим. Помогать надо тихо, а тут не просто помог, но как распиарился. Публичная филантропия – это неэтично.

Мне всегда казалось, что мотивы не важны, важны поступки. Даже если мистер Бист поднял куда больше денег, чем потратил на больных, его поступок нельзя трактовать неоднозначно. Половина людей со слепотой может излечиться 10-минутной операцией, но не имеет на это денег. Суровая правда, так работает капитализм. Чувак лечит этих людей, но зарабатывает на хайпе деньги, – это тоже капитализм, а значит по определению ужас?

Я специально загуглила, а можно ли у нас сделать такую операцию бесплатно. Оказывается, все еще да. Поэтому то, что на днях в Татарстане ученые разработали универсальный хрусталик, который подойдёт всем – это не пустой звук. И несмотря на это, россиянам виральные видео мистера Биста как раз очень зашло, а вот леволиберальным блогерам – нет. Загадка.

https://t.iss.one/good_events_russia/4871

В московском Центре им. Дмитрия Рогачева открыли новый корпус ядерной медицины.

Ядерная медицина предполагает введение в организм и доставку к больным органам небольших и безопасных доз радионуклидных препаратов. Препараты являются микроисточником радиации, которая уничтожает или изолирует больные клетки.

А вообще, интересна история этого центра. Мальчик Дима Рогачев после пересадки костного мозга 4 месяца провел в закрытом боксе. После этого он вместе с волонтером пошел гулять и рассказал, что хотел бы поесть блинов вместе с Путиным. Волонтер утверждала тогда, что мальчик просто пошутил. Об этом у себя в блоге написал Максим Кононенко. И завертелось. В итоге в больницу приехал Путин и там было решено, что нужно строить новый онкоцентр для детей. Этот онкоцентр стал крупнейшим в мире. И продолжает увеличиваться, как мы видим.

https://t.iss.one/good_events_russia/5847