Хочу напомнить мантру)

АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛИТ
Как заподозрить? Принципы диагностики и лечения. HLA-B27 +. Мультидисциплинарный подход. Статья ревматолога клиники Ирины Бабиной
https://ogni.clinic/doctors/babina-irina-aleksandrovna/tpost/km4z95rpi1-ankiloziruyuschii-spondilit
#докториринабабина #спондилит #ревматология

Полезное от коллеги-педиатра Анастасии Козыревой

"Вашему ребенку нельзя витамин Д, родничок уже закрылся!"
‌
"Ой, какой тремор подбородка, а ещё и потливость ладошек. Так-так, это скорее всего рахит! Пейте витамин Д по 6 капель 6 месяцев".
‌
"Мама, а вы посмотрите на затылок!!! Совсем облысел. Куда вы смотрите? Витамин Д даёте?".
‌
"А давайте сдадим анализ мочи по Сулковичу и посмотрим - хватает витамина Д или нет".
‌
‌
Лукавство. Всё, что выше написано....
‌
‌
1. На раннее закрытие родничка витамин Д никак не влияет.
И это не значит, что перестанет расти голова. Даже представить сложно, что голова растет только пока родничок открыт....
У 96% детей большой родничок закрывается к 2м годам и это норма.
‌
2. Нельзя на глаз определить - хватает или нет витамина Д. И тем более без анализа начначать лечебную дозировку.
Описанные состояния часто встречаются и в норме.
Количество витамина Д нужно определять по анализу крови. По результатам назначается лечебная дозировка. Длительность приема - корректируется повторным анализом.
‌
3. Выпадение волос на затылке - это нормальная стадия развития волос для детей грудного возраста. Это не патология. Это не рахит.
‌
4. Проба мочи по Сулковичу определяет кальций в моче. Его там становится много, когда поступает много витамина Д. Много - не мало. То есть определить недостаток витамина Д нельзя по этому анализу. Может использоваться для коррекции лечебной дозировки витамина Д. Но я не рекомендую. Анализ очень субъективный. Лаборант после добавления реагента в мочу на глаз определяет помутнение. И оценивает +,++,+++. Какое настроение сегодня у лаборанта. Как он оценит? Вопрос...
‌
‌
Для диагностики рахита используется анализ крови на кальций, фосфор, щелочную фосфатазу и желательно 25(ОН)Д.
‌
Витамин Д нужно пить всем в профилактической дозировке. Для назначения лечебных доз - нужен анализ крови на 25(ОН)Д.

Чего не стоит делать, если у вас или у вашего ребёнка наложена гипсовая лонгета? Отвечает Травматолог-ортопед клиники Тимур Долидзе
https://ogni.clinic/articles/tpost/omzu3z8x11-esli-vam-ili-vashemu-rebenku-nalozhili-g
#доктортимурдолидзе #травматология

Кому нужен остеопат?
‌
1. Человеку с болью в спине.
- Да, возможно ослабление боли (нужна консультация специалиста для определения причины боли).
‌
2. Ребенку с не очень ровной после родов головой?
- Нет.
Остепатия здесь не поможет. Голова ребенка будет изменять свою форму и постепенно стремиться к идеалу с течением времени. И ей абсолютно все равно, что вы будете делать - остеопатию, массаж или каждое утро целовать в лобик - она станет "ровнее" со временем. (есть исключения, когда нужна консультация нейрохирурга).
‌
3. Ребенку с "кривыми ногами".
- Нет. "Искривление ног" до определенного возраста является нормальным вариантом развития ребенка. Конечно есть исключения в виде серьезных заболеваний, но и здесь не нужна остеопатия.
‌
4. Ребенку, который плохо спит?
- Нет. "Разговор" остепата с тканями и органами не улучшат сон малыша. А если так случилось - это совпадение! После не значит вследствие.
‌
Вывод: остеопатия ребенку не нужна. Это дорого и не эффективно.
Одно исключение, боли в спине, всё, больше нет никаких показаний.