Записки ортопеда
12.9K subscribers
199 photos
5 videos
82 links
Это резерв на случай если снесут инсту
Download Telegram
С утра лента принесла

Я как врач, считаю, что подобные операции не должны выполняться без показаний. Лично я показаний тут не вижу. Вижу, что у женщины явно нарушено восприятие собственного тела - и это к психотерапевту. Вижу, что хирург забыл слегка о врачебной этике, потому что навертеть аппарат дело нехитрое, хитрое -потом разбираться с осложнениями типа остеомиелита, если они возникнут

А вы что думаете?
Друзья, я начинаю консультировать удаленно через сервис Docma.
Это еще один способ получить консультацию онлайн ) Можно на сайте, можно через приложение
Надеюсь, эта опция будет многим полезна 😀
Записки ортопеда pinned «Вся информация о консультациях, онлайн консультациях, вебинары и гайд тут: https://taplink.cc/kachurinavera?fbclid=PAAaaK7J_aOyWkIdOhWeL1j-qVn_OIoqF4Rm_2yzpLh28s9VFDDspAROlltso_aem_AUMId8TStNgQiqddrqVXa66PCP25TUKAenXBi-y9j1mvxFMjB1JvXQ8_NEqndh2I4WY»
Запись вебинара опубликована на площадках FPA!

🎥 YouTubehttps://youtu.be/0CbW6WGgyBk
🎥 VKhttps://vk.com/video-845365_456245102
🎥 Rutubehttps://rutube.ru/video/43042991ea5cda1695c8fa1c191e40f9/
🎥 Яндекс.Дзенhttps://dzen.ru/video/watch/6626ae55ac021a178fa467a8
Ко мне часто обращаются мамы с вопросами по поводу слингов и эрогорюкзаков.

Действительно, непросто разобраться в море информации. Но давайте попробуем.

Слинг (англ. sling — перевязь) – в русском языке общее название мягких изделий из ткани, в которых можно носить ребенка с рождения. Принцип ношения в слинге един - ребенку придается физиологичная поза, которую затем фиксируют тканью - то есть слинг поддерживает ребенка как руки взрослого, подстраиваясь под позу малыша, и этим отличается от автокресла, шезлонга, коляски, которые диктуют позу ребенка.
Длинный отрез ткани (от 2,5 до 5 м) называется шарф (англ. wrap) или слинг-шарф; отрез ткани, который носят через плечо и фиксируют в районе ключицы двумя кольцами, продевая ткань через них - называется слинг с кольцами(англ. ring-sling); зашитый в кольцо отрез, который носят через плечо - карман или слинг-карман (англ. pouch). Также современным слингом по праву считается азиатская этническая переноска май-тай (англ. mei-tai) или май-слинг - тканевый квадрат, оснащенный поясом и плечевыми лямками; распространена также его производная - фаст-слинг (май-тай оснащенный фастексами для удобства надевания). Для использования этих устройств, безусловно, нужны навыки) Лично я классический слинг освоить не смогла 😀

Эргономичные рюкзаки, иначе именуемые слинг-рюкзаки, во многом похожи на слинги, но в силу более жесткой конструкции имеют больше ограничений при ношении. Есть нижняя граница веса ребенка (не менее 3,5 кг иногда больше, зависит от модели) и ряд желательных умений (уверенно держит голову и спину, предпочтительно - сидит), хотя в настоящее время есть и конструкции, позволяющие использовать их и у совсем маленьких малышей, достигших нужного веса.

Хипсит - приспособление для ношения ребёнка на бедре - слингом не является.

Физиологичная, удобная позиция ребенка продиктована самой  природой. Малыш 9 месяцев находится в утробе матери в определенной компактной позе: спинка округлена, колени согнуты и прижаты к груди.
Вы, наверное, и сами замечали, что новорожденные не лежат солдатиком, их ручки и ножки всегда согнуты, он пытается лечь в позу эмбриона.

А опытные мамы знают, что самое физиологичное положение ножек в первые дни жизни называется «лягушка». Это положение ещё часто обозначается термином М-позиция.

Такая позиция максимально естественна, если взять маленького ребенка на руки, он сам подтянет ножки так, что его бедра будут разведены в стороны, а колени поджаты к животику. Именно в таком положении создаются самые благоприятные условия для правильного формирования тазобедренных суставов. Это подтверждено и исследованиями, и наблюдениями: достоверно известно, что в странах Африки, где мамы приматывают малышей к телу в подобной позе, дисплазия тазобедренных суставов встречается значительно реже.

Поэтому такая позиция подходит для ношения малышей с первых дней жизни. Чаще всего мы говорим об использовании слинга с 2-3 недель после родов, по соображениям нагрузки для мамы. Важно! Малыш всегда находится в положении лицом к маме!

На что обратить внимание? Слинг должен быть сшит из мягких, натуральных тканей. Он должен идеально подходить малышу и подстраиваться под него. Внимательно посмотрите на фото малышей в слинге: если вам говорят что подходит для новорождённых, а на фото только большие малыши - не факт, что на младенце он не создаст лишних складок.

Есть отличный эталон с международного сайта дисплазии, на который стоит опираться при выборе. На первое время хорошим вариантом является май-слинг- он прост в использовании и комфортен и для мамы, и для малыша.

В целом, ортопеды положительно относятся к подобным устройствам при условии, что они верно подобраны и в них достигается М-позиция. Если малыш спит, мы его в слинге не беспокоим, если не спит- желательно каждые 40-60 минут вынимать и дать «размяться». Не забывайте также о своём самочувствии и нагрузке на поясницу и бедра.
Forwarded from Nation Geographic
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
У акулы тоже может быть сколиоз и кифоз.

Nation Geographic
Большинство популярных видеороликов в соцсетях, связанных с подбором детской обуви или оценкой её правильности, сосредоточены на заднике, который, по мнению авторов, должен быть высоким и жёстким. По этой причине бракуется любая детская обувь, не соответствующая этим требованиям, включая популярные кроксы.

Аргументируют это тем, что такой задник не даёт пятке заваливаться в вальгус, что якобы способствует правильному формированию стопы и снижает риск развития плоскостопия. Иными словами, пятку нужно удерживать в «правильном» положении, чтобы сформировалась здоровая стопа.

В таких случаях стоит обратиться к основам. Например, нужен ли жёсткий шейный ортез, чтобы ребёнок научился правильно держать голову? Или надевать корсет на младенцев с колыбели, чтобы сформировать правильную осанку? И что насчёт экзоскелета в годовалом возрасте, чтоб научиться правильно ходить?

Просто перенесите эту логику на стопы. Почему именно стопы нужно поддерживать? Во-первых, вальгус пятки – это биомеханическое преимущество, а не недостаток. Когда мы становимся на носочки, пятка отклоняется в варус, а при наступании на всю стопу – в вальгус. Так работает здоровая стопа.

Представьте, что вы ездили на мягких, амортизирующих шинах, а затем купили жёсткие китайские, и теперь чувствуете каждый камешек под колёсами. Примерно так же чувствуют себя дети в обуви с высоким и жёстким задником, но не могут признаться, потому что не осознают.

Кстати, вальгус пятки отсутствует при патологиях, как, например, тарзальная коалиция, варусная деформация стопы, косолапость, детский церебральный паралич и так далее. Стопа, в которой пятка не отклоняется в вальгус, часто болит и требует лечения.

Во-вторых, чем больше мы вмешиваемся в естественные процессы, тем больше рискуем их нарушить. С вальгусом бороться не нужно, тем более что высоким и жёстким задником его всё равно не исправить, но можно создать дополнительные проблемы.

В голову приходит сравнение между детьми, выросшими в условиях цивилизации, где единственная активность — игра на детской площадке, и детьми, которые росли в «диких» сельских условиях, лазая по горам, собирая урожай, пасли скот и прятались от волков на деревьях.

Первым обеспечили комфортные условия с «поддержкой», а вторые росли в естественной среде. Кто из них вырастет более выносливым? Примерно так же и со стопами.

Поэтому максимальная простая, лёгкая, гибкая, тонкая и удобная обувь.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Холка - это изменение контуров тела, которое складывается из нескольких компонентов.

1. От того, что вы сутулитесь.
2. Из-за того, что некоторые ткани могут разрастаться, в частности мягкие ткани.
3. Увеличение подкожно-жировой клетчатки.

Для того, чтобы меньше сутулиться, нужно, во-первых, делать специальные упражнения, направленные на увеличение амплитуды движения в направлении разгибания. И второе - это использование самокоррекции в течение дня.

Также необходимо снизить жировую массу.

Холка - ничего не говорит это слово?
Холестерин.

1. Убирайте перекусы, потому что именно с перекусами мы можем получать огромное количество неучтённых калорий. Ешьте за столом 2, 3 или 4 раза в день.

2. Ешьте спокойно, не торопясь, смакуйте еду. Это поможет вам не торопясь сместить акцент с объёма порции на насыщение и получение удовольствия от еды. И это очень важно, потому что это позволит насыщаться небольшим количеством пищи.

3. Сладкое. От него не нужно отказываться, достаточно сдвинуть его на конец приёма пищи. Потому что если вы перекусываете сладким или если вы, не дай Бог, стартуете со сладкого, то вы его съедаете гораздо больше.
Поэтому, как нас учили в детстве, сперва основное блюдо, потом десерт.

Как вы боретесь с холкой?
Небольшой такой пост отчаяния про компетенции и их границы

Я - врач травматолог-ортопед. Это значит, что я лечу травмы (в основном, костные, то есть переломы, но и травмы мягких тканей тоже) и деформации опорно-двигательного аппарата (врожденные или приобретенные).

Я НЕ логопед. Не невролог. Не фитнес-тренер. Не хореограф. Не нейропсихолог …
Я не лезу в эти сферы. Это вне моей компетенции. Почему люди этих профессий учат меня, врача, что я должна или не должна знать/уметь/диагностировать/лечить, я ума не приложу!!!

Зачем хореографу рентген тазобедренных суставов для того, чтобы заниматься с ребенком танцами, я не знаю. Зачем фитнес-тренеру МРТ всего позвоночника и что он в нем понимает, - тем более…
Про связь прикуса, брекетов и осанки, я слышать уже не могу и, хоть убейте, не понимаю, ЧТО вы хотите от меня, господа ортодонты и логопеды. Да, допустим, у ребенка мышечная асимметрия надплечий. Она у всех есть. Это как повлияет на постановку вами аппарата Росса? Брекетов? Откуда вы черпаете всю эту мракобесную информацию, киньте в меня этим учебником, я вас умоляю

Кто такая госпожа Паевская, которая заявляет, что спортивную секцию ребенку выбирает ортопед? Я что, знаю, что любит ваш ребенок? Чем он хочет заниматься?
Ааааа, это про здоровье ? Так есть фигуристы профессиональные после лечения врожденной косолапости!!! Противопоказаний к спортивной секции по факту два - тяжелые пороки сердца и онкология в активной фазе. От асимметричной нагрузки ребенок испортится? Добавьте симметричные упражнения 🤷🏻‍♀️

Короче, я что то совершенно очумела от этого всего и мне хочется крикнуть: Астановитесь!!!
Ради всего святого, перестаньте заниматься не своей работой и стращать родителей.

Ортопедическая патология встречается редко. А то, что вы за нее принимаете/выдаете чаще всего является функциональной нормой и лечения не требует.
А требования, предъявляемые к профессиональным спортсменам/танцорам зачастую как раз такой нормой НЕ являются, а являются состояниями на грани этой нормы, которые дают преимущества в этом конкретном виде спорта. И добиваться их СПЕЦИАЛЬНО ради успехов в спортивной карьере - сомнительный вклад в здоровье ребенка.
Да. У военных и балерин идеальная осанка. Но какой ценой ?
Может лучше пусть немного посутулится ….

Всем добра.
Ну раз у меня тут хайп и маркетинг, то вот немного рекламы
Не забывайте заботиться о себе
Массаж - не лечебная процедура, но очень приятная и полезная, особенно, для уставших женщин не в ресурсе 😀
Люблю и рекомендую

https://t.iss.one/gurevich_pro
Cегодня я поделюсь с вами полезной рекомендацией:

В канале врача-диетолога Елены Мотовой (@dietologymotova) вы найдете достоверную информацию по питанию, изложенную просто, понятно и с юмором. Нужно ли всем нам есть больше белка или это очередной миф? (https://t.iss.one/dietologymotova/1062) Что новенького в рекомендациях о витамине D? (https://t.iss.one/dietologymotova/1068) Как совладать с аппетитом во время ПМС? (https://t.iss.one/dietologymotova/1090) Стоит ли закупать БАД с коллагеном для ногтей и волос? (https://t.iss.one/dietologymotova/1012)

А ещё в моей библиотеке есть книги Елены «Еда для радости» и «Мой лучший друг желудок». Это полезный научпоп для тех, кто интересуется вопросами питания и здоровья.

Не на правах рекламы, просто рекомендация