🌀صفآرایی گسترده در انتخابات نظام پزشکی:
🔹گزارشها نشان میدهد رقابت اصلی برای تصدی سمت رئیسکل سازمان نظام پزشکی میان دکتر دبیری و دکتر رئیسزاده شکل گرفته است.
🔹بر پایه اطلاعات واصله، تعدادی از اعضای شورای عالی از جمله تمامی اعضای هیاترئیسه شورا، هیاترئیسه مجمع عمومی به همراه رئیس مجمع، دو تن از بازرسان و همچنین تعدادی از استانها تاکنون حمایت خود را از دکتر دبیری اعلام کردهاند، موضوعی که نشان از رقابتی بسیار جدی در روزهای آینده دارد.
🔹از سوی دیگر خبرها و شنیده ها حاکی است، تدوین لیست ائتلاف استانها و رشتهها برای شورای عالی، هیاترئیسه مجمع و بازرسان در مراحل پایانی است. بر اساس شنیدهها، حدود ۷۰ درصد این فهرست با اخذ نظر از تمامی استانها و گروههای تخصصی نهایی شده و انتظار میرود عصر پنجشنبه بهطور رسمی منتشر شود.
C hannel ➣ @IR_Doctors
🔹گزارشها نشان میدهد رقابت اصلی برای تصدی سمت رئیسکل سازمان نظام پزشکی میان دکتر دبیری و دکتر رئیسزاده شکل گرفته است.
🔹بر پایه اطلاعات واصله، تعدادی از اعضای شورای عالی از جمله تمامی اعضای هیاترئیسه شورا، هیاترئیسه مجمع عمومی به همراه رئیس مجمع، دو تن از بازرسان و همچنین تعدادی از استانها تاکنون حمایت خود را از دکتر دبیری اعلام کردهاند، موضوعی که نشان از رقابتی بسیار جدی در روزهای آینده دارد.
🔹از سوی دیگر خبرها و شنیده ها حاکی است، تدوین لیست ائتلاف استانها و رشتهها برای شورای عالی، هیاترئیسه مجمع و بازرسان در مراحل پایانی است. بر اساس شنیدهها، حدود ۷۰ درصد این فهرست با اخذ نظر از تمامی استانها و گروههای تخصصی نهایی شده و انتظار میرود عصر پنجشنبه بهطور رسمی منتشر شود.
C hannel ➣ @IR_Doctors
👍17❤4🎉1
🌀بسیج جامعه پزشکی: از هیچ کاندیدای نظام پزشکی حمایت نمی کنیم
🔸این سازمان از هیچ کاندیدایی در انتخابات هیات رییسه (رییس کل و..)نظام پزشکی کشور حمایت نمی کند.
🔸هیچ شخص یا گروهی مجاز نیست خود را منتسب به این نهاد یا مورد حمایت آن معرفی نماید و هرگونه ادعا در این خصوص فاقد اعتبار است.
C hannel ➣ @IR_Doctors
🔸این سازمان از هیچ کاندیدایی در انتخابات هیات رییسه (رییس کل و..)نظام پزشکی کشور حمایت نمی کند.
🔸هیچ شخص یا گروهی مجاز نیست خود را منتسب به این نهاد یا مورد حمایت آن معرفی نماید و هرگونه ادعا در این خصوص فاقد اعتبار است.
C hannel ➣ @IR_Doctors
😁11👍8❤1🎉1
کتاب مهندسی پرامپت .pdf
1.5 MB
🌀کتاب «مهندسی پرامپت برای مبتدیان»
▪️نویسنده: Mark J. Baars
🔹مهندسی پرامپت (Prompt Engineering) به یافتن و استفاده از فرامین و دستورالعملهایی گفته میشود که به کمک آن با هوش مصنوعی ارتباط برقرار میکنیم.
C hannel ➣ @IR_Doctors
▪️نویسنده: Mark J. Baars
🔹مهندسی پرامپت (Prompt Engineering) به یافتن و استفاده از فرامین و دستورالعملهایی گفته میشود که به کمک آن با هوش مصنوعی ارتباط برقرار میکنیم.
C hannel ➣ @IR_Doctors
👍7❤2😁1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🌀این ویدیو طنزی تلخ از واقعیت بسیاری از تیمها و سازمانهاست. همانطور که در یک صفحهکلید، دکمههایی مثل Scroll Lock تقریباً بیاستفادهاند و دکمههایی مثل Enter و Tab دائماً فشرده میشوند، در برخی سازمانها نیز بار اصلی فعالیت ها و فشار کاری روی دوش برخی نیروهای توانمند بوده و برخی دیگر در حاشیه، صرفاً از منابع سازمانی بهرهمند میشوند.
🔸 درسهای کلیدی از این ویدیو:
1️⃣ نفرین شایستگی (Competence Curse):در بسیاری از سازمانها، «پاداشِ کار خوب» تبدیل میشود به «کار بیشتر». مدیران ناخودآگاه بار اصلی را روی دوش نیروهای توانمند میگذارند، چون خیالی آسوده از خروجی آنها دارند؛ اما این موضوع می تواند منجر به فرسودگی شغلی این افراد شود.
2️⃣ توزیع نامتوازن فشار:وقتی ۲۰٪ کارکنان، ۸۰٪ کار را انجام میدهند (#اصل_پارتو)، انسجام سازمان و تعادل سیستمی مختل میشود. نیروهای کلیدی فرسوده میشوند و دیگران احساس بیاثری یا عدم مشارکت پیدا میکنند.
3️⃣ هزینه سنگین جایگزینی:در پایان ویدیو دیدیم که با خرابی تنها یک دکمه (Tab)، کل صفحهکلید کنار گذاشته شد. این یعنی خروج یک نیروی کلیدی بر اثر فرسودگی، میتواند پروژه را زمینگیر کند یا کل تیم را دچار بحران عملکرد سازد.
#جانشین_پروری
🔹مراقب نیروهای کلیدی تیم خود باشید. تابآوری نیروها را با بهرهکشی اشتباه نگیرید. مدیریت منابع انسانی فقط جذب نیرو نیست،هنرِ ایجاد تعادل است، تعادلی که در آن هیچکس زیر فشار کاری له نشود و هیچکس به حاشیه رانده نشود.
C hannel ➣ @IR_Doctors
🔸 درسهای کلیدی از این ویدیو:
1️⃣ نفرین شایستگی (Competence Curse):در بسیاری از سازمانها، «پاداشِ کار خوب» تبدیل میشود به «کار بیشتر». مدیران ناخودآگاه بار اصلی را روی دوش نیروهای توانمند میگذارند، چون خیالی آسوده از خروجی آنها دارند؛ اما این موضوع می تواند منجر به فرسودگی شغلی این افراد شود.
2️⃣ توزیع نامتوازن فشار:وقتی ۲۰٪ کارکنان، ۸۰٪ کار را انجام میدهند (#اصل_پارتو)، انسجام سازمان و تعادل سیستمی مختل میشود. نیروهای کلیدی فرسوده میشوند و دیگران احساس بیاثری یا عدم مشارکت پیدا میکنند.
3️⃣ هزینه سنگین جایگزینی:در پایان ویدیو دیدیم که با خرابی تنها یک دکمه (Tab)، کل صفحهکلید کنار گذاشته شد. این یعنی خروج یک نیروی کلیدی بر اثر فرسودگی، میتواند پروژه را زمینگیر کند یا کل تیم را دچار بحران عملکرد سازد.
#جانشین_پروری
🔹مراقب نیروهای کلیدی تیم خود باشید. تابآوری نیروها را با بهرهکشی اشتباه نگیرید. مدیریت منابع انسانی فقط جذب نیرو نیست،هنرِ ایجاد تعادل است، تعادلی که در آن هیچکس زیر فشار کاری له نشود و هیچکس به حاشیه رانده نشود.
C hannel ➣ @IR_Doctors
👍10❤4👏1
🌀بعضی، شوخی شوخی سنگ میزدند و آدمها، جدی جدی آسیب میدیدند.
شیوع اختلالات روانپزشکی در تهران به ترتیب سالها:
۱۳۷۸ حدود ۲۱/۵ درصد جمعیت
۱۳۹۹ حدود ۳۵ درصد جمعیت
C hannel ➣ @IR_Doctors
شیوع اختلالات روانپزشکی در تهران به ترتیب سالها:
۱۳۷۸ حدود ۲۱/۵ درصد جمعیت
۱۳۹۹ حدود ۳۵ درصد جمعیت
C hannel ➣ @IR_Doctors
👍7
🌀دستورالعمل جدید از Endocrine Society در مورد ویتامین دی
🔸کدام افراد نیاز به مصرف مکمل ویتامین دی (علاوه بر مقدار توصیه شده روزانه) دارند؟
تقسیم بندی سطح ویتامین دی به شکل کافی، ناکافی یا کمبود (sufficient ، insufficient یا deficient) دیگر مورد تایید نیست.
بر اساس دستورالعمل قبلی در ۲۰۱۱، اگر سطح ویتامین دی یا همان hydroxyvitamin D (25[OH]D)، کمتر از ۲۰ و بین ۲۰ تا ۲۹ بود، به ترتیب به این حالت ها کمبود یا deficient و ناکافی یا insufficient گفته می شد.
حالا اما دستورالعمل جدید، دیگر سطوح خاصی را برای کافی بودن ویتامین دی تایید نمی کند. علت این کار هم این است که بر اساس پژوهشهای موجود نمی توان با اطمینان، سطح خاصی از ویتامین دی را با پیامدهای بالینی مشخصی مرتبط دانست.
برای گروه سنی ۱۹ تا ۷۴ سال، تست روتین و همین طور استفاده مکمل روتین برای دریافت ویتامین دی توصیه نمی شود. برای گروه سنی بالای ۷۵ سال نیز تست روتین توصیه نمی شود.
باید دقت داشت که این عدم نیاز به تست روتین برای افراد با بیماری هایی مثل بیماری کلیوی مزمن، سوء جذب، بیماری های مرتبط با متابلویسم کلسیم و ... نیست و در این افراد این تست باید انجام شود.
مقدار توصیه شده برای دریافت ویتامین دی روزانه به شکل زیر است:
(Recommended Dietary Reference Intakes یا همان DRI)
✅ گروه سنی ۱۹ تا ۷۰ سال: ۶۰۰ واحد روزانه
✅ گروه سنی بالای ۷۰ سال: ۸۰۰ واحد روزانه
✅ خانمهای باردار: ۶۰۰ واحد روزانه
استفاده از از مکمل ویتامین دی با سطح بالاتر از DRI و بدون انجام تست (empirical vitamin D supplementation):
میزان این مکمل در ترایالهای مختلف متفات است و نمیتوان یک مقدار کلی و واحد را در نظر گرفت.
✅ گروه سنی بالای ۷۵ سال: علت: نقش احتمالی ویتامین دی در کاهش مرگ و میر در این گروه سنی. این مکمل ویتامین دی، تقریبا 1000 واحد روزانه است. (اشاره غیر مستقیم). البته در بسیاری از ترایالهای مورد بررسی، شرکت کنندگان مکمل های دیگر خود را شامل تا ۸۰۰ واحد روزانه ویتامین دی استفاده میکردهاند.
هنگامی که مکمل تجویز می شود، دوزهای پایین به شکل روزانه توصیه می شود (به جای دوزهای بالا که در فواصل زمانی مانند هفتگی یا ماهانه داده می شود)، زیرا شواهد حاکی از برخی عوارض جانبی با دوزهای بالا و مصرف به شکل متناوب است.
✅ خانمهای باردار: به علت نقش احتمالی ویتامین دی در کاهش خطر پره اکلامپسی، مرگ و میر داخل رحمی، زایمان زودرس، و مرگ و میر نوزادان، مکمل ویتامین دی بدون انجام تست، برای بارداری نیز توصیه می شود. این در ترایال های مورد بررسی به طور متوسط تقریبا ۲۵۰۰ واحد روزانه بوده است.
✅ افراد در مرحله پیش دیابت و با خطر بالا: از آنجایی که احتمالا ویتامین دی می تواند خطر پیشرفت به سمت دیابت را کمتر کند، در نتیجه مکمل ویتامین دی برای افراد در مرحله پیش دیابت با خطر بالا (high-risk prediabetes)، هم توصیه می شود. (به طور متوسط تقریبا ۳۵۰۰ واحد روزانه)
✅ گروه سنی ۱ تا ۱۸ سال: برای جلوگیری از راشیتیسم غذایی (۶۰۰ واحد روزانه) و برای کاهش احتمالی عفونت های دستگاه تنفسی (۳۰۰ تا ۲۰۰۰ واحد و متوسط ۱۲۰۰ واحد روزانه) استفاده از مکمل ویتامین دی بدون تست توصیه میشود.
دسترسی به متن کامل مقاله: لینک
C hannel ➣ @IR_Doctors
🔸کدام افراد نیاز به مصرف مکمل ویتامین دی (علاوه بر مقدار توصیه شده روزانه) دارند؟
تقسیم بندی سطح ویتامین دی به شکل کافی، ناکافی یا کمبود (sufficient ، insufficient یا deficient) دیگر مورد تایید نیست.
بر اساس دستورالعمل قبلی در ۲۰۱۱، اگر سطح ویتامین دی یا همان hydroxyvitamin D (25[OH]D)، کمتر از ۲۰ و بین ۲۰ تا ۲۹ بود، به ترتیب به این حالت ها کمبود یا deficient و ناکافی یا insufficient گفته می شد.
حالا اما دستورالعمل جدید، دیگر سطوح خاصی را برای کافی بودن ویتامین دی تایید نمی کند. علت این کار هم این است که بر اساس پژوهشهای موجود نمی توان با اطمینان، سطح خاصی از ویتامین دی را با پیامدهای بالینی مشخصی مرتبط دانست.
برای گروه سنی ۱۹ تا ۷۴ سال، تست روتین و همین طور استفاده مکمل روتین برای دریافت ویتامین دی توصیه نمی شود. برای گروه سنی بالای ۷۵ سال نیز تست روتین توصیه نمی شود.
باید دقت داشت که این عدم نیاز به تست روتین برای افراد با بیماری هایی مثل بیماری کلیوی مزمن، سوء جذب، بیماری های مرتبط با متابلویسم کلسیم و ... نیست و در این افراد این تست باید انجام شود.
مقدار توصیه شده برای دریافت ویتامین دی روزانه به شکل زیر است:
(Recommended Dietary Reference Intakes یا همان DRI)
✅ گروه سنی ۱۹ تا ۷۰ سال: ۶۰۰ واحد روزانه
✅ گروه سنی بالای ۷۰ سال: ۸۰۰ واحد روزانه
✅ خانمهای باردار: ۶۰۰ واحد روزانه
استفاده از از مکمل ویتامین دی با سطح بالاتر از DRI و بدون انجام تست (empirical vitamin D supplementation):
میزان این مکمل در ترایالهای مختلف متفات است و نمیتوان یک مقدار کلی و واحد را در نظر گرفت.
✅ گروه سنی بالای ۷۵ سال: علت: نقش احتمالی ویتامین دی در کاهش مرگ و میر در این گروه سنی. این مکمل ویتامین دی، تقریبا 1000 واحد روزانه است. (اشاره غیر مستقیم). البته در بسیاری از ترایالهای مورد بررسی، شرکت کنندگان مکمل های دیگر خود را شامل تا ۸۰۰ واحد روزانه ویتامین دی استفاده میکردهاند.
هنگامی که مکمل تجویز می شود، دوزهای پایین به شکل روزانه توصیه می شود (به جای دوزهای بالا که در فواصل زمانی مانند هفتگی یا ماهانه داده می شود)، زیرا شواهد حاکی از برخی عوارض جانبی با دوزهای بالا و مصرف به شکل متناوب است.
✅ خانمهای باردار: به علت نقش احتمالی ویتامین دی در کاهش خطر پره اکلامپسی، مرگ و میر داخل رحمی، زایمان زودرس، و مرگ و میر نوزادان، مکمل ویتامین دی بدون انجام تست، برای بارداری نیز توصیه می شود. این در ترایال های مورد بررسی به طور متوسط تقریبا ۲۵۰۰ واحد روزانه بوده است.
✅ افراد در مرحله پیش دیابت و با خطر بالا: از آنجایی که احتمالا ویتامین دی می تواند خطر پیشرفت به سمت دیابت را کمتر کند، در نتیجه مکمل ویتامین دی برای افراد در مرحله پیش دیابت با خطر بالا (high-risk prediabetes)، هم توصیه می شود. (به طور متوسط تقریبا ۳۵۰۰ واحد روزانه)
✅ گروه سنی ۱ تا ۱۸ سال: برای جلوگیری از راشیتیسم غذایی (۶۰۰ واحد روزانه) و برای کاهش احتمالی عفونت های دستگاه تنفسی (۳۰۰ تا ۲۰۰۰ واحد و متوسط ۱۲۰۰ واحد روزانه) استفاده از مکمل ویتامین دی بدون تست توصیه میشود.
دسترسی به متن کامل مقاله: لینک
C hannel ➣ @IR_Doctors
👍6❤2👏1
🌀سوالات پرتکرار و نکات مهم در مورد #سرطان پستان
🔸از کی ماموگرافی کنیم؟
واقعیت اینه برای جواب دادن به این سوال اول بایدریسک سرطان رو تو اون آدم اندازه گیری کنیدیه نفرکه مثلاخواهرش مبتلا به #سرطان_پستان شده با کسی که هیچ سابقه ای نداره، متفاوته
به مطالب «انجمن جراحان پستان آمریکا»و«انجمن سرطان آمریکا» استناد میکنیم :
🔹درافرادی که هیچ سابقه ومشکلی ندارندو به قولی افراد کم ریسکی هستندتوصیه برای #ماموگرافی از ۴۰سالگی وتکرارش هرساله.
اگر درمامو ضایعه مشکوکی داریم باید همون موقع تکلیفش مشخص بشه. یا بررسی تکمیلی مثل بزرگنمایی وسونوگرافی و …اضافه میشه یا نمونه برداری باید انجام بشه.اگر ضایعه مشکوک نباشه ولی به هر علتی رادیولوژیست روی نقطه ای حساس باشه مامو ۶ ماه بعدممکنه تکرار بشه و معمولا ماموگرافی زیر ۶ماه درخواست نمیشه. در بحث غربالگری سونوگرافی جایگاهی نداره اگر یک خانم های ریسک رو تو سن کم بخوان بررسی کنن ازMRI استفاده میکنن .ماموگرافی تو سن کم خطری نداره.چرا انجام نمیدن؟چون تراکم بافت زیاده و دقت کمی داره
✍🏽دکتر حمید احمدی.
C hannel ➣ @IR_Doctors
🔸از کی ماموگرافی کنیم؟
واقعیت اینه برای جواب دادن به این سوال اول بایدریسک سرطان رو تو اون آدم اندازه گیری کنیدیه نفرکه مثلاخواهرش مبتلا به #سرطان_پستان شده با کسی که هیچ سابقه ای نداره، متفاوته
به مطالب «انجمن جراحان پستان آمریکا»و«انجمن سرطان آمریکا» استناد میکنیم :
🔹درافرادی که هیچ سابقه ومشکلی ندارندو به قولی افراد کم ریسکی هستندتوصیه برای #ماموگرافی از ۴۰سالگی وتکرارش هرساله.
اگر درمامو ضایعه مشکوکی داریم باید همون موقع تکلیفش مشخص بشه. یا بررسی تکمیلی مثل بزرگنمایی وسونوگرافی و …اضافه میشه یا نمونه برداری باید انجام بشه.اگر ضایعه مشکوک نباشه ولی به هر علتی رادیولوژیست روی نقطه ای حساس باشه مامو ۶ ماه بعدممکنه تکرار بشه و معمولا ماموگرافی زیر ۶ماه درخواست نمیشه. در بحث غربالگری سونوگرافی جایگاهی نداره اگر یک خانم های ریسک رو تو سن کم بخوان بررسی کنن ازMRI استفاده میکنن .ماموگرافی تو سن کم خطری نداره.چرا انجام نمیدن؟چون تراکم بافت زیاده و دقت کمی داره
✍🏽دکتر حمید احمدی.
C hannel ➣ @IR_Doctors
👍8❤2👏1
🌀 طبق آمار منتشر شده و
با در نظر گرفتن تعداد تقریبی اعضای مهاجرت کرده، میزان مشارکت کلی همه رشته ها در انتخابات نظام پزشکی ۱۴۰۴ حدود ۲۲ درصد بوده است.
مشارکت گروه پزشکی، دندانپزشکی، داروسازی و کارشناسان پروانه دار هر کدام بین ۲۲ تا ۲۵ درصد و گروه مامایی ۱۰ درصد بوده است.
منبع:قلعه پزشکان
@IR_Doctors
با در نظر گرفتن تعداد تقریبی اعضای مهاجرت کرده، میزان مشارکت کلی همه رشته ها در انتخابات نظام پزشکی ۱۴۰۴ حدود ۲۲ درصد بوده است.
مشارکت گروه پزشکی، دندانپزشکی، داروسازی و کارشناسان پروانه دار هر کدام بین ۲۲ تا ۲۵ درصد و گروه مامایی ۱۰ درصد بوده است.
منبع:قلعه پزشکان
@IR_Doctors
👍8😭4👏1
🌀شهریاری در نامهای به رئیس جمهور مطرح کرد:
🔰هشدار درباره فروپاشی بیمه سلامت/ ضرورت اقدام فوری برای بحران مالی سازمان
🔸متن نامه حسینعلی شهریاری رئیس کمیسیون بهداشت و درمان و نماینده مردم زاهدان مجلس خطاب به رئیس جمهور به شرح زیر است:
جناب آقای دکتر پزشکیان
ریاست محترم جمهوری اسلامی ایران
موضوع: اقدام فوری در خصوص بحران عمیق مالی سازمان بیمه سلامت ایران
با سلام و احترام؛
به استحضار میرساند این کمیسیون در راستای نظارت بر عملکرد دستگاه های اجرایی حوزه سلامت و با توجه به گزارش های متعدد و هشدارآمیز از سوی انجمنهای تخصصی پزشکی، دانشگاههای علوم پزشکی، بیمارستانها، داروخانهها، مراکز پاراکلینیک و کادر درمان سراسر کشور، نسبت به وضعیت فاجعهبار مالی سازمان بیمه سلامت ایران شدیداً ابراز نگرانی مینماید.
این بحران نه تنها پایداری نظام بیمهای پایه را به طور جدی به خطر انداخته، بلکه دسترسی بیش از ۴۴ میلیون بیمهشده به خدمات ضروری درمانی را دچار مشکل می کند.
بر اساس بررسی های انجامشده و گزارش های رسمی، سازمان بیمه سلامت با چالش های اساسی در زمینه کسری بودجه و انباشت بدهی ها مواجه است که اهم موارد به شرح ذیل می باشد.
۱. براساس صورت مالی حسابرسی شده، سازمان بیمه سلامت با زیان انباشته نزدیک به ۳۰ همت تا پایان سال ۱۴۰۳ مواجه شده است که تاکنون هیچ اقدام موثری درخصوص جبران و ترمیم این کسری اجتناب ناپذیر صورت نگرفته است.
۲. کسری بودجه شدید و ناترازی ساختاری که حتی با افزایش اعتبار پیشنهادی در لایحه بودجه ۱۴۰۵ نیز جبران نخواهد شد. بدین شکل که اعتبار پیشنهادی سهم دولت سازمان بیمه سلامت براساس مفاد ماده ۷۳ قانون برنامه هفتم پیشرفت و بر مبنای محاسبات دقیق مبلغ ۱۷۲ همت پیش بینی شده است که سازمان برنامه و بودجه کشور مقرر است در لایحه بودجه سال آتی مبلغ ۸۸ همت لحاظ نماید که بدون تردید این مبلغ حداکثر قادر به پرداخت مطالبات سال ۱۴۰۴ خواهد شد و مطالبات سال ۱۴۰۵ آن سازمان بلامحل خواهد ماند.
۳. سازمان بیمه سلامت در سال ۱۴۰۴ از محل اعتبارات ابلاغی خود (۶۷.۹ همت) مبلغ ۴۰ همت را جهت پرداخت هزینه های سال ۱۴۰۳ و ۱۷ همت نیز بابت هزینه های سال ۱۴۰۴ (مجموعا ۵۷ همت) اختصاص داده است و این درحالیست که در سالجاری براساس اسناد ثبت و قطعی نشده تاکنون، بدهیهای معوق به مراکز دولتی دانشگاهی به مبلغ ۳۰.۵ همت و غیر از دولتی دانشگاهی به مبلغ ۱۵.۸ همت (مجموعا ۴۶.۳ همت) می باشد.
۴. تأخیرهای غیرقابل قبول در پرداخت مطالبات بدین شکل است که در مراکز دولتی دانشگاهی حدود ۸ ماه و غیر از دولتی دانشگاهی حدود ۶ ماه در سال ۱۴۰۴ پرداخت نشده است.
۵. بحران نقدینگی حاد در مراکز درمانی منجر به چکهای برگشتی، ناتوانی در تأمین دارو و تجهیزات، کاهش پرسنل و تهدید جدی تعطیلی مراکز شده است.
این وضعیت اسفبار، کادر درمان را نا امید کرده و ادامه این بیتوجهی و تأخیر در حل بحران، به احتمال بسیار بالا منجر به اعتراضات گسترده در حوزه سلامت و درمان خواهد شد که میتواند تبعات امنیتی، اجتماعی و سیاسی جبرانناپذیری برای کشور به همراه داشته باشد. جامعه پزشکی که همواره در خط مقدم خدمت به مردم بوده، دیگر تحمل این حجم از فشار مالی را ندارد و نشانههای اولیه نارضایتی علنی در حال بروز است.
این کمیسیون وضعیت موجود را یک تهدید ملی علیه سلامت عمومی میداند و تأکید میکند که سکوت یا تأخیر بیشتر در مواجهه با آن، غیرقابل قبول و غیرمسئولانه است.
جناب آقای رئیسجمهور، سلامت مردم باید خط قرمز مسئولین نظام باشد. لذا این کمیسیون ضمن آمادگی کامل برای هرگونه همکاری، از حضرتعالی انتظار دارد با دستور قاطع و فوری نسبت به اجرایی شدن موارد ذیل درکوتاه ترین زمان ممکن اقدام تا از بروز تبعات گستردهتر و غیرقابل جبران جلوگیری به عمل آید.
۱ .صدور دستور قاطع و فوری برای تخصیص حداقل ۳۰ هزار میلیارد تومان اعتبار ویژه تا پایان سال جاری به منظور تسویه بخش قابل توجهی از بدهیهای معوق.
۲. بازنگری اساسی و فوری در لایحه بودجه ۱۴۰۵ با هدف ایجاد منابع پایدار واقعی برای سازمان بیمه سلامت، از جمله افزایش چشمگیر سهم مالیاتهای سلامتمحور.
۳. تشکیل فوری کارگروه عالی با حضور بالاترین مقامات سازمان برنامه و بودجه، وزارت بهداشت، خزانهداری کل کشور و سازمان بیمه سلامت برای نظارت روزانه بر پرداختها و جلوگیری از تکرار این بحران.
توفیق روزافزون شما را از خداوند متعال خواهانم. /
C hannel ➣ @IR_Doctors
🔰هشدار درباره فروپاشی بیمه سلامت/ ضرورت اقدام فوری برای بحران مالی سازمان
🔸متن نامه حسینعلی شهریاری رئیس کمیسیون بهداشت و درمان و نماینده مردم زاهدان مجلس خطاب به رئیس جمهور به شرح زیر است:
جناب آقای دکتر پزشکیان
ریاست محترم جمهوری اسلامی ایران
موضوع: اقدام فوری در خصوص بحران عمیق مالی سازمان بیمه سلامت ایران
با سلام و احترام؛
به استحضار میرساند این کمیسیون در راستای نظارت بر عملکرد دستگاه های اجرایی حوزه سلامت و با توجه به گزارش های متعدد و هشدارآمیز از سوی انجمنهای تخصصی پزشکی، دانشگاههای علوم پزشکی، بیمارستانها، داروخانهها، مراکز پاراکلینیک و کادر درمان سراسر کشور، نسبت به وضعیت فاجعهبار مالی سازمان بیمه سلامت ایران شدیداً ابراز نگرانی مینماید.
این بحران نه تنها پایداری نظام بیمهای پایه را به طور جدی به خطر انداخته، بلکه دسترسی بیش از ۴۴ میلیون بیمهشده به خدمات ضروری درمانی را دچار مشکل می کند.
بر اساس بررسی های انجامشده و گزارش های رسمی، سازمان بیمه سلامت با چالش های اساسی در زمینه کسری بودجه و انباشت بدهی ها مواجه است که اهم موارد به شرح ذیل می باشد.
۱. براساس صورت مالی حسابرسی شده، سازمان بیمه سلامت با زیان انباشته نزدیک به ۳۰ همت تا پایان سال ۱۴۰۳ مواجه شده است که تاکنون هیچ اقدام موثری درخصوص جبران و ترمیم این کسری اجتناب ناپذیر صورت نگرفته است.
۲. کسری بودجه شدید و ناترازی ساختاری که حتی با افزایش اعتبار پیشنهادی در لایحه بودجه ۱۴۰۵ نیز جبران نخواهد شد. بدین شکل که اعتبار پیشنهادی سهم دولت سازمان بیمه سلامت براساس مفاد ماده ۷۳ قانون برنامه هفتم پیشرفت و بر مبنای محاسبات دقیق مبلغ ۱۷۲ همت پیش بینی شده است که سازمان برنامه و بودجه کشور مقرر است در لایحه بودجه سال آتی مبلغ ۸۸ همت لحاظ نماید که بدون تردید این مبلغ حداکثر قادر به پرداخت مطالبات سال ۱۴۰۴ خواهد شد و مطالبات سال ۱۴۰۵ آن سازمان بلامحل خواهد ماند.
۳. سازمان بیمه سلامت در سال ۱۴۰۴ از محل اعتبارات ابلاغی خود (۶۷.۹ همت) مبلغ ۴۰ همت را جهت پرداخت هزینه های سال ۱۴۰۳ و ۱۷ همت نیز بابت هزینه های سال ۱۴۰۴ (مجموعا ۵۷ همت) اختصاص داده است و این درحالیست که در سالجاری براساس اسناد ثبت و قطعی نشده تاکنون، بدهیهای معوق به مراکز دولتی دانشگاهی به مبلغ ۳۰.۵ همت و غیر از دولتی دانشگاهی به مبلغ ۱۵.۸ همت (مجموعا ۴۶.۳ همت) می باشد.
۴. تأخیرهای غیرقابل قبول در پرداخت مطالبات بدین شکل است که در مراکز دولتی دانشگاهی حدود ۸ ماه و غیر از دولتی دانشگاهی حدود ۶ ماه در سال ۱۴۰۴ پرداخت نشده است.
۵. بحران نقدینگی حاد در مراکز درمانی منجر به چکهای برگشتی، ناتوانی در تأمین دارو و تجهیزات، کاهش پرسنل و تهدید جدی تعطیلی مراکز شده است.
این وضعیت اسفبار، کادر درمان را نا امید کرده و ادامه این بیتوجهی و تأخیر در حل بحران، به احتمال بسیار بالا منجر به اعتراضات گسترده در حوزه سلامت و درمان خواهد شد که میتواند تبعات امنیتی، اجتماعی و سیاسی جبرانناپذیری برای کشور به همراه داشته باشد. جامعه پزشکی که همواره در خط مقدم خدمت به مردم بوده، دیگر تحمل این حجم از فشار مالی را ندارد و نشانههای اولیه نارضایتی علنی در حال بروز است.
این کمیسیون وضعیت موجود را یک تهدید ملی علیه سلامت عمومی میداند و تأکید میکند که سکوت یا تأخیر بیشتر در مواجهه با آن، غیرقابل قبول و غیرمسئولانه است.
جناب آقای رئیسجمهور، سلامت مردم باید خط قرمز مسئولین نظام باشد. لذا این کمیسیون ضمن آمادگی کامل برای هرگونه همکاری، از حضرتعالی انتظار دارد با دستور قاطع و فوری نسبت به اجرایی شدن موارد ذیل درکوتاه ترین زمان ممکن اقدام تا از بروز تبعات گستردهتر و غیرقابل جبران جلوگیری به عمل آید.
۱ .صدور دستور قاطع و فوری برای تخصیص حداقل ۳۰ هزار میلیارد تومان اعتبار ویژه تا پایان سال جاری به منظور تسویه بخش قابل توجهی از بدهیهای معوق.
۲. بازنگری اساسی و فوری در لایحه بودجه ۱۴۰۵ با هدف ایجاد منابع پایدار واقعی برای سازمان بیمه سلامت، از جمله افزایش چشمگیر سهم مالیاتهای سلامتمحور.
۳. تشکیل فوری کارگروه عالی با حضور بالاترین مقامات سازمان برنامه و بودجه، وزارت بهداشت، خزانهداری کل کشور و سازمان بیمه سلامت برای نظارت روزانه بر پرداختها و جلوگیری از تکرار این بحران.
توفیق روزافزون شما را از خداوند متعال خواهانم. /
C hannel ➣ @IR_Doctors
👎8❤2👍1
🌀دعوت وزیر اسبق بهداشت از پزشکیان برای مناظره/چرا می گویید طرح تهوع سلامت؟
🔸دکتر حسن هاشمی وزیر اسبق بهداشت، در واکنش به اظهارات اخیر مسعود پزشکیان رئیس جمهوری در بیرجند که از طرح تحول سلامت با نام طرح تهوع یاد کرده بود دکتر پزشکیان را به مناظره دعوت کرد.
🔹آقای دکتر پزشکیان در بیرجند میگوید که از اول مخالف طرح تحول سلامت بوده است. بله درست میفرمایند؛ هر کاری هم که از دستشان بر میآمد در راستای این مخالفت انجام دادند اما همان زمان بیش از ۲۵۰ نفر از همکاران ایشان در مجلس از اجرای طرح تحول تقدیر کردند.
🔹وزیر اسبق بهداشت افزود: آقای پزشکیان در ادامه فرموده اند که این طرح کارشناسی و علمی نبوده است. حتی تعبیر غیر مودبانهای به کار بردند که نمی دانم چه بگویم. آقای رئیس جمهور به جای طرح تحول سلامت می گویند طرح تهوع .... آیا فردی در جایگاه رئیس جمهور باید با این ادبیات صحبت کند؟ آن هم راجع به کارنامه جمعیتی بزرگ از همکاران خودشان در وزارت بهداشت و حوزه سلامت؟!
🔹دکتر حسن هاشمی تصریح کرد: من به ادبیات خود ایشان رجوع می کنم و دعوت می کنم که مرد و مردانه بیایید و در یک مناظره، طرح تحول سلامت را با دیدگاه علمی و کارشناسی بررسی کنیم؛ مردم هم قضاوت کنند.
🔹وزیر اسبق بهداشت با مقایسه بودجه طرح تحول سلامت و فساد مالی در چای دبش گفت: بارها گفتهاند که با طرح تحول سلامت پول پاشی کرده اید و پول را به پزشکان داده اید. جالب است بدانید کل بودجه ای که برای این طرح بزرگ ملی هزینه شده حدود یک صدم اختلاسی است که در چای دبش اتفاق افتاده است.
📌مشاهده مصاحبه
C hannel ➣ @IR_Doctors
🔸دکتر حسن هاشمی وزیر اسبق بهداشت، در واکنش به اظهارات اخیر مسعود پزشکیان رئیس جمهوری در بیرجند که از طرح تحول سلامت با نام طرح تهوع یاد کرده بود دکتر پزشکیان را به مناظره دعوت کرد.
🔹آقای دکتر پزشکیان در بیرجند میگوید که از اول مخالف طرح تحول سلامت بوده است. بله درست میفرمایند؛ هر کاری هم که از دستشان بر میآمد در راستای این مخالفت انجام دادند اما همان زمان بیش از ۲۵۰ نفر از همکاران ایشان در مجلس از اجرای طرح تحول تقدیر کردند.
🔹وزیر اسبق بهداشت افزود: آقای پزشکیان در ادامه فرموده اند که این طرح کارشناسی و علمی نبوده است. حتی تعبیر غیر مودبانهای به کار بردند که نمی دانم چه بگویم. آقای رئیس جمهور به جای طرح تحول سلامت می گویند طرح تهوع .... آیا فردی در جایگاه رئیس جمهور باید با این ادبیات صحبت کند؟ آن هم راجع به کارنامه جمعیتی بزرگ از همکاران خودشان در وزارت بهداشت و حوزه سلامت؟!
🔹دکتر حسن هاشمی تصریح کرد: من به ادبیات خود ایشان رجوع می کنم و دعوت می کنم که مرد و مردانه بیایید و در یک مناظره، طرح تحول سلامت را با دیدگاه علمی و کارشناسی بررسی کنیم؛ مردم هم قضاوت کنند.
🔹وزیر اسبق بهداشت با مقایسه بودجه طرح تحول سلامت و فساد مالی در چای دبش گفت: بارها گفتهاند که با طرح تحول سلامت پول پاشی کرده اید و پول را به پزشکان داده اید. جالب است بدانید کل بودجه ای که برای این طرح بزرگ ملی هزینه شده حدود یک صدم اختلاسی است که در چای دبش اتفاق افتاده است.
📌مشاهده مصاحبه
C hannel ➣ @IR_Doctors
👎8🤯2😁1
🌀ایری نماینده مجلس:زیرمیزی واقعیتی تلخ در نظام سلامت است/ کتمان مشکل، راهکار نیست
🔸سازمان نظام پزشکی به جای کتمان زیرمیزی به دنبال حل آن باشد
🔹وی با قدردانی از جامعه پزشکی متعهد کشور، تصریح کرد: از پزشکان با ایمان، متعهد و شریفی که صادقانه به مردم خدمت میکنند، تشکر میکنم اما متأسفانه به دلیل عدم برخورد قاطع و شفاف با پزشکان متخلف، مرز میان این افراد و پزشکان خدوم در افکار عمومی مخدوش شده و این مسئله بازتاب منفی در جامعه پیدا کرده و متاسفانه سازمان نظام پزشکی به جای حل این موضوع به دنبال کتمان واقعیت زیرمیزی است.
🔹نسبت به بیانیه خلاف واقع صادرشده از سوی نظام پزشکی اقدام قانونی انجام میدهم البته از دستگاههای نظارتی نیز درخواست دارم با ورود جدی به این موضوع، با متخلفان برخورد کنند تا اعتماد عمومی به نظام سلامت کشور حفظ شود.
منبع:خانه ملت
C hannel ➣ @IR_Doctors
🔸سازمان نظام پزشکی به جای کتمان زیرمیزی به دنبال حل آن باشد
🔹وی با قدردانی از جامعه پزشکی متعهد کشور، تصریح کرد: از پزشکان با ایمان، متعهد و شریفی که صادقانه به مردم خدمت میکنند، تشکر میکنم اما متأسفانه به دلیل عدم برخورد قاطع و شفاف با پزشکان متخلف، مرز میان این افراد و پزشکان خدوم در افکار عمومی مخدوش شده و این مسئله بازتاب منفی در جامعه پیدا کرده و متاسفانه سازمان نظام پزشکی به جای حل این موضوع به دنبال کتمان واقعیت زیرمیزی است.
🔹نسبت به بیانیه خلاف واقع صادرشده از سوی نظام پزشکی اقدام قانونی انجام میدهم البته از دستگاههای نظارتی نیز درخواست دارم با ورود جدی به این موضوع، با متخلفان برخورد کنند تا اعتماد عمومی به نظام سلامت کشور حفظ شود.
منبع:خانه ملت
C hannel ➣ @IR_Doctors
👎9❤2👍2😁1
🌀سلامت، اولین قربانی تورم
🔺یکی از نخستین حوزههایی که بهطور مستقیم از افزایش نرخ ارز و تورم آسیب میبیند، سلامت جامعه است. با افزایش هزینهها، دسترسی به خدمات سلامت محدودتر میشود و در چنین شرایطی، سلامت بهتدریج به یکی از اولین قربانیان فشارهای اقتصادی تبدیل میشود. شواهد نشان میدهد هرچه هزینههای درمان افزایش مییابد، تعداد بیشتری از افراد از برنامههای پیشگیری، تشخیص زودهنگام و حتی درمانهای ضروری صرفنظر میکنند.
🔸این مسئله بهویژه در مورد بیماریهای مزمن نگرانکنندهتر است، بیماریهایی که بهصورت تدریجی پیشرفت میکنند و در غیاب مراقبت مستمر، نهتنها کیفیت زندگی افراد را کاهش میدهند، بلکه در بلندمدت هزینههای بسیار سنگینتری را به نظام سلامت و اقتصاد کشور تحمیل میکنند.
🔸از منظر علمی و اقتصادی، پیشگیری بهمراتب کمهزینهتر و اثربخشتر از درمان است با این حال، نمیتوان از این واقعیت چشمپوشی کرد که بخشی از هزینههای درمان اجتنابناپذیر است.
🔹انتظار میرود دولت با تدبیر ویژه و سیاستگذاری هدفمند، تقویت برنامههای پیشگیرانه، حمایت از پوششهای بیمهای مؤثر و کاهش هزینههای مستقیم سلامت برای مردم را در اولویت قرار دهد. بیتوجهی به این حوزه، نهتنها سلامت عمومی، بلکه سرمایه انسانی و پایداری اقتصادی و اجتماعی کشو را در معرض تهدید جدی قرار میدهد.
C hannel ➣ @IR_Doctors
🔺یکی از نخستین حوزههایی که بهطور مستقیم از افزایش نرخ ارز و تورم آسیب میبیند، سلامت جامعه است. با افزایش هزینهها، دسترسی به خدمات سلامت محدودتر میشود و در چنین شرایطی، سلامت بهتدریج به یکی از اولین قربانیان فشارهای اقتصادی تبدیل میشود. شواهد نشان میدهد هرچه هزینههای درمان افزایش مییابد، تعداد بیشتری از افراد از برنامههای پیشگیری، تشخیص زودهنگام و حتی درمانهای ضروری صرفنظر میکنند.
🔸این مسئله بهویژه در مورد بیماریهای مزمن نگرانکنندهتر است، بیماریهایی که بهصورت تدریجی پیشرفت میکنند و در غیاب مراقبت مستمر، نهتنها کیفیت زندگی افراد را کاهش میدهند، بلکه در بلندمدت هزینههای بسیار سنگینتری را به نظام سلامت و اقتصاد کشور تحمیل میکنند.
🔸از منظر علمی و اقتصادی، پیشگیری بهمراتب کمهزینهتر و اثربخشتر از درمان است با این حال، نمیتوان از این واقعیت چشمپوشی کرد که بخشی از هزینههای درمان اجتنابناپذیر است.
🔹انتظار میرود دولت با تدبیر ویژه و سیاستگذاری هدفمند، تقویت برنامههای پیشگیرانه، حمایت از پوششهای بیمهای مؤثر و کاهش هزینههای مستقیم سلامت برای مردم را در اولویت قرار دهد. بیتوجهی به این حوزه، نهتنها سلامت عمومی، بلکه سرمایه انسانی و پایداری اقتصادی و اجتماعی کشو را در معرض تهدید جدی قرار میدهد.
C hannel ➣ @IR_Doctors
👍7❤1👏1🎉1
🌀پرسشهایی درباره طرح نظام ارجاع سلامت
🔺اخیرا وزارت بهداشت گسترش برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع به سراسر کشور را در راستای کنترل هزینههای نظام سلامت و رفع بیعدالتی در این حوزه در دستور کار قرار داده است. در ماههای اخیر جستجوها و پیگیریها برای یافتن مطالعات و مستندات این برنامه به نتیجه نرسید. اما پرسشهایی دربارۀ این برنامه و امکان اجرای آن مطرح است.
🔸طی دهههای اخیر بنیان سیاستگذاری در نظام سلامت ایران بر پایه خصوصیسازی حداکثری و خودگردانی بیمارستانها و مراکز درمان دولتی پیش رفته است. در حال حاضر و بنا به گزارشهای رسمی حدود ۸۰ درصد خدمات سرپایی و اورژانس (outpatient) در بخش خصوصی انجام میشود. این در حالی است که در نظامهای سلامت مبتنیبر نظام ارجاع، این نسبت کمتر از ۱۰ درصد است. برای مثال، در انگلستان در سال ۲۰۲۴ از مجموع مراجعه به نظام سلامت، تنها حدود ۷ درصد در بخش خصوصی بوده است.
🔹ایران چگونه میتواند نسبت سهم بخش خصوصی و دولتی را در نظام درمان معکوس کند؟ با چه سازوکارهایی و طی چه دوره زمانی؟ دستکم اعداد و ارقام مالی امور سلامت در قانون بودجه ۱۴۰۴ نشانی از این رویکرد ندارد.
▪️برای نیروهای ذینفع قدرتمندی که در این میدان از سطح جامعه حرفهای تا عالیترین سطوح سیاسی حضور دارند چه برنامهای طراحی شده است؟ این تجربه مهمی است که گسترش شبکه بهداشت در دهه ۱۳۶۰ تاحدزیادی محصول شکستن شبکه مقاومت ذینفعان در نتیجه انقلاب بود وگرنه برنامه از پیش از انقلاب طراحی شده بود.
🔸امکانات زیرساختی و انسانی لازم چگونه و با چه منابعی تأمین میشود؟ براساس آمارهای رسمی، بسیاری از شاخصهای این حوزه بهلحاظ کمّی از کشورهای همسطح درآمدی بسیار پایینتر است و این کمبودها چالشی جدی برای این طرح است.
🔹آیا برای طول صف انتظار بیماران و مجراهای دور زدن آن فکری شده است؟ نظام سلامت کشور در نتیجه سیاستهای چند دهه اخیر عادتهای رفتاریای را در جامعه شکل داده که بهراحتی قابل تغییر نیست. چه سازوکارهایی برای آن پیشبینی شده است؟ این تصور درستی نیست که صرفا از طریق اعمال فشار در سطح بیمه پایه میتوان چنین چالشی را رفع کرد.
🔸نسبت نظام بیمه درمان با این سیاست جدید چگونه تعریف شده است؟ ترکیب و تناسب بیمه پایه و تکمیلی بنا است چگونه بازسازی شود؟ در حال حاضر بنا بر بالاترین برآوردها حدود ۳۰ درصد جمعیت از بیمه تکمیلی (با سطوح متفاوت) برخوردارند که بخش عمده این جمعیت شاغلان بخش دولتی و عمومی و شرکتهای بزرگ هستند که اغلب از محل بودجه عمومی حمایت میشوند. بیمههای تکمیلی یکی از بازیگران اصلی دورزدن نظام ارجاع هستند.
🔹خود سازمان تامین اجتماعی بهعنوان سازمانی که تامینکننده خدمات درمانی هم است چه وضعیتی خواهد داشت؟ آیا با گسترش تدریجی نظام ارجاع، حضور این سازمان در تامین و ارائه خدمات درمانی موجه خواهد بود؟
📌میتوان پرسشهای بیشتری را درباره این طرح پیش کشید. نادیدهگرفتن این مسائل میتواند چنین طرحی را، اگر دولت در اجرای آن جدی است، به ضد اهداف خودش تبدیل کند.
C hannel ➣ @IR_Doctors
🔺اخیرا وزارت بهداشت گسترش برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع به سراسر کشور را در راستای کنترل هزینههای نظام سلامت و رفع بیعدالتی در این حوزه در دستور کار قرار داده است. در ماههای اخیر جستجوها و پیگیریها برای یافتن مطالعات و مستندات این برنامه به نتیجه نرسید. اما پرسشهایی دربارۀ این برنامه و امکان اجرای آن مطرح است.
🔸طی دهههای اخیر بنیان سیاستگذاری در نظام سلامت ایران بر پایه خصوصیسازی حداکثری و خودگردانی بیمارستانها و مراکز درمان دولتی پیش رفته است. در حال حاضر و بنا به گزارشهای رسمی حدود ۸۰ درصد خدمات سرپایی و اورژانس (outpatient) در بخش خصوصی انجام میشود. این در حالی است که در نظامهای سلامت مبتنیبر نظام ارجاع، این نسبت کمتر از ۱۰ درصد است. برای مثال، در انگلستان در سال ۲۰۲۴ از مجموع مراجعه به نظام سلامت، تنها حدود ۷ درصد در بخش خصوصی بوده است.
🔹ایران چگونه میتواند نسبت سهم بخش خصوصی و دولتی را در نظام درمان معکوس کند؟ با چه سازوکارهایی و طی چه دوره زمانی؟ دستکم اعداد و ارقام مالی امور سلامت در قانون بودجه ۱۴۰۴ نشانی از این رویکرد ندارد.
▪️برای نیروهای ذینفع قدرتمندی که در این میدان از سطح جامعه حرفهای تا عالیترین سطوح سیاسی حضور دارند چه برنامهای طراحی شده است؟ این تجربه مهمی است که گسترش شبکه بهداشت در دهه ۱۳۶۰ تاحدزیادی محصول شکستن شبکه مقاومت ذینفعان در نتیجه انقلاب بود وگرنه برنامه از پیش از انقلاب طراحی شده بود.
🔸امکانات زیرساختی و انسانی لازم چگونه و با چه منابعی تأمین میشود؟ براساس آمارهای رسمی، بسیاری از شاخصهای این حوزه بهلحاظ کمّی از کشورهای همسطح درآمدی بسیار پایینتر است و این کمبودها چالشی جدی برای این طرح است.
🔹آیا برای طول صف انتظار بیماران و مجراهای دور زدن آن فکری شده است؟ نظام سلامت کشور در نتیجه سیاستهای چند دهه اخیر عادتهای رفتاریای را در جامعه شکل داده که بهراحتی قابل تغییر نیست. چه سازوکارهایی برای آن پیشبینی شده است؟ این تصور درستی نیست که صرفا از طریق اعمال فشار در سطح بیمه پایه میتوان چنین چالشی را رفع کرد.
🔸نسبت نظام بیمه درمان با این سیاست جدید چگونه تعریف شده است؟ ترکیب و تناسب بیمه پایه و تکمیلی بنا است چگونه بازسازی شود؟ در حال حاضر بنا بر بالاترین برآوردها حدود ۳۰ درصد جمعیت از بیمه تکمیلی (با سطوح متفاوت) برخوردارند که بخش عمده این جمعیت شاغلان بخش دولتی و عمومی و شرکتهای بزرگ هستند که اغلب از محل بودجه عمومی حمایت میشوند. بیمههای تکمیلی یکی از بازیگران اصلی دورزدن نظام ارجاع هستند.
🔹خود سازمان تامین اجتماعی بهعنوان سازمانی که تامینکننده خدمات درمانی هم است چه وضعیتی خواهد داشت؟ آیا با گسترش تدریجی نظام ارجاع، حضور این سازمان در تامین و ارائه خدمات درمانی موجه خواهد بود؟
📌میتوان پرسشهای بیشتری را درباره این طرح پیش کشید. نادیدهگرفتن این مسائل میتواند چنین طرحی را، اگر دولت در اجرای آن جدی است، به ضد اهداف خودش تبدیل کند.
C hannel ➣ @IR_Doctors
👍8👏2👌1
Dear God - David Bennett
<unknown>
🌀گاهی خدا را صدا بــزن..
بیآنکه بخواهی از او گله کنی..
بیآنکه بگویی:
چرا؟ و ای کاش..
و بیآنکه نداشتنها و نبودنها را به اونسبت بـدهی..
Dear God 🎶
David Bennett 👤
C hannel ➣ @IR_Doctors
بیآنکه بخواهی از او گله کنی..
بیآنکه بگویی:
چرا؟ و ای کاش..
و بیآنکه نداشتنها و نبودنها را به اونسبت بـدهی..
Dear God 🎶
David Bennett 👤
C hannel ➣ @IR_Doctors
😢8❤3👎1
⏰🫀نخوردن غذا ۳ ساعت قبل از خواب میتواند سلامت قلب را بهتر کند
مطالعهای تازه نشان میدهد که متوقف کردن خوردن غذا حداقل ۳ ساعت قبل از رفتن به رختخواب میتواند سلامت قلب و عروق را بهبود دهد. وقتی بین آخرین وعدهی غذایی و زمان خواب فاصله خوبی باشد، بدن فرصت بیشتری برای هضم و تنظیم قند خون، چربیها و فشار خون پیدا میکند، و این میتواند بار اضافی روی قلب را کاهش دهد.
این تحقیق نشان داد افرادی که ۳ ساعت قبل از خواب غذا نمیخورند نسبت به کسانی که بلافاصله قبل از خواب میل میکنند، شاخصهای قلبی بهتری مثل کلسترول، قند خون و فشار خون پایینتر داشتهاند. راهکار ساده مثل تنظیم زمان شام میتواند بهعنوان یکی از گزینههای سبک زندگی برای حفظ سلامت قلب در طول زمان کمک کند، بهخصوص در کنار ورزش منظم و رژیم غذایی سالم.
🌐 منبع
C hannel ➣ @IR_Doctors
مطالعهای تازه نشان میدهد که متوقف کردن خوردن غذا حداقل ۳ ساعت قبل از رفتن به رختخواب میتواند سلامت قلب و عروق را بهبود دهد. وقتی بین آخرین وعدهی غذایی و زمان خواب فاصله خوبی باشد، بدن فرصت بیشتری برای هضم و تنظیم قند خون، چربیها و فشار خون پیدا میکند، و این میتواند بار اضافی روی قلب را کاهش دهد.
این تحقیق نشان داد افرادی که ۳ ساعت قبل از خواب غذا نمیخورند نسبت به کسانی که بلافاصله قبل از خواب میل میکنند، شاخصهای قلبی بهتری مثل کلسترول، قند خون و فشار خون پایینتر داشتهاند. راهکار ساده مثل تنظیم زمان شام میتواند بهعنوان یکی از گزینههای سبک زندگی برای حفظ سلامت قلب در طول زمان کمک کند، بهخصوص در کنار ورزش منظم و رژیم غذایی سالم.
🌐 منبع
C hannel ➣ @IR_Doctors
👍4❤1