🌿Амброзия – это род однолетних или многолетних травянистых растений семейства Астровые (сложноцветные). Родовое название растений происходит из мифологии древней Эллады, где слово «амброзия» трактуется как «пища Богов».

Несмотря на благородное название, амброзия является злостным сорняком, который быстро распространяется и иссушает почву, угнетая рост высеянных растений.

🌎Считается, что амброзия была завезена в Европу из Америки в начале XX века. Не имея естественных врагов в Европе, амброзия быстро завоевывала новые территории, распространяясь на восток. В 70х годах XX века амброзия из Крыма начала распространение по землям СССР, а в начале XXI века, захватив южные районы России, стала представлять для них серьезную экологическую опасность.

На территории России можно встретить три вида амброзии:

1️⃣Амброзия полыннолистная;
2️⃣Амброзия трехраздельная;
3️⃣Амброзия голометельчатая.

В настоящее время амброзию можно встретить не только в южных районах России и Приморском крае, как считалось ранее. Локальные очаги амброзии находят в Мурманской области, Сибири, Поволжье и в регионах центрального округа❗️

❌Амброзия, являясь карантинным сорняком, требует особых мер борьбы, которые должны реализовываться не только на уровне властей, но и местных жителей подверженных районов (памятка ниже⬇️⬇️⬇️).

Сезон цветения амброзии приходится на июль-октябрь. Наиболее аллергенной считается амброзия полыннолистная, однако пыльца других видов амброзии также обладает сильными аллергенными свойствами и способна вызывать развитие аллергического ринита, конъюнктивита и бронхиальной астмы.

📞Записаться к специалистам нашего Института для очной или онлайн консультации вы можете, оставив заявку на сайте или позвонив по телефону +7 (499) 311-67-78.

——————

#ИнститутИммунологии #ДиагнозыИнститутИммунологии

🔴Анафилаксия – это жизнеугрожающая системная реакция гиперчувствительности, которая характеризуется быстрым развитием потенциально жизнеугрожающих изменений артериального давления и/или нарушениями со стороны дыхательной системы. Возможно развитие анафилаксии с поражением кожи, слизистых и желудочно-кишечного тракта без гемодинамических и дыхательных нарушений.

❗️Наиболее опасным состоянием, к которому приводит анафилаксия, является анафилактический шок - острая недостаточность кровообращения в результате анафилаксии, проявляющаяся снижением систолического артериального давления ниже 90 мм рт.ст или на 30% от рабочего уровня и приводящая к гипоксии жизненно важных органов.

К развитию анафилаксии как правило приводят реакции на:

🔹Лекарственные препараты (антибиотики, ннестероидные противовоспалительные средства, рентгенконтрастные препараты)
🔹Пищевые продукты (коровье молоко, рыба и морепродукты, орехи и арахис, яйца)
🔹Яд перепончатокрылых насекомых (осы, пчелы).

Всем пациентам с анафилаксией в анамнезе необходимо всегда иметь при себе аптечку
первой помощи, которая включает в себя паспорт больного, с подробным описанием мер первой помощи, а также лекарственные препараты для купирования реакции, назначенные врачом.

🚑Первой помощью при развитии анафилаксии является введение эпинефрина (адреналина), которое должно быть выполнено как можно скорее. Сразу после этого необходимо вызвать скорую помощь.

❗️Всем пациентам с анафилаксией в анамнезе необходима консультация аллерголога в целях выявления причинного аллергена. Врач также должен дать пациенту профилактические рекомендации, которые зависят от природы аллергена, а также обучить пациента мерам первой помощи.

Пациенты с анафилаксией могут пройти обследование и получить индивидуальные рекомендации в Институте иммунологии.

📞Записаться к специалистам нашего Института для очной или онлайн консультации вы можете, оставив заявку на сайте или позвонив по телефону +7 (499) 311-67-78.

——————

#ИнститутИммунологии #ДиагнозыИнститутИммунологии

На конец лета и осень приходится не только сезон цветения трав, но и сезонный пик концентрации спор плесневых грибов в воздухе.

Условно плесневые грибы подразделяются на обитающих преимущественно в открытой среде (альтернария, кладоспориум) и обитающих в помещениях (пеницилл, аспергилл).

🌏Плесневые грибы распространены повсеместно. Альтернария и кладоспориум живут в почве и на растительных остатках. В период вегетации растений (лето), а также в период листопада (осень) наблюдается максимальная концентрация спор этих грибов в воздухе.

Так же как и пеницилл и аспергилл, альтернария и кладоспориум могут обитать в помещениях, где концентрация их спор будет зависеть от уровня температуры и влажности (плесневые грибы активно развиваются в сырых и холодных помещениях).

❗️Плесневые грибы являются опасными аллергенами и могут приводить к развитию аллергического ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы, реже дерматита.

Диагноз грибковой аллергии устанавливается врачом-аллергологом на основании клинико-анамнестических данных, а также данных аллергообследования. 🔬На сегодняшний день «золотым стандартом» диагностики аллергии к плесневым грибам является метод выявления специфических IgE к грибковым аллергенам.

💊При подтверждении сенсибилизации к грибковым аллергенам пациенту назначается соответствующий объем медикаментозной терапии и даются индивидуальные рекомендации, которые включают следующие пункты (см. ниже⬇️⬇️⬇️).

🍞Пациентам с грибковой аллергией запрещен прием продуктов, поврежденных плесенью. Также, если пациент отмечает симптомы пищевой аллергии при употреблении перечисленных продуктов (см. ниже⬇️⬇️⬇️), их необходимо исключить из рациона питания.

🏥Верно диагностировать грибковую аллергию и подобрать терапию, может только врач-аллерголог. Записаться к специалистам нашего Института для очной или онлайн консультации вы можете, оставив заявку на сайте или позвонив по телефону +7 (499) 311-67-78.

——————

#ИнститутИммунологии #ДиагнозыИнститутИммунологии

Продолжая тему сенсибилизации к грибковым аллергенам, нельзя не упомянуть особое состояние, связанное с ней - аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА).

🫁Данное заболевание развивается у пациентов с бронхиальной астмой (реже с муковисцидозом) и аллергией к грибам Aspergillus (чаще A. fumigatus) при их колонизации дыхательных путей.

Симптомы АБЛА аналогичны симптомам обострения бронхиальной астмы или легочного муковисцидоза, однако при АБЛА обращают на себя внимание:

1️⃣Частые обострения без очевидной причины;

2️⃣Кашель с отделением слизистых пробок или с мокротой грязно-зеленого или коричневого цвета, иногда – кровохарканье, выраженная одышка;

3️⃣Выраженный астенический синдром (слабость, утомляемость), лихорадка, головная боль и анорексия;

4️⃣Боль или стеснение в груди;

🔬Диагностика АБЛА основывается на клинико-анамнестических данных, а также данных лабораторного и инструментального обследования.

🩸В анализах крови пациентов с АБЛА обращает на себя внимание высокий уровень эозинофилов, общего IgE, наличие специфических IgE к аллергенам Aspergillus и Aspergillus-специфических сывороточных преципитатов. Характерна положительная кожная проба с антигенами Aspergillus. В посеве мокроты выявлется Aspergillus.

📸При выполнении рентгенографии и/или компьютерной томографии могут определяться специфические изменения лёгочной ткани (в зависимости от стадии болезни - инфильтраты, бронхоэктазы, признаки фиброза).

💊Основой лечения АБЛА являются системные глюкокортикостериоды, а также противогрибковые препараты, параллельно с лечением основного заболевания (бронхиальная астма или муковисцидоз).

❗️Лечение АБЛА требует динамического наблюдения лечащего врача и регулярного контроля показателей крови.

При вовремя начатой адекватной терапии возможно достигнуть контроля заболевания и значительно снизить риск развития необратимых изменений легочной ткани. Записаться к специалистам нашего Института для очной или онлайн консультации вы можете, оставив заявку на сайте или позвонив по телефону +7 (499) 311-67-78.

——————

#ИнститутИммунологии #ДиагнозыИнститутИммунологии

С наступлением осени на второй план уходит проблема сезонной пыльцевой аллергии (поллиноза), однако по-прежнему актуальным остается вопрос аллергии к круглогодичным аллергенам, таким как домашняя пыль.

🪲Основными аллергенными компонентами домашней пыли являются клещи домашней пыли (КДП) Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae, а также продукты их жизнедеятельности (смотри ниже⬇️).

Эти микроскопические членистоногие (0,1–0,5 мм) питаются отмершими частицами нашей кожи и обитают в мягкой мебели (диван, кровать), а также в коврах и шторах.

Аллергия к КДП проявляется в виде симптомов:

🔹Ринита (заложенность носа, чихание, зуд в носу, слизистое отделяемое из носа);
🔹Конъюнктивита (слезотечение, зуд век);
🔹Бронхиальной астмы (затруднение дыхания, кашель, свистящие хрипы, одышка);
🔹Дерматита (зудящие высыпания на коже).

Также при наличии аллергии к КДП возможно развитие перекрестной пищевой аллергии к ракообразным и моллюскам.

🔬Диагностика аллергии к КДП проводится с помощью постановки кожных проб, а также с помощью специфической аллергодиагностики (анализ крови на специфические IgE).

Терапия аллергии к КДП комплексная и включает в себя элиминационные меры (см. ниже⬇️), симптоматическую терапию (антигистаминные препараты, спреи в нос, капли в глаза, ингаляторы при симптомах бронхиальной астмы), а также патогенетический метод лечения - АСИТ.

АСИТ являтся единственным методом лечения, действующим на механизмы возникновения аллергии и способным не только уменьшить симптомы заболевания и предотвратить его дальнейшее прогрессирование, но и достичь стойкой ремиссии❗️

🏥Верно диагностировать аллергию к КДП, подобрать терапию и назначить АСИТ может только врач-аллерголог.

📞Записаться к специалистам нашего Института для очной или онлайн консультации вы можете, оставив заявку на сайте или позвонив по телефону +7 (499) 311-67-78.

——————

#ИнститутИммунологии #ДиагнозыИнститутИммунологии

На первой неделе октября проводится Международный День Крапивницы, целью которого является повышение осведомленности пациентов и врачей разных специальностей об этом заболевании.

Под крапивницей принято подразумевать группу заболеваний, основным симптомом которых является появление волдырных зудящих высыпаний, напоминающих укус комара или ожог крапивой, и/или ангиоотеков - остро возникающих отеков кожи и слизистых (смотри ниже⬇️⬇️⬇️).

По продолжительности течения заболевания выделяют:

🔹Острую крапивницу - менее 6 недель;
🔹Хроническую крапивницу - более 6 недель.

В зависимости от причин появляния высыпаний выделяют:

🔹Спонтанную крапивницу - причины неизвестны;
🔹Идуцированную крапивницу - высыпания появляются при воздействии провоцирующих факторов, таких как:
▪️Холод/тепло;
▪️Механическое давление;
▪️Расчесы;
▪️Вибрация;
▪️Вода;
▪️Солнечный свет;
▪️Прямой контакт кожи с провоцирующим веществом.

Волдырные высыпания на коже могут быть симптомом многих заболеваний, однако при крапивнице элементы характеризуются тем, что:

🔹 Время жизни одного волдыря как правило не превышает 24 часов❗️
🔹В области волдыря нет других элементов - пузырьков, эрозий и т.д.❗️
🔹Волдырь не оставляет на месте себя участка гипо- или гиперпигментации❗️
🔹Не характерны выраженные системные проявления: боль в суставах, мышцах, подъем температуры❗️
🔹Не характерно чувство жжения и болезненности вместо зуда кожи❗️

В других постах мы подробно обсудим принципы диагностики и лечения крапивницы.

Записаться к специалистам нашего Института для очной или онлайн консультации вы можете, оставив заявку на сайте или позвонив по телефону +7 (499) 311-67-78.

——————

#ИнститутИммунологии #ДиагнозыИнститутИммунологии

Крапивница: диагностика и лечение

Специфическая диагностика острой крапивницы не проводится, за исключением тех случаев, когда ее возникновение провоцирует употребление пищевого продукта или применение лекарственного средства.

🔬При хронической крапивнице проводится комплекс диагностических мероприятий, включающий в себя провокационные тесты для индуцированной крапивницы (холодовой, тепловой, крап. от давления и т.д.). Объем лабораторного и инструментального обследования диктуется клинической картиной и историей болезни каждого пациента.

📃Пациентам с крапивницей и ангиоотеками настоятельно рекомендовано заполнение соответствующих дневников и шкал. Оценка тяжести и контроля крапивницы производится врачом с помощью тестов UAS7 (urticaria activity scrore 7), UCT (urticaria control test), ангиоотеков - AAS (angioedema activity score).

При установлении причинных факторов развития крапивницы они устраняются, в случае выявления инфекционных агентов проводятся эрадикационные мероприятия.

1️⃣Лечение хронической спонтанной крапивницы начинают с назначения антигистаминных препаратов второго поколения в стандартных дозировках.
2️⃣При неэффективности терапии доза препаратов увеличивается (под контролем лечащего врача!).
3️⃣При неэффективности - рекомендована иммунобиологическая терапия препаратом Омализумаб (анти-IgE антитело).
4️⃣При неэффективности проводимой терапии антигистаминными препаратами и Омализумабом, возможно назначение Циклоспорина А.

При тяжелых обострениях крапивницы на любом из этапов терапии возможно назначение коротких курсов системных глюкокортикостероидов❗️

🔹Острая спонтанная крапивница как правило остается единственным эпизодом в жизни пациента. Средняя продолжительность хронической спонтанной крапивницы - от 2 до 5 лет (лишь у 20% пациентов симптомы сохраняются спустя 5 лет).

📞Записаться к специалистам нашего Института для очной или онлайн консультации вы можете, оставив заявку на сайте или позвонив по телефону +7 (499) 311-67-78.

——————
#ДиагнозыИнститутИммунологии #ИнститутИммунологии

Начинается зимний сезон, а это значит, что жизнь пациентов с холодовой крапивницей осложняется появлением неприятных симптомов.

❄️Холодовая крапивница (или крапивница, индуцируемая холодом) это один из типов индуцируемой крапивницы, при которой появление высыпаний и/или ангиоотеков вызвано действием холода.

🔹Как и при других формах крапивницы, высыпания имеют вид волдырей, почти всегда окруженных эритемой, они зудят, иногда присутствует жжение. В течение 1-24 часов волдырь исчезает без следа.

🔹Отеки быстроразвивающиеся, присутствует чувство распирания или зуда, разрешаются в течение 72 часов.

В диагностике важное значение имеет анамнез, который четко связывает развитие симптомов и холодовое воздействие. Решающее значение имеет холодовой провокационный тест (тест с кубиком льда), также возможно определение температурного порога чувствительности с помощью специального прибора - TempTest (см. ниже⬇️).

❗️Следует отметить, что под маской холодовой крапивницы могут скрываться системные аутовоспалительные заболевания. Также холодовой крапивнице могут сопутствовать другие формы заболевания, в том числе спонтанная крапивница. В связи с этим верно диагностировать заболевание может только врач-аллерголог.

❌В качестве профилактики пациентам с холодовой крапивницей рекомендовано избегать длительного нахождения на холоде и ношение легкой (несоответствующей температурному режиму) одежды, не употреблять холодную пищу и напитки.

💊Лечебные мероприятия включают в себя назначение антигистаминных препаратов, при этом дозировка и срок лечения должен быть определен врачом-аллергологом.

📞Записаться к специалистам нашего Института для очной или онлайн консультации вы можете, оставив заявку на сайте или позвонив по телефону +7 (499) 311-67-78.

——————
#ДиагнозыИнститутИммунологии #ИнститутИммунологии

Атопический дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется, как правило, началом в раннем детском возрасте, наличием генетической предрасположенности и хроническим рецидивирующем течением.

К развитию атопического дерматита приводит совокупность факторов, таких как:
🔹Генетическая предрасположенность;
🔹Дефекты эпидермального барьера кожа;
🔹Иммунологические механизмы;
🔹Факторы окружающей среды.

🔶Пациенты с атопическим дерматитом жалуются на выраженный кожный зуд, сухость и стянутость кожных покровов, появление высыпаний, шелушений, покраснений, лихенификации (утолщение кожи и усиление кожного рисунка).

⌛️В течении атопического дерматита выделяют несколько возрастных периодов, которые разнятся по преимущественной локализации высыпаний:

🔹В младенческом периоде (до 2х лет) высыпания, как правило, локализуются в области лица, локтевых сгибов, подколенных ямок, наружной поверхности голеней, в области запястий, шеи.
🔹В детском периоде (2года - 3 лет) преимущественной локализацией высыпаний являются области локтевых и подколенных складок, задняя поверхность шеи, сгибательные поверхности голеностопных и лучезапятсных суставов, область за ушами.
🔹В подростковом и взрослом периоде (с 13 лет) высыпания преобладают на верхней половине туловища, лице, шее, верхних конечностей.

🔶Симптомы атопического дерматита снижают качество жизни пациента, нарушают сон и дневную активность. В связи с этим, пациенты с атопическим дерматитом требуют комплексного подхода в лечении, включающего в себя не только назначение медикаментозной терапии, но и рекомендации по уходу за кожей, питанию, образу жизни.

🏥Доктора нашего Института имеют многолетний опыт в ведении пациентов с атопическим дерматитом и успешно применяют в терапии новейшие разработки мирового научного сообщества.

📞Записаться к специалистам нашего Института для очной или онлайн консультации вы можете, оставив заявку на сайте или позвонив по телефону +7 (499) 311-67-78.

——————
#ДиагнозыИнститутИммунологии #ИнститутИммунологии

Терапия атопического дерматита (АтД) включает в себя комплекс мер, направленных на восстановление естественного барьера кожи, а также на снижение воспаления.

Немедикаментозные меры включают в себя:

🔹Ограничение провоцирующих факторов: интенсивное потоотделение, стресс, резкие колебания температуры окружающей среды, грубая одежда, использование агрессивной бытовой химии и средств гигиены;
🔹Исключение контакта с причинно-значимыми аллергенами (при доказанной аллергии);
🔹Диета с исключением продуктов-аллергенов (при доказанной аллергии) и диета с исключением продуктов неспецифических гистаминолибераторов в период обострения❗️
🔹Ежедневный душ с применением pH-нейтральных средств ухода (аптечная косметика);

🔹Регулярное использование эмолентов (уходовых средств, восстанавливающих кожный барьер)❗️❗️❗️Данный пункт является важнейшим звеном в лечении АтД, без которого невозможно достичь и сохранить ремиссию кожного процесса.

Медикаментозная терапия АтД (назначается врачом после очного осмотра пациента❗️) направлена на подавление воспалительного кожного процесса и включает в себя:
🔹Топические (для наружного применения) глюкокортикостероиды;
🔹Топические ингибиторы кальценеврина.

❗️В настоящее время доказано, что местная противовоспалительная терапия может применяться не только в период обострения, но и в период ремиссии в режиме проактивной терапии (несколько раз в неделю на места привычных высыпаний по схеме, назначенной врачом).

При наличии осложненного кожного процесса в комплексную терапию могут быть включены местные антибактериальные и противогрибковые средства.

💉В следующем посте мы обсудим системные методы лечения АтД.

📞Записаться к специалистам нашего Института для очной или онлайн консультации вы можете, оставив заявку на сайте или позвонив по телефону +7 (499) 311-67-78.

——————
#ДиагнозыИнститутИммунологии #ИнститутИммунологии