Дети - цветы жизни?

Многие выбрали опцию «истории из жизни и работы».

*Уберите детей от экрана, и себя тоже уберите, если у вас был плохой день или вы сегодня все воспринимаете близко к сердцу.

Факт: наша работа на много процентов состоит из эмоционально тяжелых ситуаций. В работе с «трудными» детьми я (Маша) имею дело с криками, сэлфхармом во всех его проявлениях, пренебрежением и насилием. В работе с людьми с психическими заболеваниями я (Наташа) регулярно сталкиваюсь со слезами и биографиями, после которых легко потерять веру в человечество и поверить, что этот мир уже не спасти. В нашей работе мы сталкиваемся с зависимостями, а также темой суицида и смерти.

Первые ассоциации многих о психических расстройствах - это смирительные рубашки, фиксирование и изолятор. И, конечно, антидепрессанты.
Если говорить о детях, часто к нам приходят стажироваться люди и лишь немногие из них остаются. Многие приходят, потому что из книг, фильмов и общества в голове складывается картинка: «бедные сироты». А следом за этой - следующая: «я им помогу, а они меня будут любить». Не факт.

Основа нашей работы - это доверительные отношения. Есть одно маленькое НО: почти у всех, с кем мы работаем, РРП - Реактивное расстройство привязанности. То есть дети/взрослые либо плохо умеют, либо вообще не способны выстраивать отношения с людьми. У них не было или нет любящих родителей, которые бы о них заботились и показывали пример здоровых взаимоотношений.
Дети с тяжелой биографией не привыкли говорить «спасибо», обниматься, просить о помощи, заботиться о себе или других, сидеть на коленях или радоваться тому, что есть (несмотря на то, что раньше было хуже).

Значит ли это, что ничего нельзя изменить и наша работа априори бесполезна?

Всей коллегией мы каждую неделю, а то и чаще, обсуждаем каждого ребенка или взрослого. Мы не просто ходим на прогулки и играем в игры, а работаем с ритмом, стратегиями, педагогическими концептами, кооперируем с психиатрами, терапевтами, врачами, учителями и, что самое главное, работаем командой, акцентируя внимание на всем ребенке/взрослом в целом, а не только на его симптоме.
Это эмоционально затратно, и социальная батарейка иногда подводит. Но при правильном отдыхе и распределении сил возможно многое!

Это реалистичное предисловие к последующим, надеемся, более веселым историям из наших рабочих будней.

До потóм 🖖🏼

М.

Факультет дефектологии

✔️Когда-то я не знала, что бывают такие люди, с которыми я сейчас работаю ежедневно.
✔️Когда-то я не знала, что в России есть дома и мастерские для людей с особенностями в развитии, потому что в об этом не говорят.
✔️Когда я уже училась в Германии и любила свою работу здесь, я узнала, что в российском педагогическом есть факультет дефектологии, что повергло меня в глубокий шок.
Почему?

В первый же день моего обучения в Германии мы говорили об истории развития этой темы и о том, что раньше с «проблемными» людьми работали ориентированно на дефициты/дефекты: не умеет человек читать, а с ним каждый день буквы учат, заставляют смотреть в книжку, чтобы был как все, чтобы раз все читать умеют, то и он тоже умел.✍🏼
В европейской реальности система сильно поменялась за последние 60 лет и с людьми работают ориентированно на ресурсы: человек не умеет читать, но разбирается в сортах растений, любит их, под его руками все цветёт - зачем ему читать, чтобы быть фермером и выращивать экологические региональные продукты хорошего качества? 🌱
Да, этот человек не сможет быть владельцем фермы или защитить Нобелевскую премию по ботанике, но он сможет вести полноценную счастливую жизнь, радоваться своим успехам и вкладу в общество.

А ведь такая ситуация и со «здоровыми» людьми, если мы посмотрим на школьную систему, например:
все идут в универ после школы, потому что все так делают;
кто-то не очень в математике - двоечник, родители расстраиваются, учителя ругают, и не важно, что он разбирается в машинах как бог в свои 15.

Зачем мы пытаемся быть похожими друг на друга, если так прекрасны по-отдельности?

P.s. Этот пост вы могли уже видеть у меня в запрещенной соцсети, но он не теряет актуальность. Тогда я работала со взрослыми с когнитивными нарушениями. Но это не меняет сути, ведь я о взгляде на любого человека в принципе.

До потóм 🖖🏼

Н.

Про ритм

Ритм — последовательность длительностей, образуемая чередованием акцентов и пауз. (Wikipedia.org)

Со временем понятие ритма и его влияние на нашу жизнь постоянно меняется. Мы меняем часовые пояса с помощью самолетов, меняем температуру в комнате с помощью батарей и кондиционеров, влияем на цикл менструации с помощью таблеток, встаем по будильнику и работаем в ночные смены. Все эти вещи оказывают сильное влияние на наше психическое здоровье и на нас, как на людей, в целом.

Зачем нам вообще нужен ритм?
Ритм заменяет силу.
Разберем на примере привычки класть вещи на свои места.
Если не делать этого регулярно, то в конце концов мы тратим больше сил, энергии и времени на уборку. Если же это войдет в привычку, это сэкономит нам все вышеперечисленное и дома будет порядок.

Разритмитизация - явление, которое можно наблюдать у многих людей. Нерегулярное питание, кофе в 8 вечера, сбитый ритм сна, отсутствие полезных привычек… а как результат - отсутствие мотивации и сил, проблемы с планированием, тревожность. Как Вы могли догадаться, базовый ритм особенно важен для людей, с которыми мы работаем, ведь отсутствие ритма приводит к ухудшению психо-эмоционального состояния у людей с нестабильной психикой и детей.
В нашей работе мы уделяем ритму особое внимание. Это основа для развития и восстановления. Про конкретные примеры из работы и жизни мы еще поговорим.

Без выдоха не бывает вдоха, без ночи дня, а без желтых листьев не бывает зеленых.

До потóм 🖖🏼

М.

Ритм🥁 - как это работает на практике?

Из личного опыта работы с людьми с психическими расстройствами:

Моя организация - это реабилитационный центр, в котором молодые люди живут и работают на протяжении двух лет после прохождения клинической терапии.
Если у нас нет мест, людям после клиники приходится ждать пару месяцев возможности переехать к нам, например, дома у родителей. Чаще всего дома нет стабильного распорядка дня и состояние ухудшается на глазах, одни медикаменты не способны держать психо-эмоциональное состояние на плаву.
И практически каждый клиент, поживший в нашей организации, отмечает ценность структуры и ритмичности распорядка дня для стабилизации психического состояния.

Одна из моих клиенток в последствии тяжелой депрессии не чувствует голод. Если бы в распорядке дня у нас не было приемов пищи, она бы ела и пила дай бог один раз в день. Если вообще. Сейчас она учится вспоминать о приемах пищи по выходным самостоятельно, а по будням нарабатывает привычку с помощью структурирования дня с нашей помощью. И если год назад у нее каждый второй день темнело в глазах на работе и после трех ступенек появлялась отдышка не по годам, то сейчас этого почти не происходит.

Мои клиенты - люди, которые выучили в течение жизни, что ни на кого нельзя положиться. Они чувствуют себя один на один со своими проблемами и боятся совершить ошибку. Они бояться будущего вплоть до мыслей о суициде. Благодаря ритму ребята учатся верить в завтрашний день, ведь знание, чего ожидать от дня/недели придает уверенности. В себе и окружающих.

До потóм 🖖🏼

H.

Почему мы не показываем фотографии?

Мы получили несколько комментариев с пожеланиями показывать, как выглядит наша работа изнутри. И мы бы с удовольствием, но есть одно НО.

В 2018 году в Германии в силу вступил закон о защите личных данных. В законе говорится о том, что личные данные человека (имя, фамилия, фото, дата рождения, адрес) - это личное дело человека и организации обязаны бережно хранить и защищать эти данные, использовать или передавать их только с разрешения человека.

Мы много работаем с личными данными наших клиентов. Кроме имени и фамилии, мы имеем доступ к медицинским документам и личной информации опекунов. При вступлении в должность каждый работник подписывает документ о неразглашении. Соответственно, все наши истории рассказываются анонимно, а чтобы выкладывать фотографии, на которых видно людей, нужно было бы их личное разрешение. Поэтому мы извиняемся перед читателями за то, что не можем показать нашу работу в картинках полностью. Мы не хотим нарушать чьи-либо границы и права о личных данных и будем очень стараться делать наши истории красочными настолько, насколько это возможно!

Спасибо за понимание 🤍

До потóм 🖖🏼

Как работает система

По многочисленным просьбам сегодня расскажем, как работает система социальной помощи в Германии и из каких денег нам платят зарплату (спойлер: из наших).

За людей до 21-го года несет ответственность министерство по делам молодежи, а за взрослых с 18-и лет может брать ответственность социальное министерство, в нашем случае - отделение по интеграции.

Если ребенок или взрослый нуждается в помощи специальных учреждений как наши, ему (или официальному опекуну) нужно подать заявление на помощь в одно из вышеперечисленных министерств. К заявлению прикрепляются отчеты врачей о проблемах в развитии и нуждах человека. С момента подтверждения заявления министерства становятся ответственными за поиск подходящего учреждения. Если родители/официальный опекун уже сами подсуетились и нашли место - министерства только рады.
Следующий шаг министерства - проверить, что организация подходит ребенку/взрослому по его индивидуальным потребностям. Если да, то после пары месяцев бюрократического ожидания человек и организация получают заветный документ об оплате места в организации на срок от полугода до 2х лет. По окончании этого срока, если человеку и дальше необходима помощь, организация (то есть мы) пишет отчет о развитии ребенка/взрослого за период пребывания в организации и запрашивает продление оплаты.

На данный момент в Германии существует множество различных организаций с разными профилями, в плоть до специализированных мест для людей с конкретными диагнозами. В организациях для детей чаще всего есть спец. школа, а для взрослых - мастерские и другие рабочие места, где люди могут развивать и практиковать профессиональные навыки.

Стоимость одного такого места в месяц в моей организации для людей с психическими расстройствами с проживанием и питанием приблизительно равна 4.000€. Места для детей стоят от 7.000€ в месяц.

Откуда такие деньги у министерств? Из налогов. В Германии сложная система налогообложения и примерно 30% нашей же зарплаты ежемесячно уходит государству.

Что думаете по поводу такой системы распределения ресурсов? Что вам еще интересно по теме системы?

До потóм 🖖🏼

Доверие - инструмент для работы с людьми

Как мы выстраиваем отношения с людьми, с которыми мы работаем?

Начнем с примеров. В моей группе есть мальчик. За его 13 лет он побывал в нескольких приемных семьях, многих интернатах и даже в двух разных странах. История его родителей неизвестна, а организации и семьи отказывались от него одна за другой из-за его сложного поведения. Вся его биография - это снежный ком из отторжения, которое приводило все к большему недоверию ко взрослым, которое приводило к последующим отказам. Так ребенок выучил, что взрослые - его враги. И положиться можно лишь на самого себя.
Наша профессиональная задача - доказать ребенку обратное.
В работе с такими людьми очень важно наблюдать их поведение и не забывать об их прошлом, чтобы не повторить негативный опыт. Уже на этой стадии, не подтверждая убеждения ребенка, мы начинаем разрывать круг недоверия.

Например, если этот мальчик кричит за столом.
Решение номер один. Отправить его в свою комнату (было бы повторением его негативного опыта и подтверждением его убеждений).
Решение номер два. Найти причину его поведения и предложить ему несколько решений, будь то прогулка, разговор или уединение, акцентируя внимание на том, что это не наказание. (тем самым я даю ему понять, что мне важно его состояние)
Внешне итог один (за столом тихо), а разница в подходах колоссальная.

Со взрослыми ситуация обстоит немного иначе. Обе стороны понимают, что нам предстоят всего пара лет совместной работы. Мы не несем ответственность за все сферы жизни, но можем принимать разные роли: родителя, друга, учителя или наставника.
В истории моей работы была девушка, которая сразу сказала, что не готова со мной работать из-за слишком маленькой разницы в возрасте и попросила поменять наставника, так как в прошлом у нее был негативный опыт с ровесниками. По нашим правилам мы не меняем наставничество без веской причины. А недоверие к сверстникам подтверждает необходимость совместной работы для разрыва круга недоверия. Я сказала ей, что мне важны ее страхи и она не обязана разговаривать только со мной и рассказывать мне всё. Но все же она переехала к нам, чтобы изменить устоявшиеся представления, и я рада с ней работать и даю шанс тому, что мы найдем общий язык. Через полгода по другим причинам ей пришлось поменять наставника, и на заключительном разговоре она сказала, что несмотря на страхи, она была рада со мной работать и ей жаль, что мы дальше не будем работать вместе так тесно.
Со взрослыми проще говорить об их страхах и вместе искать причины их поведения. Важно показать интерес и уважение к уже устоявшимся манерам поведения, в то же время поставив под вопрос, нужны ли они сегодня. Ведь раньше это имело смысл защиты, а сейчас усложняет жизнь.

Доверие не возникает само по себе. Первый шаг должны сделать мы. Чтобы научить человека доверять, мы должны сами доверять человеку. У сложного поведения изначально была логичная функция защиты, например, в детстве мы боялись быть оставленными родителями на кассе, а вдруг до меня дойдет очередь, а мне нечем платить и что я скажу. Считайте, что наших клиентов оставляли регулярно и не возвращались вовремя, а еще может и кассирша наругала. А сейчас у них есть свои деньги, но панический страх остался. Со временем ситуация меняется, а заученные манеры поведения остаются. Мы должны искренне верить в способность человека изменить свое поведение на то, которое имеет смысл в конкретной ситуации, на лучшее для него.

До потóм 🖖🏼

Классное дополнение к нашему посту о резильентности, видео 15 минут, есть русские субтитры (:

https://www.ted.com/talks/lucy_hone_3_secrets_of_resilient_people

​​Средства альтернативной коммуникации (АК)

Сегодня поговорим о… так, стоп. Поговорим? Почему, если я пишу, а вы читаете, то я использую слово «поговорим»? Странно, не правда ли? Мы пишем - вы ставите сердечки. Такая вот альтернативная коммуникация в своём роде.

Существует множество видов АК, но я напишу только про основные.

Наиболее известный вид АК - жестовый язык. Ответ на часто задаваемый вопрос: жестовый язык интернационален? Нет, люди в разных странах используют разный жестовый язык. Поэтому в России он называется РЖЯ - русский жестовый язык. Этот вид коммуникации хорош тем, что не предполагает вспомогательных средств, но он не подходит людям с ограниченной мобильностью. Людям с когнитивными расстройствами тоже порой тяжело понимать РЖЯ, так как нет времени рассмотреть жест, и многое нужно запоминать. Идём дальше.

Также довольно популярными считаются пиктограммы - это картинки-изображения с подписями или без. Из них можно составлять тематические таблицы, предложения или целые книги. Я много работала с пиктограммами с детьми с когнитивными расстройствами - это очень удобно. Одну девочку мы учили общаться с помощью пиктограмм. Сначала вместо пиктограмм мы использовали фотографии её вещей, одежды, комнаты и всего, что её окружает. Затем, когда она поняла связь между фотографией и реальностью, мы постепенно заменяли фото на пиктограммы. Каждый день, когда она приходила из школы, мы просили её рассказать о её дне с помощью картинок. Она показывала на картинки, а мы могли проверить, понимает ли она картинки, так как каждый день учитель специально для нас записывал, что она делала в первой половине дня.

Коммуникационные устройства с синтезатором речи - с помощью них общался и разговаривал Стивен Хокинг.

Блиссимволика - это интернациональная система символов. (С ней я ещё никогда не сталкивалась, но и такое есть.)

Последние три вида АК подразумевают:
а) вспомогательные средства - в наше время это не проблема, так как многие приложения с пиктограммами и символами можно скачать на телефон или планшет.
б) минимальную мобильность. Я не нашла ничего про это на русском языке, но в Германии это неотъемлемая часть образования помощника/ассистента по коммуникации - как правильно держать руку человека, чтобы он мог выбрать правильную пиктограмму/букву/жест.

Когда я начала работать с детьми с особенностями развития, мне казалось, что нужно ооочень много знать и уметь в сфере коммуникации, чтобы хоть как-то понимать друг друга. Но оказалось всё гораздо проще.
Все мы были в стране, на языке которой мы не говорили. Если нужно, мы объяснимся на языке жестов (не на жестовом языке), нарисуем картинку или просто тыкнем пальцем на то, что нам надо. Если мы смогли заказать себе кофе, спросить, где туалет, и даже сказать «можно салат без огурцов, por favor», то и со всем остальным мы справимся. Нужно быть просто немного внимательнее друг к другу, а еще у нас у всех уже давно есть телефон и интернет под рукой.

До потóм 🖖🏼

М.

новая рубрика #Facts
(правильно было бы «жестовых языков»)

Трудоустройство людей с психическими заболеваниями в Германии

Я не эксперт в этой теме, так как мы занимаемся трудоустройством лишь косвенно, но по запросам про систему расскажу.
✔️Трудоустройством занимается агентура по вопросам работы. В каждом городе есть свое отделение.
✔️Люди с психическими заболеваниями могут получить удостоверение инвалидности, если их участие в общественной жизни сильно затруднено.
✔️При устройстве на работу люди могут показать это удостоверение, но не обязаны. Человек с таким удостоверением более защищен законом - его сложно уволить, у него дополнительный отпуск и другие бонусы, но изначально это может отпугнуть работодателя. Если человек при трудоустройстве не показал свое удостоверение, то на него действует закон, действующий на всех остальных.
✔️Агентура по вопросам работы платит нашим клиентам пособие по безработице, соответственно, в их интересах устроить человека на подходящую должность. Они раз в полгода проверяют состояние здоровья человека и присылают отчет с пожеланиями. Например: человек неработоспособен, может работать от 3х до 6и часов в день или более 6и часов, но не в ночные смены и не с людьми или тяжестями.
✔️Если человек неработоспособен, для него существуют мастерские, где можно выполнять простые задания, или группы времяпрепровождения, где человек не работает, но регулярно пребывает несколько часов в день. Там он вяжет, читает, слушает, общается, играет в игры - в общем, поддерживает распорядок дня и уровень социализации. Такие группы есть и при домах престарелых.

На моей практике (а я работаю с молодыми людьми, у которых в основном заболевание еще не переросло в хроническое) были случаи и успехов, и рецидивов. У нас есть опыт открытой коммуникации с работодателем о психическом заболевании и все чаще на это отвечают пониманием. В ситуации, когда человек не хочет говорить работодателю о своих сложностях, часто появляются проблемы.

Именно поэтому мне важно писать эти истории, чтобы как можно больше людей начали интересоваться друг другом и относиться друг к другу с пониманием.
Я уверена, если у кого-то из ваших коллег хронические боли в спине, вы не будете просить его таскать коробки при переезде офиса, а скорее всего еще и предложите самый удобный стул.
Почему бы с таким же пониманием не спросить человека с психическим заболеванием, что случилось и как ему помочь?

Ведь речь не о диагнозах, а о внимании друг к другу, об искреннем интересе и доверии.

До потóм 🖖🏼

Н.

СДВГ - это диагноз, а не черта характера

Говорить о психических заболеваниях становится со временем все проще. Я все чаще слышу от своего окружения названия диагнозов, о которых пару лет назад никто не знал. «Я тоже немного в спектре», «я была в глубокой депрессии 2 недели», «какая-то тревожность», «у тебя тоже СДВГ?», «ПТСР»…
С одной стороны, это здорово, что люди интересуются диагнозами, становятся внимательнее друг к другу, разбираются в собственной биографии… а самое главное, говорить о психическом здоровье - больше не стыдно!
С другой стороны, во многих случаях люди заявляют о диагнозе, из которого они нашли у себя пару симптомов, не ходя к специалисту. Если вы энергичный человек и у вас дома бардак - это совершенно не значит, что у вас СДВГ.

К чему это приводит?

К романтизации. Я работаю с людьми с вышеперечисленными диагнозами, а также у меня есть близкие друзья с психическими расстройствами. Я вижу, как человек с хронической депрессией замыкается, когда слышит что-то вроде «я расстался с девушкой, я в депрессии». Я вижу, как людям с психическими расстройствами становится снова все сложнее говорить о своем диагнозе и принимать себя. Как рассказать о себе и о своих проблемах, если вокруг тебя столько людей с «такими же проблемами» живут счастливую жизнь, обсуждают ее, выставляют на показ и спокойно разбрасываются названиями различных болезней? Человек снова начинает себя чувствовать каким-то «не таким» и винит себя в том, что им, кажется, легко, а ему сложно.

Этот пост - на 100% состоит из моего личного мнения. Это мой опыт, наблюдения и мысли, которые сформировались после 7 лет работы с людьми. Давайте будем внимательнее друг к другу.

До потóм 🖖🏼

М.

Немного статистики #Facts

Мы, как социальные работники, находимся на 4-м месте в списке профессий, представители которых наиболее подвержены эмоциональному выгоранию. Сразу после учителей, медицинских работников и банкиров.
Пожалуйста, напишите свою версию, как банкиры оказались на 3-м месте, потому что для меня это загадка. 🤔
Источник (есть разные статистики, в некоторых соц. работников вообще нет)

На официальном сайте статистики в Германии наша профессия твердо занимает 3-е место. И 4-е, и 5-е, и 6-е, и еще многие другие, так как социальные работники подразделяются на различные специализации (учителей здесь нет). Выше нас только медицинские работники на 1-м месте и представители профессий, связанных с диалоговым маркетингом, на 2-м месте.
Источник

Может, кто-то уже догадывается, о чем будет следующий пост?

М.