«Я существую в тебе»: Как живут люди со множественной личностью

Wonderzine рассказывает, как детские травмы влияют на появление дополнительных идентичностей, почему в России людям со множественной личностью так трудно получить диагноз и с какими ещё сложностями они сталкиваются.

#ДРИ #диссоциация

Привет всем, кто увидит. материалов много, подтверждающих правдивость моих слов и ситуации. Я бы хотела попросить о помощи у каждого, кто увидит пост. 50 тысяч, что есть уйдут на оплату заключения доктора Менделевича. Но мне и дальше, к сожалению, нужны деньги, на повторную психиатрическую экспертизу, потому что я очень сомневаюсь, что меня признают вменяемой. Попросту потому, что это невыгодно мвдшникам. А ещё нужны будут деньги на подачу жалобы в ЕСПЧ. Мне помогут каждые 10-100 рублей, плиз хелп. Нужные материалы, если вам интересно, я предоставлю. Номер карты - в закрепе.

Многие уверены, что, если они обратятся к психиатру, их поставят на учет, об их диагнозе станет известно на работе, их смогут насильно «упечь в дурку». По просьбе «Медузы» создатели проекта «Дело Пинеля», посвященного правовой стороне психиатрической помощи, отвечают на главные вопросы о правах пациентов.

#faq

ПАРАНОЙЯ: как себе помочь?

Для множества людей с шизофренией, паранойяльный либо параноидальный бред, галлюцинации в виде, к примеру, голосов - неотъемлемая часть жизни. Традиционный способ лечения с помощью нейролептиков и психотерапии не всегда дает необходимый результат и для немалой доли пациентов паранойя, несмотря на медикаментозное лечение, остается болезненной и непреходящей. Самопомощь может оказать ощутимое влияние на процесс восстановления и возвращения пациента к привычному образу жизни.

#психиатрия #F20 #советы

Когда-нибудь у меня родится сын, и я сделаю все наоборот. Буду ему с трех лет твердить: "Милый! Ты не обязан становиться инженером. Ты не должен быть юристом. Это не важно, кем ты станешь, когда вырастешь. Хочешь быть патологоанатомом? На здоровье! Футбольным комментатором? Пожалуйста!
Клоуном в торговом центре? Отличный выбор!»

И в свое тридцатилетие он придет ко мне, этот потный, лысеющий клоун с подтеками грима на лице и скажет: "Мама! Мне тридцать лет! Я клоун в торговом центре! Ты такую жизнь для меня хотела? Чем ты думала, мама, когда говорила мне, что высшее образование не обязательно? Чего ты хотела, мама, когда разрешала мне вместо математики играть с пацанами?"

А я скажу: "Милый, но я следовала за тобой во всем, я не хотела давить на тебя! Ты не любил математику, ты любил играть с младшими ребятами". А он
скажет: "Я не знал, к чему это приведет, я был ребенком, я не мог ничего решать, а ты, ты, ты сломала мне жизнь" - и разотрет грязным рукавом помаду по лицу. И тогда я встану, посмотрю на него внимательно и скажу: "Значит так. В мире есть два типа людей: одни живут, а вторые ищут виноватых. И если ты этого не понимаешь, значит, ты идиот".

Он скажет "ах" и упадет в обморок. На психотерапию потребуется примерно пять лет.

Или не так. Когда-нибудь у меня родится сын, и я сделаю все наоборот. Буду ему с трех лет твердить: "Не будь идиотом, Владик, думай о будущем. Учи математику, Владик, если не хочешь всю жизнь быть оператором колл-центра".

И в свое тридцатилетие он придет ко мне, этот потный, лысеющий программист с глубокими морщинами на лице и скажет: "Мама! Мне тридцать лет. Я работаю в «Гугл». Я впахиваю двадцать часов в сутки, мама. У меня нет семьи. Чем ты думала, мама, когда говорила, что хорошая работа сделает меня счастливым?
Чего ты добивалась мама, когда заставляла меня учить математику?"

А я скажу: "Дорогой, но я хотела, чтобы ты получил хорошее образование! Я хотела, чтобы у тебя были все возможности, дорогой". А он скажет: "А нахрена мне эти возможности, если я несчастен, мама? Я иду мимо клоунов в торговом центре и завидую им, мама. Они счастливы. Я мог бы быть на их месте, но ты, ты, ты сломала мне жизнь", - и потрет пальцами переносицу под очками. И тогда я встану, посмотрю на него внимательно и скажу: "Значит так. В мире есть два типа людей: одни живут, а вторые все время жалуются. И если ты этого не понимаешь, значит ты идиот".

Он скажет "ох" и упадет в обморок. На психотерапию потребуется примерно пять лет.

Или по-другому. Когда-нибудь у меня родится сын, и я сделаю все наоборот.
Буду ему с трех лет твердить: "Я тут не для того, чтобы что-то твердить. Я тут для того, чтобы тебя любить. Иди к папе, дорогой, спроси у него, я не хочу быть снова крайней".

И в свое тридцатилетие он придет ко мне, этот потный, лысеющий режиссер со среднерусской тоской в глазах и скажет: "Мама! Мне тридцать лет. Я уже тридцать лет пытаюсь добиться твоего внимания, мама. Я посвятил тебе десять фильмов и пять спектаклей. Я написал о тебе книгу, мама. Мне кажется, тебе все равно. Почему ты никогда не высказывала своего мнения? Зачем ты все время отсылала меня к папе?".

А я скажу: "Дорогой, но я не хотела ничего решать за тебя! Я просто любила тебя, дорогой, а для советов у нас есть папа". А он скажет: "А нахрена мне папины советы, если я спрашивал тебя, мама? Я всю жизнь добиваюсь твоего внимания, мама. Я помешан на тебе, мама. Я готов отдать все лишь бы хоть раз, хоть раз, понять, что ты думаешь обо мне. Своим молчанием, своей отстраненностью ты, ты, ты сломала мне жизнь", - и театрально закинет руку ко лбу. И тогда я встану, посмотрю на него внимательно и скажу: "Значит так. В мире есть два типа людей: одни живут, а вторые все время чего-то ждут. И если ты этого не понимаешь, значит ты идиот".

Он скажет "ах" и упадет в обморок. На психотерапию потребуется примерно пять лет.

Этот текст – хорошая профилактика материнского перфекционизма – стремления быть идеальной мамой. "Расслабьтесь! Как бы мы не старались быть хорошими, нашим детям все равно будет что рассказать своему
психотерапевту...

Светлана Хмель

«Между нами говоря» (t.iss.one/lyingonthecouch) — канал психологини из Санкт-Петербурга. Она учится на экзистенциальную терапевтку, сама проходит психотерапию и пишет о ней с двух точек зрения — как клиентка и как специалистка. Рассказывает о разных аспектах терапевтического процесса, делится личным опытом, рекомендует кино, интересное с психологической точки зрения, и отвечает на вопросы подписчиков.

Франц Кафка: человек со слишком большой тенью

Франца Кафку называют одним из самых трагических писателей ХХ в., художником-пророком, великим художником сомнений, певцом страданий. Его исполненные абсурда и безысходности произведения до сих пор остаются тайной для литературоведов, которые не устают искать в них скрытый смысл. Не менее загадочна и фигура самого писателя. За немногочисленными фактами его биографии кроется, по его собственным словам, «жизнь, которая так и не началось». Поэтому нередко его личность исследователи стремятся трактовать через призму диагнозов - невроз, Эдипов комплекс, психастения, депрессия и др.

​​НЕЙРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ОСНОВА АНГЕДОНИИ ПРИ ДЕПРЕССИИ

В настоящее время прогресс в области нейробиологии позволяет понять патогенез многих нейропсихиатрических симптомов, в числе которых ангедония – невозможность получать удовольствие.

В зоне мозга, называемой медиальной вентральной зоной покрышки (medial VTA) расположены дофаминергические нейроны, которые играют решающую роль в определении того, какие внешние стимулы доставляют нам удовольствие, то есть представляют собой положительное подкрепление. В норме эти нейроны существуют в одном из двух режимов - тонического и фазного возбуждения. При первом (tonic) происходит периодическое возбуждение этих нейронов с небольшой частотой, а при втором - кратковременная серия возбуждений, следующих друг за другом с высокой частотой (burst). Возбуждение нижележащих структур (а следовательно и формирование чувства удовольствия) происходит лишь в случае воздействия на него фазного возбуждения. Переход из тонического в фазное возбуждение происходит под действием стимулов, приносящих радость, будь то еда, приятное знакомство или карьерный успех. Эти стимулы приходят из еще одной структуры мозга, педункулопонтинного пространства (PPTg).

Однако помимо двух описанных физиологических состояний существует и третье состояние дофаминергических нейронов, при котором они гиперполяризированы и не формируют никакого возбуждения, ни тонического, ни тем более фазного, которое может возникнуть лишь в том случае, если уже было тоническое. Данный эффект имеет место вне зависимости от того, насколько сильно положительное воздействие из педункулопонтинного пространства. Это происходит при сильном стрессе или психопатологических состояниях, когда на нейроны вентральной зоны покрышки начинают действовать ингибирующие (подавляющие) нейроны вентрального паллидума (VP), которые получают сигналы от одной из структур коры больших полушарий, инфралимбической префронтальной коры (ilPFC). А именно это зона мозга патологически активна при клинических депрессиях.

Следует понимать, что приятные стимулы и ингибирующие сигналы от инфралимбической коры не находятся в состоянии равноправной конкурентной борьбы - никакие положительные стимулы из педункулопонтинного пространства не могут активировать нейрон под воздейстием из вентрального паллидума. Причем, чем сильнее ее воздействие, тем больше выбивается из системы положительного подкрепления нейронов (т. е. тонус повысился вдвое, и вместо 80%
активных дофаминергических нейронов у человека осталось 60%). Таким образом, человеку, даже понимающему, что событие сугубо положительное, как будто становится "нечем" радоваться, что по мнению ряда нейробиологов и является фундаментальным базисом ангедонии.

Источники: Grace A.A. Dysregulation of the dopamine system in the pathophysiology of schizophrenia and depression. Nat Rev
Neurosci. 2016 Aug;17(8):524-32. doi: 10.1038/nrn.2016.57.
Подготовил: Петелин Д.С.

​​Котятки, хочу рассказать вам как сейчас обстоят дела и попросить помощи. Долгое время F00-F99 я вел на пару с Хранителем Маяка, которую вы наверняка помните, но сложилось так, что я снова остался с проектом наедине. И не в самом лучшем состоянии, как обычно. У меня часто не хватает моральных или физических сил делать контент, не хватает мотивации, времени, здоровья, настроения и т.д. Поэтому хочу попросить у вас посильной помощи. Если вдруг у вас есть желание поддержать жизнь F00-F99, а также немножко времени — пишите мне @dplgp.

Нужна помощь в поиске контента на различных ресурсах, в том числе англоязычных. Если вы знаете языки, можно помочь переводами с английского или украинского. Если вы умеете и хотите лепить какие-нибудь инфографики и красивые картинки — это тоже пожалуйста. Также приветствуются любые идеи и предложения, например, «хочу брать интервью!» или что угодно. Мне нужна любая поддержка.

Ближе к концу сентября я отправляюсь в психиатрический стационар подлечиться и продлить инвалидность. В этот период постов не будет, если я не успею наделать их заранее, так что не теряйте.

Если вы хотите поддержать меня финансово (на таблетки и еду), то сделать это можно любой суммой сюда: 2202 2006 1677 3980.

Если вы хотите пожелать мне здоровья и всего хорошего и передать приветы, можно сделать это в комментариях или в личку.

Спасибо за внимание и да минует вас осеннее обострение.

Передача депрессии между поколениями https://telegra.ph/Peredacha-depressii-mezhdu-pokoleniyami-09-04

ИСТОРИЯ ОДНОЙ НЕЗАКОНЧЕННОЙ БИТВЫ

Каждый человек ведет свою невидимую битву. Большое уважение у меня вызывают люди, которые встречаясь со своей болезнью каждый день, не сдаются, одерживают маленькие победы, иногда отступают, но не опускают руки. Это сложно. И сложно вдвойне, когда у человека диагностировано пси-расстройство. Почему-то обществу легче сострадать людям страдающим от онкологии или какой-то соматической болезни, но на пси-иных стоит некая печать: они агрессивны, опасны и непредсказуемы, лучше бы их вообще не было... К сожалению, это самая частая реакция "обычных" людей. На самом деле, почувствовать и понять до конца , что значит быть пси-иным возможно только через личный опыт. Я расскажу о своем: у меня болен сын.

#история #от_подписчиков

​​Подписчики паблика «Подслушано в Костроме» обратили внимание на сырки, продающиеся в магазинах их города. Судя по всему, местные сырки что-то беспокоит — и потому из творожных они превратились в тревожные.

Вслед за «Подслушано в Костроме» о сырках написали в местных СМИ и на форуме «ЯПлакал».

Производством тревожных сырков занимается «Дмитровский молочный завод». В разговоре с «Медузой» пресс-секретарь завода заявила, что они «разбираются» с ситуацией. Дальнейших пояснений не последовало. Ответа на вопрос, что это такое — настоящая опечатка или обычный фотошоп — у нас так и нет. Переживания сырков остаются загадкой.

Источник: meduza.io

Иоганн Христиан Рейль
- человек, который придумал психотерапию.

Немецкие философы XVIII-начала XIX в. были идеалистами, и религия находила их поддержку. Это отразилось на психиатрии первой половины XIX в., в которой господствовали религиозно-морализирующие взгляды на психические болезни.

Распространенная школа психиков полагала, что при душевных болезнях заболевает душа и источник этого — грех. Им возражала «школы соматиков»: что душа бессмертна и заболеть не может, заболевает её телесная оболочка; соматическое заболевание — основа и причина нарушений психики.

Тут в соседний канал задали вопросы, вот ответы на некоторые из них.

📌 При каких условиях психиатр будет сообщать о диагнозе пациента? В каких случаях сообщают о диагнозе на работу в реальной практике?
Сам психиатр никуда звонить и сообщать не будет. А вот при трудоустройстве сейчас требуют справку из психоневрологического диспансера, мол, на учете не состоит + требуется пройденный осмотр психиатра лично. Это может быть психиатр в частном центре, где проходят профосмотры, либо конкретный в том же ПНД, в любом случае запрос будет сделан.

📌 При получении разрешения на ношение оружия и вождение авто обращается ли психиатр к сторонним данным о обследуемом? К примеру, у проверяемого диагностировано БАР, но приходит он за справкой не во время эпизода - может ли психиатр узнать из каких-либо источников, что у человека есть диагноз?
Да, психиатр из частного центра может сделать запрос в городской ПНД. Ну и он будет тщательно собирать анамнез и при любых подозрениях отправит в ПНД, проходить врачебную комиссию на допуск к вождению авто/разрешение на оружие.

📌 Как оформляется представитель, если пациент уже не совсем в своем уме, но хочет представителя?
Это называется признание недееспособным и назначение опекуна. Это все делается через суд, муторная процедура, с огромным количеством необходимых бумаг, исследований и времени наблюдения за пациентом.

📌 Если вызываю психиатра для недобровольной госпитализации, за какое время должен врач прибыть на место?
Если разговор идёт о срочности, то скорость как у обычной скорой — 5-10-15 минут. Если разговор о посещении психиатра на дому и недобровольном осмотре, то там минимум несколько дней, т.к. нужно дождаться постановления суда о недобровольном осмотре и полицию, которая обязана предоставить содействие и защиту врачу при таком осмотре.

📌 Что происходит после того, как я подал заявление в ПНД. Могу ли я подать заявление на соседей, коллег и т.д.?
Заявление рассматривается участковым врачом, иногда комиссией врачей. Если это заявление Пупкина С.В. о соседе, то, скорее всего, ничего не произойдёт. А вот если в заявлении подписались другие соседи, есть их показания/заявления + есть бумаги о неоднократных выездах полиции, тогда психиатр направит эти бумаги в суд для разрешения осмола гражданина на дому.

Коллекция Принцхорна. Искусство сумасшедших

Немецкий психиатр Ханс Принцхорн собирал не только истории болезней, но и произведения, созданные его пациентами. Художественное собрание Принцхорна, экспонируемое с 2001 года в галерее Хайдельбергского университета, насчитывает пять тысяч картин, коллажей и скульптур, созданных пациентами психиатрических клиник Германии в конце ХIХ — начале ХХ веков. Самые старые из произведений датируются 1880-ыми. Большинству авторов поставили диагноз «шизофрения». После смерти Принцхорна собрание дополнили произведения художников из Японии, Польши, Франции, Италии и Австрии.

#art #F20 #шизофрения

СТРУКТУРА ТРАВМЫ

Франц Руперт предполагал, что травма разделяет человека на три части: выжившая, здоровая и отсеченная.

Выжившая часть — это тот набор качеств, который формируется под воздействием травмирующих обстоятельств. Он может быть разным: от вынужденной беспомощности до чрезмерной активности, от попытки нравиться всем подряд до полного отказа от построения отношений.
В других подходах выжившая часть называется копинговыми стратегиями — от слова «коуп» - справляться. Эта часть — обычно — ригидная, жесткая, плохо поддается коррекции, потому что в свое время получила много подкрепления.

Отсеченная часть — часть, мало доступная или недоступная для принятия. Опять же, в зависимости от ситуации отрезанным может быть все, что угодно: лидерские способности — если человеку запрещали иметь собственное мнение и «высовываться», интерес, настойчивость, уверенность в себе, агрессия, самоподдержка — и многое другое.
Отсеченная часть критикуется, не принимается, обозначается уничижительными словами, часто подается как то, с чем нужно бороться или вообще вытесняется.
Лидерство называется желанием всех подавить, интерес — желанием лезть не в свое дело, настойчивость — назойлиовостью, агрессия — грубостью, наглостью и так далее, самоподдержка — эгоизмом.

Здоровая часть — часть, которая страдает от дисбаланса, слышит свои потребности и свою боль. Именно она обычно и заставляет человека обратиться к психологу.
Но на прием к нему приходит всегда выжившая часть. И именно она терапии и восстановлению целостности сопротивляется: ей страшно позволить жить и дышать отрезанным частям, потому что это когда-то было опасно. Она не верит, что в отесеченной части есть что-то хорошее.

В целом вся эта картинка напоминает дисфункциональную семью, где один родитель — устал на себе все тащить, но не позволяет второму, в чем-то неуспешному, взять свой кусок, а ребенок — вынужден за этим наблюдать.

Функционально в терапии мы, как правило, отказываемся от такой картинки, позволяем здоровой части набраться сил за счет ресурсов отсеченной части — и снять нагрузку с выжившей.

Источник: imja.livejournal.com
#травма #психотерапия

В статье представлен обзор литературы, посвященной проблеме нейрокогнитивного дефицита у пациентов с аффективными расстройствами. Показано, что нейрокогнитивный дефицит у пациентов с биполярным аффективным расстройством и рекуррентной депрессией затрагивает когнитивные и исполнительные функции, процесс обработки информации и имеет свою определенную специфику. Особенности когнитивного дефицита у больных с аффективными нарушениями создают трудности при использовании реабилитационных программ, созданных для пациентов с расстройствами шизофренического спектра, что обусловливает повышенный интерес специалистов к данной теме, а также необходимость дальнейших исследований.

#F30_F39 #F31 #БАР

КАК НАЙТИ СВОЕГО ПСИХОТЕРАПЕВТА?

С этим вопросом ко мне часто обращаются знакомые, друзья и коллеги-врачи. В отличие от остальных, более или менее известных медицинских специальностей, психотерапевт существо почти что мифическое. Иногда, появляясь на пороге кабинета, пациент заявляет прямо и твердо глядя мне в глаза, что он психически здоров. И я ему верю, поскольку он принимает меня за психиатра, врача, чьей прерогативой является лечение психозов и других тяжелых заболеваний психики.

Когда вы боретесь с психическим расстройством, последнее, что хочется услышать — это что вы его имитируете. Мы слишком часто слышим: «Я не верю, что у тебя психическое заболевание, ты не выглядишь больным». Это может оказаться травматичнее многих других вещей. Мы просто хотим, чтобы нас принимали такими, какие мы есть.

Мы задали один простой вопрос в сообществе, посвященному психическому здоровью: «Что вы чувствуете, если кто-то не верит в ваше психическое расстройство?»

Вот что нам ответили:

1. Стыд. Если мне не верят, значит, я лжец или мастерски прячусь за фасадом «позитивного человека». Мне стыдно при любом раскладе.

2. Когда мне не верят, я стараюсь ненавязчиво людей просвещать. Если по-прежнему не верят, я отпускаю это и стараюсь не принимать близко к сердцу. Некоторым сложно понять вещи, которые не испытали на собственном опыте.

3. Чувствую себя неправильно понятым, не услышанным, отверженным, будто я не имею значения.

4. Чувствую, что живу в двухмерном мире, где не позволено иметь дополнительные измерения. Чувствую себя невидимым и совершенно несостоятельным как человек.

5. Мне кажется, что я — то, что обо мне думают другие, поэтому в таких случаях чувствую, что я просто сумасшедший.

6. Хорошему самочувствию это точно не способствует. Начинаю мучиться вопросами: а вдруг они правы, может, я просто плохо стараюсь.

7. Это самое ужасное. Будто стирают мою личность и вообще мое существование.

8. Ну, это неописуемо.

9. Мне обычно приходится подавлять желание послать таких куда подальше.

10. Чувствую разочарование, но также стыд, вину и слабость. Мне кажется, что я должен быть в состоянии победить в этой борьбе, но я не могу.

11. Чувствую необходимость оправдываться. Чувствую себя жалким, неспособным справиться с жизнью и вынужденным искать отговорки.

12. Такое меня по-настоящему угнетает.

13. Начинаю думать, что, возможно, все это только в моей голове. Может, я на самом деле ничтожество, как подсказывает мне моя депрессия. Трудно поверить в себя, когда никто другой тебе не верит.

14. Раньше чувствовал себя глупо и смущался, словно устроил цирк ради внимания. Во всяком случае, мне на это как будто намекали. Но теперь мне жаль людей с психическими расстройствами, которые в подобных ситуациях остаются без поддержки из-за необразованности окружающих

15. Сначала бешусь. Во мне включается потребность доказать им, немедленно сделать все, чтобы мне поверили. Когда эта волна проходит, я чувствую себя усталым от траты сил, чувствую отвращение, недовольство, разочарование, безнадежность.

Если вы хоть раз отрицали чье-нибудь психическое расстройство и таким образом отвергали человека, примите к сведению эти ответы. Заботьтесь о своих близких, которые могут переживать тяжелые времена и нуждаться в поддержке.

Источник