Исследователи рассматривают нейронные паттерны, как ключ к пониманию ПТСР-подобных расстройств.

Находка ученых может открыть новые подходы к лечению.

Исследователи Калифорнийского университета впервые идентифицировали дисбаланс в ключевом нейронном пути, объясняющий то, как некоторые люди реактивируют воспоминания, связанные с плохими эмоциями. Это может помочь учёным открыть новые пути к лечению психиатрических расстройств, таких, как ПТСР.
Научная работа, "Мультиплексирование тета- и альфа-ритмов в миндалевидно-гиппокампальной цепочке обеспечивает разделение эмоциональной информации по паттерну", была опубликована в журнале Neuron.
Десятилетиями ученые рассматривали эмоциональную память, как обоюдоострый меч: в то время, как эмоциональное событие в целом является очень запоминающимся, детали его часто расплывчаты. Этот недостаток в подробности запоминания может вести к ошибочной реактивации негативных воспоминаний. Например, если кого-то укусила собака, он или она впоследствии могут начать испытывать тревогу, когда поблизости находятся собаки любой породы и размера. Понимание природы эмоциональной памяти могли бы найти применение в лечении ПТСР и других ментальных расстройств.
"Эмоции оказывают сильное влияние на то, как живо (ярко) мы можем вспомнить переживания," говорит соавтор Michael Yassa, профессор нейробиологии поведения калифорнийского университета. "Однако, исследования на людях показали, что воздействие эмоции на запоминание не всегда положительно. Во многих случаях эмоциональное возбуждение может ослабить способность личности дифференцировать похожие переживания.
Это нейронное вычисление критично для эпизодической памяти и является уязвимым местом при нейропсихиатрических расстройствах", говорит Yassa.
Согласно этому новому исследованию из университета Калифорнии, дисбалансные связи между эмоциональным центром мозга, миндавлевидным телом (далее “миндалиной”), и его запоминающим узлом, гиппокампом, может приводить к нарушению в дифференцировании негативных переживаний, имеющих совпадающие (перекрывающиеся) черты. С другой стороны, сбалансированный диалог между миндалиной и гиппокампом позволяет ему (гиппокампу) дифференцировать сходные (перекрывающиеся) эмоциональные переживания и сохранять отдельные воспоминания.
Далее, два типа мозговых ритмов - более быстрый (8 циклов в секунду) - альфа колебание и более медленный (4 цикла в секунду) - тета ритм - управляют связями между миндалиной и гиппокампом. Переусиление альфа ритмов от миндалины к гиппокампу ведёт к неправильной экстраполяции воспоминаний из схожих переживаний, в то время как сбалансированный тета ритм; между двумя отделами мозга способствует корректному распознаванию и точному воспоминанию.
"Командная работа между миндалиной и гиппокампом это как Инь и Янь и может быть ключом к распутыванию перекрывающихся эмоциональных переживаний и к преодолению перереакций в похожих ситуациях," говорит Jie Zheng, автор научной работы.
"Наше открытие предоставляет нам нейронный механизм, лежащий в основе этого явления и предлагает набор инструментов (circuit-level framework типа аналогия с электроникой) для возможной нейропсихиатрической терапии, такой как глубокая мозговая стимуляция, транскраниальная стимуляция переменным током и транскраниальная магнитная стимуляция," говорит Dr. Jack J. Lin, соавтор и профессор нейробиологии.
Измерения были собраны с помощью электродов, имплантированных семи пациентам с резистентной эпилепсией для оценки активности их приступов. Размещение электрода определялось исключительно клиническими потребностями этих пациентов.

Источник
Перевод: t.iss.one/dirtyvodka

#PTSD #ПТСР #F43

Нейробиолог Рауль Гайнетдинов о дофаминовой системе, психостимуляторах и маниакальном психозе.

https://postnauka.ru/video/44543

Дорогие друзья, книга по истории психиатрии — "Выдающиеся психиатры XX века" Романа Беккера в соавторстве с Ю.В. Быковым и П. В. Морозовым — выдвинута на соискание Премии Минздрава России. Сейчас идёт этап народного голосования. Пожалуйста, поддержите эту книгу своими голосами — она того заслуживает.

Проголосовать можно здесь: https://crowdspace.ru/project/premiadoc/task/9684/solution/24843

В конце июня в Совете по правам человека обсудили российские психоневрологические интернаты. С докладом выступила глава московского Центра паллиативной помощи Нюта Федермессер: она назвала систему ПНИ современным ГУЛАГом и показала фотографии из интернатов по всей стране — со связанными на кроватях людьми с пролежнями и грыжами. Федермессер и другие общественные деятели просят реформировать систему психоневрологических интернатов.

«Бумага» рассказывает, почему ПНИ хотят сделать открытыми для волонтеров и медиков, что еще в них можно изменить и как работают интернаты в Петербурге.

#ПНИ

Если человек говорит что-то странное — это бред, органическое расстройство речи или просто ситуация непонимания? Язык в психиатрии часто не считают чем-то важным — а зря, считает врач-психиатр Иосиф Зислин. По его мнению, психиатрам стоит обратить более пристальное внимание на проблему языка психоза и, коль скоро специфического психиатрического подхода к анализу текста не существует, попробовать проанализировать его с точки зрения других наук — лингвистики, антропологии, филологии, нейробиологии, генетики и т. д. Что такое антропологическая психиатрия и каким принципам должен следовать хороший врач?

В чем специфика расстройств личности, можно ли при них научиться регулировать свои эмоции и отчего возникают сложности в диагностике ПРЛ.

#F60_F69 #BPD #ПРЛ

На уровне common sense и в поп-психологии распространено неверное понимание процесса формирования личности. Как правило, этот процесс считают нетравматичным линейным усовершенствованием, чем-то противоположным деструкции.

Деструктивные психические процессы, такие как невроз и психическая травма, скорее ассоциируются с расстройством личности, чем с ее формированием. Личность в нашем представлении — абсолютная противоположность психическому отклонению. Часто говорят о «гармонично развитой личности», предполагая, что в формировании такой личности не принимали участия деструктивные процессы.

Такое представление неверно, потому что личность — это и есть специфическая конфигурация психологических расстройств. Она приобретается в результате травмирования психики.

#психоанализ #психология

В России ежедневно тысячам людей приходится добывать незаконными способами лекарства, которые не зарегистрированы в стране. Все они потенциально могут стать фигурантами уголовного дела по «антинаркотической» статье.

Впервые уголовное дело из-за незарегистрированного лекарства было возбуждено в июле 2018 года против матери ребенка с инвалидностью. Тогда родители и НКО обратились к президенту Путину с просьбой о помощи. Спустя год, 2 августа, суд направил на принудительное лечение девушку, заказавшую антидепрессант в интернете.

Почему за год ситуация почти не сдвинулась с мертвой точки и россиянам до сих пор приходится нарушать закон — в материале ТД.

Про токсичные отношения и способы выхода из них.

Никто из нас не застрахован от токсичных отношений. Мы можем считать, что хорошо разбираемся в людях, что мы уже слишком взрослые, чтобы нами мог кто-то манипулировать, в конце концов, мы можем просто не замечать, что мы в них оказались, и полагать, что всё в порядке. Но если вы чувствуете, что в ваших отношениях что-то не так, то вот несколько рекомендаций, которые могут помочь вам выявить проблему, и, возможно, смогут облегчить для вас избавление от гнетущих вас отношений.

1. Учитесь распознавать свои чувства в отношениях с теми или иными людьми. Учитесь понимать, нравится вам человек или не нравится, это важно для вашего душевного равновесия. Если есть возможность – разрывайте эти отношения, если нет ( родители, коллеги по работе, клиенты, родственники) - минимизируется контакты. Впечатлений от встречи на Новый Год всей семьей вам хватит и до следующего.

2. Разделите отношения на приоритетные и незначительные. А их на те, что ВАМ нравятся и не нравятся. Например, отношения с мамой, важными клиентами, или начальницей, как правило, приоритетные. Но это не значит, что все вышеперечисленные люди будут ВАМ нравиться. Значит, нужно максимально сократить время общения.

3. Если вы общаетесь с человеком, который вам не нравится или безразличен, чтобы получить от неёго то, что вы по каким-то причинам не можете себе позволить иметь, - получите, купите, найдите это сами, и вы сможете избавиться от неприятной компании. ( У авторки есть опыт подобных «взаимозависимых» отношений, поверьте, душевное равновесие дороже подарков и подачек).

4. Если вы с детства были всегда «на людях», возможно, даже очень кратковременное одиночество вызывает у вас дискомфорт, проявляющийся в неспособности найти себе занятие или необходимости постоянно быть кому-то нужной, и т.д. Найдите себе хобби, любое, которым можно заниматься в одиночестве, это может быть как пробежка или езда на велосипеде, так и чтение или собирание пазлов. Главное, на время «отключиться» от окружающего мира и начать прислушиваться к собственным ощущениям. После такого «перерыва» вы сможете увидеть старые, привычные вещи новыми глазами.

5. И последнее. Учитесь прислушиваться к себе. Уважать себя и свои желания и потребности. Это только ваша жизнь, вы не обязаны нравиться всем.

Эти рекомендации - не быстродействующая таблетка, возможно, вам понадобится несколько лет просто для осознания всей ситуации. И не факт, что, прочитав их, вы тут же выйдете из токсичных отношений, но, если действительно настроены что-то изменить и уйти, то через какое-то время вы сможете это сделать, и дело тут будет совсем не в воле. Вы уже не будете испытывать прежних эмоций, вам станет в таких отношениях скучно. Возможно, вы поймете, что эти отношения были построены на абьюзе, или у вас отпадет необходимость кого-то спасать, вы избавитесь от желания нравиться всем, или вы найдете другой способ заслужить признание, и реализоваться как личность. И тут уже выбор за вами, продолжать отношения или уходить. Прислушайтесь к себе.

Источник: Body Positive ♥ Бодипозитив

ГЕТ

Шизоид с нарциссической компенсацией

В действительности эта тема достаточно сложная, глубокая и слегка запутанная. В среде психологов принято считать, что не может быть нарцисса как такового без шизоидного фундамента. Что это означает простыми словами? Если мать 2-3 года эмоционально включена и относилась со всем теплом к своему ребенку, в 3 года она не может стать эмоционально холодной и обесценивающей, считать малыша объектом удовлетворения своих собственных потребностей.
Конечно же, бывают и исключения, но подобные ситуации могут возникать крайне редко. Для начала вкратце вспомним, кто такой шизоид и нарцисс. Шизоид – личность, пережившая небезопасное детство, вплоть до страха смерти. По мнению Стивена Джонсона, американского психотерапевта и доктора философии, – это ребенок, которого ненавидели в детстве.

#F60_1 #шизоид #нарциссизм

«Я существую в тебе»: Как живут люди со множественной личностью

Wonderzine рассказывает, как детские травмы влияют на появление дополнительных идентичностей, почему в России людям со множественной личностью так трудно получить диагноз и с какими ещё сложностями они сталкиваются.

#ДРИ #диссоциация

Привет всем, кто увидит. материалов много, подтверждающих правдивость моих слов и ситуации. Я бы хотела попросить о помощи у каждого, кто увидит пост. 50 тысяч, что есть уйдут на оплату заключения доктора Менделевича. Но мне и дальше, к сожалению, нужны деньги, на повторную психиатрическую экспертизу, потому что я очень сомневаюсь, что меня признают вменяемой. Попросту потому, что это невыгодно мвдшникам. А ещё нужны будут деньги на подачу жалобы в ЕСПЧ. Мне помогут каждые 10-100 рублей, плиз хелп. Нужные материалы, если вам интересно, я предоставлю. Номер карты - в закрепе.

Многие уверены, что, если они обратятся к психиатру, их поставят на учет, об их диагнозе станет известно на работе, их смогут насильно «упечь в дурку». По просьбе «Медузы» создатели проекта «Дело Пинеля», посвященного правовой стороне психиатрической помощи, отвечают на главные вопросы о правах пациентов.

#faq

ПАРАНОЙЯ: как себе помочь?

Для множества людей с шизофренией, паранойяльный либо параноидальный бред, галлюцинации в виде, к примеру, голосов - неотъемлемая часть жизни. Традиционный способ лечения с помощью нейролептиков и психотерапии не всегда дает необходимый результат и для немалой доли пациентов паранойя, несмотря на медикаментозное лечение, остается болезненной и непреходящей. Самопомощь может оказать ощутимое влияние на процесс восстановления и возвращения пациента к привычному образу жизни.

#психиатрия #F20 #советы

Когда-нибудь у меня родится сын, и я сделаю все наоборот. Буду ему с трех лет твердить: "Милый! Ты не обязан становиться инженером. Ты не должен быть юристом. Это не важно, кем ты станешь, когда вырастешь. Хочешь быть патологоанатомом? На здоровье! Футбольным комментатором? Пожалуйста!
Клоуном в торговом центре? Отличный выбор!»

И в свое тридцатилетие он придет ко мне, этот потный, лысеющий клоун с подтеками грима на лице и скажет: "Мама! Мне тридцать лет! Я клоун в торговом центре! Ты такую жизнь для меня хотела? Чем ты думала, мама, когда говорила мне, что высшее образование не обязательно? Чего ты хотела, мама, когда разрешала мне вместо математики играть с пацанами?"

А я скажу: "Милый, но я следовала за тобой во всем, я не хотела давить на тебя! Ты не любил математику, ты любил играть с младшими ребятами". А он
скажет: "Я не знал, к чему это приведет, я был ребенком, я не мог ничего решать, а ты, ты, ты сломала мне жизнь" - и разотрет грязным рукавом помаду по лицу. И тогда я встану, посмотрю на него внимательно и скажу: "Значит так. В мире есть два типа людей: одни живут, а вторые ищут виноватых. И если ты этого не понимаешь, значит, ты идиот".

Он скажет "ах" и упадет в обморок. На психотерапию потребуется примерно пять лет.

Или не так. Когда-нибудь у меня родится сын, и я сделаю все наоборот. Буду ему с трех лет твердить: "Не будь идиотом, Владик, думай о будущем. Учи математику, Владик, если не хочешь всю жизнь быть оператором колл-центра".

И в свое тридцатилетие он придет ко мне, этот потный, лысеющий программист с глубокими морщинами на лице и скажет: "Мама! Мне тридцать лет. Я работаю в «Гугл». Я впахиваю двадцать часов в сутки, мама. У меня нет семьи. Чем ты думала, мама, когда говорила, что хорошая работа сделает меня счастливым?
Чего ты добивалась мама, когда заставляла меня учить математику?"

А я скажу: "Дорогой, но я хотела, чтобы ты получил хорошее образование! Я хотела, чтобы у тебя были все возможности, дорогой". А он скажет: "А нахрена мне эти возможности, если я несчастен, мама? Я иду мимо клоунов в торговом центре и завидую им, мама. Они счастливы. Я мог бы быть на их месте, но ты, ты, ты сломала мне жизнь", - и потрет пальцами переносицу под очками. И тогда я встану, посмотрю на него внимательно и скажу: "Значит так. В мире есть два типа людей: одни живут, а вторые все время жалуются. И если ты этого не понимаешь, значит ты идиот".

Он скажет "ох" и упадет в обморок. На психотерапию потребуется примерно пять лет.

Или по-другому. Когда-нибудь у меня родится сын, и я сделаю все наоборот.
Буду ему с трех лет твердить: "Я тут не для того, чтобы что-то твердить. Я тут для того, чтобы тебя любить. Иди к папе, дорогой, спроси у него, я не хочу быть снова крайней".

И в свое тридцатилетие он придет ко мне, этот потный, лысеющий режиссер со среднерусской тоской в глазах и скажет: "Мама! Мне тридцать лет. Я уже тридцать лет пытаюсь добиться твоего внимания, мама. Я посвятил тебе десять фильмов и пять спектаклей. Я написал о тебе книгу, мама. Мне кажется, тебе все равно. Почему ты никогда не высказывала своего мнения? Зачем ты все время отсылала меня к папе?".

А я скажу: "Дорогой, но я не хотела ничего решать за тебя! Я просто любила тебя, дорогой, а для советов у нас есть папа". А он скажет: "А нахрена мне папины советы, если я спрашивал тебя, мама? Я всю жизнь добиваюсь твоего внимания, мама. Я помешан на тебе, мама. Я готов отдать все лишь бы хоть раз, хоть раз, понять, что ты думаешь обо мне. Своим молчанием, своей отстраненностью ты, ты, ты сломала мне жизнь", - и театрально закинет руку ко лбу. И тогда я встану, посмотрю на него внимательно и скажу: "Значит так. В мире есть два типа людей: одни живут, а вторые все время чего-то ждут. И если ты этого не понимаешь, значит ты идиот".

Он скажет "ах" и упадет в обморок. На психотерапию потребуется примерно пять лет.

Этот текст – хорошая профилактика материнского перфекционизма – стремления быть идеальной мамой. "Расслабьтесь! Как бы мы не старались быть хорошими, нашим детям все равно будет что рассказать своему
психотерапевту...

Светлана Хмель

«Между нами говоря» (t.iss.one/lyingonthecouch) — канал психологини из Санкт-Петербурга. Она учится на экзистенциальную терапевтку, сама проходит психотерапию и пишет о ней с двух точек зрения — как клиентка и как специалистка. Рассказывает о разных аспектах терапевтического процесса, делится личным опытом, рекомендует кино, интересное с психологической точки зрения, и отвечает на вопросы подписчиков.

Франц Кафка: человек со слишком большой тенью

Франца Кафку называют одним из самых трагических писателей ХХ в., художником-пророком, великим художником сомнений, певцом страданий. Его исполненные абсурда и безысходности произведения до сих пор остаются тайной для литературоведов, которые не устают искать в них скрытый смысл. Не менее загадочна и фигура самого писателя. За немногочисленными фактами его биографии кроется, по его собственным словам, «жизнь, которая так и не началось». Поэтому нередко его личность исследователи стремятся трактовать через призму диагнозов - невроз, Эдипов комплекс, психастения, депрессия и др.

​​НЕЙРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ОСНОВА АНГЕДОНИИ ПРИ ДЕПРЕССИИ

В настоящее время прогресс в области нейробиологии позволяет понять патогенез многих нейропсихиатрических симптомов, в числе которых ангедония – невозможность получать удовольствие.

В зоне мозга, называемой медиальной вентральной зоной покрышки (medial VTA) расположены дофаминергические нейроны, которые играют решающую роль в определении того, какие внешние стимулы доставляют нам удовольствие, то есть представляют собой положительное подкрепление. В норме эти нейроны существуют в одном из двух режимов - тонического и фазного возбуждения. При первом (tonic) происходит периодическое возбуждение этих нейронов с небольшой частотой, а при втором - кратковременная серия возбуждений, следующих друг за другом с высокой частотой (burst). Возбуждение нижележащих структур (а следовательно и формирование чувства удовольствия) происходит лишь в случае воздействия на него фазного возбуждения. Переход из тонического в фазное возбуждение происходит под действием стимулов, приносящих радость, будь то еда, приятное знакомство или карьерный успех. Эти стимулы приходят из еще одной структуры мозга, педункулопонтинного пространства (PPTg).

Однако помимо двух описанных физиологических состояний существует и третье состояние дофаминергических нейронов, при котором они гиперполяризированы и не формируют никакого возбуждения, ни тонического, ни тем более фазного, которое может возникнуть лишь в том случае, если уже было тоническое. Данный эффект имеет место вне зависимости от того, насколько сильно положительное воздействие из педункулопонтинного пространства. Это происходит при сильном стрессе или психопатологических состояниях, когда на нейроны вентральной зоны покрышки начинают действовать ингибирующие (подавляющие) нейроны вентрального паллидума (VP), которые получают сигналы от одной из структур коры больших полушарий, инфралимбической префронтальной коры (ilPFC). А именно это зона мозга патологически активна при клинических депрессиях.

Следует понимать, что приятные стимулы и ингибирующие сигналы от инфралимбической коры не находятся в состоянии равноправной конкурентной борьбы - никакие положительные стимулы из педункулопонтинного пространства не могут активировать нейрон под воздейстием из вентрального паллидума. Причем, чем сильнее ее воздействие, тем больше выбивается из системы положительного подкрепления нейронов (т. е. тонус повысился вдвое, и вместо 80%
активных дофаминергических нейронов у человека осталось 60%). Таким образом, человеку, даже понимающему, что событие сугубо положительное, как будто становится "нечем" радоваться, что по мнению ряда нейробиологов и является фундаментальным базисом ангедонии.

Источники: Grace A.A. Dysregulation of the dopamine system in the pathophysiology of schizophrenia and depression. Nat Rev
Neurosci. 2016 Aug;17(8):524-32. doi: 10.1038/nrn.2016.57.
Подготовил: Петелин Д.С.