F00-F99
9.88K subscribers
1K photos
14 videos
85 files
1.57K links
Гайд по миру психического здоровья.

По всем вопросам @vnootree
Download Telegram
Бессоница усиливает эмоциональную дисрегуляцию, импульсивность и склонность к суициду при биполярном расстройстве

Бессонница усиливает риск эмоциональной дисрегуляции, импульсивности и суицидального поведения у пациентов с биполярным расстройством 2 типа и депрессией со смешанными чертами, согласно результатам исследования, опубликованного в Comprehensive Psychiatry.

Бессонница широко распространена среди пациентов с биполярным расстройством и считается диагностическим критерием для аффективных расстройств. Бессонница возникает в течение депрессивного эпизода у 80% пациентов с биполярным расстройством, тогда как 30-35% пациентов страдают бессонницей во время маниакального эпизода и 45-55% во время интермиссии. Считается, что бессонница может способствовать обострению нервных и поведенческих реакций на события.

Лора Палагини, MD, PhD, доктор психиатрической клиники, отделения клинической и экспериментальной медицины университета Пизы, Италия, и ее коллеги отобрали 77 участников исследования, страдающих БАР 2, в то время, когда у них протекал депрессивный эпизод со смешанными чертами. Они использовали “Руководство по проведению структурированной беседы с пациентом при расстройствах, диагностированных по DSM-IV” для 5-го издания "Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам”, “Индекс Тяжести Бессонницы”, “Шкалу трудности регуляции эмоций” и “Шкале суицидальных намерений” чтобы определить маниакальные и депрессивные симптомы пациентов.

Исследователи обнаружили, что те, кто страдал бессонницей, получили более высокие баллы по “Шкале трудности регуляции эмоций”, в том числе и импульсивности, а также получили больше баллов по “Шкале суицидальных намерений”, чем пациенты без бессонницы. Наличие бессонницы увеличивало риск более тяжелых депрессивных симптомов, эмоциональной дисрегуляции и суицидального поведения.

Согласно утверждению авторов исследования, результаты подтверждают, что симптомы бессонницы являются важной чертой биполярного расстройства и связаны с проблемами с принятием эмоций, целеустремленностью, самоконтролем и использованием эффективных стратегий регулирования. Авторы предполагают, что эмоциональная дисрегуляция может влиять на взаимосвязь между симптомами бессонницы, депрессивными симптомами и склонностью к суициду у пациентов с биполярным расстройством. Более того, они утверждают, что сон имеет важные функции для регуляции настроения и эмоций, и что лечение нарушений сна при биполярном расстройстве может улучшить результаты терапии.

Авторы отметили несколько недостатков исследования, включая нехватку физиологических показателей бессонницы и перекрестное построение эксперимента.
Авторы утверждают, что пациенты с биполярным расстройством должны обследоваться на наличие бессонницы в начале течения болезни, чтобы была начата эффективная терапия.

Источник: Palagini L, Cipollone G, Masci I, et al. Insomnia symptoms predict emotional dysregulation, impulsivity and suicidality in depressive bipolar II patients with mixed features. Compr Psychiatry. 2019;89:46-51

#F31 #БАР
Клинически значимая тревога встречается у 5–7% в общей популяции и у 25% или более пациентов, наблюдающихся врачами общей практики. Заболеваемость в течение жизни тревожными расстройствами (ТР) может составлять свыше 30%. Грань между «нормальным» ответом на угрозу и патологическим ТР часто весьма размыта, и, возможно, существует континуум от личностного дистресса до психического расстройства. Именно с этим связаны трудности диагностики патологической тревоги, которая диагностируется в 2 раза реже, чем депрессия.

#тревога #F40_F48

https://teletype.in/@imatrip2/r1cn5ulHV
​​Анастасия - психолог, который знает, как работают аффективные расстройства изнутри.
Приглашаем к участию в группе психологической поддержки для людей с БАР и депрессией, а также тех, кто подозревает у себя наличие этих расстройств, но всегда боялся сделать первый шаг. Все подробности по ссылке
F00-F99 pinned «​​Анастасия - психолог, который знает, как работают аффективные расстройства изнутри. Приглашаем к участию в группе психологической поддержки для людей с БАР и депрессией, а также тех, кто подозревает у себя наличие этих расстройств, но всегда боялся сделать…»
Forwarded from Хмурый
Изнутри: аффективное уплощение

Также это расстройство называют эмоциональной тупостью, эмоциональным побледнением, уплощенным аффектом и т.д. По сути это обеднение эмоциональной сферы, характеризуется ослаблением интенсивности эмоциональных реакций, их выражения - мимика, жестикуляция и пр. Беднеет как будто не только интенсивность эмоций, но и их спектр. Все, что еще можно из себя выжать - тени того, что было раньше. Память о том, что ощущалось раньше в схожих ситуациях и бессознательное подражание себе прошлому.

Точнее всего это можно сравнить черно-белой фотографией. В принципе, за исключением гаммы, она ничем не отличается от такой же фотографии, но цветной. Вы смотрите на кадр и понимаете - вот, это закат. Совсем не обязательно видеть цвет заката на фотографии, вы итак знаете, что он бывает рыжим, красным, желтым, а потому можете мысленно раскрасить пейзаж в нужные цвета. Однако вы не увидите на ней тончайшие разнообразные оттенки розового, которые хотел запечатлеть фотограф. Так и с эмоциями - вы понимаете, что смерть близкого родственника - это вроде как горе, но не ощущаете его своим. Если вы все еще пытаетесь маскироваться под "нормального, здорового человека" вы постараетесь сделать вид, что скорбите вместе со всеми остальными. Часто этот спектакль разыгрывается бессознательно, не для зрителей, а для самого себя. Если в такой ситуации принято чувствовать вот так, то и я должен.

Этот симптом неспроста называют дефицитарным, если вы никогда не были тонко чувствующим человеком - уплощение вы заметите нескоро. Однако если для вас были характерны чуткость, такт, сострадание и тому подобное - со временем вы начнете понимать, что ничего такого уже не чувствуете, или чувствуете, но ощущаете, что это как будто не по-настоящему. Как если бы кто-то откусил от вас кусок.

Я почти не помню тех времен, когда мог расплакаться над книгой или фильмом, жизненные события стали влиять на меня едва ли с той силой, с которой в детстве влияли книги. Сострадание, любовь, жалость - все это я ощущаю, скажем так, в силу привычки. Я понимаю, что в энной ситуации принято вести себя вот так - и я веду, если нужно, хотя не испытываю такого побуждения.

Я не могу в полной мере ощутить радость от чего-либо, все чувствуется так, будто не до конца. Как одна изюминка на всю булку, хотя вам обещали по штуке на каждый квадратный сантиметр.

Я все еще могу чувствовать гнев, сожаление, тревогу, тоску, горечь - но и они стали довольно плоскими. И это тот самый плюс, та самая польза, которую я извлекаю из болезни - мне не больно. Я никого не люблю. Я не скучаю по людям. Меня не волнует чужая судьба, как и своя собственная. Меня ничто не трогает так, как раньше, вообще почти ничего не трогает. Но и ненависти, обиды, зла по отношению к кому-либо я тоже не испытываю. Я всегда был слишком восприимчив ко всяким страданиям, поэтому явно ощущаю, насколько легче стало жить. И скучнее, конечно, но лучше уж так.

Не могу сказать, что совсем не испытываю эмоций, они есть. Я уже сравнивал это со своебразной толерантностью к стимулам, и мне кажется получилось довольно точно. Эмоции есть, но больше они не сводят меня с ума, не заставляют перманентно страдать. А с другой стороны - мне все сложнее понимать людей. Если раньше я их читал, то сейчас это на каком-то механическом уровне, без глубокого понимания - мол, в такой ситуации человек обычно испытывает вот это, а значит, мне нужно сказать ему вот так и так. Еще я теперь не всегда понимаю, где ирония, где сарказм, а где человек говорит серьезно, уж в этой сфере у меня проблем не было точно.

Я могу привести еще мильен аналогий, но мне лень. Пойду полежу.
​​Напоминаем, что у нас есть дружелюбный и не очень громкий чат. Приходите, всем будем рады.
F00-F99 pinned «​​Напоминаем, что у нас есть дружелюбный и не очень громкий чат. Приходите, всем будем рады.»
Продолжается набор в группу психологической поддержки людей с депрессией и биполярным расстройством.
Первая встреча - 28 февраля, в 19:00, подробности по ссылке.
Если вы не в Москве, у вас есть возможность присоединиться к работе закрытой скайп-группы, осталось 2 места!

Ведущая - психолог и равный консультант Анастасия Зверко
👍1
​​1. Нижинский Вацлав «Чувство» (дневники)
Дневник ценен, прежде всего, как уникальный патографический документ, который можно цитировать в курсе общей психопатологии в качестве иллюстраций к разделу нарушений мышления. Несмотря на наличие формальной структуры (сам автор разбил дневник на две части – «Жизнь» и «Смерть», объединив их под общим названием «Чувство»), большая часть текста алогична вследствие структурных нарушений мышления (разорванность, символизм, аутистичность и др.). Дневник изобилует персеверациями, повторами и тавтологиями, обращает на себя внимание количеством употребляемых местоимений «Я», которые встречаются по нескольку раз в каждом предложении.

2. Маргарет А. Сешей «Дневник шизофренички»
Случай молодой девушки, которую врачи отнесли к больным шизофренией и которая излечилась, пройдя курс психоаналитической терапии, описан со стороны самой пациентки, ее самонаблюдений относительно того, что прячется за ее симптомами и поступками.

3. Лаувенг Арнхильд «Завтра я всегда бывала львом»
Арнхильд полностью победила шизофрению и сегодня имеет возможность говорить о болезни и как профессиональный психолог и как бывший пациент. В этой книге хроника ее борьбы с болезнью. Пациентка Арнхильд рассказывает о своем опыте, о попытках врачей найти с ней контакт и о своих переживаниях, о поддержке близких, вопреки всему не терявших надежды. Психолог Арнхильд анализирует методы, к которым прибегали врачи, и объясняет их успех или неудачу.

4. Критская В.П., Мелешко Т.К., Поляков Ю.Ф. «Патология психической деятельности при шизофрении : мотивация, общение, познание»
Монография посвящена психологическому анализу одного из наиболее распространенных видов патологии психики — шизофрении. Рассматривается ряд общепсихологических проблем: мотивации и социальной регуляции психической деятельности, общения, познавательной деятельности, формирования психики, соотношения социального и биологического в ее развитии, связи патологии и творчества. Показаны пути коррекционного воздействия в целях социально-трудовой адаптации больных.

5. Поляков Ю.Ф. «Патология познавательной деятельности при шизофрении»
В книге рассматривается проблема нарушения познавательной деятельности при шизофрении. Эти исследования направлены на анализ изменения структуры мыслительных процессов восприятия с попыткой выявления общих звеньев в структуре нарушенных познавательных процессов. На основе полученных данных формулируются общие и более частные закономерности нарушения познавательных процессов.

6. Снежневский А.В. «Шизофрения» (цикл лекций)
В книге собраны стенографические записи лекций Андрея Снежневского, посвященные вопросам клиники шизофрении. Предлагаемый курс лекций по шизофрении, который был прочитан в 1964 году, не потерял своей актуальности и в настоящее время.

7. Кемпинский А. «Психология шизофрении»
В работе содержится оригинальная трактовка возникновения и развития шизофрении с точки зрения экзистенциальной психиатрии и гуманистической психологии.

8. Гаррабе Ж. «История шизофрении»
В книге рассматриваются не только медицинские, но и психосоциальные, культурные, этнические и даже политические проблемы шизофрении. В книге освещена эволюция различных точек зрения по этим вопросам.

9. Фуллер Торри Э. «Шизофрения»
Автор затрагивает широкий круг тем: теории возникновения шизофрении, наиболее характерные симптомы, методы диагностики и лечения с использованием антипсихотических лекарственных средств, социальную реабилитацию.

#литература #шизофрения #F20
1👍1
Forwarded from Хмурый
​​В ответ на совет обратиться с какой-либо ситуацией в ПНД, к психиатру, к психотерапевту, к психологу, очень часто слышу нечто вроде «мне не поверят». Очень многие спотыкаются об этот страх и потому затягивают до состояния, когда или психиатрия, или смерть.

А вдруг мне не поверят? А вдруг посоветуют пить пустырник и отправят домой? А если я на самом деле не болен, а сам все это придумал? А вдруг я просто ленивое хуйло? А вдруг надо мной только посмеются? А вдруг... вдруг?

Я лечусь уже лет 6-7, получил третью группу инвалидности, прошел пять госпитализаций, получил диагноз (и не один), а меня все еще посещают все эти мысли ...а вдруг? Но нет, я действительно болен, что бы я себе не навоображал.

Если вы прямо таки ужасно сомневаетесь, нужна ли вам психиатрия — для начала посетите клинического психолога или психиатра-психотерапевта, они помогут вам определиться.

Не затягивайте до последнего, ребят, ваши проблемы не рассосутся самостоятельно, их придется решать.

Желаю вам компетентных специалистов, адекватного лечения и удачи.
Последняя пьеса выдающегося драматурга Генрика Ибсена «Когда мы, мертвые, пробуждаемся» посвящена трагической истории любви двух французских скульпторов – Огюста Родена и Камиллы Клодель.

Хотя Камилла Клодель пережила своего возлюбленного и наставника более чем на 25 лет, ее смерть как творца и как личности произошла намного раньше – последние десятилетия своей жизни скульптор провела в безвестности и забытьи в одном из частных психиатрических заведений Франции.

Лишь сегодня возрождается интерес исследователей к творческой судьбе Клодель, которая в силу многих причин не сложилась столь успешно, как у Родена, но наделила ее отнюдь не меньшим талантом.

Жизненный путь Камиллы Клодель может служить классическим описанием развития параноидной формы шизофрении и становлением шизофренического дефекта – увы, намного чаще болезнь уничтожает ресурсы творческого развития личности, чем раскрывает новые резервы.

Подробнее + фильм «Камилла Клодель, 1915» Брюно Дюмон, 2013

#кино #психиатрия #шизофрения #F20
​​Набор в психотерапевтическую группу для взрослых с трудностями концентрации внимания (СДВГ)

Знакомо ли вам это:
- ощущение невыполнения поставленных целей;
- сложности с самоорганизацией, планированием;
- хроническое откладывание дел "на потом", прокрастинация;
- импульсивные высказывания, поступки и действия;
- склонность к зависимостям;
- забывчивость, рассеянность;
- хронически заниженная самооценка.

На психотерапевтическую группу мы приглашаем взрослых, которые хотели бы:
- чувствовать себя увереннее в общении;
- реже испытывать вину в отношениях;
- лучше понимать себя, свои возможности и ограничения, уметь их эффективнее использовать;
- повысить свои способности к поддержанию устойчивых дружеских, рабочих и близких отношений;
- получить поддержку от людей, знающих похожие трудности "изнутри";
- получить опыт открытого, искреннего общения в безопасной атмосфере.

Группа будет проходить раз в неделю, по понедельникам в 19.00, 10 встреч. По адресу: Санкт-Петербург, ул.Восстания 30.

Стоимость: 1000 рублей - встреча. Количество участников - 7-10 человек.

Ведущие группы: психологи Аюр Майоров, Элина Жилина.

Задать вопросы и записаться на собеседование можно по тел. +79213020883 (Элина), +79217967637 (Аюр).

Анонсы встреч, семинаров, групп, статьи и книги по СДВГ в группе:
https://vk.com/club30768887
Своеобразие синдромального спектра и эволюции химической зависимости у больных шизофренией в первую очередь определяется характером течения эндогенного патологического процесса. Первостепенное значение при этом имеет его синдромологическое содержание и особенности развития.

Если рассмотреть весь длинник, континуум совместного существования обеих патологических единиц, можно обнаружить достаточно четкие и устойчивые варианты или констелляции структурно-динамических взаимосвязей, которые выстраиваются за счет таких базовых факторов:

- активность эндогенного патологического процесса;
- синдромальный спектр эндогенного психоза;
- тип течения эндогенного процессуального заболевания;
- этап течения эндогенного процессуального заболевания.

Число таких устойчивых системных организаций внутри эндогенных психозов оказалось невелико, и каждой из них присущ свой особый вариант появления и патопластического оформления осевых наркологических синдромов.

Содержание динамических взаимосвязей всех указанных структурно-синдромальных составляющих определило два основных типа развития и течения аддиктивного процесса у больных эндогенным психозом.

#психиатрия #ПАВ #F20 #F10_F19
F00-F99 pinned «​​Набор в психотерапевтическую группу для взрослых с трудностями концентрации внимания (СДВГ) Знакомо ли вам это: - ощущение невыполнения поставленных целей; - сложности с самоорганизацией, планированием; - хроническое откладывание дел "на потом", прокрастинация;…»
Unica Ruth Zürn — немецкая писательница, художница, скульптор. Уника Цюрн родилась в Берлине 6 июля 1916. Вилла ее родителей в Груневальде была полна экзотических вещей - отец Уники, кавалерийский офицер, много путешествовал по Азии и Африке. Позже восточные мотивы будут часто возвращаться в ее рисунках и текстах. С ранних лет девочка страдала шизофренией, о которой рассказала в автобиографической новелле "Темная весна" (1967): «Уже в детстве я расщепляюсь на две половины… Насколько я понимаю, во мне недостаточно мужчины и недостаточно женщины, но хватает ровно настолько, чтобы мешало жить».

#art #F20
Forwarded from Хмурый
​​Давайте поговорим о так называемой вторичной выгоде, которую мы извлекаем из своих ментальных расстройств.

Для начала обозначим термины — "первичная выгода" от болезни приводит к симптомообразованию, тогда как "вторичную выгоду" пациент извлекает из уже сформированных симптомов, тем самым закрепляя их.

Если в первом случае больной может целенаправленно стремиться извлечь из своей болезни какие-то конкретные бонусы, то во втором корыстных целей больной не имеет, он к ним не стремится (по крайней мере сознательно) и даже не всегда осознает их наличие.

Какие выгоды можно получать от болезни?

1. Болезнь как оправдание.
Мама, дай денег, я не могу работать, я больной.

2. Болезнь как инструмент манипуляции.
Мне так плохо, ты должен обо мне позаботиться.

3. Болезнь как повод для "особого" отношения.
Да, я тебя ударил, но я не умею держать себя в руках, я же болен, ты должен понять и простить.

4. Болезнь как эскапизм.
Мама, я очень и очень болен. Покорми меня, пока я сутками играю в wow или смотрю сериалы.

5. Болезнь как самооправдание.
Я не работаю, не учусь, не читаю книжек и терроризирую свою семью. Но я за себя не отвечаю, я же болен.

6. Болезнь как повод для романтизации.
У меня биполярное расстройство и я художник. А вы знаете, что Ван Гог тоже этим болел?

Это лишь несколько примеров, список можно продолжать бесконечно и у каждого пациента он будет свой.

Что плохого в извлечении выгоды из болезни? Это закрепляет симптомы и сильно мешает лечению, часто на подсознательном уровне.

Допустим, лечиться вы хотите и даже пытаетесь это делать, но что-то постоянно этому мешает. Например, вы регулярно "забываете" пить таблетки, откладываете необходимый визит к специалисту, безответственно относитесь к рекомендациям и назначениям врача. Подсознание всячески стремится удержаться на вот этой комфортной позиции, где вроде как все плохо, но в то же время все вокруг тебе должны, ты ни в чем не виноват и не несешь никакой ответственности даже за себя самого. Ты же болен.

Если вы долго, но безуспешно лечитесь или лечитесь, но прогресс незначительный — подумайте, может вам это выгодно?

Я вот не мудак и не абьюзер, у меня просто диагноз плохой. А человек я добрый. Я ничего в этой жизни не добился и даже не закончил, думаю это СДВг. Каннабис я использую для лечения. Еще я не готовлю, почти не убираюсь, почти ничего полезного не делаю, ведь у меня так мало сил, я больной.

А у вас что?