F00-F99
10.9K subscribers
1.21K photos
14 videos
91 files
1.71K links
Гайд по миру психического здоровья.

По всем вопросам @vnootree
Download Telegram
Forwarded from Gentle_Psy_Doc
Влияние профессиональной среды на диагностические ошибки - личное мнение

На мой взгляд одной из причин диагностических ошибок в психиатрии является взаимодействие двух факторов - феноменологического подхода и "моды на диагнозы" в сочетании со страхом ошибки.

Поясню на примере.

Когда я учился в ординатуре нам часто рассказывали истории мол кто-то лечил тревогу, а оказалось что это вялотекущая шизофрения, некомпетентный врач не увидел тонких признаков типа слабо выраженных, но характерных именно для шизоспектра нарушений мышления.

В связи с этим на разборах самое страшное было пропустить невнятные негативные симптомы, какую-то натянутую на глобус эмоциональную неадекватность и т.п. - и не поставить вялотекущую.

В условной докмед среде ситуация другая.

Поставить шизофрению или шизотипическое расстройство, даже при очевидных признаках, бывает как-то даже неудобно (лично мне тоже).

С другой стороны циркулирует множество историй, про то, как кто-то не увидел РАС и СДВГ и поэтому терапия шла не в ту сторону.

Так действительно бывает нередко, буквально на днях на разборе видел пациентку, которой аж шизоаффективное поставили, при совершенно типичном сочетании РАС и СДВГ.

С другой - начинаю часто видеть ситуации, когда эти диагнозы так же натягиваются на глобус, как специалисты с другим бекграундом натягивают вялотекущую шизофрению.

Дело в том, что в психиатрии очень большую роль играет интерпретация наблюдаемых феноменов, которые описывает пациент.

Например, апатию и ангедонию можно расценить как часть депрессивного синдрома, в можно как негативную симптоматику в рамках шизофренического спектра.

Нарушения мышления с частой сменой тем- как симптомы СДВГ или как резонерство и признаки дезорганизации.

И на то, в какую сторону будет склоняться специалист влияет множество факторов, включая и контекст профессиональной среды.

Это нормальное явление, для большинства из нас социальные аспекты очень важны, это наше свойство как вида.

И этот пост не в контексте мол все вокруг дураки, а я то все понимаю, скорее наоборот - во многом это критика к себе и напоминание о том, что среда и социум сильно влияют на наши решения.

Разумно помнить о такого рода когнитивных искажениях и критично относиться к собственным принципам диагностики и терапии, не уходя в догматику и стереотипность принятия клинических решений.
52👍6
С приходом зноя в обществе обычно начинают говорить о нагрузке на сердце, необходимости пить воду и защите пожилых людей, в то время как о психическом здоровье вспоминают редко. Однако новые исследования, проведенные в Германии, показывают, что душевное благополучие начинает ухудшаться уже при 25 градусах тепла, а люди с ментальными расстройствами в жаркую погоду оказываются наиболее уязвимыми. В этой статье мы разберем, как именно жара влияет на психику, почему прием психотропных препаратов увеличивает риски и какие меры профилактики способны помочь.

https://f00-f99.ru/2026/07/11/vliyanie-zhary-na-psihicheskoe-zdorove/
38👍9
Forwarded from Такие дела
Свое детство Юля почти не помнит: с 8 до 14 лет она принимала фенобарбитал от эпилепсии, которой у нее никогда не было. «Лечением» руководила ее мама.

Юля убеждена, что ее детство было разрушено из-за делегированного синдрома Мюнхгаузена у матери — расстройства, при котором родитель имитирует или вызывает у ребенка симптомы болезней, которых не существует.

👉 Почему родители калечат собственных детей и как распознать делегированный синдром Мюнхгаузена? Читайте об этом в тексте «Причиняя добро»: читать
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
35👍3
Что будет, если взять выжженное поле и попытаться вырастить на нём что-то новое? Перестать бояться собственных странностей, а вместо этого находить в них силу? Изучать свою пустоту, а не позволять ей себя сожрать?

Ответы ждут на Маковом поле. Его создательница привыкла справляться с любой непонятной ситуацией с помощью текстов, и в итоге получился канал о ментальном здоровье, творческом процессе и о просто жизни в 30+, когда наконец-то нащупал свой путь и темп.

Осмысление диагнозов, практические способы налаживать связь с собой и миром вокруг, дрейф между сном и явью, попытки быть автором не только книг, но и своей периодически коллапсирующей жизни — обо всём этом здесь.

С чего можно начать прогулку:

🌷 Как поддержать себя при нервном истощении
🌷 Как отделить себя от травмы
🌷 С чего начать путь к любви к себе
🌷 Техника «Карта героя», которую можно использовать не только в писательстве
🌷 Гайд по навыкам диалектико-поведенческой терапии

Если вы искали безопасное место, где можно наконец почувствовать себя не одиноко — вы его нашли.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
15👍3
В конце 2022 года психотерапевты впервые начали замечать в своих кабинетах чье-то незримое присутствие. Этот гость был приятным, но настойчивым, красноречивым и убедительным, хотя порой и ошибался. Называли его по-разному, но чаще всего — Claude, Gemini или ChatGPT.

Учитывая, как быстро генеративный ИИ изменил привычный нам мир, неудивительно, что он меняет и терапию. На профессиональных форумах, в соцсетях и частных беседах специалисты делятся историями о том, как клиенты зачитывают вслух свои диалоги с ИИ-чат-ботами, прямо во время сеанса консультируются с языковыми моделями (LLM), чтобы перепроверить или оспорить мнение терапевта, или отказываются от предложенных методик и домашних заданий, аргументируя это тем, что: «Ну, ChatGPT сказал…»

Психотерапевты прекрасно понимают, что люди регулярно обращаются к чат-ботам с ИИ за психологической поддержкой — иногда действительно в качестве альтернативы традиционной индивидуальной терапии, но чаще как к дополнению к ней, причем во многих случаях с ведома и согласия своего терапевта. Многие из этих специалистов и сами используют ИИ: опрос Американской психологической ассоциации (APA) за 2025 год показал, что 56% специалистов в области психического здоровья пробовали инструменты ИИ хотя бы раз (по сравнению с 29% в 2024 году). Но даже те, кто этого не делает — включая тех, кого беспокоят глобальные последствия внедрения ИИ, — не всегда отговаривают клиентов от его использования. В конце концов, суть психотерапии в том, чтобы работать с человеком там, где он находится в данный момент, а не там, где терапевту хотелось бы его видеть.

Но когда ИИ-чат-бот бесцеремонно вторгается прямо в процесс сеанса, даже самые лояльные к технологиям специалисты не могут отделаться от чувства тревоги. Некоторые беспокоятся, что если не установить границы — когда, например, на сеансах все больше времени уходит на пересказ или анализ переписок с моделями, — они окажут клиентам медвежью услугу. Терапевты отмечают, что многие свойства чат-ботов, делающие их полезными и привлекательными (например, иллюзия абсолютной уверенности, которую они создают), в корне противоречат самой сути терапевтического процесса.

Как сориентироваться в этой новой реальности, не демонстрируя защитную реакцию или осуждение и не отбивая охоту у тех клиентов, для которых ИИ действительно оказался полезен? Этот вопрос становится предметом все более активных дискуссий среди специалистов. Ниже приведены соображения, которые могут помочь терапевтам и клиентам осмыслить эту современную клиническую дилемму. ⤵️

https://f00-f99.ru/2026/07/16/kogda-chatgpt-prihodit-na-seans-psihoterapii/
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
25👍4
Дэниел_Дж_Фокс_Рабочая_тетрадь_по_антисоциальному,_пограничному.pdf
37 MB
Дэниел Дж. Фокс — Рабочая тетрадь по антисоциальному, пограничному, нарциссическому и гистрионному расстройствам.

Опираясь на многолетний опыт работы со сложными и проблемными клиентами, Дэниел Фокс создал идеальную рабочую тетрадь для эффективной терапии антисоциального, пограничного, нарциссического и гистрионного расстройств личности.

Используйте авторские рабочие листы, контрольные таблицы и упражнения для проведения диагностики, решения обнаруженных проблем, ослабления симптоматики и улучшения состояния клиента. Благодаря предложенным в книге инструментам вы сможете:

- сократить количество случаев самоповреждения и рискованного поведения;
- повысить степень привязанности, сотрудничества и доверия;
- преодолеть дезадаптивные убеждения и ослабить нарциссическое сопротивление;
- выявить проблемы переноса/контрпереноса;
- распознать нарциссическое стремление к совершенству и превосходству;
- уменьшить проявления флиртующего поведения;
- внедрить стратегии и навыки ДПТ в терапевтическую практику.

"В клинической практике расстройства личности встречаются очень часто, а полезных ресурсов, посвященных их терапии, крайне мало. Д-р Фокс решил восполнить этот дефицит, создав рабочую тетрадь, которая позволяет на самом глубоком уровне исследовать расстройства личности кластера В и проводить их эффективную терапию. Особое внимание в книге уделяется раздаточным материалам и рабочим листам, которые оказывают огромную помощь терапевту и обеспечивают позитивные изменения у клиентов.
Настоятельно рекомендую!"
— Лейн Педерсон, д-р психологии, LP, DBTC.

#литература
👍1312
#art_guard

Привет! Я художник самоучка-любитель. Рисовала с детства, любыми подручными материалами. Сама делала холсты из старых картонок и простыней. К сожалению, мое увлечение со стороны близких никак не поощралось, а наоборот всячески унижалось и обесценивалось.Эти рисунки были созданы в очень тяжёлые для меня времена, тогда это помогало мне держаться. Сейчас пытаюсь найти вдохновение снова рисовать 


 VK
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
31👍5
Мы только-только открыли vnootree.space. Тут пока очень тихо.

Если вам когда-нибудь казалось, что ваши мысли, тревоги или повседневные трудности — это слишком специфический, «странный» сигнал для обычного интернета, то здесь его поймут без лишних объяснений. Мы стараемся создать уютное и понятное пространство для людей с ментальными особенностями и тех, кто их поддерживает.

Здесь можно честно написать, что вы пропали на две недели, не придумывая уважительных причин. Можно порадоваться тому, что наконец помыли посуду, и никто не спросит: «А что тут сложного?». Можно делиться опытом лечения, а можно разговаривать о работе, отношениях, книгах или просто шутить.

Мы принципиально не стали создавать видимость актива. Первые посты пишут настоящие люди, и прямо сейчас каждый новый человек здесь действительно заметен. Присоединяясь сейчас, вы становитесь тем, кто буквально создает атмосферу нового коммьюнити. Здесь ваш голос не утонет в потоке, а каждое «привет» или история о том, как прошел день, по-настоящему влияют на то, каким станет наше общее пространство.

Не обязательно сразу публиковать что-то большое. Можно просто выбрать близкие темы, поддержать кого-то в комментариях или оставить реакцию, чтобы другой человек понял: его сигнал не ушел в пустоту.

Если вам тоже нужен такой уютный угол в сети — заходите. Мы ждем.

vnootree.space

И перешлите этот пост тому, кого вы хотели бы видеть рядом.
138👍2
F00-F99 pinned a photo
Мы запускаем курс о психотерапии аутичных взрослых! 😃

Мы провели десятки интервью с аутичными взрослыми, чтобы понять, что делает терапию эффективной. Эти выводы легли в основу нашего курса для специалистов.

Вас ждут 8 занятий на разные темы – от устройства аутичной нервной системы до диагностики и терапии. Вместе с теорией будет много практики: дискуссии, разбор случаев и мастерская в конце.

Мы обсудим:
• за счет чего работает терапия аутичного человека
• с чем аутичные люди приходят в кабинет – невидимый контекст, который специалисты считывают не всегда
• три взгляда на аутичность и как между ними переключаться
• диагностику через механизмы нервной системы: почему, казалось бы, разные симптомы растут из одной причины и как за этим распознать аутичность
• тему маскинга – не только у клиента, но и у самого терапевта

Ведущие:
Марина Звягина — клинический психолог, автор первого русскоязычного нон-фикшена об аутизме «Аутизм. Взгляд изнутри»

Мишель Романова — психолог, нарративный практик

Обе работают с аутичными людьми.

Старт 1 сентября. Онлайн-занятия по вторникам с 19 до 21 ч по Москве. Записи теоретических занятий остаются у вас навсегда.

При оплате до 15 августа скидка 5000 рублей. При прохождении курса вы получите сертификат, объём программы — 32 академических часа.

Узнать подробнее и записаться

Задать вопрос о курсе: @marinazvy
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
14👍4
Мои психологические якоря при AuDHD
Dr. Megan Anna Neff

У меня за плечами внушительный «алфавитный суп» из аббревиатур, и речь не только о MDiv (степени магистра богословия) или PsyD (докторской степени по психологии). Я имею в виду диагнозы: аутизм (РАС), СДВГ, ОКР, ГТР, БДР, биполярное расстройство, преодоленное ПТСР. По всем меркам я не должна быть в порядке… и иногда это действительно так. Но по большей части я справляюсь, и за этим стоит огромная работа (возможно, докторская степень помогает мне нести все эти буквы после своего имени с чуть большей устойчивостью).

Сейчас месяц осведомленности о психическом здоровье. В прошлые годы это время всегда вызывало у меня внутренний дискомфорт — я предпочитала затаиться и просто переждать его. Я понимаю и ценю сам посыл, ленточки, статистику и дискуссии, которые он открывает, но в то же время всё это навевает на меня грусть. Цифры напоминают мне о том, как тяжело приходилось мне и моим близким. И приходится до сих пор.

Но в этом году я решила пойти этому навстречу и вдуматься в вопросы, которые меня действительно волнуют. И главный вопрос, с которым я провожу эту неделю: что на самом деле помогает мне оставаться (по большей части) в порядке?

Сначала я хотела назвать это эссе «10 вещей, которые помогли мне больше всего», но такая формулировка показалась мне слишком обязывающей и категоричной. Что, если я что-то забыла? Что, если завтра я подумаю: «О нет, на самом деле это должно было быть на четвертом месте!»? Поэтому перед вами просто 10 вещей, которые мне помогают, хотя я уверена, что есть и другие, и я наверняка вспомню еще штук пять сразу после публикации.

И для ясности: я не утверждаю, что всё это поможет абсолютно всем аутичным людям или людям с СДВГ. Я конкретный человек с конкретным устройством мозга. У меня AuDHD (аутизм + СДВГ). Еще немного контекста о моей психологии: я склонна приуменьшать эмоции и опираться на гиперациональность. Мне трудно проживать свои чувства телесно — мне нужно, чтобы разум сначала систематизировал и осмыслил их, чтобы контейнировать их и двигаться дальше. Так что этот список отражает именно мой способ обработки переживаний.

Читать тут 🌱
113