Влияют ли популярные лекарства для снижения веса на психику? Результаты крупного исследования, опубликованного в журнале Journal of Affective Disorders.
Вокруг препаратов для снижения веса и лечения диабета (семаглутид и другие агонисты рецепторов ГПП-1) ходит много слухов. Когда эти препараты начали принимать миллионы людей, регулирующие органы в США (FDA) и Европе (EMA) стали получать тревожные отчеты. Пациенты и врачи сообщали, что после начала инъекций у некоторых людей возникала сильная тревога, симптомы депрессии или даже суицидальные мысли. Поскольку эти лекарства напрямую воздействуют на участки мозга, отвечающие за чувство насыщения, эмоции и получение удовольствия, врачи забили тревогу: не вызывают ли препараты опасные психические побочные эффекты?
Люди, которым назначают такие лекарства, уже имеют серьезные хронические заболевания (диабет или клиническое ожирение). Эти болезни сами по себе часто вызывают депрессию и тревогу. Кроме того, резкая потеря веса — это всегда сильный психологический стресс. Как понять, что именно ухудшает состояние человека: само лекарство, его болезнь или стресс от похудения?
Чтобы обойти эти трудности, исследователь Чэньхао Оуян и его коллеги применили два метода:
⭐️ Генетический анализ (менделевская рандомизация)
У некоторых людей от природы (из-за случайной комбинации генов при зачатии) рецепторы ГПП-1 работают более активно. Это генетическая особенность, которая имитирует пожизненный прием лекарств для похудения, но при этом на нее не влияют образ жизни или внешняя среда.
Ученые изучили ДНК сотен тысяч людей из гигантских международных баз данных (таких как проект FinnGen). Они сравнили людей с «активными» рецепторами и обычных людей по частоте развития 7 психических проблем (тревожность, биполярное расстройство, депрессия, шизофрения, склонность к суициду и др.). Если бы препараты биологически вредили психике, у людей с врожденной активностью этих рецепторов уровень психических болезней был бы намного выше.
⭐️ Метаанализ
Ученые собрали данные 35 ранее проведенных клинических исследований. Они объединили их в одну систему, чтобы сравнить реальное самочувствие пациентов, принимавших эти лекарства, с контрольными группами (которые получали плацебо или другие виды лечения).
Выводы:
🎆 Биологической связи с психическими расстройствами нет. Ни генетический анализ ДНК, ни реальные истории тысяч пациентов не подтвердили, что лекарства повышают риск депрессии, тревоги или суицидального поведения. Биологические механизмы, за счет которых работают препараты, безопасны для психики.
🎆 Препараты помогают при переедании. Исследователи нашли одно исключение, но оно оказалось положительным. У пациентов с расстройствами пищевого поведения (например, компульсивным перееданием) на фоне приема лекарств состояние заметно улучшилось. Препараты влияют на центры вознаграждения в мозге, помогая людям справляться с неконтролируемой тягой к еде.
Ограничения исследования:
Большинство изученных генетических данных принадлежали людям европейского происхождения. На другие популяции результаты могут переноситься не совсем точно.
В анализе реальных пациентов ученые не разделяли людей на тех, у кого уже были психические расстройства в прошлом, и тех, у кого их никогда не было. В будущих исследованиях это необходимо учесть, чтобы понять, почему у некоторых конкретных пациентов все же возникали жалобы.
Вокруг препаратов для снижения веса и лечения диабета (семаглутид и другие агонисты рецепторов ГПП-1) ходит много слухов. Когда эти препараты начали принимать миллионы людей, регулирующие органы в США (FDA) и Европе (EMA) стали получать тревожные отчеты. Пациенты и врачи сообщали, что после начала инъекций у некоторых людей возникала сильная тревога, симптомы депрессии или даже суицидальные мысли. Поскольку эти лекарства напрямую воздействуют на участки мозга, отвечающие за чувство насыщения, эмоции и получение удовольствия, врачи забили тревогу: не вызывают ли препараты опасные психические побочные эффекты?
Люди, которым назначают такие лекарства, уже имеют серьезные хронические заболевания (диабет или клиническое ожирение). Эти болезни сами по себе часто вызывают депрессию и тревогу. Кроме того, резкая потеря веса — это всегда сильный психологический стресс. Как понять, что именно ухудшает состояние человека: само лекарство, его болезнь или стресс от похудения?
Чтобы обойти эти трудности, исследователь Чэньхао Оуян и его коллеги применили два метода:
У некоторых людей от природы (из-за случайной комбинации генов при зачатии) рецепторы ГПП-1 работают более активно. Это генетическая особенность, которая имитирует пожизненный прием лекарств для похудения, но при этом на нее не влияют образ жизни или внешняя среда.
Ученые изучили ДНК сотен тысяч людей из гигантских международных баз данных (таких как проект FinnGen). Они сравнили людей с «активными» рецепторами и обычных людей по частоте развития 7 психических проблем (тревожность, биполярное расстройство, депрессия, шизофрения, склонность к суициду и др.). Если бы препараты биологически вредили психике, у людей с врожденной активностью этих рецепторов уровень психических болезней был бы намного выше.
Ученые собрали данные 35 ранее проведенных клинических исследований. Они объединили их в одну систему, чтобы сравнить реальное самочувствие пациентов, принимавших эти лекарства, с контрольными группами (которые получали плацебо или другие виды лечения).
Выводы:
Ограничения исследования:
Большинство изученных генетических данных принадлежали людям европейского происхождения. На другие популяции результаты могут переноситься не совсем точно.
В анализе реальных пациентов ученые не разделяли людей на тех, у кого уже были психические расстройства в прошлом, и тех, у кого их никогда не было. В будущих исследованиях это необходимо учесть, чтобы понять, почему у некоторых конкретных пациентов все же возникали жалобы.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤19👍9
Forwarded from Доктор Сычев
Сегодня несу вам подборку, отличную от тех, которыми делюсь обычно.
Последний месяц у нашей команды проходит под эгидой распространения информации о РАС. И раз уж мы говорим о нейроразнообразии, я подумал вот о чём: стигма исчезает не только от просветительских лекций, но, в первую очередь, от живого примера. Когда человек с нейроотличием или диагнозом понимает, что он не один, когда находит «своих» и получает поддержку.
Поэтому сегодня я рекомендую каналы ребят, которые не понаслышке знают, каково это — быть нейроотличным. Они собрали вокруг себя единомышленников, честно и смело говорят о своих диагнозах и доказывают: это не приговор, а просто другой способ быть крутыми⤵
Аутист из ядерной деревни — канал Славы с СДВГ, РАС и кПТСР, но этот блог — клиентский и максимально искренний. Слава пишет для психологов и таких же диагностированных ребят о том, как жить с нейроотличиями. В первом классе его оставили на второй год — а теперь у него за плечами МГУ, МГППУ, бизнес-школа, он основал сеть кофеен, веган-кафе и рекламное агентство.
F00-F99 — проект для всех, кто интересуется психиатрией: от пациентов и их близких до практикующих специалистов. Здесь строгий отбор контента: свежие исследования, анонсы мероприятий, профильная литература и классные мемы. Всё достойное внимания по теме со всего интернета — в одном месте.
Не в фокусе: Саша об СДВГ — канал психолога Александры Березович, автора книги «Жизнь с СДВГ: от прокрастинации к самоорганизации». Она рассказывает о жизни с необычным устройством мозга в обычном мире. Канал о том, что такое СДВГ и как с этим НЕ бороться.
Нейроотличные коллеги — проект Лены Мовшиной для тех, кто хочет работать без насилия над собой. В фокусе — карьера, аутизм, СДВГ, кПТСР, выгорание и системное неравенство. Лена публикует уникальные данные своего исследования о том, как тысяча русскоязычных аутичных и СДВГ-людей переживают рабочие будни.
АуСДВГ кари про карьеру — ведёт Карина Аруштова — нейроотличная карьерная консультантка и ICF-коуч.
Она помогает аутичным и СДВГ-персонам выстраивать свою стратегию: от создания резюме до построения предпринимательского пути. Канал для тех, кто ищет опору в профессии.
Как помыть посуду — канал про СДВГ-шный стиль жизни: размышления, личный опыт и нейроотличные мемы по пятницам. Честно и не стесняясь о жизни в нейротипичном обществе, к которому авторка постоянно ищет чит-коды.
Нейротроечница — аутичный самоадвокат и психолог. Здесь вас ждут эссе, разборы мифов о РАС и мемы про жизнь с нейроотличиями. Честно, умно и с самоиронией — для тех, кто хочет понимать себя глубже.
Сохраняйте, подписывайтесь и делитесь с теми, кому это может быть важно. Мы все разные — и это наша суперсила❤️🔥
Последний месяц у нашей команды проходит под эгидой распространения информации о РАС. И раз уж мы говорим о нейроразнообразии, я подумал вот о чём: стигма исчезает не только от просветительских лекций, но, в первую очередь, от живого примера. Когда человек с нейроотличием или диагнозом понимает, что он не один, когда находит «своих» и получает поддержку.
Поэтому сегодня я рекомендую каналы ребят, которые не понаслышке знают, каково это — быть нейроотличным. Они собрали вокруг себя единомышленников, честно и смело говорят о своих диагнозах и доказывают: это не приговор, а просто другой способ быть крутыми
Аутист из ядерной деревни — канал Славы с СДВГ, РАС и кПТСР, но этот блог — клиентский и максимально искренний. Слава пишет для психологов и таких же диагностированных ребят о том, как жить с нейроотличиями. В первом классе его оставили на второй год — а теперь у него за плечами МГУ, МГППУ, бизнес-школа, он основал сеть кофеен, веган-кафе и рекламное агентство.
F00-F99 — проект для всех, кто интересуется психиатрией: от пациентов и их близких до практикующих специалистов. Здесь строгий отбор контента: свежие исследования, анонсы мероприятий, профильная литература и классные мемы. Всё достойное внимания по теме со всего интернета — в одном месте.
Не в фокусе: Саша об СДВГ — канал психолога Александры Березович, автора книги «Жизнь с СДВГ: от прокрастинации к самоорганизации». Она рассказывает о жизни с необычным устройством мозга в обычном мире. Канал о том, что такое СДВГ и как с этим НЕ бороться.
Нейроотличные коллеги — проект Лены Мовшиной для тех, кто хочет работать без насилия над собой. В фокусе — карьера, аутизм, СДВГ, кПТСР, выгорание и системное неравенство. Лена публикует уникальные данные своего исследования о том, как тысяча русскоязычных аутичных и СДВГ-людей переживают рабочие будни.
АуСДВГ кари про карьеру — ведёт Карина Аруштова — нейроотличная карьерная консультантка и ICF-коуч.
Она помогает аутичным и СДВГ-персонам выстраивать свою стратегию: от создания резюме до построения предпринимательского пути. Канал для тех, кто ищет опору в профессии.
Как помыть посуду — канал про СДВГ-шный стиль жизни: размышления, личный опыт и нейроотличные мемы по пятницам. Честно и не стесняясь о жизни в нейротипичном обществе, к которому авторка постоянно ищет чит-коды.
Нейротроечница — аутичный самоадвокат и психолог. Здесь вас ждут эссе, разборы мифов о РАС и мемы про жизнь с нейроотличиями. Честно, умно и с самоиронией — для тех, кто хочет понимать себя глубже.
Сохраняйте, подписывайтесь и делитесь с теми, кому это может быть важно. Мы все разные — и это наша суперсила❤️🔥
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤19👍1
ЧТО НЕ ТАК С АЛЕКСИТИМИЕЙ?
Некоторым людям трудно выражать свои эмоции словами. Но это не «расстройство».
Я работал со многими клиентами, которые сами считают себя «алекситимиками» или получили такое определение от специалистов. Этот диагностический термин кажется мне несколько отталкивающим, поэтому я бы хотел подробнее объяснить, что такое алекситимия, а также почему и когда с ней действительно нужно работать в психотерапии.
Начнем с формального определения: «алекситимия» буквально означает неспособность («а-» указывает на отсутствие) находить слова («лекси») для выражения эмоций («-тимия» — психологический суффикс, обозначающий в данном контексте эмоции или аффект). С этой точки зрения алекситимия — это своеобразная особенность вербальной обработки информации. Когда этот термин ввели в 1970-х годах, он задумывался по аналогии с «дислексией» — другим понятием, которое описывает нетипичное восприятие слов и языка.
Прежде всего стоит отметить, что алекситимия не является психиатрическим расстройством из тех, что внесены в официальные классификаторы вроде DSM. Врач не может диагностировать у вас алекситимию так же, как он диагностирует большое депрессивное расстройство или генерализованное тревожное расстройство. В лучшем случае алекситимия — это симптом или способ описания определенной группы симптомов, хотя во многих руководствах она не упоминается даже в этом качестве. Она тесно связана с некоторыми признанными расстройствами, прежде всего с расстройствами аутистического спектра (РАС), но сама по себе диагнозом не является.
Я подчеркиваю это, потому что сегодня алекситимию склонны овеществлять — то есть превращать ее в некую конкретную сущность и видеть в ней нечто большее, чем она есть на самом деле. В интернете ее часто называют «эмоциональной слепотой», «нейропсихологическим феномен» или «чертой личности». У человека с алекситимией действительно могут наблюдаться подобные проявления, но сама по себе она — лишь поведенческая или коммуникативная особенность, которую не стоит отождествлять с полноценными диагнозами или свойствами личности.
Требует ли алекситимия лечения или коррекции? На мой взгляд, все индивидуально. Иногда трудности с обработкой эмоций действительно мешают человеку достигать жизненных целей. Чаще всего это бьет по личным отношениям, но может мешать и в работе — особенно если она требует высокого уровня эмоциональной осознанности.
В других ситуациях все совсем иначе. Можно прекрасно жить с такой предрасположенностью и даже принимать ее как неотъемлемую часть своей личности. Подобно тому как незрячие люди часто считают слепоту частью своей идентичности, а не недугом, требующим лечения, человек с «эмоциональной слепотой» (если прибегнуть к этой неоднозначной метафоре) может быть абсолютно доволен собой и тем, как он взаимодействует с миром чувств.
Многие психотерапевты разделяют этот гибкий и принимающий подход ко многим психологическим особенностям. В современной психотерапии постепенно укрепляется мнение: психику нужно оценивать не по принципу «дефицитов», которые непременно надо восполнить, а исходя из того, как помочь человеку полноценно жить при его индивидуальном складе ума.
Однако к алекситимии такое отношение проявляют не всегда. На мой взгляд, для этого есть как минимум две причины.
Первая причина — профессиональная предвзятость. Если спросить профессионального баскетболиста, как сделать жизнь лучше, он, скорее всего, ответит: «Играйте в баскетбол». Он зарабатывает этим на жизнь и наверняка так же проводит свободное время, поэтому охотно рекомендует этот спорт другим. По той же логике психотерапевт на аналогичный вопрос посоветует: «Больше говорите о чувствах». И дело не только в том, что это действительно полезно (как и баскетбол). Терапевт, как и спортсмен, находится под влиянием профессиональных привычек и стандартов, главный из которых — вербализация эмоций. В каком-то смысле психотерапия и есть не что иное, как перевод эмоциональной жизни в слова. Естественно, что специалист будет настаивать на этом и начнет беспокоиться, если способность выражать чувства словами у человека развита как-то иначе.
Здесь терапевту крайне важно быть деликатным. Действительно ли алекситимия мешает клиенту жить так, как он хочет? Или она просто не вписывается в привычный формат психотерапии? Ответ зависит от конкретного случая, и заранее правильной трактовки здесь нет.
Вторая причина кроется в нашем меняющемся понимании нейроразнообразия. Как я уже упоминал, алекситимия тесно связана с расстройствами аутистического спектра. Сегодня все чаще звучит мнение, что РАС — это вовсе не расстройство, а особый тип устройства психики со своими характерными чертами. Эту идею легко принять, если сосредоточиться на «сильных сторонах» аутизма, но сложнее, когда речь заходит о таких «слабостях», как алекситимия. Однако концепция нейроразнообразия исключает саму логику плюсов и минусов. Разнообразие само по себе нейтрально, и в глубоком смысле алекситимия как особенность не является ни плохой, ни хорошей.
Все это не значит, что с алекситимией не нужно работать — я и сам часто делаю это. Но важно понимать: многие мотивы для такой работы при ближайшем рассмотрении оказываются навязанными. К ним относятся как модель нейроотличий, построенная исключительно на поиске дефектов, так и профессиональная склонность психотерапевтов сводить все к разговорам о чувствах. Истинный запрос на работу с алекситимией должен исходить не из представлений терапевта о норме, а от потребностей самого клиента.
John T. Maier, Ph.D., MSW, is a psychotherapist in private practice in Cambridge, Massachusetts.
Некоторым людям трудно выражать свои эмоции словами. Но это не «расстройство».
Я работал со многими клиентами, которые сами считают себя «алекситимиками» или получили такое определение от специалистов. Этот диагностический термин кажется мне несколько отталкивающим, поэтому я бы хотел подробнее объяснить, что такое алекситимия, а также почему и когда с ней действительно нужно работать в психотерапии.
Начнем с формального определения: «алекситимия» буквально означает неспособность («а-» указывает на отсутствие) находить слова («лекси») для выражения эмоций («-тимия» — психологический суффикс, обозначающий в данном контексте эмоции или аффект). С этой точки зрения алекситимия — это своеобразная особенность вербальной обработки информации. Когда этот термин ввели в 1970-х годах, он задумывался по аналогии с «дислексией» — другим понятием, которое описывает нетипичное восприятие слов и языка.
Прежде всего стоит отметить, что алекситимия не является психиатрическим расстройством из тех, что внесены в официальные классификаторы вроде DSM. Врач не может диагностировать у вас алекситимию так же, как он диагностирует большое депрессивное расстройство или генерализованное тревожное расстройство. В лучшем случае алекситимия — это симптом или способ описания определенной группы симптомов, хотя во многих руководствах она не упоминается даже в этом качестве. Она тесно связана с некоторыми признанными расстройствами, прежде всего с расстройствами аутистического спектра (РАС), но сама по себе диагнозом не является.
Я подчеркиваю это, потому что сегодня алекситимию склонны овеществлять — то есть превращать ее в некую конкретную сущность и видеть в ней нечто большее, чем она есть на самом деле. В интернете ее часто называют «эмоциональной слепотой», «нейропсихологическим феномен» или «чертой личности». У человека с алекситимией действительно могут наблюдаться подобные проявления, но сама по себе она — лишь поведенческая или коммуникативная особенность, которую не стоит отождествлять с полноценными диагнозами или свойствами личности.
Требует ли алекситимия лечения или коррекции? На мой взгляд, все индивидуально. Иногда трудности с обработкой эмоций действительно мешают человеку достигать жизненных целей. Чаще всего это бьет по личным отношениям, но может мешать и в работе — особенно если она требует высокого уровня эмоциональной осознанности.
В других ситуациях все совсем иначе. Можно прекрасно жить с такой предрасположенностью и даже принимать ее как неотъемлемую часть своей личности. Подобно тому как незрячие люди часто считают слепоту частью своей идентичности, а не недугом, требующим лечения, человек с «эмоциональной слепотой» (если прибегнуть к этой неоднозначной метафоре) может быть абсолютно доволен собой и тем, как он взаимодействует с миром чувств.
Многие психотерапевты разделяют этот гибкий и принимающий подход ко многим психологическим особенностям. В современной психотерапии постепенно укрепляется мнение: психику нужно оценивать не по принципу «дефицитов», которые непременно надо восполнить, а исходя из того, как помочь человеку полноценно жить при его индивидуальном складе ума.
Однако к алекситимии такое отношение проявляют не всегда. На мой взгляд, для этого есть как минимум две причины.
Первая причина — профессиональная предвзятость. Если спросить профессионального баскетболиста, как сделать жизнь лучше, он, скорее всего, ответит: «Играйте в баскетбол». Он зарабатывает этим на жизнь и наверняка так же проводит свободное время, поэтому охотно рекомендует этот спорт другим. По той же логике психотерапевт на аналогичный вопрос посоветует: «Больше говорите о чувствах». И дело не только в том, что это действительно полезно (как и баскетбол). Терапевт, как и спортсмен, находится под влиянием профессиональных привычек и стандартов, главный из которых — вербализация эмоций. В каком-то смысле психотерапия и есть не что иное, как перевод эмоциональной жизни в слова. Естественно, что специалист будет настаивать на этом и начнет беспокоиться, если способность выражать чувства словами у человека развита как-то иначе.
Здесь терапевту крайне важно быть деликатным. Действительно ли алекситимия мешает клиенту жить так, как он хочет? Или она просто не вписывается в привычный формат психотерапии? Ответ зависит от конкретного случая, и заранее правильной трактовки здесь нет.
Вторая причина кроется в нашем меняющемся понимании нейроразнообразия. Как я уже упоминал, алекситимия тесно связана с расстройствами аутистического спектра. Сегодня все чаще звучит мнение, что РАС — это вовсе не расстройство, а особый тип устройства психики со своими характерными чертами. Эту идею легко принять, если сосредоточиться на «сильных сторонах» аутизма, но сложнее, когда речь заходит о таких «слабостях», как алекситимия. Однако концепция нейроразнообразия исключает саму логику плюсов и минусов. Разнообразие само по себе нейтрально, и в глубоком смысле алекситимия как особенность не является ни плохой, ни хорошей.
Все это не значит, что с алекситимией не нужно работать — я и сам часто делаю это. Но важно понимать: многие мотивы для такой работы при ближайшем рассмотрении оказываются навязанными. К ним относятся как модель нейроотличий, построенная исключительно на поиске дефектов, так и профессиональная склонность психотерапевтов сводить все к разговорам о чувствах. Истинный запрос на работу с алекситимией должен исходить не из представлений терапевта о норме, а от потребностей самого клиента.
John T. Maier, Ph.D., MSW, is a psychotherapist in private practice in Cambridge, Massachusetts.
Psychology Today
What's Wrong With Alexithymia?
Alexithymia is often seen as a kind of disorder or deficit. But we should take care in imposing certain standard expectations about emotional expression on every client.
❤36
Forwarded from Краснощеков | Детская психиатрия
Пока я, аки Пабло Эскобар, ожидаю ответа от РОП (спойлер - его не будет, потому что эти ребята не привыкли отвечать на вопросы), предлагаю отвлечься от злодеев и немного обсудить героев.
С 2025 года (и как минимум до 2027) действуют клинические рекомендации от другой ассоциации под кодовым названием АПсиП. Это, что называется, "клинреки здорового человека" против РОПовских "клинреков курильщика". Доказательная медицина, реальная статистика, современные методы диагностики, адекватные рекомендации по лекарствам - все это действует последние полтора года.
Стало ли за это время лучше? Во многих аспектах да, и в случаях, если врачи отходят от рекомендаций (например, рекомендуя стационар для "диагностики" или проведение теста Векслера для оценки интеллекта) родители могут сослаться на действующий документ, чтобы избежать нежелательных вмешательств в жизнь семьи.
К сожалению, члены АПсиП связаны каким-то тайным заклинанием, не позволяющим им комментировать происходящие события - вроде бы это называется этикой, но я не уточнял. Зато меня, как человека со стороны, это не касается.
Расклад такой: у нас уже есть качественные рекомендации, которые не очень-то требуют каких-то изменений. Но раз уж РОП активно навязывает неандертальскую повестку, АПсиП тоже пришлось обновить свою версию. Она и раньше была хороша, но сейчас прямо конфетка - если все будут следовать именно таким рекомендациям, то жизнь для всех нас будет сильно лучше и проще.
К чему я все это? Помимо кампании "против", нам нужна еще и кампания "за". Создать еще один "искусственный ажиотаж" паралелльно текущему. Он уже в самом разгаре, и если вы хотите его поддержать - добро пожаловать! Конечно, для этого опять придется переходить по ссылкам, подписывать и отправлять, но это будет даже легче, чем написать отзыв в Минздрав. Да, в бюрократиях битвы ведутся практически через МФЦ - спасибо, что не надо отправлять формы 2-НДФЛ и справку о налоговом вычете.
1. Если вам интересен общий контекст и пятиминутное "в предыдущих сериях", то ассоциация "Аутизм-Регионы" подготовила наглядную страничку для того, чтобы вспомнить богатую историю всей этой психиатрической "Игры престолов" (надеюсь, я не получу приглашение на Красную Свадьбу). Там же есть ссылка на подпись коллективного обращения.
2. Если читать лень, и хочется просто нажать на кнопку "за все хорошее и против всего плохого" (в данном случае это не ирония и не популизм, тут правда все просто), то можно сразу перейти к ней по этой ссылке. Можно даже ничего не писать от себя, просто заполнить основную информацию, чтобы важным чиновникам было сложнее говорить "это все боты и фейки".
Обращение уже подписало 4000 человек, и оно отправится всем, кто принимает хоть какие-то решения, от министра здравоохранения до профильных организаций. Присоединяйтесь, делитесь со знакомыми. Давайте покажем, что в нашей стране есть не только консервативные ретрограды, но и современные специалисты, идущие в ногу со временем.
И да, помимо этого происходит еще много непубличных процессов, которые пока нельзя обнародовать, но ваша поддержка действительно поможет. Поднажмем еще немного!
С 2025 года (и как минимум до 2027) действуют клинические рекомендации от другой ассоциации под кодовым названием АПсиП. Это, что называется, "клинреки здорового человека" против РОПовских "клинреков курильщика". Доказательная медицина, реальная статистика, современные методы диагностики, адекватные рекомендации по лекарствам - все это действует последние полтора года.
Стало ли за это время лучше? Во многих аспектах да, и в случаях, если врачи отходят от рекомендаций (например, рекомендуя стационар для "диагностики" или проведение теста Векслера для оценки интеллекта) родители могут сослаться на действующий документ, чтобы избежать нежелательных вмешательств в жизнь семьи.
К сожалению, члены АПсиП связаны каким-то тайным заклинанием, не позволяющим им комментировать происходящие события - вроде бы это называется этикой, но я не уточнял. Зато меня, как человека со стороны, это не касается.
Расклад такой: у нас уже есть качественные рекомендации, которые не очень-то требуют каких-то изменений. Но раз уж РОП активно навязывает неандертальскую повестку, АПсиП тоже пришлось обновить свою версию. Она и раньше была хороша, но сейчас прямо конфетка - если все будут следовать именно таким рекомендациям, то жизнь для всех нас будет сильно лучше и проще.
К чему я все это? Помимо кампании "против", нам нужна еще и кампания "за". Создать еще один "искусственный ажиотаж" паралелльно текущему. Он уже в самом разгаре, и если вы хотите его поддержать - добро пожаловать! Конечно, для этого опять придется переходить по ссылкам, подписывать и отправлять, но это будет даже легче, чем написать отзыв в Минздрав. Да, в бюрократиях битвы ведутся практически через МФЦ - спасибо, что не надо отправлять формы 2-НДФЛ и справку о налоговом вычете.
1. Если вам интересен общий контекст и пятиминутное "в предыдущих сериях", то ассоциация "Аутизм-Регионы" подготовила наглядную страничку для того, чтобы вспомнить богатую историю всей этой психиатрической "Игры престолов" (надеюсь, я не получу приглашение на Красную Свадьбу). Там же есть ссылка на подпись коллективного обращения.
2. Если читать лень, и хочется просто нажать на кнопку "за все хорошее и против всего плохого" (в данном случае это не ирония и не популизм, тут правда все просто), то можно сразу перейти к ней по этой ссылке. Можно даже ничего не писать от себя, просто заполнить основную информацию, чтобы важным чиновникам было сложнее говорить "это все боты и фейки".
Обращение уже подписало 4000 человек, и оно отправится всем, кто принимает хоть какие-то решения, от министра здравоохранения до профильных организаций. Присоединяйтесь, делитесь со знакомыми. Давайте покажем, что в нашей стране есть не только консервативные ретрограды, но и современные специалисты, идущие в ногу со временем.
И да, помимо этого происходит еще много непубличных процессов, которые пока нельзя обнародовать, но ваша поддержка действительно поможет. Поднажмем еще немного!
❤18
А вдруг я обижу человека своим отказом? Расстрою, испорчу мнение о себе, сделаю что-то неправильно?
Если вам тоже сложно говорить "нет" другим людям, причинять дискомфорт и отстаивать себя, то вот здесь об этом здорово рассказывает психолог-психотерапевт Анар Нуриев. Анар работает в подходах КПТ, ДБТ, РО ДБТ, а также является супервизором.
На канале вы будете читать про тонкости психологии/психотерапии, их инструменты и развенчивание мифов вокруг них.
А также про социальный контекст, жизнь и конечно, на канале много смешных мемов!)
Вот несколько постов, которые зацепили:
🧩 факторы уязвимости или что делает нас "слабее"
🧩 функциональность самокритики – вредный миф?
🧩 что значит, ставить перед собой «цели мертвеца»?
🧩 «подавление эмоций» — а кого мы подавляем?
🧩 гайд по эмоциям и оказанию поддержки
Кстаааати, там дальше будет про механизм, благодаря которому некоторым из нас легче жить с дискомфортом, чем говорить "нет".
🍀 Так что заходите, здесь интересно!
Если вам тоже сложно говорить "нет" другим людям, причинять дискомфорт и отстаивать себя, то вот здесь об этом здорово рассказывает психолог-психотерапевт Анар Нуриев. Анар работает в подходах КПТ, ДБТ, РО ДБТ, а также является супервизором.
На канале вы будете читать про тонкости психологии/психотерапии, их инструменты и развенчивание мифов вокруг них.
А также про социальный контекст, жизнь и конечно, на канале много смешных мемов!)
Вот несколько постов, которые зацепили:
🧩 факторы уязвимости или что делает нас "слабее"
🧩 функциональность самокритики – вредный миф?
🧩 что значит, ставить перед собой «цели мертвеца»?
🧩 «подавление эмоций» — а кого мы подавляем?
🧩 гайд по эмоциям и оказанию поддержки
Кстаааати, там дальше будет про механизм, благодаря которому некоторым из нас легче жить с дискомфортом, чем говорить "нет".
🍀 Так что заходите, здесь интересно!
❤7👍1
Свет науки сквозь туман ✨
Привет, F00–F99. Я учусь в медицинском вузе и руковожу студенческим научным обществом по психиатрии и наркологии. Изучая медицину изнутри, я ежедневно вижу, как наше русскоязычное пространство (и, к сожалению, медицинская среда) покрыто плотным туманом предрассудков в отношении ментального здоровья. Это называется стигмой - ярлыком, который в один миг обесценивает человека в глазах общества, заставляя видеть в нем только «контур болезни», но не личность. Стигма опасна тем, что общественные страхи легко проникают в правила институтов, а затем бьют по самому человеку, разрушая его веру в свои силы.
Я собрала самые частые мифы из комментариев соцсетей и разобрала их с точки зрения мировой доказательной науки. Пора включить свет и защитить людей фактами.
Вместо заключения - экспонаты на подумать. Нам часто кажется, что стигма это абстракция, где-то далеко. Но она среди нас. Ниже я прикрепляю скриншоты реальных комментариев, которые не вошли в мой основной разбор. Посмотрите на них. Подумайте, какие именно когнитивные искажения и страхи стоят за этими словами? Как бы вы ответили им, вооружившись фактами из этой статьи?
Автор: Аполлинария Макарова🌈
Привет, F00–F99. Я учусь в медицинском вузе и руковожу студенческим научным обществом по психиатрии и наркологии. Изучая медицину изнутри, я ежедневно вижу, как наше русскоязычное пространство (и, к сожалению, медицинская среда) покрыто плотным туманом предрассудков в отношении ментального здоровья. Это называется стигмой - ярлыком, который в один миг обесценивает человека в глазах общества, заставляя видеть в нем только «контур болезни», но не личность. Стигма опасна тем, что общественные страхи легко проникают в правила институтов, а затем бьют по самому человеку, разрушая его веру в свои силы.
Я собрала самые частые мифы из комментариев соцсетей и разобрала их с точки зрения мировой доказательной науки. Пора включить свет и защитить людей фактами.
Вместо заключения - экспонаты на подумать. Нам часто кажется, что стигма это абстракция, где-то далеко. Но она среди нас. Ниже я прикрепляю скриншоты реальных комментариев, которые не вошли в мой основной разбор. Посмотрите на них. Подумайте, какие именно когнитивные искажения и страхи стоят за этими словами? Как бы вы ответили им, вооружившись фактами из этой статьи?
Автор: Аполлинария Макарова
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤36
Утрата навыков из-за ИИ и когнитивный долг 🤔
Дискуссии о вреде искусственного интеллекта долго строились на догадках. Однако исследование 2026 года, охватившее более 1200 участников, впервые предоставило точные данные. Выяснилось: ИИ не снижает интеллект, но делает нас нетерпеливыми. Всего 10 минут работы с ним заставляют людей сдаваться быстрее при последующем самостоятельном решении задач.
💢 Участники выполняли задания на математическое мышление и понимание прочитанного: одна группа случайным образом получала помощь ИИ, а другая — нет. После этого всем предстояло самостоятельно решать задачи того же типа. Как и ожидалось, при работе с ИИ результаты улучшились: те, у кого был помогающий отвечать ассистент, справились лучше. Но ключевой вывод последовал далее. На следующем, самостоятельном этапе группы, использовавшие ИИ, справились значительно хуже контрольных групп, а также чаще и на более ранних стадиях бросали решение задач. Авторы работы определяют этот механизм так: ИИ приучает пользователей ожидать немедленных ответов, тем самым лишая их опыта самостоятельного преодоления трудностей.
Удивительно то, насколько быстро проявляется этот эффект. Для привыкания не потребовались месяцы — хватило десяти минут. Это говорит о том, что речь идет не о медленном изменении характера, а о быстрой перенастройке ожиданий. Буквально за считаные минуты мозг усваивает, что незнание — это состояние, которое можно мгновенно прекратить, и с этого момента начинает воспринимать его как навязанное неудобство.
🎆 Термин «когнитивный долг» (cognitive debt) ввели ученые MIT Media Lab в исследовании «Your Brain on ChatGPT» (2025). Исследователи попросили 54 студентов написать эссе: одна группа использовала ChatGPT, другая — поисковую систему, а третьей не разрешалось использовать вспомогательные инструменты («только мозг»). При этом активность их мозга измерялась с помощью ЭЭГ. Результат оказался однозначным: группа, полагавшаяся «только на мозг», показала самую сильную и обширную нейронную активность, группа с поисковиком — умеренную, а группа с ChatGPT — самую слабую. Те, кто использовал генеративный ИИ при написании эссе, измеримо меньше думали самостоятельно и позже хуже помнили собственные тексты.
Передавая задачи ИИ, мы берем «кредит»: получаем быстрый результат, но откладываем издержки — развитие навыков и стрессоустойчивость — на будущее. Расплачиваться по процентам приходится тогда, когда ИИ недоступен (на экзаменах или в кризисных ситуациях).
Концепция, лежащая в основе этого явления, старше самого ИИ. Когнитивной психологии давно известна «когнитивная разгрузка» (cognitive offloading): калькуляторы, навигаторы. Исследования по этой теме всегда носили двоякий характер: разгрузка повышает эффективность в моменте, но снижает ее, как только вспомогательное средство исчезает. Тот, кто годами ездит по GPS, демонстрирует измеримое ухудшение пространственной памяти. Новизна ИИ заключается не в самом принципе, а в его масштабах: калькулятор брал на себя вычисления, навигатор — прокладывание маршрута. Генеративный же ИИ, будь то ChatGPT, Gemini или Claude, берет на себя само мышление — как раз ту деятельность, в ходе которой формируется то, что можно назвать интеллектуальной самоэффективностью.
⭐️ Делает ли ИИ нас глупее? Нет.
Интеллект участников после десяти минут использования ИИ остался прежним. Изменилось их отношение к сложности задачи. Они сохранили свои способности, но просто перестали пытаться делать что-то долго. Снижение нейронной активности, зафиксированное в исследовании MIT, также указывает не на потерю интеллекта, а на отсутствие вовлеченности: мозг работает меньше, потому что работу делает ИИ. Эта зависимость проявляется как потеря компетентности только тогда, когда инструмент отсутствует. И это куда более тревожная новость, поскольку навыки можно восстановить, тогда как установки укореняются в самой личности. Поколение, которое привыкает воспринимать мышление как услугу по запросу, вырабатывает такое же отношение к собственным усилиям, как и к очереди ожидания на горячей линии: это навязанное неудобство, для избежания которого должен существовать премиум-тариф.
Главное решение в эпоху ИИ заключается в том, станет ли ИИ заменой собственному мышлению или спарринг-партнером, который бросает вызов вашим усилиям, а не берет их на себя. Партнер по мышлению задает уточняющие вопросы. Те, кто использует ИИ подобным образом, повышают свою квалификацию, а не утрачивают навыки: они не перепоручают мыслительный процесс, а оттачивают его. Именно этого уровня владения ИИ требует от своих пользователей зрелый мир технологий, и этот навык не формируется сам по себе.
Устойчивость к фрустрации можно тренировать в любом возрасте теми же методами, какими она была утрачена: через дозированные, преодолимые трудности. Если вы замечаете, что ваше терпение при решении проблем тает, можно намеренно создавать островки медлительности: одна задача в день, решенная без вспомогательных средств; текст, написанный без подсказок; поездка, совершенная без навигатора.
Dr. Stemper
Дискуссии о вреде искусственного интеллекта долго строились на догадках. Однако исследование 2026 года, охватившее более 1200 участников, впервые предоставило точные данные. Выяснилось: ИИ не снижает интеллект, но делает нас нетерпеливыми. Всего 10 минут работы с ним заставляют людей сдаваться быстрее при последующем самостоятельном решении задач.
Удивительно то, насколько быстро проявляется этот эффект. Для привыкания не потребовались месяцы — хватило десяти минут. Это говорит о том, что речь идет не о медленном изменении характера, а о быстрой перенастройке ожиданий. Буквально за считаные минуты мозг усваивает, что незнание — это состояние, которое можно мгновенно прекратить, и с этого момента начинает воспринимать его как навязанное неудобство.
Передавая задачи ИИ, мы берем «кредит»: получаем быстрый результат, но откладываем издержки — развитие навыков и стрессоустойчивость — на будущее. Расплачиваться по процентам приходится тогда, когда ИИ недоступен (на экзаменах или в кризисных ситуациях).
Концепция, лежащая в основе этого явления, старше самого ИИ. Когнитивной психологии давно известна «когнитивная разгрузка» (cognitive offloading): калькуляторы, навигаторы. Исследования по этой теме всегда носили двоякий характер: разгрузка повышает эффективность в моменте, но снижает ее, как только вспомогательное средство исчезает. Тот, кто годами ездит по GPS, демонстрирует измеримое ухудшение пространственной памяти. Новизна ИИ заключается не в самом принципе, а в его масштабах: калькулятор брал на себя вычисления, навигатор — прокладывание маршрута. Генеративный же ИИ, будь то ChatGPT, Gemini или Claude, берет на себя само мышление — как раз ту деятельность, в ходе которой формируется то, что можно назвать интеллектуальной самоэффективностью.
Психологии со времен работ Альберта Бандуры о самоэффективности известно, что убежденность в своей способности справляться с трудными ситуациями за счет собственных усилий рождается вовсе не из успехов. Она рождается из преодоленных трудностей. Различие принципиально. Успех, достигнутый без сопротивления, не формирует самоэффективность. Исследования в области обучения называют это «желательными трудностями»: только то обучение, которое требует усилий, оказывается прочным. Усилие — это не потеря темпа, усилие — это и есть обучение.
Таким образом, технология, которая систематически устраняет усилия, ликвидирует не только обходные пути, но и саму основу, из которой складывается психологическая устойчивость. В повседневной жизни мы наблюдали последствия такой перенастройки ожиданий задолго до появления ИИ, а с его приходом они лишь усугубились: люди воспринимают собственную неспособность справиться с задачей не как временное состояние, а как приговор самим себе. Непереносимость фрустрации редко является врожденной чертой характера. Это результат истории обучения, и исследование показывает, насколько короткой может быть эта история.
Интеллект участников после десяти минут использования ИИ остался прежним. Изменилось их отношение к сложности задачи. Они сохранили свои способности, но просто перестали пытаться делать что-то долго. Снижение нейронной активности, зафиксированное в исследовании MIT, также указывает не на потерю интеллекта, а на отсутствие вовлеченности: мозг работает меньше, потому что работу делает ИИ. Эта зависимость проявляется как потеря компетентности только тогда, когда инструмент отсутствует. И это куда более тревожная новость, поскольку навыки можно восстановить, тогда как установки укореняются в самой личности. Поколение, которое привыкает воспринимать мышление как услугу по запросу, вырабатывает такое же отношение к собственным усилиям, как и к очереди ожидания на горячей линии: это навязанное неудобство, для избежания которого должен существовать премиум-тариф.
⏳ ИИ полезен там, где важен лишь результат (например, рутинные отчеты). Но там, где важен сам процесс (учеба, творчество, развитие ребенка), ИИ вреден, так как лишает опыта преодоления трудностей.⏳ Главное правило: сначала пробуйте сами, а ИИ подключайте для проверки.⏳ Для самопроверки используйте простой вопрос: вы открываете ИИ для помощи в задаче или просто спасаясь от дискомфорта незнания?
Главное решение в эпоху ИИ заключается в том, станет ли ИИ заменой собственному мышлению или спарринг-партнером, который бросает вызов вашим усилиям, а не берет их на себя. Партнер по мышлению задает уточняющие вопросы. Те, кто использует ИИ подобным образом, повышают свою квалификацию, а не утрачивают навыки: они не перепоручают мыслительный процесс, а оттачивают его. Именно этого уровня владения ИИ требует от своих пользователей зрелый мир технологий, и этот навык не формируется сам по себе.
Устойчивость к фрустрации можно тренировать в любом возрасте теми же методами, какими она была утрачена: через дозированные, преодолимые трудности. Если вы замечаете, что ваше терпение при решении проблем тает, можно намеренно создавать островки медлительности: одна задача в день, решенная без вспомогательных средств; текст, написанный без подсказок; поездка, совершенная без навигатора.
Dr. Stemper
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤42👍8
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤18