После пятидесятилетнего забвения возродился интерес к использованию психоделиков для лечения психических расстройств. Исследования последних лет позволили лучше разобраться в механизмах, лежащих в основе эффектов этих веществ, вселив в исследователей оптимистичный взгляд на перспективы терапии, основанной на использовании психоделиков. О том, приблизился ли переворот в психиатрии и что об этом может сказать современная нейрофармакология, пойдёт речь в данной статье.

Рассел А. Баркли, Кристина М. Бентон - Совладание с СДВГ у взрослых: достижение успеха на работе, дома и в отношениях

Книга известного исследователя и врача Рассела А. Баркли о СДВГ проведет вас через процесс обращения за профессиональной помощью, ответит на часто задаваемые вопросы о лекарствах и других методах лечения, а также даст множество советов и рекомендаций, основанных на научных данных. В книгу включены полезные источники информации и факты о лекарствах, а также подробные обсуждения таких тем, как внимательность, эмоциональный самоконтроль, управление временем, построение успешной карьеры, ведение здорового образа жизни и многое другое. Эта книга — универсальный ресурс, который поможет отвоевать свою жизнь у СДВГ. Книга рассчитана на широкий круг читателей — молодых людей и взрослых, а также практикующих терапевтов, аспирантов и студентов.

#литература #СДВГ

Интервью с психологом и психотерапевтом Евгенией Дашковой о психотерапии и тренинге навыков при СДВГ у взрослых.

Евгения Дашкова - психолог, АСТ-терапевт. Специализируется на работе с расстройствами пищевого поведения и СДВГ у взрослых. Является сооснователем и членом правления Ассоциации специалистов в области контекстуально-поведенческой науки (АКПН).

...Важнейшим условием, определяющим запоминание, является мотивационная направленность индивида.

Общеизвестный факт «забывчивости» пьющих субъектов, носящей избирательный характер, когда забывается должное и не забывается желаемое, вполне объясним отсутствием мотивации к запоминанию.

Как известно, активному запоминанию сопутствует забывание процесс, характеризующийся невозможностью воспроизвести то, что было ранее усвоено.

Забывание нельзя противопоставлять запоминанию.

Это вполне целесообразный процесс, помогающий разгрузить память от неактуальных в данный момент деталей; говоря медицинским языком, забывание есть «выделение» памяти.

Процессе забывания, присущий здоровым лицам, у пьющих людей имеет иное качество, к которому лучше всего подходит термин «забвение».

Согласно Ефремовой Т.Ф., под «забвением» следует понимать ряд состояний:

1) утрата воспоминаний,

2) пренебрежение чем-либо, невнимание,

3) состояние забывшегося, забытье.

Вполне вероятно, что начальные проявления забывчивости у больных с алкогольной зависимостью исходят из желания «забыться» и «забыть», и алкоголь является средством, помогающим ограничить себя от груза фрустрирующих «памяток» и проблем.

Наличием неосознанного желания к отрешению собственной памяти можно объяснить тот факт, что больные с алкогольной зависимостью, в отличие от больных с мнестическими расстройствами, обусловленными другими причинами (к примеру, атеросклероз), редко жалуются на то, что у них ослабла память.

Запоминание по своей организации делится на произвольное и непроизвольное запоминание или, в терминологии зарубежных психологов, на эпизодическую семантическую память.

Запоминание с последующим воспроизведением при эпизодической памяти обозначается как воспоминание, при семантической памяти как узнавание.

Воспоминания в жизни отдельного индивида имеют более важное значение, чем узнавания, поскольку именно из цепочки воспоминаний складывается субъектно-историческая память, или история жизни отдельной личности.

По мнению, А.М. Иваницкого, «Я» это, по существу, память о своей жизни, о своих поступках в прошлом, иначе, «автобиографическое» Я.

...Э. Тулвинг разработал методическую процедуру разграничения двух состояний сознания, сопровождающихся обращением памяти воспоминание (remembering) и знание (knowing), первое отражает работу эпизодической памяти, второе памяти семантической.

Последующие испытания валидности данной методики подтвердили не только самостоятельность существования двух видов памяти, но также выявили факторы, влияющие на объем того много вида памяти (возраст, нозология, чувствительность психоактивным веществам).

В частности, было установлено, что алкоголь существенно сокращает объем эпизодической памяти при относительной сохранности семантической памяти.

Дзапарова Л. К., Букановская Т. И. Мотивационные аспекты нарушений памяти при алкогольной зависимости: отсутствие мотивации к запоминанию или мотивация к забвению? // МНИЖ. 2013. №5-3 (12).

#память
#зависимость

Недавно по сети разлетелась новость: «В России вернут лечение электрошоком». Волнения вызвали обновленные рекомендации Минздрава для лечения расстройств личности, среди которых упомянули электросудорожную терапию. Врач-психиатр и научный журналист Виктор Лебедев изучил документ и рассказал, стоит ли паниковать.

🗡 Сейчас будет текст о слепых зонах и вреде прохождения жизни в одиночестве.

https://le.kinzhal.media/l2tbo

#задело_кинжал

Наши друзья-психиатры из Сеченовского университета («Первый мед», Москва) ведут общепознавательный канал по психиатрии — «Психиатрия, 3 отделение».

Очень рекомендуем!

Канал необычный. Наполнение собственное, без репостов. Критическая аналитика. Есть легкий развлекательный контент.

Некоторые темы, которые обсуждались:
— «СИОЗС (прозак и другие) и блистательная мистификация»,
— «Перфекционизм и его значение в жизни»,
— «Новое лекарство “Авиандр” — не ихтиандр»,
— «Доказательная психиатрия: реальность или выдумка?»,
— «Неделя шизофрении или увлекательное путешествие Лиса» и многое другое.

Текущая тема:
— «Психические эпидемии: закончились ли они?».

Темы, анонсированные на ближайшее время:
— «Карательная психиатрия: прошлое и настоящее»,
— «Травматический невроз (невроз военного времени)».

Советуем абсолютно всем! — «Психиатрия, 3 отделение».

Краткое определение понятия «педагогическая запущенность», которое дает словарь, приблизительно такое: отклонение от нормы в развитии ребенка, обусловленное недостатками его обучения и воспитания. Подразумевается, что ребенок изначально родился здоровым — и физически, и психически, но взрослые уделили недостаточно внимания его развитию и адаптации к среде. В первую очередь, конечно, речь идет о воспитании в семье. Разумеется, «педагогически запущенным» может оказаться и нездоровый ребенок, но это особые случаи и мы их сейчас не рассматриваем.

Миграция и психическое здоровье.

Казалось бы, тема довольно простая с позиции понимания проблемы. Практически любой человек, даже не специалист на вопрос о рисках развития психических расстройств скажет, что у мигрантов этот риск выше. Значит миграция повышает риски? И да, и нет.

Анализ, выпущенный в 2016 году Европейским бюро ВОЗ констатировал, что частота психических расстройств у мигрантов (включая беженцев) не отличается от общей частоты этих расстройств в странах, куда они прибыли, за исключением более высокой частоты ПТСР у беженцев. Однако, более свежий метаанализ показал, что среди беженцев и тех, кто запрашивал международную защиту (далее я все группы, буду называть беженцами, хотя в зависимости от законодательного статуса они могут быть «перемещенными лицами», «беженцами» или запрашивающими международную защиту) уровень депрессии и ПТСР составляет более 30% и такой высокий уровень сохраняется на протяжении длительного времени после миграции. А вот показатели других расстройств, в том числе тревожных, не отличаются в большинстве исследований.

Есть значимые подтверждения тому, что на психическое здоровье мигрантов значительно влияют и условия в той стране, куда человек приезжает. Систематический обзор, опубликованный в 2023 году, сфокусированный на влиянии условий работы показал, что эмигранты часто сталкиваются с плохими условиями труда (низкоквалифицированная работа, сверхквалифицированность, краткосрочные контракты, сменная работа, низкая зарплата) и социальной несправедливостью (дискриминацией). Но эти же факторы, при столкновении с ними, негативно влияют не только на мигрантов, но и на местных жителей. Похожие результаты получили исследователи, анализировавшие психическое состояние нелегальных мигрантов в Швейцарии, они обнаружили, что то или иное психическое расстройство присутствовало у 57% людей, попавших в исследование, самыми распространенными были депрессия (45%), тревога (36%) и нарушения сна (23%).

Получается, что сама по себе эмиграция не является фактором риска развития психического расстройства, ведь если бы являлась, то уровень расстройств повышался бы у всех групп эмигрантов. А вот условия, в которые попадают мигранты, как раз могут как способствовать скорейшей адаптации, так и препятствовать ей.

Размышляя на эту тему, мне бы хотелось увидеть исследования, которые бы сравнили состояние психического здоровья людей, стартово находящихся в одинаковых условиях, из которых случайным образом половина эмигрировала, а половина осталась. Так можно было бы понять, как на психическое здоровье влияет сама эмиграция, но по понятным этическим причинам мы вряд ли увидим такие исследования.

Есть предположение, что в случаях беженцев (в противовес экономическим, трудовым и другим невынужденным мигрантам) эмиграция может оказывать наоборот лечебный эффект. Ведь если человек заработал ПТСР в том месте, откуда бежал, то продолжение пребывания в травмирующих условиях будет способствовать утяжелению и возможному переходу в КПТСР. Косвенным подтверждением этой мысли может быть опубликованная в 2020 году в Journal of Affective Disorders статья, где авторы провели мета-анализ исследований, посвященных ежедневной жизни психическому здоровью у беженцев, и получили результат, что «ежедневные стрессоры полностью опосредовали связь предшествующей травмы с симптомами постмиграционной тревоги, депрессии и посттравматического стрессового расстройства».

#птср #стресс #эпидемиология #миграция

Материалы:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27809423/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7505461/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37439904/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33794822/
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165032719321858

Жизнь, которую стоит прожить

Марша Линехан — выдающийся ученый, доктор наук, профессор психологии, психиатрии и поведенческих наук, директор научно-исследовательского центра поведенческой терапии при Вашингтонском университете. Но самое главное — она создатель диалектической поведенческой терапии — метода лечения людей с суицидальным поведением и расстройствами, связанными с серьезными нарушениями регуляции эмоций. Вклад Линехан в психологию и психотерапию удостоен множества наград.

Линехан никогда не рассказывала, что ее новаторская работа неотделима от ее собственной истории. В ранней молодости Марша поклялась, что если ей удастся выбраться из ада, в который превратилась ее жизнь, то она приложит все усилия, чтобы помочь выбраться и другим. Она сдержала обещание, пройдя путь от девушки, запертой в психушке, до всемирно известного создателя терапии. Линехан учит людей тому, что каждый человек, какой бы невыносимой не была его жизненная ситуация, может построить жизнь, достойную проживания.

#литература