Еееей, первые 20 подписчиков!
Теперь меня читают серьезные люди, так что буду держать себя в рамках приличий. Но это не точно.

Вообще кровотечения из мест, где крови не должно быть, то есть рвота, кал, мочеиспускание, кашель с кровью, кровь из ушей, кровавые слезы - повод МАКСИМАЛЬНО БЫСТРО идти к врачу. Если состояние человека быстро ухудшается (нарастает бледность, падает давление, ускоряется пульс) - нужно вызвать скорую.

Ну вот, начали за здравие, кончили за упокой.

Ах да. Ночью снился вполне заурядный сон о том, как моя восьмидесятилетняя начальница пришла ко мне в комнату и включила режим ревизора-берсерка. Золотую табличку по итогам проверки я не получила, мягко говоря

Ух, как я зол!!
Страшно бесят люди, которые раскатывают ледяные скользанки в снегу, причём там, где ходят все остальные. Весело им, понимаешь.
На днях сделала одному такому замечание (привет, старость!), на что получила совет "не ходить здесь". Алло, а где ходить, как не по дороге? Может, летать прикажете ещё?
Вчера упала на отличненько, как в мультиках, - на спину, и ноги взлетели выше неба с Аллахом. Тормозила спасибо что не головой.

Это не просто чтоб побрюзжать. Я, как человек с мерзейшей координацией, низкой плотностью костей и хрупкими сосудами, репрезентирую не такую и маленькую группу людей, которым падать нельзя, но очень хорошо получается.

В следующий раз, скользя по снегу в местах скопления людей, вспомните о:

👵 Старичках и особенно старушках. В менопаузе из-за снижения уровня эстрогена развивается остеопороз. Самое грозное осложнение - перелом шейки бедра; один из трех больных умирает в течение года, многие оставшиеся в живых не смогут ходить;

🤰Беременных (надеюсь, понятно, почему им не стоит падать);

🧠Неврологических больных.
Многие заболевания нервной системы сопровождаются нарушениями ходьбы, например, поражения мозжечка, сенситивные атаксии, полинейропатии, геми- и парапарезы и т. д.;

🤯Людях с аневризмами сосудов головного мозга, аорты и других сосудов. Часто такие изменения есть у вполне здоровых внешне людей и никак себя не проявляют. Падения и другие травмы могут послужить триггером для разрыва аневризмы. А дальше все зависит от ее размера и локализации: инсульты, тяжелые внутренние кровотечения, вплоть до летального исхода;

🌝Людях, принимающих кортикостероиды.
Эти препараты при долгом приеме вызывают значительную потерю костной массы.
Многие заболевания требуют длительного, вплоть до пожизненного, лечения системными ГКС: ревматологические, онкологические, гематологические, аллергические, to name a few;

❣Людях с нарушениями системы свертывания крови.
💉Гемофилия,
приём антиагрегантов (аспирин, клопидогрель) и антикоагулянтов (варфарин, гепарин и его низкомолекулярные производные, ривароксабан) пациентами с сердечно-сосудистыми проблемами для профилактики тромбообразования - травма может привести к обильному кровотечению, в том числе внутреннему.
😡Тромбофилические состояния (дефицит антитромбина, Лейденская мутация, антифосфолипидный синдром), прием комбинированных оральных контрацептивов - у них падение и травма могут привести к образованию венозного тромба, который, оторвавшись, с током крови попадет в легочную артерию, сосуды мозга или сердца и перекроет там все к чёртовой матери (тромбоэмболия);

☠Людях с генетическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата (несовершенный остеогенез, болезнь Педжета, синдром Маккьюна-Олбрайта и многие другие). Вообще не представляю, каково им зимой;

💊Людях, принимающих лекарства (антидепрессанты, антигистаминные, противовоспалительные, снотворные, антигипертензивные, и проч. и проч.). Да ёлки-палки, в каждой второй инструкции к препарату можно найти в побочках головокружение и нарушения координации.

Вывод: хочется поскользить - вперёд на, кхм, каток.

Новая рубрика #ВопросИзЗала:
"Неужели оральные контрацептивы такие опасные? зачем их люди тогда пьют?"

Не хочу лишний раз плодить сущности, так что ловите пост из крутейшего канала.

senpai notice me...

О комбинированных оральных контрацептивах (КОКах) рассказывают много страшилок. В основном это уже давно не актуальные утверждения: якобы от приёма таких препаратов на лице появится густая растительность, а масса тела увеличится раза в два. Но среди всех этих паникёрских криков иногда встречается правильная информация (хотя краски там определённо сгущаются). КОКи повышают риск возникновения тромбов. Нет, это не значит, что приём гормональных контрацептивов — прямая дорога к инсульту или тромбозу глубоких вен. Всё относительно. Представьте, что по каким-то причинам ваши шансы словить на голову кирпич увеличились в два раза. Станете ли вы всегда носить каску? Вряд ли. Здесь история похожая, потому что риск возникновения тромбов у большинства людей в принципе не очень высокий. Но об этом эффекте нужно знать, и в первую очередь для того, чтобы оценить действия врача: если гинеколог назначил КОКи, не расспросив вас хорошо о болезнях, которые перенесли вы и ваши родственники, то доктора лучше сменить. Потому что у некоторых пациенток и без того высок риск заиметь тромб и усугублять ситуацию с помощью КОКов не стоит.
Сегодняшние ссылки — на статьи двух врачей:
гинеколога Оксаны Богдашевской: apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/kontratseptivy-tromboz
и флеболога Евгения Илюхина: ilyukhin.info/articles/venoznye_trombozy. Там написано не только о КОКах и тромбозах, но и о беременности, а также других состояниях, которые повышают риск образования тромбов.

В памяти всплыл кусочек сна, который очень хочется смыть обратно.
В нём преподавательница по вокалу говорит, что мой певческий потолок - это уровень Бориса Моисеева.
А я замахиваюсь как минимум на Шуру!
Ну и хер вам теперь, а не добро на всей земле.

Такое произошло ещё, очень странно себя чувствую.

В кафе увидела девочку лет трех, меганяшную, конечно, но в мозгу как сирена взвыла. Присмотрелась - и верно, на переносице прям посередине красное образование, вроде прыща. А я знаю, что такие штуки, особенно если из них растет волосок, сигнализируют о дермоидной кисте. Из нее может выделяться гной или белая масса, похожая на кожное сало. Видны эти прыщики чаще всего уже при рождении или вскоре после него. А люди устроены очень просто: видят прыщ - давят его. Чего делать категорически нельзя, ведь до половины дермоидных кист соединены с головным мозгом. Их инфицирование может привести к менингиту (воспалению мозговых оболочек) или абсцессу (гнойнику) вещества мозга.
Диагностируем при помощи МРТ. У маленьких детей, которые не в состоянии лежать смирно в закрытом и грохочущем аппарате, МРТ проводят под наркозом.
Лечение оперативное.

А что мне делать? Ситуация: люди себе культурно отдыхают, и тут к ним подходит невнятная девочка и говорит, что у их ребенка опухоль в носу, надо сделать МРТ и удалить её. Мда. Этого я, конечно, делать не стала. Тем более, а вдруг ее в нос укусило что-то, или котик царапнул.
А если нет? Что делать-то?

Китагава Утамаро, ок. 1792. Чуть припизженная гейша играет с собачкой императрицы.

Ребята, большое спасибо вам всем за фидбек по поводу этого поста. Многие сказали, что они бы подошли и аккуратно посоветовали бы сходить к врачу, и пофиг что эти люди бы подумали. Я теперь понимаю, что надо было поступить именно так. И я работаю над тем, чтобы быть увереннее в себе и научиться коммуницировать с незнакомыми людьми. И делаю успехи.
Жаль, что в этот раз не получилось правильно поступить. Но я сделала выводы и теперь готова к подобным ситуациям. Главное - не повторять впредь ошибку, когда уже понятно, что это ошибка. И тем более когда многие няши на нее указали. Вы молодцы!

И реально очень смелые и крутые, вот.

Теперь мы знаем, почему у детей нельзя давить прыщики на переносице. Но не носом единым мертв человек.

На первом курсе на парах по анатомии нас, угреватых тогда ещё желторотиков, пугали рассказами о треугольнике смерти. Мол, выдавишь прыщ в носогубном треугольнике, и хана тебе, потому что мозг близко, а вены из этой области не имеют клапанов (на самом деле ето не так), и кровь течет прям туда вместе со всеми стафилококками. Менингит/абсцесс/тромбоз - и поминай как звали. Не знаю как там у кого, а у меня эта информация вызвала здоровый подростковый протест. Каждый раз, выдавливая прыщ на носу или еще где-то там рядом, я представляла, что играю в русскую рулетку. Куда уж там прыжкам со всеми парашютами мира.

Сейчас я все же немного повзрослела и считаю, что ну его нафиг. А то смерть какая-то бездарная получается. Хотя Скрябин, который композитор, так умер, и Екатерина Павловна, сестра императора Александра I. И вот ещё, ведь вы этого достойны: Тихо Браге умер, потому что не хотел прослыть невоспитанным человеком и вставать из-за стола до окончания званого обеда. Сидел себе тихонечко, пока у него не лопнул мочевой пузырь. В любом случае, я на их лавры не претендую.

Короче говоря:
- прыщи на лице не давим;
- руками его не лапаем, особенно после улицы и телефона;
- брови щипаем осторожно, чтоб не повредить целостность кожи (ха-ха);
- волосы в носу не вырываем;
- ещё надо регулярно мыть кисти для макияжа, но тут я не специалист.

И самое главное: если прыщ большой и болезненный, горячий, с обширной областью покраснения - записываем его в фурункулы и идём к хирургу.

Статья из Википедии (и на украинском) для отвлечения внимания.

Сегодня на приёме случилось очень странное.
С виду такой славный мальчик шести лет, сидит спокойно, улыбается, прижимается к маме. Я спрашиваю, можно ли его посмотреть. Он закрывает глаза и машет руками, нельзя, мол. Ну, бывает. Мне всё равно надо его осмотреть. Мать пытается его успокоить, а он говорит "пусть эта дурочка уйдёт". Эта дурочка тем временем приступает к осмотру головы. Ребёнок же, закрыв глаза и мечтательно улыбаясь, говорит: "У меня есть план. Мне нужно только бомбу достать, и я подорву это здание".
Страшно. Я чот в последнее время начиталась про психопатов всех сортов. А вдруг?

Причём при моей кураторше - милейшее дитя, это все произошло, когда она вышла. Она опешила знатно, когда я рассказала.

Что происходит? Почему это в моей фб-ленте? Опустим уже, что это лютое адище само по себе. Почему медик?
Девушка-дворник
Девушка-повар
Девушка-канцлер
Девушка-асфальтоукладчик
Девушка-ноготочки
Девушка-бабушка
Девушка-песик
Девушка-робот
Девочка-пиздец