Концерт Олега Винника у меня под домом.
Лучше б атласвикенд ей-богу

Традиционная уже рубрика про нейромедиаторы #мояборьба:

​​🔴 #рандомный_факт

У больных системной красной волчанкой хронический воспалительный процесс в суставах кистей и периартикулярных тканях приводит к формированию вправляемых подвывихов межфаланговых и пястнофаланговых суставов, ульнарной девиации и амиотрофии, т.е. к развитию деформирующей артропатии кистей, или синдрома Жакку. Развивающиеся сгибательные контрактуры пальцев рук со временем могут приводить к необратимым нарушениям функции кистей, в результате чего больные становятся инвалидами даже при отсутствии тяжелого поражения висцеральных органов.

Это грустно.
По себе наблюдаю очень легкую ульнарную девиацию (т е отклонение пальцев в сторону локтевой кости = мизинца = вбок), гипермобильность суставов и атрофию мышц. Если гадать по руке, то можно найти не только основные линии, а сетку из разнонаправленных складочек (линии жизни/судьбы итд - показатель функции мышц и суставов, направления сгибания ладони, а еще тургора и эластичности кожи).
Мои ревматологи описывают это все как "умеренная дефигурация кисти", но мне кажется, что это чересчур.

Fun fact: ульнарная девиация ещё называется "ласты моржа"

Извините ребят, постов по генетике нет, все силы оставляю на работе. Энергию на срачи в фейсбуке беру в кредит у будущей себя.

Вот, например, раз и двас.

Смотрите, читайте, кто ещё не.

В течение трех дней этот ролик прицельно бомбардировал Давос изнутри и снаружи, с последующим ретаргетингом делегатов. Результаты на вечер понедельника: двадцать две корпорации обязались включить инвалидность в повестку совета директоров, за подписью CEO. Среди компаний — Accenture, Barclays, Fujitsu, Unilever, Microsoft, Virgin Media.

Full disclosure: я работала над этой кампанией и сегодня впервые за два месяца нормально высплюсь.

https://youtu.be/DD86Ep57rko

А для тех, у кого с английским совсем хорошо, вот еще немного спин-оффов. Там про геев как достояние корпораций, Питера Динклэйджа и Томми Хиллфигера. https://www.youtube.com/watch?v=ikDO6oSTFoY&list=PLMwxXWCc0onw5yUcMQWop27Uz7tydzpNl

​​В эпоху Big Data (структурированные и неструктурированные данные огромных объемов и значительного многообразия) медицинские исследования характеризуются быстрым развитием, а также широким применением системной биологии, кроме того, они основываются на глобальном анализе биологических образцов с использованием аналитических подходов биоинформатики. Говоря о биологических системах, стоит определиться с терминологией.

Система — это абстрактная сущность, обладающая целостностью и определенная в своих границах 1. Этот постулат утверждает основное свойство живых систем — их целостность, что указывает на необходимость комплексного анализа всех элементов с учетом их постоянного динамического взаимодействия. Это возможно в рамках транс-омиксных технологий (trans-omics), способных реконструировать биохимические сети через несколько «омических» слоев (геномики, транскриптомики, протеомики, метаболомики).

Читать далее: https://medach.pro/post/2002

Сегодня такое произошло, что я горда собой как врач.

В начале мая ко мне направили маленького мальчика 3-4 лет. Он еще так смешно ругался на меня, мол, тетя, ты злая, я тебя ненавижу и больше никогда сюда не приду. (Хотя я ему ничего плохого не делала, ребенок просто хотел дуться; впрочем, по моей наводке ему потом взяли кровь из вены).

Почему его ко мне направили, не суть важно. Во время осмотра в глаза бросились СИНЯЧИЩИ. (Кстати, нужно всегда держать в уме вероятность домашнего насилия над ребенком; пока я с таким не сталкивалась). Синяки были на лице, руках-ногах, везде в общем; ребёнок был очень шустрый и даже при мне кучу раз упал и не вписался в обстановку. Я спросила у мамы, давно ли такие синяки появляются, она не смогла точно вспомнить. (И это нормально). За пару месяцев до того дытын переболел ангиной, к врачу не обращались (мононуклеоз?). Я нарыла довольно свежий анализ крови, уже после этой болезни, и тромбоциты там были 100 (при норме 180-320, или 150-400, кто как хочет так и пишет). Чем думал педиатор, непонятно.

Сказала маме срочно шуровать к гематологу, дала направление. К ней они попали еще через 5 дней (т.к. был отпуск, врочи тоже люди). Гематолог на них НАОРАЛА (в такой ситуации можно), мол, где вы раньше были. Тромбоциты в анализе крови на тот момент упали до 16. (Когда меньше 30 - может начаться спонтанное внутреннее кровотечение). Ребенка тут же в стационар и лечить (глюкокортикоиды и в/в иммуноглобулин). Диагноз - идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (по-нашему совковому болезнь Верльгофа). Иммунная система мочит свои же тромбоциты. Идиопатическая в переводе на человеческий значит "хз ваще почему". Скорее всего из-за инфекции, и прогноз хороший - надо перележать вот эти понижения тромбоцитов в больничке, задавить продукцию аутоантител гормонами и ИВИГ, и через примерно полгода забыть это все как страшный сон. Из гематологических заболеваний, имхо, это одно из самых легких. Самый стремный период это когда ребёнок ещё не в больнице, а тромбоциты 20; как только начнут капать ГКС, тромбоциты будут расти как на дрожжах. (Воистину, преднизолон это miracle drug, как нам и говорили на парах по мед. английскому).

Вот сегодня ко мне пришли родители, рассказали это все.

Ай да я!

Ой, всё не так было.
Мама ему тогда говорила: не вредничай, смотри какая тётя хорошая (eto ya). А он ей: МАМО ЦЕ НЕ ТЬОТЯ ЦЕ ДІВЧИНКА

Сос и алярм!

Дано: лежу на обследовании в больничке.
Вопрос: КАГ отказаться от капельниц с тивортином, чтоб при этом не попортить отношения с врачами?
Сказать, что у меня нет денег?

Вспомним же о дорогом нашем Медгоблине, и размажем по лицу скупую слезу (на кого он нас покинул! не пишет):

Тивортин

Все посты

Не по теме канала, и вообще ни к чему, но я сейчас впервые за 5 с лишним лет скучаю по Луганску. По кварталам своим, по школе, по яру, по недостроенному роддому за окном. По Мужику с факелом.

Не помню даже номеров маршруток, на которых ездила.

В последний раз была там на 1-2 мая, а 9го уже все знают, что случилось.