ЗДРАВЫЙ СМЫСЛ
3.38K subscribers
9.82K photos
1.07K videos
256 files
1.19K links
Авторский канал Евгения Никонова
•профессор РАН
•заведующий кафедрой гастроэнтерологии Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова.
•главный редактор журнала «Доказательная гастроэнтерология»
Download Telegram
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#ВопросОтвет
8 важных вопросов о вакцине от COVID-19💉

🔸Как разработали вакцину?

🔸Почему получилось быстро ее создать?

🔸В чем суть вакцины?

🔸На какой срок вырабатывается иммунитет?

🔸Удалось ли расшифровать код вируса?

На эти и другие вопросы ответил руководитель лаборатории ФГБУ НИЦЭМ имени Н.Ф. Гамалеи Владимир Гущин.

Все подробности – в нашем видеоролике!

#сильнеекороны #стопкоронавирус #вакцинация #вакцинаоткоронавируса #коронавирус #москва
#дифтерия #вакцинация #антибиотикорезистентность #news

Риск дифтерии становится главной глобальной угрозой.

Дифтерия – вызываемое бациллой Corynebacterium diphtheria относительно легко предотвратимое инфекционное заболевание. Но микроб эволюционирует, приобретая устойчивость к антибиотикам, что в будущем может привести к неэффективности имеющихся противодифтерийных вакцин. Об этом предупреждает международная группа исследователей из Великобритании и Индии, авторы публикации в Nature Communications.

По мнению ученых, риск превращения дифтерии в главную глобальную угрозу связан с ростом числа случаев заболевания, обусловленным пандемией COVID-19, которая сказалась на порядке вакцинации от дифтерии. Дифтерия очень заразна, инфекция поражает носоглотку, а иногда и кожу. Без лечения заболевание может привести к смерти. В развитых странах от дифтерии прививают в младенческом возрасте, однако в странах с низкими и средними доходами случаются вспышки заболевания, если население недостаточно вакцинировано.

Рост заболеваемости дифтерией в мире происходит постепенно. В 2018 был 16651 зарегистрированный случай, это вдвое больше, чем ежегодный средний показатель за период с 1996 по 2017 годы, 8105 случаев. Возбудитель дифтерии распространяется в основном при кашле и чихании, но может передаваться при близком контакте с инфицированным человеком. В большинстве случаев бактерия вызывает острые инфекционные реакции, вызванные дифтерийным токсином. Для картирования дифтерийной инфекции, включая индийскую субпопуляцию бактерии, ставшую в 2018 году причиной половины зарегистрированных в мире случаев дифтерии, авторы нового исследования использовали геномику.

Проанализировав геномы 61 бактерии, выделенной у пациентов, и объединив полученные данные с четырьмя сотнями опубликованных геномов, ученые построили филогенетическое дерево, генетическое «фамильное древо», позволяющее увидеть, насколько родственны между собой субпопуляции дифтерийного возбудителя и как они могли распространяться. Эта информация предоставляет также возможность определить наличие генов устойчивости к антибиотикам и оценить вариации токсинов. Исследование выявило кластеры генетически близких бактерий на разных континентах, но в основном в Азии и Европе, и оказалось, что число генов устойчивости к антибиотикам за последние 10 лет увеличилось в четыре раза. А некоторые из 18 генетических вариантов, отвечающих за выработку дифтерийного токсина, показались авторам способными повлиять на структуру токсина. На нейтрализацию токсина направлены противодифтерийные вакцины, следовательно, любой изменяющий структуру токсина вариант повлияет на эффективность вакцин.
#COVID19 #вакцинация #news

Новое исследование подтвердило важность всеобщей вакцинации против COVID-19.

Несмотря на приближающуюся нормализацию ситуации с заболеваемостью COVID-19, эксперты продолжают настаивать на увеличении количества вакцинаций, особенно в свете новых данных, касающихся долгосрочных последствий перенесенной коронавирусной инфекции.

Крупнейшее на сегодняшний день исследование, проведенное учеными Вашингтонского университета в Сент-Луисе, показало, что люди, перенесшие COVID-19, по-видимому, подвержены гораздо большему риску смерти и нуждаются в дополнительной медицинской помощи в пределах шести месяцев после постановки диагноза, даже если у них была относительно легкая форма заболевания.

«Мы должны думать о растущем кризисе в области здравоохранения, который это вызовет на долгие годы», – считает главный медицинский корреспондент CNN доктор Санджай Гупта.

Как показало исследование Вашингтонского университета, в период от одного до шести месяцев после болезни у пациентов с COVID-19 риск смерти был на 60% выше, чем у пациентов, которые никогда не болели COVID-19. Вероятность потребности в дополнительной медицинской помощи в течение шести месяцев после постановки диагноза и в большем количестве лекарств у пациентов, перенесших COVID-19, была выше на 20%.

К сожалению, варианты лечения отдаленных последствий COVID ограничены, говорит доктор Леана Вен из Университета Джорджа Вашингтона. Но хорошая новость заключается в том, что вакцины не только предотвращают инфекцию, но и уменьшают симптомы, вызываемые долгосрочными заболеваниями, отмечает Вен.
Исследование также показало, что имеющиеся вакцины защищают и от новых – более трансмиссивных – вариантов вируса.

Анализ мазков из носа показал, что в образцах, взятых у людей, инфицированных новыми вариантами, было вдвое больше вируса, чем у людей, инфицированных более старыми штаммами вируса – это признак того, что штаммы B.1.427 / B.1.429 реплицируются лучше и объясняют, почему они были бы более заразными. Но в то же время они не столь трансмиссивны, как вариант B.1.1.7, впервые замеченный в Великобритании. Сейчас это наиболее распространенный вариант в США.

Результаты, опубликованные в журнале Cell, показывают, что новые варианты B.1.427 / B.1.429 все еще требуют тщательного отслеживания, поскольку анализы крови свидетельствуют об их способности частично уклоняться от иммунного ответа.
«Более раннее выявление и мониторинг варианта, возможно, послужили ориентиром для целенаправленных усилий общественного здравоохранения по отслеживанию контактов с целью замедления его распространения, а также позволили бы более своевременно изучить его потенциальное значение», пишут авторы.
#нейтрализующиеантитела #вакцинация #news

Австралийские ученые показали, что уровень нейтрализующих антител коррелирует с защитой от COVID, а скорость снижения уровня антител после болезни и после вакцинации практически одинакова.

С самого начала пандемии COVID-19 многие исследователи пытались понять, что представляет собой сформировавшийся после заболевания иммунитет в перспективе возможного повторного заражения. Люди, инфицированные вирусом, вырабатывали различное количество антител, и было неясно, какие уровни необходимы для обеспечения защиты. Кроме того, с учетом постепенного снижения уровня антител, не было представления о продолжительности защиты. Эти вопросы важны для того, чтобы понять, могут ли понадобиться для поддержания нашего иммунитета бустерные уколы, пишет издание Ars Technica.

Многие клинические испытания вакцин включали информацию об уровнях нейтрализующих антител, вырабатываемых людьми в ответ на иммунизацию. Также имеется много данных об уровнях нейтрализующих антител, вырабатываемых людьми после перенесенного заболевания. Исследователи наблюдали за многими вакцинированными и выздоровевшими людьми, чтобы определить, заразятся ли они впоследствии. Но здесь была методологическая проблема, которая заключалась в том, что большинство этих исследований часто проводились в течение разных периодов времени и использовали разные способы анализа для оценки уровней нейтрализующих антител, поэтому данные не складывались в согласованный, непротиворечивый массив доказательств. Кроме того, каждое из исследований было слишком ограниченным, чтобы дать четкий ответ.

Большая группа австралийских исследователей из Сиднейского университета, авторы статьи в журнале Nature Medicine, стандартизировали все результаты, сравнив данные клинических испытаний вакцин (всего семь) с уровнями нейтрализующих антител, образовавшихся после инфекции, с учетом времени, прошедшего как с момента заражения, так и после вакцинации.

Результаты были очень четкими и показали «исключительно сильную нелинейную связь между средним уровнем нейтрализации и зарегистрированной защитой для разных вакцин», пишут авторы. Иными словами, чем выше уровень вырабатываемых в организме нейтрализующих антител, тем выше вероятность, что он будет защищен.

«Это не обязательно означает, что нейтрализующие антитела обеспечивают исключительно защиту, возможно, они коррелируют с каким-то другим аспектом защитной иммунной функции. Но это означает, что мы можем измерить уровни нейтрализующих антител и иметь некоторую уверенность в том, что мы получаем оценку общего иммунитета», пишут австралийские ученые.

Чтобы продемонстрировать это, они использовали данные испытаний вакцины, которые были опубликованы ко времени их исследования. Исходя из уровней нейтрализующих антител, инициируемых вакцинацией, авторы предполагали, что эффективность вакцины должна была составлять около 79,6 процентов. Фактический результат составил 80,6 процента.

Другой важный вопрос, рассматриваемый в исследовании, касается скорости снижения иммунитета. Это значимо для оценки срока, в течение которого вакцинированное население может оставаться без ревакцинации. Оказалось, что антитела, вырабатываемые после вакцинации и перенесенной инфекции, снижались примерно с одинаковой скоростью, с периодом полураспада 58 и 65 дней соответственно. Но, учитывая силу реакции на вакцины, этот результат не является большой проблемой. Вакцина с 95-процентной эффективностью после второй дозы по-прежнему будет иметь примерно 77-процентную эффективность через 250 дней для защиты от симптоматической инфекции. Защита после тяжелого COVID-19 намного сильнее, и, вероятно, потребуется гораздо больше времени, чтобы ее ослабить.

Вакцины с более низкой начальной эффективностью представляют собой большую потенциальную проблему. Начальная эффективность в 70 процентов снизится до 33 процентов через 250 дней.
#COVID19 #CoronaVac #вакцинация #news

После вакцинации 95% взрослого населения небольшой бразильский город возвращается к нормальной жизни.

В городе Серрана открылись школы и планируются большие концерты на открытом воздухе, а у медицинских работников появилось время для нормального приема пищи вместо быстрых перекусов уличной едой в редкие свободные минуты, пишет издание Science News.

Это признаки наступления нормальной жизни, которые резко контрастируют с тем, что происходит в остальной части Бразилии, где больницы переполнены, а частные предприятия в основном закрыты, и ежедневно в стране от COVID-19 умирают 2 000 человек. Серрана, городок с населением 45 000 человек, находящийся в штате Сан-Паулу, начал оживать в результате эксперимента под названием Projeto S, который подразумевал вакцинацию почти всех его взрослых жителей. Сейчас в Серране резко упало число госпитализаций по поводу COVID-19 и смертность от этого заболевания. Количество случаев ковида с симптоматическим течением уменьшилось на 80 процентов, а госпитализаций – на 86 процентов, в марте показатель госпитализации был на пиковом значении 600 случаев на 100 000 человек. Среди тех, кто получил обе дозы вакцины, через две недели в больницу с ковидом попали только два человека, сообщили руководители проекта в конце мая. Смертность от ковида на каждые 100 000 человек также упала на 95 процентов, хотя это пока необработанные данные.

Как сообщает городской Секретариат здравоохранения, в апреле в Серране было зафиксировано лишь шесть смертей от ковида. В эксперименте Projeto S 95 процентов взрослого населения города привили китайской вакциной CoronaVac, что позволило оценить ее эффективность, в том числе способность защищать от вариантов коронавируса. В клинических исследованиях эффективность CoronaVac была немногим выше 50 процентов, что вызывало сомнения в ее действенности в реальных условиях.

«Этот проект важен, потому что он демонстрирует способность вакцины с относительно низкой эффективностью на практике существенно снижать смертность», говорит координатор сети анализа данных по COVID-19 в Бразилии Мелани Фонтес-Дутра (Mellanie Fontes-Dutra), не участвовавшая в проекте. Результаты эксперимента показали также, что вакцина эффективна против более заразной версии вируса, которая обозначается Р.1, это так называемый бразильский вариант. Он преобладал в Серране к началу исследования. Несмотря на то, что полученные цифры предварительны и их еще предстоит обработать, чтобы убедиться в действенности массовой иммунизации, даже эти данные говорят о том, что вакцина эффективна, подчеркивает Фонтес-Дутра. По ее мнению, самое важное сейчас – это увеличить количество вакцинированных людей насколько возможно.
#COVID19 #вакцинация #CoronaVac #Sinovac #news

Рекордных темпов вакцинации достиг Китай: 20 миллионов человек в день, здесь введено 60% доз всех противоковидных вакцин в мире.

С ежедневной скоростью 20 миллионов человек Китай полностью провакцинировал бы все население Великобритании за неделю, пишет Nature News. На долю Китая приходится более половины из 35 миллионов в день, прививающихся от COVID-19 по всему миру. По словам специалиста по производству вакцин Золтана Киса (Zoltán Kis) из Имперского колледжа Лондона (Imperial College London), он не знает ничего сколь бы то ни было близкого к промышленным масштабам нынешнего вакцинного производства в Китае. Большая часть производимых доз относятся к одной из двух вакцин, обе из которых одобрены для использования в чрезвычайной ситуации Всемирной организацией здравоохранения (World Health Organization).

Препарат CoronaVac пекинской компании Sinovac в клинических испытаниях показал эффективность против симптомов COVID-19 на уровне 51% и значительно более высокий уровень защиты против тяжелого течения заболевания и смерти. Вторая вакцина создана государственной компанией Sinopharm, ее эффективность в предупреждении симптоматического течения и госпитализации составляет 79%. «Старт китайской кампании по вакцинации был медленным, но быстро набрал обороты», говорит Жун-Цзюнь Чэнь (Rongjun Chen) из Исследовательского центра по производству вакцин будущего (Future Vaccine Manufacturing Research Hub) при Лондонском колледже.

Еще в середине апреля Китай выпускал лишь около пяти миллионов доз в день. Согласно заявлению Национальной комиссии по здравоохранению Китая, перед страной стоит задача произвести в этом году около трех миллиардов доз вакцин против COVID-19, а после того по пять миллиардов в год.

Возможности Китая в производстве противоковидных вакцин особенно примечательны в связи с тем, что оба препарата, и CoronaVac и Sinopharm, сделаны из инактивированного вируса. На создание вакцин такого типа уходит больше времени, и оно требует больших усилий, чем мРНКовые вакцины, такие как у компаний Pfizer или Moderna. Для получения инактивированного вируса производители должны сначала нарастить его в живых клетках в больших биореакторах, что может потребовать нескольких месяцев, поясняет Кис. Чтобы наладить масштабное производство вакцин против ковида Китай, вероятно, задействовал существующие мощности для получения вирусных вакцин от других заболеваний, считают эксперты.

На начало июня в Китае при населении в 1,4 миллиарда человек было введено 778 миллионов вакцинных доз. При нынешней скорости все население будет иммунизировано за три месяца.
💉 Специалисты Московского онкологического общества разработали рекомендации по вакцинации от COVID-19 пациентов с онкологическими заболеваниями

В соответствии с ними, как и говорилось ранее, наличие онкологического диагноза НЕ является противопоказанием для вакцинации против COVID-19

Напротив, специалисты считают ее критически важной

При этом, противоопухолевое лечение на этот период также НЕ должно останавливаться

Вакцинация должна проводиться с учетом индивидуальных факторов для каждого пациента

Кроме того, в рекомендациях подчеркивается, что в приоритетном порядке вакцинацию должны пройти не только пациенты, но и врачи, которые находятся с ними в непосредственном контакте

Доказано: после прививки у пациентов с онкологией снижается риск развития COVID-19, а также его тяжелых осложнений. Этот фактор становится особенно важным в силу общей ослабленности организма на фоне основного заболевания

Подробнее

#Онкология #Вакцинация #ДЗМ #COVID19
☝️👍Более 13 тысяч жителей края получили иммунитет к COVID-19 с 1 по 7 ноября 💉

Всего иммунитет к COVID-19 получили 397 504 человека, а полностью завершили вакцинацию 364 412 человек.

После прохождения полного курса вакцинации иммунный ответ формируется в среднем в течение 3 недель. Поэтому важно продолжать соблюдать масочный режим и социальное дистанцирование после получения прививки.

#хабаровскийкрай #вакцинация #covid19
#СOVID #вакцинация #news

Мир достиг рекордной отметки: сделано десять миллиардов прививок от COVID.

Менее чем за год в мире было введено десять миллиардов доз вакцин против COVID-19, что стало крупнейшей программой вакцинации в истории, пишет Nature News.

Многие страны начали развертывание вакцинации в конце 2020 – начале 2021 года, и с тех пор более 60% населения мира – 4,8 миллиарда человек - получили по крайней мере одну дозу одной из более чем 20 различных одобренных для использования во всем мире вакцин против COVID-19. «Мир никогда не видел такого быстрого распространения новой жизненно важной технологии, говорит Аманда Глассман, исполнительный вице-президент Центра глобального развития в Вашингтоне, округ Колумбия. «Предпринимаемые усилия вдохновляют», добавила она.

Но, как предупреждали исследователи в прошлом году, когда был введен первый миллиард доз, по-прежнему существует огромное неравенство в доступности вакцин: в странах с низким уровнем дохода две дозы получили всего 5,5% человек. В то же время многие страны мира с высоким и средним уровнем дохода в настоящее время продвигают программы по вакцинации третьей или даже четвертой дозой, и в настоящее время эти бустеры составляют около одной трети всех доз вакцин против COVID-19, вводимых в мире ежедневно. По оценкам некоторых ученых это продолжающееся неравенство увеличивает риск появления новых вариантов SARS-CoV-2 среди плохо вакцинированных групп населения. «Для африканца достижение в десять миллиардов введенных вакцин представляет собой крайнюю несправедливость, которая существует в распределении вакцин между севером и югом земного шара», говорит Мосока Фаллах, основатель Refuge Place International, организации общественного здравоохранения со штаб-квартирой в Гранд-Бассе, Либерия. «Пока мы не исправим это неравенство, мир будет продолжать сталкиваться с новыми вариантами», предупреждает Фаллах.

В настоящее время всего 16% людей на всем африканском континенте получили хотя бы одну дозу вакцины против COVID-19. Состоятельные страны жертвовали лишние дозы вакцины странам с низким уровнем дохода, но Фаллах говорит, что отказ от патентов на существующие вакцины - это вопрос, который в настоящее время является предметом дебатов во Всемирной торговой организации в Женеве, Швейцария, – позволит большему количеству стран производить свои собственные вакцины, увеличивая поставки.

Несмотря на эти проблемы и проблемы с распространением, достижение рубежа в десять миллиардов доз «является беспрецедентным глобальным моментом», считает Сумья Сваминатан, главный научный сотрудник Всемирной организации здравоохранения из Женевы. «Десять миллиардов доз вакцин против нового патогена, произведенные за два года после его идентификации, это огромное научное достижение», утверждает она.